住院药房口服医嘱调配管理规定 晓琳
住院药房药品调剂标准操作规程
住院药房药品调剂标准操作规程一、片剂摆药1、依据计算机打印的摆药单，认真核对给药时间、患者姓名、床号以及核对药名、剂量、用法。
2、摆药时应将桌面、摆药勺、手消毒干净后，方可操作，以避免污染裸露的药片，摆药完毕在摆药单上签名。
3、摆完药后要将瓶盖盖好，以免药片风化、吸潮，影响药品质量。
4、向投药瓶内补充药品时需将效期在瓶签上标示，并注意核对片剂的外观、颜色、大小、形状，若有差异不可与原药瓶内药品混为一瓶。
5、调配临时处方及口服摆药时要在口袋外注明药名、剂量、数量。
6、贵重药摆药按上述要求操作后核对一遍。
7、每天清点一次贵重药品，要求药品、手工账、计算机账三方核对准确无误，如出现错误要及时查找，不得拖延或私自更改账目。
8、近效期药品要做到挂牌示意，要有记录，采取措施，有效控制，以免造成过期失效。
二、针剂及其他药品1、依据计算机打印的病房摆药单，认真核对药名、剂量、用法，累加数量要准确，并将药品准确发放。
2、药师依摆药单发完药品后领药护士核对并与药师在排药单上双签名，摆药单两联各执一联备查。
3、近期药品提醒护士及时使用，以免造成过期失效。
4、如遇药品短缺应及时与药库联系，不要随意停药。
5、药品要按药理作用分类摆放整齐，药品要及时补充，不要堆放在地，完成工作后针剂班药师要及时整理打扫，保持调配室整齐卫生。
三、出院带药1、依据计算机打印的病房排药单及医师处方发放出院带药。
2、严格按“四查十对”调配药品，并检查有无超量违反规定。
3、调配药品，贴签写明服用方法和单次给药剂量。
4、如需特殊提示（如需冰箱低温保存、用前摇匀等）应贴标签注明。
5、处方调配后应签字，病房护士核对后应在电脑单上签全名以示负责。
四、退药1、如果临床因更改医嘱，需退换药品，应由病区护士录入退药单，药师通过医嘱摆药系统打印二联退药单，一联交病区护士取回须退药品。
药师核对退药品种、数量、批号、外观无误后，收回归回原处，并将退药单交电脑班通过医嘱摆药系统给病人退费，同时增加药品库存。
住院药房口服医嘱调配管理规定 晓琳
住院药房口服医嘱调配管理规定1.目的和适用范围目的：用于规范住院药房的口服医嘱调配管理工作。
适用范围：适用于住院药房。
2.管理内容住院药房口服医嘱调配工作由片剂摆药组负责，调配时间为每周一至周六的上午10:00～下午5:20。
长期及临时的口服医嘱摆药包括普通药品摆药和特殊药品柜摆，住院患者普通药品摆药调配，以一个临床科室为单元，每日的医嘱审核完毕后，按医嘱调单逐床逐顿摆发。
特殊药品柜摆调配，按药品数目调单，统一摆发。
2.1医嘱调单2.1.1手工摆药医嘱调单2.1.1.1必须确定临床科室已经将医嘱处理完毕方可调摆药单。
2.1.1.2摆药时间设定为周一至周五采用“一日摆药”，即当天的18：00至第二天的18：00，星期六、节假日采用“二日摆药”，即当天的18：00—第三天的18：00。
遇到特殊情况如病人临时请假回家要求带药，须征得室负责人同意后采用“单病人多日摆药”，摆药天数根据具体情况手工修改。
2.1.3摆药机医嘱调单2.1.3.1在进行摆药机医嘱调单前应先开启摆药机电脑,并运行摆药机的电脑程序：摆药接收网关程序、摆药机状态监测程序、摆药机助手程序，并检查程序是否运行正常。
2.1.3.2正常开启摆药机电脑后方可开启传送医嘱电脑及摆药机电源，并进行开机预热，检查机器开机状况，填写《开机状况检查登记表》，做到每次开机都有登记，填写时应字迹清晰，叙述清楚，填写完毕后应签名确认，《开机状况检查登记表》留底备查。
