全自动血细胞计数仪的计数误差原因分析及对策(精)
全自动血细胞计数仪的计数误差原因分析及对策
系 ， 人感 到 被 尊重 和 关 心 ， 心理 上 获 得 满 足 感 病 在 与安 全感 ， 手术充满信 心 ， 对 能够更 好地配 合手术 。 ２ ４访 视 提高 了手 术 室 护 士 的 整 体 素 质访 视要 求 ． 护 士 有 良好 的 交 往 能 力 、 察 能 力 、 言 表 达 能 力 观 语 及 应变 能 力 。 这 就 要 求 护 士 不 断 学 习 专 业 知 识 、 人 文知 识 、 理 知 识 、 病 人 沟 通 交 流 技 巧 等 ， 心 与 满 足 为手 术病 人 服 务 的需 求 ， 手 术 室 护 士 的 自身 使 价 值得 到 实现 。
４ 红 细 胞 计 数 假 性 降 低 红 细 胞 凝 集
这 时 ＭＣ 值 很 大 ， 下 有 凝 集 小 块 。 解 决 方 Ｖ 镜 法 ：７ ℃ 水 浴 孵 ５ｍｉ ， 轻 混 匀 ， 检 测 。 ３ ｎ 轻 再
５ 血 红 蛋 白假 性 增 高
５ １乳 糜标 本 由于溶 液浑 浊 ， ． 引起 吸 光 度 增 加 ， 造 成 Ｈｂ结 果 假 性 增 高 。 解 决 方 法 ： 量 生 理 盐 水 兑 等 换 血浆 。 ５ ２白细胞异常 增高 当大 于 １０ ０ｘ ０ 个／ ． ０ ． １ Ｌ时 ， 由于 白细 胞 过 高 ， 液 浑 浊 ， 起 吸 光 度 增 加 ， 成 溶 引 造 Ｈ ｂ结果假性增 高 。解 决方 法 ： Ｈ Ｃ 用 ｉＮ分 光光 度 法 测定 Ｈ ， ｂ 比色前要 高速离心取上清液 比色。
ｌ 白细 胞 计 数 假 性 增 高
１ １由于 标 本采 血 不 顺 利 ， 抗凝 剂 不 足 ， ． 或 或混 匀 不 充分 ， 使 标本 产 生 凝 血 ， 小 板凝 集 。解 决方 致 血 法 ： 适 量 的 抗 凝 剂 ， 新 采 血 ， 分 混 匀 标 本 后 加 重 充
雅培3700全自动血细胞计数仪的计数误差原因分析及对策
雅培3700全自动血细胞计数仪的计数误差原因分析及对策摘要】目的：通过分析雅培3700全自动血细胞计数仪产生计数误差的原因，探讨解决方案，减少误差。
方法：通过查阅文献资料，结合操作雅培3700全自动血细胞计数仪的经验，总结雅培3700全自动血细胞计数仪产生计数误差的原因，分析研究其应对的方法。
结果：影响雅培3700全自动血细胞计数仪误差的原因较多，不同的原因都有相关的解决办法。
结论：根据雅培3700全自动血细胞计数仪产生误差的原因采取相应的措施，都可以使检验结果准确发出。
【关键词】全自动血细胞计数仪；计数误差；原因；对策【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）24-0190-02目前全自动血细胞计数仪已经广泛应用于临床实验室，由于其具有准确性高、重复性好、检测速度快而成为了检验医生的好帮手。
本人在使用科室的雅培3700全自动血细胞计数仪中发现，这台仪器虽然具备良好的准确性和重复性，但是在实际操作中仍旧有许多种非仪器因素影响着全自动血细胞计数仪的检测结果，与实际计数出现偏差，严重地影响了临床医生的诊断和治疗。
本文将研究白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板的计数情况，分析其计数误差的原因，总结其解决办法，并将结果总结如下。
1.白细胞计数影响因素1.1 仪器在设定白细胞参数时，根据室内质控设定的参数偏高或者偏低，会导致计数结果假性增高后者偏低。
解决办法是每天做室内质控，根据仪器的偏差情况重新设定白细胞参数。
1.2 标本采集不顺利、采血部位不当、抗凝剂使用不足时，标本均会出现不同程度的凝血情况，从而使白细胞计数结果假性升高。
解决办法是重新按照采血规范采血，采血部位应尽量避开红肿及炎性组织，采皿管里要有适量的抗凝剂，采血量不能超过抗凝剂所能抗凝的最大量，并且采完血液标本后要充分混合再行检测，这样可以避免标本抗凝不全而引起的部分凝集。
1.3 某些特殊疾病的影响。
某些特殊疾病如高脂血症、肝脏疾病、异常血红蛋白症等标本中的红细胞在计数时没有彻底的溶解，全自动血细胞计数仪直方图显示左侧淋巴峰升高。
血液检验标本出现误差的影响因素及防范方法分析
血液检验标本出现误差的影响因素及防范方法分析
血液检验是临床诊断的常规手段之一，但是在检验过程中可能会出现误差，影响结果的准确性。
下面将从仪器、人为因素、标本处理等方面分析血液检验标本误差的影响因素及防范方法。
仪器是血液检验的重要工具，因此仪器的准确性和精度对结果具有重要影响。
仪器的老化、校准不准确或调整不当等都会导致误差。
为了减少仪器误差，应定期对仪器进行维护和校准，并确保操作人员能够正确使用仪器，遵循操作规程。
人为因素也是影响血液检验标本误差的重要因素。
操作人员的技术水平、经验、操作规范等都会对结果产生影响。
