喂药委托书

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代喂药委托书(3篇)

代喂药委托书(3篇)

第1篇委托人:[委托人姓名]身份证号码:[委托人身份证号码]联系方式:[委托人电话号码]受托人:[受托人姓名]身份证号码:[受托人身份证号码]联系方式:[受托人电话号码]鉴于委托人[委托人姓名]因[具体原因,如工作繁忙、身体不适等]无法亲自为[被委托人姓名],身份证号码:[被委托人身份证号码],以下简称“被委托人”喂药,特委托受托人[受托人姓名]代为执行喂药事宜。

为确保委托事项的顺利进行,特此签订本委托书。

一、委托事项1. 受托人应按照医生开具的处方,按时、按量、按方法为被委托人喂药。

2. 受托人在喂药过程中应仔细观察被委托人的反应,如有异常情况,应立即停止喂药并通知委托人。

3. 受托人应确保药品的安全,不得将药品交给无关人员。

4. 受托人应妥善保管药品,防止药品变质或失效。

二、委托期限本委托书自签署之日起生效,有效期为[具体时间,如一年、半年等]。

如需延长委托期限,双方可另行协商。

三、权利与义务1. 委托人权利:(1)有权要求受托人按照本委托书规定的内容执行喂药事宜;(2)有权监督受托人履行喂药职责;(3)有权要求受托人提供喂药记录及相关证明。

2. 委托人义务:(1)向受托人提供被委托人的基本信息、病情及用药情况;(2)向受托人提供医生开具的处方及药品;(3)支付受托人因履行喂药职责而产生的合理费用。

3. 受托人权利:(1)有权要求委托人提供被委托人的基本信息、病情及用药情况;(2)有权要求委托人提供医生开具的处方及药品;(3)有权要求委托人支付履行喂药职责而产生的合理费用。

4. 受托人义务:(1)按照本委托书规定的内容,按时、按量、按方法为被委托人喂药;(2)在喂药过程中仔细观察被委托人的反应,确保用药安全;(3)妥善保管药品,防止药品变质或失效;(4)及时向委托人报告喂药过程中的异常情况。

四、违约责任1. 如委托人未按时提供被委托人的基本信息、病情及用药情况,导致受托人无法履行喂药职责,由委托人承担相应责任。

家长委托学校喂药委托书(3篇)

家长委托学校喂药委托书(3篇)

第1篇尊敬的XX学校领导:您好!我是学生XX的家长(或监护人),鉴于近期我国疫情防控形势依然严峻,为确保孩子的健康和安全,根据我国卫生健康部门的相关规定,现将我孩子在学校期间所需用药的相关事宜委托给您校,特此委托书如下:一、委托事项1. 学生姓名:XX(姓名)2. 学生班级:XX班3. 用药情况:根据医生开具的处方,我孩子需在XX时间内服用XX药物(药物名称及剂量)。

二、用药要求1. 请贵校指定一名责任心强、具备相关医疗知识的老师负责孩子的用药工作。

2. 药物由我方提供,请老师按照医生开具的处方要求,严格按照用药时间和剂量给孩子喂药。

3. 用药过程中,如孩子出现不适症状,请老师立即停止用药,并通知我方,同时采取必要的急救措施。

4. 请老师做好用药记录,包括用药时间、药物名称、剂量等信息,以便我方随时了解孩子的用药情况。

三、注意事项1. 请贵校在收到本委托书后,及时与家长沟通,确认委托事项,并告知家长相关用药事宜。

2. 请贵校加强对负责用药老师的培训,确保其具备必要的用药知识和技能。

3. 请贵校做好用药安全工作,防止药物误食、滥用等情况发生。

4. 请贵校在用药期间密切关注孩子的健康状况,如发现异常情况,请及时通知家长,并采取相应的措施。

四、委托期限本委托书自签署之日起生效,至孩子在校期间结束为止。

五、联系方式1. 家长姓名:XX2. 家长联系电话:XXXXXXXXXXX3. 家长住址:XXXXXXXXXXX敬请贵校领导予以重视,并严格按照本委托书的要求执行。

如有未尽事宜,请及时与家长沟通,共同为孩子营造一个安全、健康的成长环境。

特此委托!家长签名:年月日第2篇尊敬的校领导:您好!我是我校(学校名称)学生(学生姓名)的家长,特此向贵校提出委托喂药事宜。

鉴于孩子近期身体出现不适,需要定期服用药物,为确保孩子在校期间的健康和安全,现特此委托贵校负责为孩子按时喂药。

以下为具体委托事项和相关说明:一、委托人信息姓名:XXX性别:男/女身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXX联系方式:XXXXXXXXXXX二、受委托人信息姓名:XXX性别:男/女职务:XXX联系方式:XXXXXXXXXXX三、委托事项1. 药物信息:- 药物名称:XXX- 用量:XXX- 用法:XXX- 频率:XXX- 起止时间:从XXXX年XX月XX日起至XXXX年XX月XX日止2. 喂药时间:- 每日:XXX时XXX分- 每周:XXX天3. 药物存放地点:- 药物将存放在我校医务室,并由医务室工作人员负责保管。

东大_喂药委托书(3篇)

东大_喂药委托书(3篇)

第1篇委托人:[姓名]身份证号码:[身份证号码]联系方式:[电话号码]住址:[详细地址]受托人:[姓名]身份证号码:[身份证号码]联系方式:[电话号码]住址:[详细地址]鉴于委托人[姓名]因[疾病或身体状况说明]需要定期服用药物,为确保委托人的身体健康和用药安全,特此委托受托人[姓名]负责为委托人[姓名]喂药,现将有关事项说明如下:一、委托事项1. 受托人[姓名]同意在委托人[姓名]生病期间,负责为其喂药,确保药物按医嘱正确服用。