2.1.3.3需用摆药机的专用医嘱调单程序进行调单，双日摆药时的特殊医嘱调单，应一次性将普通医嘱以双日时间模式调取完毕后，再逐日调取特殊医嘱，如执行频次为“1次/单日、1次/周一”。
2.2医嘱审核2.2.1药师在调单的同时必须同时对医嘱进行审核，发现问题及时与医生联系，确定无误后保存打印。
2.2.1.1一次摆药剂量有误，包括药品规格选错，一次摆药剂量严重超量，需联系科室医师修改正确后方可调单。
2.2.1.2必须严格执行医嘱，对不能执行的医嘱要及时向临床科室讲明原因。
住院药房口服药分包管理制度
住院药房口服药分包管理制度随着医疗水平的不断提高，住院患者的治疗方案也越来越复杂。
在这种情况下，口服药的分包管理就显得尤为重要。
住院药房作为医院重要的药品调剂中心，在口服药分包管理中起着关键作用。
下面将从规范管理、安全保障和临床应用等方面，介绍住院药房口服药分包管理制度。
一、规范管理住院药房口服药分包管理需严格遵循相关规范和标准。
首先，药房人员应具备相应的岗位资质，按照规定进行岗前培训。
其次，口服药分包过程应在洁净、无尘的环境下进行，避免交叉感染。
同时，要求药房人员在分包过程中佩戴口罩、手套等防护用具，确保药品的质量和安全。
此外，每位患者的口服药分包需做好记录，包括患者信息、药品名称、规格、数量等，以便追溯和管理。
二、安全保障住院药房口服药分包管理的安全保障十分重要。
药房人员在进行口服药分包时，应严格按照医嘱的要求，核对患者信息、药品名称和用药剂量，避免错误。
对于高危药物或特殊患者，应加强监测和审核，确保用药安全。
在分包后，应进行双重核对，确保药品的正确性和完整性。
此外，药房应建立药品库存台账和药品过期处理制度，定期清点库存，确保药品的有效性和稳定性。
三、临床应用住院药房口服药分包管理制度的最终目的是为患者提供安全、便利的用药服务。
在临床应用中，口服药分包应根据医嘱准确分装，减少患者因频繁取药而带来的不便。
同时，应根据患者的用药情况和身体状况，提供个性化的用药建议。
在患者出院时，药房应为患者提供口服药的用药须知，包括药品名称、用法用量、不良反应等信息，提高患者对口服药的依从性和安全性。
总之，住院药房口服药分包管理制度是医院药学工作的重要组成部分，关系到患者的用药安全和治疗效果。
通过规范管理、安全保障和临床应用等方面的实施，能够提高口服药分包管理的质量和效率，为患者提供更好的药学服务。
愿医院药学工作者不断提升自身专业技能，为患者的健康贡献力量。
医院住院患者口服药品发放流程
住院患者口服药品发放流程
为方便住院患者正确服用口服药品，防止错服、误服、漏服，保障患者用药安全有效，依据《医疗机构药事管理规定》要求制定本流程。
一、国家颁布的《医疗机构药事管理规定》中明确提出，医院住院药房实行药学专业技术人员单剂量发放口服药品。
二、药剂科确定口服摆药品种类、剂型、剂量和包装规格、规范，通知各临床科室。
三、麻醉药品、第一类精神药品仍然按麻醉药品、精神药品管理规定执行，需派护士到药房亲自办理(并需附纸质处方)。
四、药师调配口服药品前应清洁桌面，摆药勺、穿工作服、戴口罩、戴手套上岗操作。
四、住院部药房当天摆第二天口服药，新入院病人、重要临时医嘱立即摆药，之后与科室其他病人同步摆药
五、药师在使用拆零药品时,尽量使用原包装,而少用投药的玻璃瓶,这样可以避免出现药品,厂牌,批号,有效期混乱的现象.