为了降低人为因素的影响，操作人员应接受严格的培训，掌握正确的操作技术和规范，熟悉各种仪器的操作原理和要求。
标本的处理也是影响结果准确性的重要环节。
血液标本采集、保存和运输等环节都可能引起误差。
标本采集时，应严格按照规范操作，避免采集过程中的交叉污染。
标本保存时，应妥善保存，避免温度过高或过低导致标本的变化。
在运输过程中，应注意保持标本的稳定性和完整性，避免破损或泄露。
血液标本的处理也可能引起误差。
血细胞计数时，如果标本的稀释比例不准确或混合不均匀，都会导致结果的误差。
在标本处理过程中，应严格按照规程操作，确保标本的质量和完整性。
血液检验标本误差的影响因素包括仪器、人为因素和标本处理等。
为了减少误差，需要对仪器进行维护和校准，培训操作人员，规范标本的采集、保存和运输，并严格按照操作规程进行标本处理。
只有做到这些，才能确保血液检验的准确性和可靠性。
血球计数板计数误差的来源及解决方案——自动化计数
血球计数板计数误差的来源及解决方案——自动化计数引言血球计数板一直是实验室细胞计数的金牌标准。
自从18世纪在法国第一次被用于分析病人的血液样本，血球计数板在过去几百年中已经得到一系列的重大发展，相比以前计数更为精确、使用更为简单，并最终形成了今天我们使用的样子。
现在血球计数板计数仍然是所有细胞学研究的一个组成部分，然而其计数存在的问题由于自身固有的设计和使用方法并没有随着时间而消失。
我们在这里将要列出造成血球计数板计数误差的来源，并将讨论自动化计数是如何消除这些问题的。
血球计数板计数误差的来源1. 人工失误(混匀、加样、稀释、计算错误以及人工操作误差)a. 在对5个操作者的观察中，操作错误和随机错误分别占3.12%和7.8%[3]。
b. James M. Ramsey做了一项实验，衡量取样区和稀释系数如何影响计数的准确性。
他测试了3个取样区面积(18, 9和4 mm2)及两个稀释系数(1:100 和1:25)。
取样面积减小时CVs值是升高的，稀释倍数的升高会降低CVs[4]。
c. Bane 发现，当同一个操作者去对同样的两份精液样品计数时，计数结果的差异55%归因于取样和移液问题，45%归因于计数室和细胞计数问题[5]。
Freund和Carol 展开的另外一项实验表明，不同操作者之间的计数差异能高达52%，而同一个操作者的计数差异为20%[5]。
2. 多次计数以保证结果准确性的必要性a. 1907年，John C. DaCosta 声明，为了得到精确的计数结果，很有必要取血液样品中的多滴血液分别进行计数[1].b. Nielsen, Smyth和Greenfield得出结论，为了得到10%, 15%和20%的血球计数板计数准确性, ，必需的样品数分别为7份, 3份和2份,每份样品中分别包含180个, 200个和125个细胞[6]。
c. 1881年，Lyon 和Thoma推测血球计数板的标准误差为,其中n即计数的细胞数目；d. 1907年, William Sealy以“学生”的名义发布了他计数酿啤酒师的酵母的工作，他特地通过实验和数学模型计算了计数误差，公式也为[7,8]。
高中生物血细胞计数板的误差
高中生物血细胞计数板的误差
血细胞计数板的误差主要来源于两方面：操作者误差和仪器本身误差。
操作者误差包括：
1. 要正确取样，取血液的量和混合稀释液的量要严格按照要求使用，否则会影响计数结果。
2. 操作血细胞计数板时需要注意清洁，保证操作环境卫生干净，否则会影响计数结果。
3. 在计数过程中需要专注、耐心，将视线放在特定的细胞计数区域。
仪器本身误差包括：
1. 稀释液的制备过程中出现的误差，比如不同批次的稀释液在浓度不同。
2. 常温下对于不同血细胞的形态影响也可能会对结果造成误差。
总的来说，为了得到正确的结果，需要严格遵循操作规程，保证稀释液配制准确，操作环境优良，并考虑仪器的误差，多次重复测试以得到更准确的结果。
全自动血细胞计数仪的计数误差原因分析及对策（精）
全自动血细胞计数仪的计数误差原因分析及对策（精）全自动血细胞计数仪的计数误差原因分析及对策【关键词】血细胞计数仪；计数误差；分析及对策［关键词］血细胞计数仪；计数误差；分析及对策近年来，随着科学技术的不断发展，全自动血球仪在临床检验中的应用越来越广泛，大大提高了临床检验的工作效率，保证了检验结果的准确性。
然而仪器检测受多种因素的影响，致使检测结果与实际临床不符，给医生的诊断带来很大困难，也使检验医师不敢冒然报告。
为此，我参考了一些资料，对误差原因进行了分析和探讨，特总结如下。
1 白细胞计数假性增高1.1 由于标本采血不顺利，或抗凝剂不足，或混匀不充分，致使标本产生凝血，血小板凝集。
解决方法：加适量的抗凝剂，重新采血，充分混匀标本后重新检测。
1.2 天气寒冷，由于室温低，产生蛋白沉淀小块，这时仪器直方图血小板右边曲线下不来。
解决方法：37 ℃加温，离心后等量生理盐水兑换血浆，充分混匀标本后重新检测。
1.3 标本红细胞溶解不彻底见于肝病、异常血红蛋白症、高脂血症、红细胞膜变化而无法完全溶血（肝硬化）等患者，这时仪器直方图左边淋巴峰抬高。
