心理健康档案表

XX学校（院）学生心理健康档案

5、适应能力预警状态：1、绿灯2、黄灯3、红灯

强

1、激烈的学习竞争、就业竞争，精神长期处于高度紧张状态下导致心理疾

病出现。

2、因恋爱造成的情感危机，诱发心理问题，并因此走向极端，我至可能酿

成悲剧。

3、本人性格问题，如任性、自私、孤僻、偏执、敏感、不善交际、缺乏集体合导致心理

作精神（其至造成紧张的人际关系）等不良习性，英至有强迫、敌对、暴力倾向和行问题的主

为。

要原因

4、中（高）考失败、角色转换与适应障碍，心理得不到及时调整，产生失

落、自卑、焦虑、抑郁等心理问题。

5、经济压力、家庭变故以及突发性意外事故造成很大的心理问题。其它原

因或备注：

组织单位测评时间测评方案测评结果及建议

心理健康

测评结果

1、进行心理健康教育，使之通过心理健康教育达到自我心理调试,

对策及做法

心理辅导、

咨询记录

注意:此表填写一定要如实。