五、药师核对医嘱信息正确性，打印医嘱清单，确认医嘱单上患者床号、姓名填好标签，按服药时间早、中、晚采用不同颜色的标签贴在药袋上。
六、药师根据医嘱要求将病人一次剂量服用的药品，密封在按不同颜色标签标识不同服药时间的药袋中，给予病人服用，实行单剂量摆药。
七、药师每摆完一位患者的药后，由另一名药师根据医嘱单重新查对一次，再摆下一位患者的药。
八、药师摆完药后要将瓶盖盖好，以免药品风化、吸潮；避光药品放入棕色瓶内，确保药品质量，摆完全部患者的药后，整理药柜及用物。
九、单剂量摆放的药品在规定时间内由药品下送护士携医嘱单按床号顺序将口服药品发给患者，并告知患者药物的名称、用法用量及注意事项。
医院药品调配管理制度
医院药品调配管理制度
1、调配处方药时，应由药师或中药师以上的药学技术人员对处方进行审核并签字或盖章后方可依据处方调配，调配及复核人员均应在处方上签全名或盖章。
2、处方所列药品不得擅自更改或代用。
严格做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品的性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
3、调配完毕的处方应及时整理、封存，普通处方保存一年，毒性药品和精二药品处方保存二年，精一和麻醉药品处方保存三年。
4、对有配伍禁忌和超剂量的处方，应拒绝调配。
并和原处方医师联系，更正或重新签字后方可调配和发药，不得将处方退给病人。
过期失效和变质的药品应及时下架，不得发给病人。
药品短缺要及时领取，或从其他药房调剂。
5、处方所写内容模糊不清或已被涂改时，不得调配。
6、药房调剂人员在发药时，应按处方医嘱或说明书向
病人逐一药品交代用法用量和注意事项。
住院药房调剂工作操作规程及住院医嘱调剂流程图
住院药房调剂工作操作规程一、目的：为规范住院药房的调剂操作流程，保障患者用药安全，特制订本操作规程。
二、适用范围：本制度适用于药剂科住院药房。
三、内容：1.接到病房护士发药通知后，进入医院 HIS 系统中的住院病人发药子系统选择相应科室，选定全部患者、全部医嘱，输入领药人，执行发药，HIS 系统自动打印出住院病人发药汇总单。
2.对于病区急需用的药品，转科或死亡的患者可根据具体情况提取指定患者床号的某些医嘱或全部医嘱执行发药。
3.无药供应或药品停止供应或同一药品规格HIS系统更换了药品编码时，通知病房更改医嘱；无库存时通知领药人员及时补充药品并向病区说明原因，待补药后立即执行发药。
4.调配之前调剂人员应及时查看各病房药品借药登记表对药品进行抵扣，并在打印的住院病人发药汇总单上注明。
5.根据调配原则，对照住院病人发药汇总单，仔细核对药品名称、规格、数量、生产厂家。
6.调配完的药品与发药汇总单捆绑一起放在相应的药车上，不同科室的药品和发药汇总单捆绑一起，分开放，以免发错。
7.与临床科室护士一起，对照发药汇总单逐一核对药品名称、规格、数量、生产厂家。
核对发药完毕，护士在发药汇总单上签字后，保存好发药汇总单。
病区医嘱调剂流程图病房护士发药通知点击“住院病人发药”选择相应病区，也可指定某些医嘱 输入领药人，点击“执行发药” 调配 查看“病房借药” 出现红色缺药标记时，及时处理（领药或通知更换药品编码等）并向护士说明系统自动打印“住院病人发药汇总单”抵扣所借药品，并在发药汇总单上注明对照“住院病人发药汇总单”，仔细核对药品名称、规格、数量、生产厂家发药完毕 护士在发药汇总单上签字后，保存好发药汇总单核对 与临床科室护士一起，对照发药汇总单逐一核对药品名称、规格、数量、生产厂家。
住院患者药品调配操作规程
住院患者药品调配操作规程住院部药房的药学技术人员在调配住院病人的医嘱或处方和出院带药时所应遵循的操作规程。
确保药品调配无误，有利于护理人员核对和正确执行医嘱，减少和防止药物差错。
1、调剂人员必须由按照卫生部《处方管理办法》规定，取得药学专业技术职务任职资格人员，包括主任药师、副主任药师、主管药师、药师、药士职称的人员担任。
2、临时、长期医嘱或出院带药医嘱发送到住院部药房后，调剂人员首先审核医嘱信息内容，包括药品名称、规格、剂量、用法、频次、过敏史、配伍禁忌及其他禁忌、药品与食物间的相互作用、是否重复药物、是否符合医院药物标准。