解决方法：标本二倍稀释，离心后等量生理盐水兑换血浆，充分混匀标本后重新检测，记得结果要乘以稀释倍数。
1.4 标本出现幼红细胞见于新生儿、脐带血、溶血性贫血等，这时直方图淋巴峰双峰。
解决方法：手工计数。
1.5 标本出现大型血小板见于脾亢、血小板减少症等，由于疾病，这些患者的老中青血小板同时释放出来参加血液循环。
解决方法：手工计数。
2 白细胞计数假性降低2.1 寒冷性白细胞凝集解决方法：37 ℃加温，充分混匀标本后重新检测。
2.2 非寒冷性白细胞凝集这时直方图右边出现小山峰，涂片有凝集。
解决方法：37 ℃加温或等量生理盐水兑换血浆，充分混匀标本后重新检测。
3 红细胞计数假性增高，一般系人为因素，不存在真正原因标本久置后未充分混匀，底部吸样。
解决方法：充分混匀可避免。
人体大量脱水，使血液浓缩，此时另一个参数红细胞压积会升高。
血细胞技术误差范围
血细胞技术误差范围1. 介绍血细胞技术是一种常用的实验室技术，用于分析和计数血液中的各种细胞类型。
然而，在进行血细胞技术时，误差是无法避免的。
本文将探讨血细胞技术可能出现的误差范围，并且讨论这些误差的影响和如何减小误差。
2. 血液样本的误差血液样本是进行血细胞技术的基础，而样本的采集和处理过程中可能出现误差。
以下是一些可能存在的误差情况：2.1 样本采集误差•不正确的采样方法：不正确的采样方法可能导致样本质量下降，影响后续的细胞计数结果。
•采样时间：血细胞数量在不同时间段可能有波动，所以采样时间的选择也会对结果产生影响。
2.2 样本处理误差•样本保存：血液样本的保存时间和条件可能影响细胞形态和数量，因此保存样本的方法和时间要严格控制。
•溶血和凝聚：溶血和凝聚等问题可能导致细胞计数结果不准确，因此在处理样本时要注意避免这些问题。
2.3 样本制备误差•稀释误差：为了适应计数器的要求，通常需要对样本进行稀释，而稀释时的误差会对计数结果产生影响。
•混匀误差：样本的混匀程度也会影响计数结果的准确性，不完全混匀可能导致细胞计数结果的变化。
3. 仪器误差血细胞技术通常需要使用专门的仪器来进行细胞计数和分析，这些仪器本身也有一定的误差范围。
以下是一些可能存在的仪器误差：3.1 仪器校准误差•仪器的校准问题可能导致计数结果的偏移，因此定期对仪器进行校准非常重要。
3.2 仪器使用误差•操作人员技术水平：操作人员的技术水平会影响到仪器的使用效果，因此需要培训和经验丰富的操作人员来减小误差。
•仪器使用规范：严格按照仪器使用规范来操作可以降低仪器误差的发生。
4. 人为误差人为因素也是影响血细胞技术误差的一个重要因素，以下是一些常见的人为误差情况：4.1 观察误差•分辨率和放大倍数选择：若观察时的分辨率和放大倍数选择不合适，可能导致血细胞的误判。
4.2 人工计数误差•平均数和随机误差：人工计数时可能会出现平均数误差和随机误差，这些误差会对结果产生一定影响。
全自动血细胞计数仪的计数误差原因分析及对策
分组
实验组 对照组
表1 两组WBC值与Hb值的比较
例数 WBC(×109/L)
Hb（g/L）
偏倚(%)
仪器法 HiCN法
40 100.0~460.0 56~139 28~91 54.70
40
4 . 0 ~10 . 0
58~149 54~146 0.88
由表格中的结果得出，W BC在（4.0～10.0）×10 9/ L 时，两种方 法测定H b结果几乎相同；W BC≥10 0.0×10 9/ L，两种方 法测定H b 结果有很明显的差 别。为比较 这种差 别进行偏倚的计 算，对照组 的偏倚 结果都可以接受，但实验 组有30 例结果不能接受，从而说 明了H b 值与白细 胞 数值 有关。 8 讨论
导 致 全自动血 细胞计 数仪的 计 数 误 差 原因有很 多，因此 在每天 的 分 析工作当中，要 密 切的监 视仪器 的工作 状 态，定 期 保 养 维 修， 相关的专业 人员也应加强与医生患者的交流沟通，用不同的方法 解决问题，从而发出更精确的检测报告，更好的提高检测质量。
[参考文献] [1] 雷广明.冷凝引起 血液计数仪错 误 结果的分析及处 理 [Ｊ]．上海医学检
当标 本血 液中的白细 胞≥10 0 . 0×10 9/ L 时，因白细 胞含 量 过 高，致使 溶液浑 浊，吸 光 度 增加，引起 血红蛋白假性 增高。对 策： 采用H i C N 法 测H b的 值，且比色前 都 要 高速 离心用 上清 液比色。
实 验 验 证 [ 2 ]：某 医 院 的 门 诊 病 人 ，实 验 组 4 0 例 W B C 值 ≥10 0.0×10 9/ L，对照组4 0 例W BC值（4.0～10.0）×10 9/ L。对于两 组病人分别进行 静脉采血1 m L，之后加入干燥 ED TA-K 21. 5mg / m L，放于冷凝 管中混匀，再对每 一 例分 别用仪器 法和H iCN分 光 光 度 法 测定 H b 的 值。统 计 表 格如下。
库尔特血球仪血细胞错误计数原因探讨