2. 受托人[姓名]需严格遵守医嘱,不得擅自更改药物剂量或停药。

3. 受托人[姓名]需确保药物的储存条件符合药品说明书要求,避免药物因储存不当而失效或变质。

4. 受托人[姓名]需定期关注委托人[姓名]的病情变化,如发现异常情况,应及时通知委托人[姓名]或其家属,并协助就医。

二、药物信息1. 药物名称:[药物名称]2. 用法用量:[药物用法用量,如每日三次,每次一片]3. 服用时间:[具体服用时间,如早餐后、晚餐前等]4. 剂量:[药物剂量,如每次服用剂量为0.5克]5. 用药周期:[用药周期,如每日用药、每周用药等]三、责任与义务1. 受托人[姓名]在喂药过程中,如因操作不当导致药物服用错误,由此产生的后果由受托人[姓名]承担。

2. 受托人[姓名]需对委托人[姓名]的隐私保密,不得泄露委托人[姓名]的个人信息。

3. 受托人[姓名]需按时完成喂药任务,不得无故拖延。

4. 受托人[姓名]需遵守国家相关法律法规,不得利用喂药之机从事违法活动。

四、期限与终止1. 本委托书自双方签字之日起生效,有效期为[具体期限,如一年]。

2. 如委托人[姓名]的病情好转,经医嘱无需继续用药,或因其他原因终止委托,本委托书自动失效。

3. 本委托书终止后,受托人[姓名]应将剩余药物妥善处理,不得擅自丢弃。

五、其他1. 本委托书一式两份,委托人[姓名]和受托人[姓名]各执一份。

2. 如本委托书内容发生变更,双方应及时协商并签订补充协议。

幼儿代喂药委托书

幼儿代喂药委托书

幼儿代喂药委托书尊敬的________(受委托人姓名):您好!我,________(委托人姓名),系幼儿________(幼儿姓名)的法定监护人。

因近期工作繁忙,需要出差,特此郑重委托您在指定期间内代为照看并给予幼儿喂药。

以下为具体委托事项:一、委托期限本次委托期限自________年________月________日起至________年________月________日止。

二、喂药事项1. 幼儿目前需服用以下药物:药物名称1:________,用药剂量:________,用药频次:________;药物名称2:________,用药剂量:________,用药频次:________;……请严格按照医嘱及药物说明书进行喂药,确保幼儿按时、按量服用。

2. 若幼儿在服药期间出现任何不适,请您及时与医生联系,并第一时间告知我。

三、生活照顾1. 请确保幼儿在您的看护下,保持良好的生活习惯,合理安排饮食、作息时间。

2. 做好幼儿的个人卫生工作,保持衣物整洁,定期洗澡、理发等。

3. 注意幼儿的安全,防止意外伤害的发生。

四、紧急情况处理1. 如遇幼儿突发疾病、意外伤害等紧急情况,请立即联系以下人员:紧急联系人1:________,联系电话:________;紧急联系人2:________,联系电话:________;如有必要,请及时拨打120急救电话。

2. 同时,请您将紧急情况及时告知我,以便我尽快采取相应措施。

五、其他事项1. 若您在委托期间有任何关于幼儿的问题或困难,请随时与我沟通,我们将共同解决。

2. 委托期间,如有需要,请您协助办理幼儿的相关手续,包括但不限于幼儿园请假、就医等。

六、委托费用1. 委托期间,我们将支付您一定的看护费用,具体金额为:________元/天。

2. 费用支付方式:现金/转账,支付时间为:________。

七、双方权利义务1. 您有权要求我提供幼儿的基本信息、健康状况、用药情况等,以便更好地履行看护职责。

幼儿用药委托书(3篇)

幼儿用药委托书(3篇)

第1篇尊敬的幼儿园老师:您好!我是幼儿[姓名]的家长,在此特向您提交此幼儿用药委托书,以明确幼儿在园期间用药的相关事宜。

为确保幼儿的健康和安全,恳请您严格按照以下要求为我的孩子用药。

一、幼儿基本信息幼儿姓名:[幼儿姓名]所在班级:[班级名称]用药日期:[用药日期]二、用药信息1. 用药原因:[请详细描述幼儿用药的原因,如咳嗽、流涕、发热等]2. 服药时间:[请根据医生建议填写具体服药时间,如早餐后、午餐后、午点后等]3. 服药名称及剂量:[请填写药品名称及每次服用剂量,如“阿莫西林片,每次0.5克,每日三次”]4. 用法:[请填写药品服用方式,如内服、外用等]5. 用药后注意事项:[请根据医生建议填写用药后需注意的事项,如多饮水、避免辛辣食物等]三、紧急联络人1. 紧急联络人姓名:[紧急联络人姓名]2. 与幼儿关系:[与幼儿关系,如父亲、母亲、亲属等]3. 联络电话:[紧急联络人电话]四、家长承诺1. 本家长已充分了解并同意幼儿在园期间用药的相关事宜。

2. 如因用药不当导致幼儿出现不良反应,本家长愿意承担相应责任。

3. 本家长保证所提供的信息真实、准确,如有虚假,愿承担相应法律责任。

五、其他事项1. 请老师在喂药前核对药品名称、剂量及用药时间,确保用药安全。

2. 如幼儿在用药过程中出现不适,请立即通知本家长。

3. 本家长将定期与幼儿园保持联系,关注幼儿在园期间的用药情况。

敬请老师予以重视,并按照委托书要求为幼儿用药。

在此,对您的辛勤付出表示衷心的感谢!家长签名:________________联系电话:________________日期:________________注:请家长在填写本委托书时,务必确保信息准确无误。