发现问题迅速与处方医生联系。
当在医疗护理单元进行药品配制和分发时，由受过相关药学知识培训的护士负责按照以上要求审核医嘱。
3、处方或医嘱中应审查医生是否具有处方权，含麻醉药品的处方或医嘱还应审查处方医生是否有麻醉药品处方权。
特殊药品分别按《麻醉药品精神药品管理制度》、《医疗用毒性药品管理制度》、《贵重药品管理制度》的有关规定执行。
4、打印医嘱清单，调配人员根据清单分科调配药品。
5、调配药品应遵循“近效期先出”和按批号发放的发药原则，严禁配发过期失效、霉坏、变质或其他不合格的药品。
6、采用单剂量摆药，要求盒装的有铝箔和塑箔包装的药品，发给铝箔或塑箔包装的药品；瓶装药品分发时应使用药物匙取药；非单剂量调剂的药品应在包装上标注药名、剂量，药品按医嘱实际情况调配。
7、每次摆药限医嘱一天的量，出院带药由专人负责，根据医嘱内容发放。
8、出院带药处方发放时的核对及调配要求按医院规定执行。
9、调配后的出院带药处方按规定储存和保管。
住院药房岗位职责
2. 审核退药处方项目是否完整,认真核对患者姓名
，所退药品的外包装、批号及效期,确认无误后按
退药管理办法执行。 3. 负责将所退药品归位。 4. 负责整理退药处方及退药汇总单。
四、负责做好调剂前的准备工作，包括药品拆包 装、药品上架、清查调剂用药品的数量及质量、 缺药信息通报、检查设备工作状态、准备调剂用 容器、调剂台清洁卫生等。 五、对有疑问的医嘱，及时与临床科室、主管医 生、主班护士联系，然后在医嘱干预记录本上做 好记录，明确后方可调配。发现有严重问题的医 嘱，拒绝调配及发药。
住院药房岗位职责
住院药房 周晓明
住院药房岗位职责
一、遵守《药品管理法》、《处方管理办法》及
相关药事法规。
二、严格执行各项管理制度及操作规程，做好药
品使用过程中的质量工作。
三、由具有一定理论知识和实践操作能力的药剂
士或药剂士以上人员从事医嘱调配工作。负责部
门所有医嘱的调配。
住院药房岗位职责
一、片剂摆药人员职责——口服分包岗 位职责及注意事项
（8）中班负责药品拆零登记，并核对药品的品名 、规格、数量，进行清场工作，若有药品遗漏中 班负全责。 （9）分包纸和墨盒必须存放在通风干燥的地方。
二、住院药房调配人员职责
1. 药品的摆放及工作台整理工作。
2. 审核打印处方, 药师对领药单进行审核 , 药量超
1. 高危药品按高危药品管理制度执行。
2. 负责贵重药品的每日清点及账目统计工作, 做
到账物相符, 发现差错及时上报。
3. 负责贵重药品的每季盘点及缺药登记工作。
4. 负责冷藏药品的温、湿度登记管理工作。
病房药房长期临时医嘱调配、发药工作流程文档（范文）
病房药房长期临时医嘱调配、发药工作流程文档（范文）第一篇：病房药房长期临时医嘱调配、发药工作流程文档（范文）病房药房长期临时医嘱调配、发药工作流程1、收费人员接到病房护士长期或临时医嘱处方后，进入医院HTS 系统中的医嘱摆药子系统，形成摆药大处方并打印交付病房药房调剂人员，尤其是转科、转院或死亡的，应及时入机打印。
2、药房调剂人员，打开医嘱信息与处方逐一核对无误后，方可按照摆药大处方的自上而下顺序调配药品。
3、摆药大处方调配完备后，由另一调剂人员逐一核对无误后，方可确定发药。
4、根据调配原则，不仅要看药品名称、规格（含量）、数量和厂家，还要查对药品存放位置是否相符。
5、调配前调剂员应及时查看各病房借药登记表，对药品进行抵冲，并在相应栏下由病房领药护士和调剂员共同签字，并在领药大处方单上注明。
6、调配完的药品应放在写有病房号的取药柜内，相邻的病房药品一定要区分开，以免发错病房。
7、对病房急用的药品应优先调配，减少护士等待时间。
8、补打领药单，可能导致重复摆药，因此，不能随意补打领药单。
9、无药供应或药品停止供应时，应及时通知病房更改医嘱，并向护士说明原因。
10、处方遇有疑问应立即与开方医生联系解决。
严重处方错误和配伍禁忌，应通知医生修改，否则不予调配。
11、审方无误后，调配和核对人员在处方上签字，以示负责。
12、原则上当天问题应当天解决，遇特殊情况可以延至下一个工作日，并应由科主任签字。
病房药房窗口发放麻醉药品及一类精神药品的工作流程1、住院药房固定存放杜冷丁10支，用完以处方和空安瓶到门诊麻醉药品保险柜由专人换补，随用随补，不得超领。