库尔特血球仪血细胞错误计数原因探讨Coulter Gen.sII全自动血细胞分析仪(简称库尔特血球仪)是美国贝克曼库尔特公司生产的全自动五分类血细胞分析仪,笔者根据6 a来使用该机的情况,对一些血细胞计数错误常见原因及解决办法进行探讨,供大家参考。
1 温度因素血细胞计数最适温度为17~30e,低于17e或高于30e,均对结果有影响。
因此,操作时应控制室温在20e左右。
实验室温度不仅决定了仪器、试剂的温度,而且决定了标本的温度。
当仪器、试剂温度较低时,不仅白细胞本身体积受到影响,而且可能影响溶血剂与白细胞膜的作用,不能有效地使白细胞皱缩和红细胞破坏,使计数和分类出现异常现象。
2 试剂因素2.1 溶血剂通常表现为白细胞突然增高,其原因是由于溶血不充分,导致大量红细胞进入白细胞计数孔,造成计数错误。
这时应立即检查溶血剂及其管路系统,看溶血剂有无,管路是否通畅以及溶血泵机是否正常工作。
通常情况下,溶血剂瓶内有传感器,无溶血剂会报警,除非传感器已损坏;另一种可能是溶血剂质量出现问题,应检查溶血剂是否过期。
2.2 稀释液过滤不严或被污染,导致本底过高,易引起血小板计数增高,此种情况易被发现,因每天都要做本底测试。
此外,更换试剂时要轻拿轻放,按照更换试剂程序进行更换,否则可能会产生气泡,导致血小板计数假性增高。
3 仪器因素3.1 低负压过高或过低当负压管道提供的进样压力不够时,流速慢,通过计数小孔的有效颗粒数减少,从而导致血细胞计数减少。
反之,流速快,导致血细胞计数假性增高。
处理:应经常清洗负压瓶,并把低负压(Low Vacum)调节在5.94~6.06(6.0?0.10)。
3.2 计数小孔由于没有定期保养仪器或者小的血凝块将计数小孔堵塞,导致计数小孔内有污物沉积异常附着,严重者计数小孔被完全堵塞。
计数小孔因有污物附着,会产生大量低值区域干扰信号,导致白细胞计数假性增高,常可见计数白细胞的三个小孔数值异常增高,白细胞计数值显示/*0,报警/clog0处理:烧灼小孔(用功能键F01或F09)或用10%次氯酸钠浸泡计数池并进行清洗。
Sysmex kx 21N型全自动血细胞分析仪故障分析及措施
Sysmex kx21N型全自动血细胞分析仪故障分析及措施【摘要】目的对Sysmex kx21N型全自动血细胞分析仪进行科学的维护。
方法通过分析该仪器的常见故障，并对故障原因提出相应的措施。
结果通过科学的维护，可减少仪器故障发生，延长仪器的使用寿命。
结论正确的保养、维护、处理分析过程及严格遵循仪器操作指南十分重要，使仪器设备更好地发挥效能。
【关键词】全自动血细胞分析仪；故障分析；措施随着血细胞分析仪的普及，本院于2005年购进一台Sysmex kx21N型全自动血细胞分析仪，运用在临床血常规检验中。
该仪器是由日本Sysmex生产，属于三分类血细胞分析仪，能满足临床使用中的方便、快速、准确、安全的要求，使工作效率明显的提高。
就这些年来实际使用中遇到的问题和采取的应对措施总结如下。
1 开机后仪器自动清洗时，提示空白错误，常见白细胞空白值超过规定范围1.1 原因：白细胞测定池堵孔。
应对措施：①首先执行仪器本身设定的清洗程序，如果不能排除，将白细胞测定池拆下来，用清洗液浸泡，如不行，用84消毒剂（原液）浸泡即可。
②采血要深，使血液自然流出；防止棉花丝混入血液；混匀及时、充分，防止血液凝固；尽可能用静脉血。
1.2 原因：①管道是否有气泡混入。
②试剂是否合格[1]。
应对措施：①检查管道是否老化，失去弹性。
重新安装硅胶管，按清洗键，进行清洗，使液体充满管道。
②确认试剂是否浑浊或颜色变化，且注意不要使其产生气泡。
若更换不同厂家试剂，就需要进入到工程师模式，执行管道残留试剂排空，避免交叉染污。
1.3 原因：仪器使用环境温度的影响，尤其在冬季，温度过低，稀释液易出现结晶引起堵孔。
应对措施：①开启空调，室内温度调控在15℃～30℃。
②将稀释液桶直接放在电热台板上，日夜通电保温，保持试剂温度在（22±1）℃恒定状态，不仅排除了故障，且使用简便，节约成本。
1.4 原因：在白细胞检测部的左下方，外电极导线的外套胶管内污染有液体，可能是清洗时不注意而溅入，由于漏电改变了电阻，从而使白细胞本底计数很高。
分析血常规检验中常见误差原因及解决策略
分析血常规检验中常见误差原因及解决策略摘要：目的：探讨血液常规化验中出现错误的原因和对策。
方法：采用BC5600型全自动血型分析仪，对2022年8月～2023年3月某医院4200例健康体检者的血样进行了回顾性分析，并对其结果进行了分析，同时分析了温度、放置时间等因素对结果的影响。
结果：其中261例血液常规检测中有异常，误报率为6.2%；4℃贮藏的样品，与常温贮藏的样品相比，其各项指标稍有降低，但与常温贮藏的样品相比，没有显著性差异(P>0.05)；红细胞计数(RBC)，血红蛋白(HGB)，血小板计数（PLT）随放置时间的增加而增加，而白细胞计数（WBC）降低。