如有疑问,请及时与幼儿园联系。

第2篇尊敬的幼儿园老师:您好!我是幼儿[姓名],所在班级为[班级]。

鉴于孩子近期身体出现不适,需要服用药物进行治疗,为确保孩子在园期间用药安全,特此委托您协助为孩子用药,现将相关事项说明如下:一、用药信息1. 幼儿姓名:[姓名]2. 所在班级:[班级]3. 用药日期:[年] [月] [日]4. 用药原因:[具体说明,如:咳嗽、流涕、发热等]5. 服药时间:[具体时间,如:早餐后、午餐后、午点后等]6. 药物名称及剂量:[具体说明,如:板蓝根颗粒、阿莫西林胶囊等,并注明每次剂量]7. 用法:[具体说明,如:口服、外用等]二、紧急联络信息1. 紧急联络人:[家长姓名]2. 与幼儿关系:[如:父母、亲属等]3. 联络电话:[家长电话]三、注意事项1. 请老师按照委托书中的用药信息,严格按照医嘱为孩子用药,确保用药安全。

幼儿园喂药委托协议书8篇

幼儿园喂药委托协议书8篇

幼儿园喂药委托协议书8篇篇1甲方(委托方):_________乙方(受托方):_________根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上,就甲方委托乙方对幼儿园内的幼儿进行喂药活动达成以下协议:一、协议内容1. 甲方委托乙方在其幼儿园内对需要喂药的幼儿进行喂药服务。

2. 乙方应按照甲方的要求,按时、准确地对幼儿进行喂药。

3. 甲方应提供必要的药品和喂药设备,并确保药品的安全性和有效性。

4. 乙方应在喂药过程中严格遵守卫生、安全等规定,确保幼儿健康。

5. 甲方应支付乙方相应的报酬,以补偿乙方的劳动和服务。

二、双方的权利和义务1. 甲方的权利:(1)甲方有权要求乙方按照协议内容进行喂药服务;(2)甲方有权监督乙方的喂药过程,确保药品的合理使用;(3)甲方有权在乙方违反协议规定时,要求乙方承担相应的违约责任。

2. 甲方的义务:(1)甲方应提供必要的药品和喂药设备,并确保药品的安全性和有效性;(2)甲方应支付乙方相应的报酬,以补偿乙方的劳动和服务;(3)甲方应对乙方的喂药过程进行监督,确保幼儿的健康和安全。

3. 乙方的权利:(1)乙方有权获得甲方支付的报酬;(2)乙方有权要求甲方提供必要的药品和喂药设备;(3)乙方有权在甲方违反协议规定时,要求甲方承担相应的违约责任。

4. 乙方的义务:(1)乙方应按照协议内容进行喂药服务,确保幼儿得到必要的医疗照顾;(2)乙方应在喂药过程中严格遵守卫生、安全等规定,确保幼儿健康;(3)乙方应对幼儿的健康状况进行观察和记录,发现问题时及时报告甲方。

三、违约责任1. 甲方违反协议规定时,乙方有权要求甲方承担相应的违约责任,包括但不限于赔偿损失、支付违约金等。

2. 乙方违反协议规定时,甲方有权要求乙方承担相应的违约责任,包括但不限于赔偿损失、支付违约金等。

3. 如因甲乙双方的过错导致协议无法继续履行时,双方应友好协商解决。

四、争议解决1. 甲乙双方在履行协议过程中发生争议时,应首先尝试友好协商解决。

小孩喂药委托书(3篇)

小孩喂药委托书(3篇)

第1篇尊敬的[监护人姓名]:您好!我是[孩子姓名],现年[孩子年龄]岁,因身体不适,需要服用[药物名称]进行治疗。

鉴于我目前无法亲自喂药,特此委托[委托人姓名],作为我的监护人,代为完成喂药事宜。

为确保用药安全,现将有关事项说明如下:一、委托事项1. 在[具体日期]至[具体日期]期间,代表我([孩子姓名])监督并协助[监护人姓名]按照医嘱正确喂药。

2. 确保用药过程中,药物剂量准确无误,并观察孩子服药后的反应。

3. 如遇孩子拒绝服药或出现不良反应等情况,及时与[监护人姓名]沟通,并采取相应措施。

4. 在喂药过程中,严格遵守药品说明书及医生的建议,不得随意更改用药剂量或用药时间。

二、委托人资质1. [委托人姓名]具备良好的道德品质和责任心,能够认真履行委托事项。

2. [委托人姓名]具备一定的医学常识,了解药物的副作用及注意事项。

3. [委托人姓名]与我([孩子姓名])关系亲密,关心我的身体健康。

三、注意事项1. 请[委托人姓名]在喂药前仔细阅读药品说明书,了解药物成分、用法用量及禁忌。

2. 请[委托人姓名]在喂药过程中,注意观察孩子服药后的反应,如有异常,立即停止喂药并通知[监护人姓名]。

3. 请[委托人姓名]在喂药过程中,保持耐心,避免对孩子产生压力。

4. 请[委托人姓名]在喂药结束后,将药物剩余部分妥善保存,防止误食或他人误用。

四、委托期限本委托书自[具体日期]起生效,至[具体日期]止。

如需延长委托期限,请提前与[监护人姓名]沟通。

特此委托,敬请[监护人姓名]予以配合。

如有未尽事宜,双方可另行协商解决。

委托人:[孩子姓名]日期:[具体日期]附件:药品说明书及医嘱[药品说明书及医嘱内容][监护人姓名]:鉴于[孩子姓名]身体不适,需要服用[药物名称]进行治疗的实际情况,特此委托您在[具体日期]至[具体日期]期间,代表[孩子姓名]监督并协助我按照医嘱正确喂药。

请您务必认真履行委托事项,确保用药安全。

幼儿园喂药委托书(3篇)

幼儿园喂药委托书(3篇)

第1篇尊敬的幼儿园负责人:您好!我是孩子XXX的法定监护人,因本人近期工作原因,无法亲自接送孩子上学和放学,现将孩子XXX在幼儿园期间的药品管理事宜委托如下,敬请予以协助与监督。