2、病房存放麻醉药、一类精神药品的屉柜，应两人负责，随时核对，加双锁保管。
3、住院药房交到门诊药房的麻醉药品、一类精神药品处方，专管麻醉药品人员，应及时登记、装订处方，严格保管。
4、严格执行《麻醉药品和精神药品管理条例》及本院制定的《麻醉药品、精神药品管理办法》，仔细审查处方，各项内容、有效证件号逐一填全，不得漏填，处方不得超量（一次量），没有麻醉处方权的医生不得开具麻醉药品。
住院患者口服药品发放管理办法
住院患者口服药品发放管理办法住院患者口服药品发放管理办法为了规范口服用药安全，明确规定护理人员给药规范。
一、确保口服药品发放更适合病人治疗需要、更符合病人生活规律、更能确保服药安全、杜绝安全隐患。
二、口服药品发放管理流程1、如果病人当时不方便服药或因暂时外出未能服药,就要把药带回,不能放在病人床头柜上,但要放一温馨提示牌放在病人床头柜上,告知患者有药在护士站;病人吃完药后护士要在口服药确认单相应时间栏签名；下一班接班者要根据确认单无签名的情况接到药物，继续协助病人服药。
2、因为大部分一般在口服药在饭后服用，发放口服药的时间为7：30-8：00，12：00-12：30，18：00-18：30，这样更符合病人的生活规律。
医师指定其它服药时间者或特殊患者除外。
3、要求每发放一个药品后，要求双方及时签名。
4、发药流程：1）、每次发药必须推发药车，车上要带服药盘、服药本、服药注意事项和温开水。
2）、协助病人倒水服药，当时不方便服药者把药拿回，稍后再次协助服药。
三、加强对患者的用药安全教育由于目前临床用药比较复杂，针对患者由于这样或那样的原因不能很好的配合遵照医嘱服药，需要护士对患者进行全面的用药安全教育。
在使用新药、药品用法出现变化时，护士应主动向患者讲明注意事项，使患者了解一些基本的用药常识，主动配合医护人员，协助做好用药后的观察工作，要特别强调患者不可擅自使用药物，保证用药安全。
四、按护理等级巡视、观察，做好健康教育。
督促病人自己保管好口服药。
特殊口服药，如安定，磷酸可待因，地高辛等特殊用药一定严格遵照医嘱看服到口，遇特殊情况要及时与管床医生沟通，防止病人将这一类药积攒，导致安全隐患。
五、口服药发放人员规定为责任护士，并要求在口服药物发药确认单上双方签字。
住院医嘱调剂管理制度与操作规程
住院医嘱调剂管理制度与操作规程
一、用药医嘱审核：住院患者用药医嘱分为长期医嘱和临时医嘱，药师对医嘱审核后方可调配。
1．审核内容包括：患者有无药物过敏史；给药途径、用药剂量、给药次数、疗程是否正确；医师有无特殊用药交代；注射剂溶媒选择是否合理；使用特殊药品是否规范，抗菌药物使用是否符合相关规定；联合用药是否合理，有无药物相互作用和配伍禁忌；有无重复用药。
2．用药医嘱若有疑问或错误之处，必须联系医生修改或再次签字确认，并记录干预内容和结果。
二、住院患者的医嘱调配：采取每天调配的方式发放长期医嘱药品，临时医嘱需要即配即发。
1．住院患者口服用药宜按次分装，并注明患者姓名、药品名称、数量和服药时间。
2．特殊用药和有注意事项需提示的药品，药师要加注特别标签，或向护士特别说明。
3．医嘱变更后，须将包装完整的药品退回调剂室，不能辨认的药品应作报废处理。
三、出院带药的处方调配
1．审核出院带药处方，包括患者姓名、病案号、药名、剂量、用法用量、疗程、重复用药、配伍禁忌等。
2．加贴服药用法标签。
可对出院患者进行用药教育，提供书面或面对面的用药指导。
3．宜告知患者医院或调剂室电话号码，当有疑问时可咨询药师。
药剂科
二0一三年十一月十日。
2024年口服给药管理制度样本（4篇）
2024年口服给药管理制度样本红河州第四人民医院护士安全给药管理制度一、仅限经过资格认证并完成相关培训的护理人员执行医嘱给药。
二、医嘱的抄录或转录必须经过核对，确保无误，并由转抄者签名确认。
三、护士在执行医嘱给药前，应核对以下内容：(一)药物名称是否与医嘱一致。
(二)给药时间及次数是否与医嘱相符。
(三)药物剂量是否与医嘱一致。
(四)给药途径是否与医嘱一致。
(五)询问病人姓名并核对住院号以确认病人身份。
(六)确认病人是否对药物过敏。
四、给药过程应详细记录：(一)医师开具的所有用药必须记录在案，包括门急诊病人病历及住院病人病历或病历中的给药记录单。
