中西部高等学校青年骨干教师国内访问学者推荐表
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姓名⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽身份证号码⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽性别⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽出生年月⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽民族⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽学历⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽学位⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽专业技术职务⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽推荐学校及院系⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽邮编及通讯地址⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽家庭电话⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽手机⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽E-mail⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽访问时间：⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽年⎽⎽⎽⎽⎽⎽月至⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽年⎽⎽⎽⎽⎽月（一学年）是否学科教学论教师：⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽
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