一、委托事项1. 负责孩子XXX在幼儿园期间的药品管理,确保孩子用药安全。

2. 严格按照医生开具的处方剂量给孩子XXX喂药,不得随意增减剂量。

3. 在喂药过程中,确保孩子XXX的饮食、休息等基本生活需求得到满足。

4. 定期与幼儿园沟通孩子XXX的用药情况,如有变化,及时告知家长。

5. 在孩子XXX出现突发状况时,及时采取相应措施,并通知家长。

二、委托期限自本委托书签署之日起,至孩子XXX毕业或家长解除委托之日止。

三、委托内容1. 幼儿园应指定一名负责孩子XXX药品管理的教师,负责药品的储存、发放、记录等工作。

2. 幼儿园应设立专门的药品存放柜,确保药品存放安全、有序。

3. 幼儿园应建立药品使用记录,详细记录孩子XXX的用药时间、剂量、用药效果等信息。

4. 幼儿园应定期检查药品的有效期,确保药品质量。

5. 幼儿园应定期与家长沟通孩子XXX的用药情况,如有疑问或需要调整用药方案,及时通知家长。

四、责任与义务1. 幼儿园应严格按照医生开具的处方剂量给孩子XXX喂药,不得随意增减剂量。

2. 幼儿园应确保孩子XXX的用药安全,如出现不良反应,应及时处理并通知家长。

3. 幼儿园应妥善保管孩子XXX的药品,防止药品丢失或被他人误用。

4. 幼儿园应定期对负责孩子XXX药品管理的教师进行培训,提高其药品管理能力。

5. 家长有权了解孩子XXX的用药情况,幼儿园应积极配合家长的工作。

五、解除委托1. 家长因故需要解除委托时,应提前向幼儿园提出书面申请。

2. 幼儿园应配合家长的工作,确保孩子XXX的用药安全。

特此委托,敬请予以协助与监督。

委托人:[监护人姓名]联系电话:[监护人电话]家庭住址:[家庭住址]被委托人:[幼儿园负责人姓名]联系电话:[幼儿园负责人电话]委托日期:[年/月/日]第2篇尊敬的幼儿园负责人:您好!我是XX幼儿园XX班XX小朋友的家长,鉴于我近期因工作原因需要外出,无法亲自照顾孩子,特此委托贵园的教职工在特定情况下为我孩子提供必要的药物照顾。

幼儿药品委托书(3篇)

幼儿药品委托书(3篇)

第1篇尊敬的幼儿园老师:您好!我是幼儿XXX的家长(姓名),在此特别委托您在幼儿XXX就读期间(班级:XX 班,幼儿姓名:XXX,性别:男/女,出生日期:XXXX年XX月XX日),负责对其药品的代为喂药事宜。

为确保幼儿用药安全,现将相关事宜说明如下:一、委托原因幼儿XXX因XX疾病(疾病名称),需服用以下药品:1. 药品名称:XXX2. 剂量:每次XXX(mg/粒/滴等),每日XXX次3. 用法:口服/外用等4. 服药时间:具体时间请参照以下安排或根据医生建议调整:- 早上:XX时XX分- 中午:XX时XX分- 晚上:XX时XX分二、药品信息1. 药品来源:由家长提供,保证药品来源正规、质量可靠。

2. 药品数量:确保药品数量充足,以满足幼儿整个用药周期需求。

3. 药品存放:请将药品妥善存放于幼儿园指定位置,确保药品安全。

三、注意事项1. 请老师在喂药前仔细核对药品名称、剂量、用法等信息,确保准确无误。

2. 喂药过程中,请确保幼儿安全,避免发生意外。

3. 如幼儿在服药过程中出现不适,请立即停止喂药,并及时告知家长。

4. 请家长保持电话畅通,以便及时沟通幼儿用药情况。

本委托书自签署之日起生效,至幼儿XXX痊愈或幼儿园告知家长停止喂药为止。

五、其他事项1. 请幼儿园严格按照医生开具的处方用药,确保幼儿用药安全。

2. 如遇特殊情况,请及时与家长沟通,寻求家长同意后方可调整用药方案。

3. 请家长密切关注幼儿用药情况,如有疑问,请及时与幼儿园或医生联系。

感谢您对幼儿用药事宜的关注与配合!我们将竭诚为您和幼儿提供优质的服务。

此致敬礼!委托人:XXX联系电话:XXXXXXXXXXX日期:XXXX年XX月XX日附件:1. 医生开具的处方2. 幼儿药品清单敬请查收!---本委托书一式两份,家长与幼儿园各执一份。

第2篇尊敬的幼儿园老师:您好!我是幼儿(姓名)的家长(姓名),在此特别委托贵园的老师,按照以下指示,帮助我的孩子按时、安全地服用药品。

喂药委托书说明(3篇)

喂药委托书说明(3篇)

第1篇尊敬的药师/家属/朋友:您好!在此,我代表本人(委托人姓名)就委托他人代为喂药事宜,特此出具一份喂药委托书。

为确保用药安全,避免因喂药不当造成的不良后果,以下就喂药委托书的相关事项进行详细说明:一、委托事项1. 委托人因(疾病名称)需长期服药,为确保用药安全,特委托(受托人姓名)负责为本人的用药提供协助。