(二)门急诊病历用药记录应包括就诊日期、病人疾病描述、诊断；药品名称、规格、数量、用法、用量等。
(三)病历中应包含给药记录单，记录病人每日用药情况，包括病人姓名、住院号、床号、药物名称、给药时间、用法用量、给药途径等。
(四)护士在给药前后应观察患者用药反应并记录。
(五)医师、护士及其他相关医务人员应向病人宣教用药知识，同时观察疗效及不良反应，必要时调整给药方案。
四、住院患者所需药品由药学部门供应，一般不得使用患者自带药品。
如确需使用，应符合相关规定。
五、病人给药时间管理细则：(一)长期医嘱的给药应在规定时间前后____小时内完成，后一次给药时间应根据相应时间间隔调整，未能按时给药应视为给药错误处理。
如遇特殊情况（如手术、检查等）导致给药延误，需医师评估后方可用药；如无法使用，医师应在临时医嘱单上开具停用医嘱。
(二)根据医嘱需准时给药（如每____小时给药、每____小时给药、每____小时给药等）的，应在规定时间内给药。
(三)特殊用药遵照具体医嘱执行。
(四)紧急抢救医嘱给药，应立即执行。
(五)口服给药：1、原则上，当天常规医嘱应在下午给药。
如有特殊情况，医师应在医嘱单上加开临时医嘱(st)。
2、每日一次给药(qd)给药时间为：8：00。
相同药物与次日给药时间应间隔____小时。
住院药房摆药管理规定
住院患者口服药药房摆药管理规定
1、药房口服摆药是负责住院病人口服药类医嘱的逐人逐顿摆发。
2、住院部必须确定已经将医嘱处理完毕，汇总后逐人逐顿填写《住院患者药房口服药摆药明细》，在每日下午3时前，将《摆药明细》送交药房，由药房进行摆药。
3、药师在接到《摆药明细》的同时必须同时对药品明细进行审查，发现问题及时与住院部联系。
确定无误后予以调剂。
审查医嘱需注意以下几方面的问题：
（1）一次口服摆药剂量是否有误、药品规格是否有误，一次摆药剂量是否超量等；
（2）麻醉药品、第一类精神药品不列入摆药范围，需凭专用处方领取药品；
（3）药房在调剂药品时必须严守《查对制度》，根据住院部的《摆药明细》，必须准确、完整、及时调剂药品，对于有两种或两种以上剂量规格的必须注明剂量、规格，同一药物进口、国产均有的必须注明是进口或是国产，每月盘点核实常用药品数量、品种，及时增补。
4、必须严格执行《摆药明细》，对不能执行的医嘱要及时向临床科室讲明原因。
若有缺药，应主动向医护人员说明情况和解释原因，并介绍或推荐其它同类药品。
5、药房调剂人员摆药工作完成后，核对人员进行审核，无误后实行双签字（调剂人员、审核人签字（一人值班时除外）），住院部护士
取药时根据《摆药明细》予以核对，有问题及时反馈给药房，确认无误后在《摆药明细》上签字认可后，方可取药。
洛阳中西医结合医院
2017年3月12日。
医院药事管理--处方和医嘱调配制度
类别药事管理编号D-09 题目处方和医嘱调配制度页数1/3 取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作。
一、处方/医嘱的审核1门急诊处方/住院医嘱在调剂前必须经过具有药师及以上专业技术职务任职资格的人员审核，抢救、手术麻醉时除外，审核内容包括：1.1处方用药与临床诊断的相符性；1.2剂量、用法的正确性；1.3选用剂型与给药途径、给药频度的合理性；1.4是否有重复给药现象；1.5是否有潜在临床意义的药物或食物相互作用和配伍禁忌；1.6真实或潜在的过敏信息；1.7患者体重和其他生理信息；1.8其他用药不适宜情况。
2对住院患者，药师还应对最初的用药医嘱与患者入院前服用的药物进行比对。
二门急诊处方调配1麻醉药品、一类精神药品、二类精神药品、毒性药品凭处方取药，其他药品凭发票取药：1.1患者凭处方（精、麻、毒）到收费处付费，收费员在处方上盖收费章；普通药品直接付费（收费处、支付宝、医付快）。
1.2患者凭盖有收费章的处方（精、麻、毒）、发票或其他付费凭证到门诊药房领取药品。
1.3药剂师在调配处方时，应当对处方用药适宜性进行审核，做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
并核实任何疑点和非常规用法用量。
1.4不合理处方,及时通知处方医师，并登记和上报 DTC 委员会，由其作出讨论并将结果公告在医院局域网上。
