术后用药 指南

先锋霉素V，别名头孢唑啉，半合成的第一代头孢菌素，

规格：头孢唑啉钠粉针剂：0.5g、1.0g

适用：对革兰阳性菌的作用较强，预防外科术后感染，肾功能损害者仍可使用本品。

用量：成人常用剂量：静脉缓慢推注、静脉滴注或肌内注射，一次0.5～1g，一日2～4次，严重感染可增加至一日6g，分2～4次静脉给予。本品用于预防外科手术后感染时，一般为术前0.5～1小时肌注或静脉给药1g，手术时间超过6小时者术中加用0.5～1g，术后每6～8小时0.5～1g，至手术后24小时止。

不良反应和注意：

1.青霉素过敏和过敏体质者慎用。

2.肌注偶可引起局部疼痛，静注少数病人可引起静脉炎。

3.应用本品期间饮酒或服含酒精药物时在个别病人可出现双硫仑样反应，故在应用本品期间和以后数天内，应避免饮酒和服含酒精的药物。

4.由于本品的配伍禁忌药物甚多，所以应单独给药

头孢曲松钠：三代头孢菌素：头孢曲松、头孢拉定，二代头孢菌素：头孢氨苄，四代头孢菌素：头孢比务（应该是头孢吡肟）

规格：1.0g

适用：对革兰阳性菌的作用较强，预防外科术后感染，肾功能损害者仍可使用本品。

用量：成人常用量肌内或静脉滴注，每24小时1～2g或每12小时0.5～1g。最高剂量一日4g。疗程7～14日。

不良反应和注意：

1.青霉素过敏和过敏体质者慎用，应皮试。

2.由于本品的配伍禁忌药物甚多，所以应单独给药

3.应用本品期间饮酒或服含酒精药物时在个别病人可出现双硫仑样反应，故在应用本品期间和以后数天内，应避免饮酒和服含酒精的药物。

克林霉素：为林可霉素的衍生物

规格：克林霉素磷酸酯注射液：2ml：0.3g

适用：本品适用于革兰氏阳性菌引起的下列各种感染性疾病，厌氧菌有一定的作用。

用量：一日0.6-1.2g，可分2次

不良反应和注意：

1.本品引起伪膜性肠炎

2.过敏反应

3.

维生素C：本品浓度大，不宜静脉推注或肌内注射，避免发生血栓或溶血反应规格：2.5ml:1g

适用：维生素C注射液，1.用于防治坏血病。2.慢性铁中毒的治疗：使铁排出加速。3.特发性高铁血红蛋白症的治疗。3. 手术后等，与胶原蛋白合成相关，促进伤口愈合，缺乏伤口愈合不良。

用量：静脉注射，一次0.5〜1.0g(0.5支〜1 支），或遵医嘱。临用时宜用5%或10% 葡萄糖注射液稀释后滴注。

不良反应和注意：

1.长期应用每日2-3g可引起停药后坏血病。

2.长期应用大量维生素C偶可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石。

3.快速静脉注射可引起头晕、晕厥。

4.本品与氨茶碱、博来霉素、头孢唑林、头孢匹林、结合雌激素、右旋糖酐、多沙普仑、红霉素、甲氧西林、青霉素G、维生素K、法华林、重碳酸钠配伍禁忌,单独使用。

地塞米松注射液：属于肾上腺皮质激素类药

规格：每支2毫克

适用：抗炎治疗，治疗过敏性疾病。

用量：静脉注射一般 2-20mg。肌注：一次 1-8mg ，一日一次。

不良反应和注意：

1.对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用。

2.高血压、青光眼、胃与十二指肠溃疡等患者一般不宜使用

3.本品较大剂量易引起糖尿病，降低口服降糖药作用

奥硝唑：硝基咪唑类药物，用于手术前预防感染和手术后厌氧菌感染的治疗。规格：注射：100ml，0.25g；100ml 0.5g等

适用：抗炎治疗，治疗过敏性疾病。

用量：注射：0.5-1.0g 每12小时，每瓶滴注时间不少于30分钟。口服：每次0.5克，每日二次。

不良反应和注意：

1.妊娠早期(妊娠前三个月)和哺乳期妇女慎用。

2.肾功能不全慎用。

洛索洛芬：非甾体类消炎镇痛药，具有显著的镇痛、抗炎症及解热作用，尤其镇痛作用很强。

适用：手术后、外伤后及拔牙后的镇痛和消炎。

用量：成人 1 次口服洛索洛芬钠60 mg ， 1 日 3 次。出现症状时可 1 次口服 60-120 mg 。

不良反应和注意：

1.空腹时不宜服药。

2.消化性溃疡的患者禁用（因抑制前列腺素的生物合成，减少胃血流量，会使消化性溃疡恶化。