2. 委托人需要服用的药物为(药物名称),每日需服用(剂量)次,每次服用(剂量)。

二、委托原因1. 委托人因(疾病名称)导致身体虚弱,行动不便,无法自行完成喂药。

2. 委托人因工作繁忙,无法按时为本人喂药。

3. 委托人因(其他原因)无法亲自喂药。

三、受托人责任1. 受托人需认真阅读喂药委托书,了解委托人病情及用药情况。

2. 受托人需严格按照医嘱,正确掌握药物剂量和用药时间。

3. 受托人需在喂药过程中确保委托人安全,避免因喂药不当造成的不良后果。

4. 受托人需在喂药后观察委托人反应,如有不适,立即停止喂药并告知委托人或家属。

5. 受托人需妥善保管药物,避免药物过期或变质。

四、委托期限1. 本委托书自签署之日起生效,有效期为(年/月/日)。

2. 委托人如需延长委托期限,可提前通知受托人及家属,并重新签署喂药委托书。

五、终止委托1. 如委托人病情好转,可随时终止委托。

2. 如受托人因个人原因无法继续履行职责,应及时通知委托人及家属,并协助委托人寻找新的受托人。

3. 如发生特殊情况,委托人有权随时终止委托。

六、其他事项1. 本委托书一式两份,委托人、受托人及家属各执一份。

2. 本委托书未尽事宜,双方可另行协商解决。

3. 本委托书签署后,双方应严格遵守,如有违反,将承担相应的法律责任。

敬请受托人认真履行职责,确保委托人用药安全。

在此,感谢您的理解与支持!委托人:(签名)日期:年月日受托人:(签名)日期:年月日家属/朋友:(签名)日期:年月日注:本委托书仅供参考,具体事宜请根据实际情况进行调整。

第2篇尊敬的监护人/护理人员:为了确保患病儿童(或宠物)的用药安全,根据我国相关法律法规和医疗护理规范,现将关于患病儿童(或宠物)喂药委托的相关事宜说明如下:一、委托背景1. 患病儿童(或宠物)因病情需要长期或短期服用药物,为确保药物的正确使用,提高治疗效果,减轻监护人的负担,特此委托。

学校喂药委托书(3篇)

学校喂药委托书(3篇)

第1篇尊敬的XX学校校医室:我(姓名),身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXXXX,系贵校(班级)学生(姓名)的法定监护人。

因学生(姓名)近期身体不适,需要服用特定药物进行治疗。

为确保学生的健康和安全,特此委托贵校校医室协助进行药物喂药工作。

现将相关事宜说明如下:一、委托事项1. 我方委托贵校校医室负责给学生(姓名)按时、按量喂药,确保药物效果。

2. 喂药时间:自本委托书生效之日起,至学生(姓名)病愈或医生建议停止喂药为止。

3. 喂药方式:请校医室工作人员根据医生开具的处方,按照医嘱进行喂药。

二、委托要求1. 请贵校校医室指定专人负责本委托事项,确保学生(姓名)按时服药。

2. 请校医室工作人员在喂药过程中,密切关注学生(姓名)的服药情况,如有异常情况,请及时与我方联系。

3. 请校医室工作人员妥善保管药物,确保药物安全。

4. 请贵校校医室工作人员在喂药后,将喂药情况记录在学生(姓名)的健康档案中,以便我方了解学生(姓名)的用药情况。

三、责任与义务1. 我方保证所提供的学生(姓名)药物信息真实、准确,并对委托事项的真实性负责。

2. 我方将按照医生开具的处方,按时将药物送至贵校校医室。

3. 我方将对委托过程中出现的任何问题承担相应责任。

4. 我方将积极配合贵校校医室的工作,共同确保学生(姓名)的健康和安全。

四、其他事项1. 本委托书自双方签字之日起生效,一式两份,双方各执一份。

2. 本委托书在有效期内如遇特殊情况,需变更委托事项或终止委托,双方应重新签订委托书。

特此委托,敬请贵校校医室予以协助。

委托人:XXX联系电话:XXXXXXXXXXXX地址:XXXXXXXXXXXXXXXX受托方:XX学校校医室联系电话:XXXXXXXXXXXX地址:XXXXXXXXXXXXXXXX签订日期:XXXX年XX月XX日第2篇尊敬的校医室:为了确保我校学生身心健康,根据我国《学校卫生工作条例》和相关法律法规,现就我校学生用药事宜向您发出以下委托:一、委托事项1. 委托人:我校全体学生家长(以下简称“家长”)2. 委托对象:校医室3. 委托内容:对我校学生进行日常用药管理,确保学生在校期间的用药安全。

幼儿服药委托书范文(3篇)

幼儿服药委托书范文(3篇)

第1篇尊敬的幼儿园保健员:您好!我是幼儿[幼儿姓名]的家长,为了保障孩子的健康,特此委托贵园保健员在孩子需要服药时,按照以下要求进行用药。

请您务必仔细阅读并严格遵守以下事项:一、幼儿基本信息1. 幼儿姓名:[幼儿姓名]2. 所在班级:[幼儿所在班级]3. 服药日期:[具体日期]4. 服药时间:[具体时间,如早餐后、午餐后、午点后等]二、用药原因及药品信息1. 用药原因:[详细说明用药原因,如咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛、腹痛、腹泻、结膜炎、发热(体温)等]2. 服药名称及剂量:[具体药品名称及每次服用剂量,如:氨酚烷胺颗粒,每次1袋,一日3次。

]3. 用法:[具体说明药品服用方法,如内服、外用等]三、注意事项1. 请保健员在喂药前,仔细核对药品名称、剂量及用法,确保无误。

2. 如发现药品过期或损坏,请立即通知家长,切勿擅自使用。

3. 服药期间,请密切关注幼儿身体状况,如有不适,请及时告知家长。

4. 如发生任何副作用,请立即停止用药,并通知家长。

5. 请家长在服药委托书上签字确认,如因用药原因导致幼儿身体不适,由家长自行负责。

四、紧急联络方式1. 紧急联络人:[家长姓名]2. 与幼儿关系:[关系,如父亲、母亲等]3. 联络电话:[联系电话]五、其他事项1. 请家长将药品用袋子装好,并在袋子上注明幼儿姓名、药品名称、剂量及服用时间,放入指定的喂药篮里。