1.5药剂师打印药品标签：标签内容包含患者姓名、病历号、药品名称、用法、用量及注意事项。
1.6药剂师发药时：a确认患者身份，让患者/家属陈述患者姓名；b逐条核对处方，口头交代药品的用法用量、需特殊保存药品的正确保存方法。
2患者/家属带药回家，患者按照药品标签、药剂师和医生的嘱咐使用药品，发生疑问时可以电话或当面向临床药剂师或门诊药剂师咨询。
三住院医嘱的调配类别药事管理编号D-09 题目处方和医嘱调配制度页数2/31病区药房或静脉用药调配中心药剂师接到用药医嘱后应对用药适宜性进行审核，在调配处方时应做到“四查十对”，并核实任何疑点和非常规用法用量。
住院药房调剂操作规程
住院药房调剂操作规程一、医嘱调配操作规范1.打开计算机进入HIS系统,输入“用户名”和“口令”进入“住院药房系统”—- “住院业务"—-住院领/退药—-选择摆药科室--全部领药-—投药--生产摆药单-—打印.2.药品调剂人员依据配药单由专人负责各病区单元长期医嘱和临时医嘱的摆药.按照配药单中药品的顺序逐一调配。
摆药时注意核对药品的规格、剂型、厂家、数量，并应检查药品的批准文号，并注意药品的有效期。
3.调配结束后确认签字，将摆药单和调剂好的药品交给专门的药品调剂人员进行核对，核对后确认签字。
4。
药品调剂人员将调剂好的药品交付取药护士，并告知取药者药已配齐，可以装车。
每发完一单药品，向取药护士交代特殊药品的用法用量及药品应用和保存的注意事项等。
5。
若取药者有疑问或要求，发药人员应认真回答有关问题。
若本人解释不了或需解释的内容较多时,可请取药护士取完药后向病房调剂室主任咨询.二、麻精药品处方调剂操作规程1.收方调配①收方调剂人员认真审查专用处方信息，包括处方前记：日期、患者的姓名、性别、年龄、科别、身份证明号、住院病历号、费别、代办人姓名、性别、年龄、身份证明号、病情及诊断；正文部分:药品名称、剂型、规格、数量、用法用量、给药途径；后记部分：医师印（审查是否有麻方权限、医师签字签章是否与备案一致）。
②核对取药护士提供的上次使用过的空安瓿或空贴剂,数量应与专用处方上药品数量相符，并核对批号进行登记。
③审查专用处方用药合理性，核对临床诊断与所开具药品药理作用是否相符,如审查处不相符情况，调剂人员应立即与开方医师联系问明情况，应将处方退回取药护士交请医生予以更正或退方重新开具。
④审查专用是否存在不合理用药。
若处方药品在名称、剂量、用法用量上未写清楚或与说明书所述有较大差异时，应将处方退回取药护士交请医生写清、更正或加盖签名确认。
⑤审查专用处方合格后，收方调剂人员在专用处方“审核印”处签字或签章，将专用处方交付药品调剂人员，药品调剂人员调取医嘱单，核对手写专用处方与医嘱单的一致性（如：开方医师、日期、品名、规格、数量等）。
医院医嘱药品管理规定
医院医嘱药品管理规定第一章总则第一条为规范医院内医嘱药品的管理，提高医疗服务质量，保障患者安全和用药效果，特订立本规定。
第二章药品管理的原则第二条医院药品管理遵从以下原则：1.合理用药：依据患者的病情和治疗需要，科学选用药物，确保药物的疗效。
2.安全用药：严格掌控药品的质量，保证药品符合国家标准，防止使用过期、变质或有毒有害的药品。
3.管理规范：规范订立医嘱药品的处方、发放和使用流程，确保医疗服务的连续性和整体性。
第三章医嘱药品的处方第三条医嘱药品的处方必需符合以下规定：1.医嘱药品处方必需由医师担负专业人员书写，医师要具备相应的执业资格并遵守相关法律法规。
2.医嘱药品处方必需包含患者的基本信息（如姓名、年龄、性别等）、病情描述、诊断结果、药品名称、用量、用法、频次、开具日期、医师签名等内容。
3.处方须采用规定的格式，明确患者信息和药品使用要求，保证处方有效性和准确性。
4.严禁伪造、涂改或窜改处方，一经发现，要严厉处理并移交有关部门处理。
第四条医嘱药品处方的审核和核对必需符合以下要求：1.医嘱药品处方审核应当由特地的药师进行，保证用药合理、安全。
2.药师审核时，应核对处方上的各项信息，确保处方准确无误。
3.处方审核未通过的，应将审核看法书面反馈给开具医师，确保医嘱药品的合理使用。
第五条在医院内部使用医嘱药品时，必需依照以下规定执行：1.药师必需依照医嘱药品上的用量、用法、频次等信息，准确配制、发放药品。
2.药师在发放药品时，必需核对患者信息、药品名称、用量等，确保发放准确无误。