结论：血常规检查中的误差主要是由于人的因素引起的，可以通过标准化的管理、定期的考核来降低误差的产生，并且要定期的评估仪器的性能，以避免仪器的失误。
关键词：血常规；误差分析；解决策略引言：在医院诊断和治疗中，血常规是最常用的一种检测手段，可以对病人的血细胞状况进行分析，为医生的诊断和治疗提供有用的信息，从而指导后续的治疗。
血常规的结果一般都是决定治疗方案的重要因素，如果在检测过程中出现了错误，会直接影响到医生对病人病情的把握，从而引起医疗纠纷。
所以，对血常规检验进行误差分析具有非常重要的意义，而且，在临床工作中，找到正确的处理误差的方法，降低错误出现的几率，是一个非常重要的问题[1]。
对血液常规检测中出现错误的原因进行了分析，并提出了相应的解决办法。
1.资料与方法1.1一般资料对2022年8月～2023年3月某医院4200例健康志愿者进行回顾性分析，并以此为依据，对其进行了体格检查，并确认其体格在健康范围内。
有2874名男性和1326名女性进行体检；患者的年龄在19-47岁之间。
1.2方法1.2.1血常规检测及误差分析（1）血常规检测所有的受试者都采集了3mL的晨空腹静脉血，将保存在室温下的样本，另外提取3mL，并将其放到血常规专用抗凝管中。
血细胞分析仪计数血小板误差原因分析
血细胞分析仪计数血小板误差原因分析随着全细胞分析仪的广泛应用，手工计数法已逐渐被替代。
由于血小板体积小，易聚集，检测时受影响因素较多，出现误差的几率较大，因此当血小板计数过高、过低或与临床不符时应当涂片镜检观察，并用手工法进行校正。
经过日常工作的观察分析，现综述原因如下。
血小板假性减低的因素采血不顺利：此种情况多发生在老人，儿童及体质较差的的患者身上，因采血不顺引起组织损伤，凝血因子混入血标本造成血小板集聚［1］，产生微小的目测不到的凝块。
这是引起血小板假性减低最常见的原因。
这些标本涂片镜检时可见大量的血小板凝聚成团。
标本放置时间：用EDTAK2作为抗凝剂已被国际血液学标本委员会认定并广泛应用。
EDTAK2会使血小板形态发生变化，其外膜形成微小管。
游离端向外伸展形成伪足，这些伪足缠绕在一起形成血小板可逆聚集体若在。
此时测定血小板会假性减低，直方图呈锯齿状异常。
但随着时间延长可逆性聚集体会破坏［2］。
因此采取室温放置30分钟可以避免这种情况的血小板假性减少［3］。
血小板EDTA依赖性聚集：一些患者血标本与EDTA抗凝剂混合后其血小板会发生EDTA依赖性聚集，有报道认为血小板EDTA依赖性聚集与血小板表面抗原（IGA、TGG、IGM）的自身抗体以及患者血清中抗心磷脂抗体有关由于全细胞分析仪对凝集体的结构不能识别，一些血小板未被计数导致血小板假性减低［4］，这种凝集可见血小板直方图异常，涂片镜检可见大量血小板凝集成团。
巨大血小板导致血小板计数假性降低：病人由于某些疾病血小板体积较大，超出了血细胞分析仪测定血小板的阈值，使血小板计数假性降低。
在此种情况可见血小板直方图底部分布较宽，MPV值较高。
血涂片瑞氏染色后可见血小板体积较大。
血小板卫星现象：血小板卫星现象是指EDTA抗凝血中血小板黏附于白细胞周围，这是由于白细胞表面的IGG或FC片断与血小板表面的GPⅡB/ⅢA结合所致。
由于一些血小板黏附于白细胞上，细胞分析仪计数血小板时未被计入导致血小板假性减少［5］。
全自动血细胞计数仪的计数误差原因分析及对策
全自动血细胞计数仪的计数误差原因分析及对策摘要】目的研究全自动血细胞计数仪计数误差的原因以及对策。
方法通过研究资料，结合使用仪器经验，对血细胞计数仪产生误差的原因及应对措施进行了分析研究。
结果血细胞计数仪计数误差表现多样化，在不同情况下应使用相应办法解决。
结论血细胞计数仪发生计数误差的因素有很多，应根据不同实际情况采取相应解决方法，在确定结果无误后方可发出报告。
【关键词】血细胞计数仪计数误差原因对策【中图分类号】R446.11+3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）03-0090-01伴随医疗技术的不断进步,全自动血细胞计数仪在临床治疗检测中被广泛应用,也保证了检测结果的精确性与准确性。
但是当全自动血细胞计数仪受到多种因素的影响时，产生的检测结果会与实际临床情况不符合，为医生的诊断治疗造成了较大障碍。
笔者通过研究资料，结合自身临床工作经验，对血细胞计数仪产生误差的原因及应对措施进行了分析研究，现报告如下：1 白细胞计数假性升高1.1 当标本采血不顺利时,或者抗凝剂使用不足,就会导致标本出现凝血,血小板凝集的情况。
解决办法:添加适量的抗凝剂,重新进行采血,标本充分混匀后再进行检测。
1.2 由于天气寒冷,环境气温低，导致室温过低，标本会出现蛋白沉淀小块,此时会出现血细胞计数仪直方图血小板右侧曲线居高不下。
解决办法: 加温至37摄氏度,离心后使用等量的生理盐水置换血浆,将标本充分混匀后再进行检测。
1.3 患有肝硬化、高脂血等病症的患者由于红细胞膜出现变化导致溶血不完全，采集的标本的红细胞会出现溶解不彻底的情况，此时血细胞计数仪直方图左侧淋巴峰会抬高。