2. 如有特殊情况,请及时与家长联系,切勿擅自改变用药方案。

3. 请家长关注幼儿用药情况,如有疑问,请随时与保健员沟通。

请您在收到此委托书后,严格按照以上要求执行。

如有未尽事宜,请及时与家长沟通。

感谢您的配合与支持!家长签名:________________联系电话:________________日期:____________________特此委托![家长姓名][联系方式]第2篇尊敬的幼儿园老师:您好!我是幼儿[幼儿姓名]的家长,特此向您提交一份幼儿服药委托书,以便在幼儿[幼儿姓名]需要服药时,能够得到您的悉心照料和合理用药。

儿童用药委托书范本(3篇)

儿童用药委托书范本(3篇)

第1篇兹因本人(以下简称“委托人”)因工作或其他原因,无法亲自照看儿童(以下简称“被委托人”)的用药事宜,特此委托以下人员(以下简称“受委托人”)代为被委托人的用药管理。

为确保用药安全,特制定本委托书。

一、委托事项1. 受委托人需按照以下药物使用说明,代为被委托人按时、按量喂药。

2. 受委托人需严格按照医生开具的处方用药,不得擅自更改药物种类、剂量和用法。

3. 受委托人需对被委托人的用药情况进行观察,如有异常情况,应及时告知委托人并采取相应措施。

4. 受委托人需妥善保管药物,确保药物安全,防止儿童误食或他人误用。

二、药物信息1. 药品名称:__________2. 剂量/次:__________3. 用法:__________4. 服药时间:__________5. 是否需冷藏:__________6. 戒吃食物:__________三、受委托人信息1. 受委托人姓名:__________2. 受委托人联系电话:__________3. 受委托人住址:__________四、委托期限本委托书自签署之日起生效,有效期为__________年。

五、其他事项1. 本委托书一式两份,委托人和受委托人各执一份。

2. 受委托人在代为被委托人用药期间,若因用药不当导致被委托人出现不良反应,委托人将不承担任何法律责任。

3. 本委托书在有效期内如有变更,双方需重新签署委托书。

4. 本委托书未尽事宜,可由双方另行协商解决。

委托人(签名):__________________受委托人(签名):__________________日期:__________________注:1. 请受委托人仔细阅读本委托书,了解用药事项,确保用药安全。

2. 受委托人在代为被委托人用药过程中,如遇特殊情况,请及时与委托人沟通。

3. 请双方共同遵守本委托书的规定,确保被委托人的用药安全。

第2篇[幼儿园/学校名称]尊敬的幼儿园/学校负责人:我是[儿童姓名]的法定监护人[监护人姓名],特此委托贵园/学校在[儿童姓名]就读期间,按照以下指示代为[儿童姓名]服用药物,以确保其健康与安全。

喂药委托协议书范本

喂药委托协议书范本

喂药委托协议书范本甲方(委托方):________________________乙方(受托方):_______________________鉴于甲方因特殊情况无法亲自为患者(以下简称“患者”)喂药,现委托乙方代为执行喂药事宜。

为明确双方权利义务,经双方协商一致,签订本喂药委托协议书。

一、委托事项1. 乙方接受甲方委托,负责按照医嘱为患者喂药。

2. 乙方应确保患者按时按量服用药物,并记录喂药时间、药物名称及剂量。

二、委托期限本协议自____年____月____日起至____年____月____日止。

三、甲方权利与义务1. 甲方应向乙方提供患者的医嘱、药物清单及相关医疗信息。

2. 甲方有权随时了解患者喂药情况,并要求乙方提供喂药记录。

3. 甲方应按时支付乙方喂药服务费用。

四、乙方权利与义务1. 乙方应严格按照医嘱和甲方提供的信息为患者喂药。

2. 乙方应妥善保管患者药物,并确保药物安全。

3. 乙方应定期向甲方报告喂药情况,并在喂药过程中遇到问题时及时与甲方沟通。

五、费用及支付1. 甲方应支付乙方喂药服务费用,具体金额为:__________元/次。

2. 服务费用支付方式为:__________(现金/转账/其他)。

3. 支付时间为:__________(每次服务后/每月/其他)。

六、违约责任1. 如乙方未按协议约定履行喂药义务,甲方有权要求乙方承担违约责任。

2. 如甲方未按时支付服务费用,乙方有权暂停服务并要求甲方支付违约金。

七、协议的变更与解除1. 双方协商一致,可以变更或解除本协议。

2. 任何一方需提前____天书面通知对方,方可解除本协议。

八、争议解决本协议在履行过程中发生争议,双方应协商解决;协商不成的,提交甲方所在地人民法院诉讼解决。

九、其他1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

2. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

甲方(签字):_____________________乙方(签字):_____________________签订日期:____年____月____日(注:本范本仅供参考,具体内容应根据实际情况调整。

喂药委托书文案(3篇)

喂药委托书文案(3篇)

第1篇尊敬的XXX:您好!我是XXX,身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXXX。

因本人工作繁忙,无法亲自照顾家中的亲人/宠物,特此委托您在特定情况下代为喂药。

为确保亲人/宠物的健康和安全,现将相关事项说明如下:一、委托事项1. 委托您在以下情况下为本人/亲人/宠物喂药:- 本人因工作、出差等原因无法亲自喂药;- 本人/亲人/宠物身体不适,需要按时服药;- 本人/亲人/宠物因特殊情况无法按时回家服药。

2. 喂药时间:根据医嘱,每日/次/时进行喂药。

二、药品信息1. 药品名称:[请填写药品名称]2. 剂量:[请填写剂量,如每次1片、每次10毫升等]3. 用法:[请填写用法,如饭后服用、睡前服用等]4. 药品规格:[请填写药品规格,如片剂、胶囊、液体制剂等]5. 药品有效期:[请填写药品有效期]三、注意事项1. 请您在喂药前仔细核对药品信息,确保药品无误。

