儿童预防接种信息登记表
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儿童计划免疫疫苗接种情况登记表
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 使用说明：此表用于记录疫苗接种情况，接种则打“√”未接种空白 卡 儿童 出生 是否 是否 户籍 性别 介 姓名 年月 有证 全种 苗 乙肝疫苗 1 2 3 1 脊灰疫苗 2 3 4 1 百白破疫苗 2 3 4 麻疹 麻风腮 1 2 乙脑 1 2 班级：________ A群流脑 A+C 甲肝 疫苗 流 1 2 脑 1 2 白破 水痘
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序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 使用说明：此表用于记录疫苗接种情况，接种则打“√”未接种空白 卡 儿童 出生 是否 是否 户籍 性别 介 姓名 年月 有证 全种 苗 乙肝疫苗 1 2 3 1 脊灰疫苗 2 3 4 1 百白破疫苗 2 3 4 麻疹 麻风腮 1 2 乙脑 1 2 班级：________ A群流脑 A+C 甲肝 疫苗 流 1 2 脑 1 2 白破 水痘
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