解决办法:将标本稀释两倍,离心之后使用等量的生理盐水置换血浆,将标本充分混匀之后再次进行检测，最终检测结果需要乘以标本稀释倍数。
1.4 溶血性贫血患者所采集的标本会出现幼红细胞,此时血细胞计数仪直方图出现淋巴峰双峰。
解决办法:使用人工进行计数。
血液分析仪计数误差的各项因素分析
血 液 分 析 仪 计 数 误 差 的 各 项 因素 分 析
卢淑 兰 王 玉红
河 北省 荣军 医院 （ 河北 保 定 ０ １０ ） ７ ００
【 关键词】 血细胞 分析仪 ； 细胞计数 ； 显微镜检查
近 年来 ， 血球 计 数 仪 已基 本 取 代 了 人 工显 微 镜 计 数 细胞 ， 血
集， 影响其计 数使结 果偏 低 ， 以要 注 意气 温 恒定 ， 温要 在 所 室
１ ５℃ 一 ５℃ 之 间 ， ２ 尤其 是 咋 暖 还寒 时我 国北 部 的 地 区要 注 意 仪
器 室 的保 温 。
２ ２２ ＷＢ ．． Ｃ假性 降低因素
２ ２３ Ｒ Ｃ测定 误 差 ． ． Ｂ
（） １ 包细胞 聚集 ， 如寒 冷所 致 ，７ ３
保 定 市 第二 医院
多 出现 无 报 警 的 Ｐ Ｔ偏 高现 象 ， Ｌ 对仪 器 进 行 清 洗后 ， 数结 果 恢 计
复正 常 。因此 ， 液 分 析仪 一 定 要 定 期校 准 ， 持 进 行 日常 清 洗 血 坚 保养 。
球 计 数仪 具 有 快 速 方 便 重 复 性 好 ， 作 效 率 高 的 优 点 。但 在 使 工 用 血球 仪 的过 程 中 ， 现 了有 些 因 素 和 情 况 可 导 致 仪 器 计 数 结 发 果 有偏 差 ， 常见 的 Ｐ 偏低 或 偏 高 ， 细 胞 计 数 结果 与临 床 不 如 ｕ 血 符 等现 象 ， 就此 情 况 笔 者 在 平 时 的工 作 实 践 一 级 翻 阅 资 料 学 习
医 学 ， 合 ≯中外 医毒。 ｌ萤０ ０年 １！ 第８ 第２期 ＣＩ Ｓ ＡＤ ＯＥ Ｎ ＥＩ Ｌ ＥＥＲＨ 综 ｕ 学研 究 ｌ２ １≯ 誊 ≯ ≯ ｌ ｜ １月 ． 卷 ７ Ｈ Ｅ Ｎ ＲＩ Ｄ Ａ ＳＡＣ ＮＥ Ｆ ＧＭ Ｃ Ｒ
血球计数仪计数异常情况的解决方法
血球计数仪计数异常情况的解决方法血球计数仪计数异常情况的解决方法大家都知道，血球计数仪的日常保养很重要。
因为sv阀上会有盐堆积，样品通道和小孔中有蛋白沉积，这都将影响计数结果。
因此，出现计数异常时，首先应该保养一下，以排除仪器变脏这一可能性。
当然，影响计数异常的因素有很多，现根据维修过程中碰到的一些情况，从试剂和电噪声干扰方面来分析。
1.稀释液要求有良好的特性，能有效地分散血样中的RBC、WBC 和PLT，同时在空白计数时能呈良好的本底。
曾出现过:PLT空白计数为24，更换新的稀释液后，PLT空白就逐渐降至2左右。
偶尔也会出现，一筒试剂使用到后来才出现这种情况。
取少量稀释液在显微镜下观察，会发现有许多污物状颗粒。
所以，选用质量好的试剂很重要。
稀释液在气温较低的时候，会出现结晶微粒，影响计数。
所以，冬季早晨气温低，当刚开机时，常出现PLT、WBC本底高，随着气温回升，仪器又恢复正常。
故血球计数仪要求环境温度为15℃-32℃。
2.溶血剂出现DANAM Excell-18 WBC本底高，而且不稳定。
白细胞本底与稀释液和溶血剂有关。
于是将LYSE管子拔掉，WBC空白计数就正常，再观察LYSE, WBC计数池加人时有许多气泡。
经检查LYSE灌注电磁阀阀芯密封不好，更换阀芯后，LYSE注入正常，WBC 空白和质控都正常。
这是因为气泡干扰了计数，引起计数不稳定和空白偏高。
3.仪器内源性干扰。
3.1 DANAM Excell-18血球计数仪，PLT空白和血样都不稳定，经常出现PLT计数异常增高，导致计数结果不可靠。
排除了管路污染，怀疑计数电路受干扰，经反复检查，仔细观察，发现RBC PLT计数池上方紧靠在一起的两条带检测液体管路漏液，因而与机壳(地)形成电流，故而产生了干扰信号。
而PLT对小信号最敏感。
将两条管路处理后与地悬空，此类故障再也没有发生过。
3.2 Sysmex KX-21血球计数仪WBC空白偏高，而且不稳定。
全自动血细胞分析仪计数红细胞的误差原因分析及纠正
本研究提示检验人员在审核检测结果时， 应认 真分析，对特殊参数要进行比对，发现异常及时与临
北京医学 2011 年第 33 卷第 11 期
床医生联系，必要时复检以确保结果的准确性。
参考文献
全自动血细胞计数仪的计数误差原因分析
中图分类号：Ｒ４ ４６
文献标识码 ：Ａ
文章编号 ：１７ － １４ （０ ９ １ ０９ — ２ ６ １ ８ ９ ２０ ）Ｏ — ０ ４ ０
血 液分析 仪 （ Ａ 是 目前 临 床血 液一般 检查 最 常用 的检 测仪 器 ， Ｈ ） 在 临床 检验 中取 代 了繁锁 的手 工操 作 ，大大提 高 了临 床检验 的工作
伤 等 多 种 原 因 引起 ，有 资 料 表 明 单 纯 的 ＡＬ 增 高 。有 ６８ Ｔ ．％可 检