2. 喂药时请严格按照医嘱进行,不得擅自增减剂量或更改用法。

3. 喂药后请观察本人/亲人/宠物是否有不适反应,如有异常情况,请立即停止喂药并联系本人或及时就医。

4. 请妥善保管药品,避免儿童误食或宠物接触。

5. 如本人/亲人/宠物出现严重不良反应,请您立即采取紧急措施并通知本人。

四、委托期限本委托书自签署之日起生效,有效期为[请填写期限,如1年、2年等]。

在此期间,本人对委托事项负责,如因委托事项造成本人/亲人/宠物身体伤害或其他损失,本人愿意承担相应责任。

五、委托人承诺1. 本人对所提供的信息真实、准确、完整,如有虚假,愿承担法律责任。

2. 本人授权委托人代为喂药,并同意委托人在必要时采取紧急措施。

六、联系方式1. 本人联系电话:[请填写联系电话]2. 电子邮箱:[请填写电子邮箱]特此委托,敬请周知。

委托人:[签名]日期:[年/月/日]附件:药品说明书及医嘱单[如有附件,请在此处注明附件内容]注:本委托书一式两份,委托人及受托人各执一份,具有同等法律效力。

喂药委托书范本(3篇)

喂药委托书范本(3篇)

第1篇委托人信息:姓名:[委托人姓名]性别:[性别]年龄:[年龄]身份证号码:[身份证号码]联系电话:[联系电话]住址:[住址]受托人信息:姓名:[受托人姓名]性别:[性别]年龄:[年龄]身份证号码:[身份证号码]联系电话:[联系电话]住址:[住址]委托事项:鉴于委托人[委托人姓名]因[具体原因,如:工作繁忙、身体不适、外地出差等]无法亲自为[患者姓名](身份证号码:[患者身份证号码])喂药,特委托受托人[受托人姓名]代为执行喂药事宜。

患者信息:姓名:[患者姓名]性别:[性别]年龄:[年龄]住院号/病历号:[住院号/病历号]就诊科室:[就诊科室]疾病诊断:[疾病诊断]用药情况:1. 药品名称:[药品名称]用法用量:[用法用量]用药时间:[用药时间]2. 药品名称:[药品名称]用法用量:[用法用量]用药时间:[用药时间](以此类推)委托内容:1. 受托人应严格按照医生开具的处方,准确无误地为患者[患者姓名]喂药。

2. 受托人应在规定的用药时间内,将药品按时喂给患者。

3. 受托人应关注患者的用药反应,如患者出现不适,应立即停止喂药,并及时通知委托人及医疗机构。

4. 受托人应确保用药环境的卫生,避免交叉感染。

5. 受托人应妥善保管药品,防止药品遗失或误用。

6. 受托人应遵守医疗机构的各项规章制度,尊重患者的隐私。

委托期限:本委托书自签署之日起生效,有效期为[具体时间,如:一个月、三个月、六个月等]。

委托期满后,受托人应立即停止喂药,并将药品及相关资料交还给委托人。

委托人声明:1. 委托人保证所提供的信息真实、准确、完整。

2. 委托人同意受托人在委托事项范围内行使喂药权利,并承担相应的法律责任。

3. 委托人同意在委托期限内,因受托人喂药不当导致患者出现任何不良反应或意外,由委托人自行承担相应责任。

受托人承诺:1. 受托人保证按照医生开具的处方,准确无误地为患者喂药。

2. 受托人保证在规定的用药时间内,将药品按时喂给患者。

喂药委托书的交代(3篇)

喂药委托书的交代(3篇)

第1篇尊敬的XXX:您好!在此,我谨以诚挚的心情向您交代关于我(或我的亲人)XXX(姓名)喂药的相关事宜。

为确保XXX的用药安全,现将喂药委托书的有关事项说明如下:一、委托背景1. XXX因身体原因,需长期服用药物,为确保其用药安全,避免因服药不当造成的不良后果,特委托您负责为其喂药。

2. 我因工作繁忙或其他原因,无法亲自照顾XXX的用药,为了XXX的健康,特委托您协助喂药。

二、委托内容1. 喂药时间:请您在XXX每日规定的用药时间(具体时间以医嘱为准)负责为其喂药。

2. 喂药剂量:请您严格按照医嘱,准确掌握药物的剂量,确保XXX的用药安全。

3. 喂药方式:请您根据药物的性质,采用正确的喂药方式,如口服、外用等。

4. 喂药注意事项:请您在喂药过程中注意以下几点:a. 仔细核对药物名称、剂量,确保无误;b. 观察XXX在服药过程中的反应,如有不适,请立即停止喂药,并及时告知我;c. 喂药后,请妥善保管药物,避免药物丢失或误食;d. 如遇特殊情况(如药物过期、失效等),请及时与我联系,共同处理。

三、责任与义务1. 您作为委托人,有责任确保XXX的用药安全,对喂药过程中出现的问题负有监督和指导责任。

2. 您有义务按照医嘱和喂药委托书的要求,认真负责地为XXX喂药。

3. 如因您的疏忽导致XXX用药不当,造成不良后果,您需承担相应的法律责任。

四、沟通与反馈1. 在喂药过程中,如遇到任何问题,请您及时与我联系,共同商讨解决方案。

2. 请您定期向我反馈XXX的用药情况,包括药物名称、剂量、服药时间等。

3. 如有需要,请您协助我记录XXX的用药日志,以便于我了解其用药情况。

五、其他事项1. 本喂药委托书自签署之日起生效,有效期为一年。

2. 本喂药委托书一式两份,您和我各执一份。

请您认真阅读以上内容,如有疑问,请及时与我沟通。

在此,感谢您对XXX的关心与照顾,期待您的积极配合,共同为XXX的健康保驾护航。

敬请予以周知!委托人:(签名)日期:____年____月____日第2篇您好!在此,我衷心地向您表达我最诚挚的感激之情。

喂药委托协议书范本范本

喂药委托协议书范本范本

喂药委托协议书范本范本甲方(委托方):_______________________地址:_________________________________联系电话:_____________________________乙方(受托方):_______________________地址:_________________________________联系电话:_____________________________鉴于甲方因_________________________(具体原因)无法亲自为________________(被委托人)喂药,现委托乙方代为执行喂药事宜,经双方协商一致,特订立本协议。

