品管圈汇报ppt课件

隔离措施不到位 冷凝水未及时倾倒
病人保暖措施不到位
翻身扣背不及时
床头太高不规范
环境
方法
培训不到位 督导不够 隔离措施不到位
管理
因果关联图
+2, 0 床头抬高依从 性差
+1, -1 仪器设备配 备不足
+2, -4 无菌观念不强
+3, -1
护士洗手意 识差
+2, 0 未及时评 估拔管
+8, 0 培训不到位
1、主题选定
指标定义
降低重症监护室患者VAP发生率
护士手卫生的依从性，患者床头抬高的标准， 人工气道气囊管理，严格无菌操作吸痰，口
腔护理，呼吸机管路管理。
选题理由
现状把握
实施前人工气道护理流程图：
保持气管插管（切开）固定通 畅，每班交接插管深度并记录
观察气道湿化情况
无菌操作下吸痰，观察痰液颜色、性 质、量并记录
3.圈能力：根据自己圈员的实际专业知 识，与人交际的能力等设定，本圈为试行 第一圈，故圈能力暂设为48%。
改善后的柏拉图
效果确认
无形成果（雷达图）
责任感 发挥个潜力
团队精神 8 6 4 2 0
活动参与 QC手法应用
沟通技巧
改善前 改善后
九、标准化
对策一：规范及统一操作流程
1.认真落实高责，初责护士相关知识的规范化培训。 2.培训内容以标准化规范为重点 3.加强考核力度，要求高责，初责护士规范培训人 人过关。
2013.2.25.doc
七、对策实施
• 畅通圈作业指导书Microsoft Word 文档 (2).doc
• 人工气道护理操作流程Microsoft Word 文 档.doc
8.效果确认
PS： 1.现况值：232 2.改善重点：是现状把握中需要改善的
项目的累计影响度，数值可根据柏拉图得 打
责任心不强
学习意识差
病人抵抗力差
测压表不足 中心负压不稳定
吸痰用物不符合要求
护士时间安排不合理
未及时评估拔管
仪器设备配备不足
突发事件常规工 作未能正常安排
病室空气流通差 气候干燥，灰尘大
无菌观念不强 口腔护理不到位
培训与实际操作脱节Βιβλιοθήκη Baidu鼻饲前未吸痰
病室人流量大
病房空气消毒不达标
湿化评估不到位 气囊护理不到位
每班一次口腔护理
每周更换呼吸机管路 一次，供应室统一消 毒
现状把握
三、现状把握
调查方法
现况观察法
问卷调查法
目标设定
• 目标值=现况值－（现况值×累计百分比 × 圈能力） 举例：232-（232×82%×48%）=146
特性要因分析
人
物
时间
经验不足 业务水平不熟
护士洗手意识差 床头抬高依从性差
九、标准化
对策二：制定人工气道专项检查标准
1.各重症护士长集中制定人工气道专项检查标准 2.根据制定的计划并进行细化
九、标准化
对策三：加强培训力度
1.规范操作流程。 2.制定专项人工气道的检查标准。 3.对高责初责护士进行培训并考核。
十、检讨与改进
一、主题选定
如何降低非计划性拔管
体会
通过这次开展品管圈活动，不仅提高了 自己的组织管理能力，还改善了工作中存 在的实际问题，转变了过去工作中由“要 我练”到“我要练”的被动思想，提高了 大家的工作积极性和协作性。
培训不到位
治标问题 治标问题 过渡问题
治本问题
五、解析-真因判定表
六、对策拟定
6、对策拟定
对策1
对策2
对策3
规范及 统一操 作流程
制定人 工气道 专项检 查标准
加强培训 力度
七、对策实施
• 人工气道集束化护理操作视频165456.mp4
七、对策实施
• 重症专科小组人工气 道护理评分表
圈员组成及分工
2014年圈活动
会议时间：2014年02月7日14:30 会议内容：确定本期活动主题
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置Action
1.主题选定
2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定
7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果
9.标 准 化
10.检讨与改进
无效果
一、主题选定
降低重症监护室患者VAP发生率
选题理由
• ICU是医院危重患者集中治疗的场所，是人 工气道集中的科室，建立人工气道是及时 积极抢救措施之一。
• 人工气道集束化管理已成为目前的发展趋 势，降低VAP发生率。
• 提高抢救成功率，缩短平均住院日，保证 患者的安全。
+2, 0
气囊护理不 到位
+3, 0
病房空气消毒 不达标
口腔护理 不到位
培训与实际 操作脱节
+9, 0
冷凝水未及时 倾倒
+3, 0
+4, 0
冰山图
口腔护理不到位 气囊护理不到位 仪器设备配备不足
护士洗手意识差 床头抬高依从性差 病房空气消毒不到位 无菌观念差 冷凝水未及时倾倒
未及时评估拔管 培训与实际操作脱节
降低重症监护室患者VAP发生率
重症专科
重症专科简介
喀什地区第一人民医院重症医学科成 立于2001年，床位：100张， 医生85 名，其中正高：8人，副高：3 人，中 级：20人，初级：54 人。护士：168人， 中级：2人，初级：28人 护士：135。
2012年获得自治区重症专科护士培训基 地。
我们的圈
绿色：代 表畅通无
阻
圈徽的意义
穿梭不息的空心管，代表重症复杂的管道， 空心管的形状构成红色的心形，代表重症全 体人员拥有火热的心、爱心、责任心，积极 向上，共同管理管道。笑脸代表ICU专人严密 监护，看好各种管道，保证管道的畅通，露 出满意的笑容。 蓝色：代表博大、重生。 空心管：代表管道 红色心形：代表火热的心、爱心、责任心。 绿色：代表畅通无阻。
我们的圈
我们的圈
圈名的含义
畅通圈是一个为ICU提供畅所欲言，无线沟通 的平台，打造了一个规范，专业，高效的护 理团队保障了重症患者管道的安全通畅，使 生命得以延续。
我们的口号：畅通无阻路路通，互通有无， 时时通。
我们的圈徽
蓝色：代表 博大、重生
空心管： 代表管道
红色：代表 火热的心 、爱心、 责任心。
圈名、圈徽、主题、计划—品管圈，我们刚刚起步 把握、解析、实施、检讨—品管圈，我们任重道远
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