染 学杂 志 ， ０ ， （） ９—９ ． ２ ０１ ４： ５２ ７ ０ ０ ２
【］ 陈文 标． 偿献 血者 ＡＬ ３ 无 Ｔ偏高 原 因浅析 ［】临 床输 血与 检 Ｊ．
验 ， ０， ４： ． ２ １ （） ０ ０ ３ ４
应 加 强宣 传防治 工作 。
出ＨＢ Ａｇ Ｓ 以外 的ＨＢ 其 他 血 清 血 标 志 ，少 数ＨＣ Ｖ Ｖ处 于 感 染 潜 伏 期 或窗 口期 也 可 能使 ＡＬ 增 高 。 Ｔ ＿ 】 ３３ 输血 前血 液传染 指标 检 测 ， 但能 早 期发 现一些 疾病 及 时治疗 ， ＿ 不 而且 可 避 免 和预 防交 叉 感染 ，有 利于 医护 人 员 的 自我 保 护 ，减 少 医疗 纠 纷 发 生 ，改 善 医 患 关 系 ＿ 输血 前 血 液 传 染 指标 检 测 已被 ４ ］ 。 列 入 我 国制 定 的 《 临床 输 血 技 术规 范 》 中可使 医院 掌 握 并保 留患 者 有 关 资 料 作为 依 据 ，设 备 以后 信息 反 馈 和 Ｉ 临床需 要 。 因 此 ，对 患者 输血 前血 液传 染指 标检 测是 必不 可少 的 。 参 考文 献 ［］ 王 莉， 伟 灵 ， 晓， ． 院感 染 引发 医疗 纠纷 探讨 ［ ． １ 府 陈 等医 Ｊ 中华医 院 ］
全自动血细胞计数仪的计数误差原因分析及对策
减少或避免 中药不 良反应对机体造成的伤害， 保证人 民用药安
全。
多；清开灵注射液 与青霉素配伍应用 也出现 多起不 良反应。 另外，一些中药服用时也有饮食上 的配伍禁忌，如地黄、 何首乌忌葱 ，土茯苓 、威灵仙忌茶，鳖 甲忌苋菜等。
１２ ３ 炮 制 、 煎 煮 不 当 ．．
参考文献
中 医 药研 究 ， １９ ，１ ５ ９７ ３（ ）： ２ ． ０
。
【】 刘 玉凤 ， 邓 惠美 ． 公 藤 多甙 致 肝损 伤 的 临床 报 道 【 ． １ 雷 Ｊ】
某些有毒中药必须经过相应炮制减少其毒性 ， 才能用于治
【】薛建来，蔚红华． ２ 中药不良反应 简析 【】现代 中西医结合 Ｊ．
２ 加 强 合 理 用 药及 不 良反 应 的 监 测 工 作 ． ２
服用朱砂安神丸可 以降血压、安神 ， 但服用过久 ，可以造成慢
性汞蓄积中毒。安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹等中成药也含有 朱砂 ，不宜长期服用 。肉桂过量会发生血尿 。人参长期超量服
用也会导致胸闷、烦躁 、气喘、失眠甚至精神错乱等中枢神经
１ ２４ 管理缺 陷 ．． 中药来源广泛 、品种繁 多，成分复杂，而不同科属的同名 中药在毒性上也有差异 。 在药材的生产 、 加工过程中毒性药物
东汉时期 ， ‘ 神农本草经》就把所 收录 的 ３ ５种药物 ，按 ６
无 毒 、有 毒和 毒 性 大 小 分 为 上 、中 、下 品 ，其 中下 品就 有 １５ ２
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经验交流 ・
２０ 年 ４月第 ５卷 第 ４ ０８ 期
Ｗｏｌ ｅｌ ｉ ｓ ｒ ｄＨ ａｈＤｇ ｔ ｔ ｅ
的伤 害 。
根 ，煎 煮 时 间 越 长 ，毒 性 越因
血细胞技术误差范围
血细胞技术误差范围血细胞技术误差范围概述血液检测是医学诊断中最常见的一种方法，而血细胞技术则是其中的重要组成部分。
然而，在进行血细胞技术时，存在着各种误差范围，这些误差可能会影响到检测结果的准确性和可靠性。
因此，在进行血细胞技术时，需要注意其误差范围，以保证检测结果的准确性和可靠性。
误差来源在进行血细胞技术时，存在着多种可能导致误差的因素。
以下是常见的误差来源：1. 人为操作误差：如样本处理、染色、计数等环节中出现的错误。
2. 仪器误差：如仪器校准不准确、使用寿命过长等问题。
3. 样本质量问题：如样本保存不当、污染等问题。
4. 生理变异：如不同个体之间生理指标存在一定程度上的变异。
5. 环境因素：如温度、湿度等环境因素对实验结果产生影响。
误差范围在进行血细胞技术时，需要考虑到其可能存在的误差范围。
误差范围是指在一定条件下，测量结果与真实值之间的差异。
以下是常见的误差范围：1. 绝对误差：指测量结果与真实值之间的差异。
2. 相对误差：指绝对误差与真实值之比。
3. 精密度：指多次测量得到的结果之间的变异程度。
4. 准确度：指测量结果与真实值之间的接近程度。
控制误差为了保证血细胞技术的准确性和可靠性，需要采取措施来控制其可能存在的误差。
以下是常见的控制误差方法：1. 样本准备：样本应该保存在合适的温度和湿度条件下，并且应该避免污染和其他影响因素。
2. 仪器校准：仪器应该定期进行校准，以保证其准确性和可靠性。
3. 操作规范化：操作过程中需要严格按照标准操作流程进行，避免人为操作错误。
4. 质量控制：使用质量控制样品来监测实验过程中可能存在的误差，并及时调整实验流程以保证实验结果的准确性和可靠性。