第一条委托事项1.1 甲方委托乙方在_________________(具体时间)至_________________(具体时间)期间,为________________(被委托人)喂药。

1.2 乙方应按照甲方提供的喂药计划和药品说明,按时、按量为被委托人喂药。

第二条委托药品2.1 甲方应向乙方提供喂药所需的全部药品,包括但不限于________________(药品名称)等。

2.2 甲方应确保所提供的药品来源合法、质量合格,并附有相应的药品说明书。

第三条喂药方式和注意事项3.1 乙方应按照药品说明书和甲方的指示,采用正确的方式喂药。

3.2 乙方在喂药过程中应注意_________________(具体注意事项)。

第四条委托费用4.1 甲方应向乙方支付委托喂药的费用,具体金额为_________________元。

4.2 支付方式为_________________(现金/转账等),支付时间为_________________(具体时间)。

第五条双方权利与义务5.1 甲方有权随时了解被委托人的喂药情况,并要求乙方提供相关记录。

5.2 乙方有义务按照本协议约定,认真履行喂药职责,并及时向甲方报告喂药情况。

制作喂药委托书模板(3篇)

制作喂药委托书模板(3篇)

第1篇委托人信息:姓名:____________________性别:____________________年龄:____________________身份证号码:____________________联系电话:____________________住址:____________________受委托人信息:姓名:____________________性别:____________________年龄:____________________身份证号码:____________________联系电话:____________________住址:____________________委托事项:鉴于委托人因以下原因无法亲自为患者(或宠物)喂药,现委托受委托人代为执行喂药事宜:原因:____________________(例如:出差、生病、工作繁忙等)药物信息:药物名称:____________________药物规格:____________________药物剂量:____________________用药频率:____________________用药时间:____________________用药途径:____________________用药注意事项:1. 请受委托人仔细阅读药物说明书,了解药物的作用、副作用及禁忌事项。

2. 确保用药时间准确无误,避免漏服或超量。

3. 在喂药过程中,注意观察患者(或宠物)的反应,如出现不适,应立即停止用药并寻求医生帮助。

4. 喂药时应避免患者(或宠物)接触到药物,以防误食或意外伤害。

5. 喂药后,请受委托人将药物包装和说明书妥善保管,以便日后查阅。

委托内容:1. 受委托人需在规定的时间内,按照药物信息中的剂量、频率和时间,为患者(或宠物)喂药。

2. 受委托人需确保患者(或宠物)在喂药过程中的安全,避免发生意外。

3. 受委托人需对患者的病情变化进行关注,如有异常,应及时通知委托人并采取相应措施。

喂药委托协议书模板范本

喂药委托协议书模板范本

喂药委托协议书模板范本甲方(委托方):_____________________乙方(受托方):_____________________鉴于甲方需要委托乙方进行喂药服务,甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则,经协商一致,订立本协议如下:第一条委托事项甲方委托乙方为其提供喂药服务,包括但不限于:1. 按照医生开具的处方,为甲方或甲方指定的家庭成员提供喂药服务;2. 确保药物的准确剂量和正确的喂药时间;3. 记录喂药情况,并在必要时向甲方或医生报告。

第二条委托期限本协议自____年____月____日起生效,至____年____月____日终止。

第三条服务费用1. 乙方为甲方提供的喂药服务费用为人民币(大写)__________________元/次。

2. 甲方应于每月____日前支付给乙方上月服务费用。

3. 乙方在提供服务过程中产生的合理费用由甲方承担。

第四条甲方的权利与义务1. 甲方有权要求乙方按照医生的处方和本协议的约定提供喂药服务。

2. 甲方应确保提供给乙方的处方和药物信息准确无误。

3. 甲方应按时支付服务费用,并承担乙方在提供服务过程中产生的合理费用。

第五条乙方的权利与义务1. 乙方有权按照本协议约定收取服务费用。

2. 乙方应按照医生的处方和本协议的约定,为甲方提供喂药服务。

3. 乙方应保证喂药服务的专业性和安全性,并对服务过程中可能出现的问题承担相应责任。

第六条保密条款甲乙双方应对在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密和个人隐私予以保密,未经对方书面同意,不得向第三方披露。

第七条违约责任1. 如甲方未按时支付服务费用,应向乙方支付逾期付款违约金,违约金的计算方式为:逾期金额×0.05%×逾期天数。

2. 如乙方未按照本协议约定提供喂药服务,应向甲方支付违约金,违约金的计算方式为:未履行服务费用×20%。

第八条协议的变更和解除1. 本协议一经双方签字盖章,未经双方协商一致,任何一方不得擅自变更或解除。

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喂药委托书
单位:(加盖单位公章)
班级老师,幼儿在园期间可能岀现身体不适,遵医嘱需要进行喂药,因家长无法自行监护喂药,现委托该班老师代为喂药。

家长需认真阅读药品说明,喂药方法,禁忌症,遵医嘱,观察幼儿的身体及精神状况,并认真填写班级带药记录表,被委托人要根据委托人带药记录表信息给幼儿喂药,出现的任何情况由委托人自行负责。

注:幼儿园只接收标有OTC标识的药品委托,抗生素类消炎药最好家长在家监护喂药。

委托人:。

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