控制医院感染的管理措施方案

控制医院感染管理措施（2017年试行）

目前，医院感染已成为医院管理的首要问题，有关感染知识的

培训，病房空气、护理用品、非医疗器械的消毒，治疗室、换药室、注射室、处置室的管理，拖把抹布的规范使用及监测制度的落实等，对预防医院感染、降低医院感染率、减少患者不必要的痛苦和经济负

担具有很重要的意义，其管理措施为以下几点。

一.加大宣传力度

加强教育提高广大医务人员控制医院感染的重视程度，对各级各

类人员进行感染的知识培训，同时，对非医护人员也要进行教育，如清洁工、司机、收费员。所有工作人员都要掌握控制医院感染的具体措施。

二.病房的空气消毒

临床抢救室一般都安装紫外线灯并定时消毒，而普通病房应备有

移动紫外线灯，并不定时的进行消毒；在夏、冬季要注意开窗通风，

2次Id，0.5h/次；物体表面、桌椅、门窗、墙壁及地面用0.5%有效

氯消毒液擦试，1次/周；平时每日用清水擦试。减少或控制陪侍、陪护人员；做好病房空气消毒是预防医院感染的重要环节。

三.护理用品的消毒

临床上的一次性治疗用品已广泛应用，从根本上避免了交叉感染，

但还有未被一次性用品取代的用具必须严格消毒，氧气湿化瓶、血压

计、听诊器、体温表等的消毒要落实到位。湿化瓶用0.5%有效氯消

毒液浸泡30min ，1次/d，清洗凉干备用。血压计、听诊器在每个患

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毒液擦试；体温表应每人专用，用0.5%有效氯消毒液浸泡30min , 清洗后擦干备用。

四.医务人员手的消毒

用流动水清洗，双手充分浸湿，肥皂均匀涂抹手掌、手背、手指、

指缝，按6步洗手法正确洗手。

五.非医疗用品的消毒

其主要是床单元的消毒。床上用物如床单、被罩、枕套等用0.5% 有效氯消毒液浸泡30min，床头桌、床、地面等用0.5%有效氯溶液擦试，彻底清除感染，通风换气使空气新鲜，然后进行空气消毒。

六.治疗室、换药室、注射室、处置室的管理

1、室内清洁区、污染区划分明确；无菌物品放置专柜，有效期

＜7天，应有流动水洗手池、非手触式水龙头、肥皂或皂液、干手设施及速干手消毒剂。

2、医护人员进入室内应衣帽整洁、戴口罩，治疗前后需洗手，

严格无菌技术操作。

3、室内每日紫外线照射一次，每次30分钟至一小时，每周用

95%酒精擦拭紫外线灯管一次，地面每日湿式清扫，所有台面及门把

手每日常规清洁一次，当受到分泌物、血液等污染时，及时用含有效氯500mg/L 的消毒剂擦拭物体表面，物表和台面每日用含有效氯500mg/L 的消毒剂擦拭，湿拖把拖地，每月进行一次空气细菌学监测（空气中细菌菌落总数＜500 cfu/m 3）），每1 —3个月进行一次物体表面及医务人员的细菌学监测，细菌菌落总数＜10 cfu/cm 2。

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4、注射器应一人一针一管一用一销毁。

5、注射、治疗时，应铺无菌盘，抽出的药液不得超过二小时。

6、开启的无菌溶液须在四小时内使用，各种溶酶不得超过24

小时，应注明启用时间（年、月、日、时、分）。

7、碘酒、酒精、碘伏瓶应保持密闭，各种消毒液容器每周更换

及灭菌2次，无菌持物钳（镊）应干燥保存，一经打开应每4小时更

换。

8、置于容器中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，保存时间不应超过24小时。

9、治疗车物品摆放上层为清洁区，下层为污染区。

10、换药操作应按无菌伤口、感染伤口、隔离伤口，依次进行处

置，感染性敷料应放在指定容器内，焚烧处理。

七.为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质

量，保证医疗安全，现将各科室区域无菌区、清洁区、半清洁区、污

染区、感染区及厕所使用拖把、抹布进行规范管理。

七•严格落实监测制度.

根据感染管理有关规定，每个科室都要制定出定期、定时消毒监

测制度，每季度进行1次空气细菌培养、检测室内空气菌落数；物体表面、医务人员的手监测次每季度进行1次；紫外线灯的监测每半年一次，对不合格的紫外线灯立即更换。控制医院感染是一个复杂的系统管理，我们对每一个环节都要引起重视，它直接影响医疗护理质量，

也体现医院管理水平。