总结在进行血细胞技术时，需要注意其可能存在的误差范围，并采取相应的措施来控制误差。
只有这样，才能保证检测结果的准确性和可靠性，为医学诊断提供更加科学和精确的依据。
全自动血细胞计数仪的计数误差原因分析及对策 杨春萍
全自动血细胞计数仪的计数误差原因分析及对策杨春萍摘要】目的分析全自动血细胞计数仪的产生计数误差的原因，探讨对策。
方法通过查询文献资料，结合操作全自动血细胞计数仪的经验，总结全自动血细胞计数仪产生计数误差的原因，对应对措施进行了分析研究。
结果影响全自动血细胞计数仪出现计数误差的原因多样化，不同的原因都有相关的解决办法。
结论影响全自动血细胞计数仪产生物差的原因很多，但是可以根据实际情况采取解决的措施，使报告结果无误，方可发报告。
【关键词】全自动血细胞计数仪计数误差原因对策【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）23-0026-02随着科学技术的不断进步，医疗技术也发生了翻天覆地的变化，现在临床检验血细胞计数情况已经使用的是全自动血细胞计数仪，并且保证的检测结果的准确性。
但是实际操作中多种因素影响着全自动血细胞计数仪的检测结果，结果与实际计数出现偏差，严重地影响了临床医生的诊断和治疗。
全自动血细胞计数仪的计数结果越来越受到临床工作者的关注，本文将研究白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板的计数情况，分析其计数误差的原因，总结其解决办法，现报道如下:1 白细胞计数假性升高1.1 抗凝剂使用不足或者采血不顺利时标本均会出现凝血情况。
、对策:采血操作要规范，采皿管里要有适量的抗凝剂，并且抗凝剂与血液标本要充分混合后再行检测，如有计数再次不准，需重新采血。
1.2 由于天气寒冷，导致检验室温度偏低，血液标本因为温度的影响会出现蛋白质沉淀小块，血细胞计数仪的直方图表现为右侧曲线居高不下。
对策:保持室内温度适中，标本加温至37摄氏度，先进行离心，离心后使用等量生理盐水置换血浆，充分混合标本，再行检测。
1.3 脾亢进的患者，其机体内的老中青血小板同时释放出来，参与血液循环，导致标本中出现大量血小板[1]。
对策:使用人工计数仪进行计数。
2 白细胞计数假性降低2.1 当寒冷性白细胞凝集时白细胞计数会假性降低。
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全自动血细胞计数仪的计数误差原因分析及对策
【关键词】血细胞计数仪；计数误差；分析及对策
［关键词］血细胞计数仪；计数误差；分析及对策
近年来，随着科学技术的不断发展，全自动血球仪在临床检验中的应用越来越广泛，大大提高了临床检验的工作效率，保证了检验结果的准确性。
然而仪器检测受多种因素的影响，致使检测结果与实际临床不符，给医生的诊断带来很大困难，也使检验医师不敢冒然报告。
为此，我参考了一些资料，对误差原因进行了分析和探讨，特总结如下。
1 白细胞计数假性增高
1.1 由于标本采血不顺利，或抗凝剂不足，或混匀不充分，致使标本产生凝血，血小板凝集。
解决方法：加适量的抗凝剂，重新采血，充分混匀标本后重新检测。
1.2 天气寒冷，由于室温低，产生蛋白沉淀小块，这时仪器直方图血小板右边曲线下不来。
解决方法：37 ℃加温，离心后等量生理盐水兑换血浆，充分混匀标本后重新检测。
1.3 标本红细胞溶解不彻底见于肝病、异常血红蛋白症、高脂血症、红细胞膜变化而无法完全溶血（肝硬化）等患者，这时仪器直方图左边淋巴峰抬高。
解决方法：标本二倍稀释，离心后等量生理盐水兑换血浆，充分混匀标本后重新检测，记得结果要乘以稀释倍数。
1.4 标本出现幼红细胞见于新生儿、脐带血、溶血性贫血等，这时直方图淋巴峰双峰。
解决方法：手工计数。
1.5 标本出现大型血小板见于脾亢、血小板减少症等，由于疾病，这些患者的老中青血小板同时释放出来参加血液循环。
解决方法：手工计数。
2 白细胞计数假性降低
2.1 寒冷性白细胞凝集解决方法：37 ℃加温，充分混匀标本后重新检测。
2.2 非寒冷性白细胞凝集这时直方图右边出现小山峰，涂片有凝集。
解决方法：37 ℃加温或等量生理盐水兑换血浆，充分混匀标本后重新检测。
3 红细胞计数假性增高，一般系人为因素，不存在真正原因
标本久置后未充分混匀，底部吸样。
解决方法：充分混匀可避免。
人体大量脱水，使血液浓缩，此时另一个参数红细胞压积会升高。
解决方法：脱水纠正后重新采集标本检测。
4 红细胞计数假性降低
红细胞凝集，这时MCV值很大，镜下有凝集小块。
解决方法：37 ℃水浴孵5 min［1］,轻轻混匀,再检测。
5 血红蛋白假性增高
5.1 乳糜标本由于溶液浑浊,引起吸光度增加,造成Hb结果假性增高。
解决方法：等量生理盐水兑换血浆。
5.2 白细胞异常增高当大于100.0×10９个／L时［2］，由于白细胞过高,溶液浑浊,引起吸光度增加,造成Hb结果假性增高。
解决方法：用HiCN分光光度法测定Hb,比色前要高速离心取上清液比色。