3.医院内全部负责药品发放的工作人员，必需经过相应的岗位技能培训，熟识各类药品的名称、性状、剂量等，提高发放药品的准确性和安全性。
第四章医嘱药品的使用第六条医嘱药品的使用须符合以下规定：1.患者在接受医嘱药品治疗前，医师应向患者或其家属认真介绍药品的使用方法、注意事项和可能的副作用。
2.患者或其家属使用医嘱药品时，应依照医嘱和药师的引导，合理使用药品，不得随便更改药物的用量和使用频次。
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住院药房口服医嘱调配管理规定
1.目的和适用范围
目的：用于规范住院药房的口服医嘱调配管理工作。
适用范围：适用于住院药房。
2.管理内容
住院药房口服医嘱调配工作由片剂摆药组负责，调配时间为每周一至周六的上午10:00～下午5:20。
长期及临时的口服医嘱摆药包括普通药品摆药和特殊药品柜摆，住院患者普通药品摆药调配，以一个临床科室为单元，每日的医嘱审核完毕后，按医嘱调单逐床逐顿摆发。
特殊药品柜摆调配，按药品数目调单，统一摆发。
2.1医嘱调单
2.1.1手工摆药医嘱调单
2.1.1.1必须确定临床科室已经将医嘱处理完毕方可调摆药单。
2.1.1.2摆药时间设定为周一至周五采用“一日摆药”，即当天的18：00至第二天的18：00，星期六、节假日采用“二日摆药”，即当天的18：00—第三天的18：00。
遇到特殊情况如病人临时请假回家要求带药，须征得室负责人同意后采用“单病人多日摆药”，摆药天数根据具体情况手工修改。
2.1.3摆药机医嘱调单
2.1.
3.1在进行摆药机医嘱调单前应先开启摆药机电脑,并运行摆药机的电脑程序：摆药接收网关程序、摆药机状态监测程序、摆药机助手程序，并检查程序是否运行正常。
2.1.
3.2正常开启摆药机电脑后方可开启传送医嘱电脑及摆药机电源，并进行开机预热，检查机器开机状况，填写《开机状况检查登记表》，做到每次开机都有登记，填写时应字迹清晰，叙述清楚，填写完毕后应签名确认，《开机状况检查登记表》留底备查。
2.1.
3.3需用摆药机的专用医嘱调单程序进行调单，双日摆药时的特殊医嘱调单，应一次性将普通医嘱以双日时间模式调取完毕后，再逐日调取特殊医嘱，如执行频次为“1次/单日、1次/周一”。
2.2医嘱审核
2.2.1药师在调单的同时必须同时对医嘱进行审核，发现问题及时与医生联系，确定无误后保存打印。
2.2.1.1一次摆药剂量有误，包括药品规格选错，一次摆药剂量严重超量，需联系科室医师修改正确后方可调单。
2.2.1.2必须严格执行医嘱，对不能执行的医嘱要及时向临床科室讲明原因。
若有缺药，应主动向医护人员说明情况和解释原因，并介绍或推荐其它同类药品。
2.2.2摆药机摆药医嘱审核
2.2.2.1摆药机在执行医嘱摆药前，应由摆药机操作人员严格审核医嘱，核对医嘱的执行时间、频次、摆药数量等，准确无误后方可提交摆药机进行摆药工作，以免发生因机器无法接收医嘱而出现漏摆、错摆的问题。
2.2.2.2摆药机医嘱审核完毕后方可保存，并需检查医嘱信息是否成功传送至摆药机电脑。
2.3医嘱摆药
2.3.1手工摆药
2.3.1.1口服医嘱手工摆药实行分科轮换制度，每位药师负责本组科室的长期及临时医嘱的摆药，并每月轮换一次。
2.3.1.2医嘱调配时需仔细核对药品的名称、规格、厂家及数量,并按医嘱执行时间及频次逐床逐顿摆发。
2.3.2摆药机摆药
2.3.2.1摆药机摆药需严格按照《摆药机操作手册》的要求使用摆药机，未进行操作培训的人员不得私自操作摆药机。
2.3.2.2 进行DTA执行单摆药时需由摆药机操作人员双人核对后方可执行，调配人员及核对人员需确认签名。
每日的DTA执行单需按日装订备查。
2.3.2.3 摆药机运行中需填充药品时应填写《设备运行中药品填充登记表》，在摆药机结束摆药后进行上帐处理。
2.3.2.4摆药机操作人员需仔细核对摆药完毕的药品及医嘱，保证摆药的正确性，保障患者的用药安全。
摆药台的摆药单据原则上留到第二天上午，以防临床科室复查医嘱药品。
2.4药品补充
2.4.1手工摆药台药品补充
2.4.1.1药师在摆完医嘱后需根据当日的摆药量进行药品补充。
拆零药品补充需注意药品效期，避免出现已拆零药品尚未用完又重新装入再拆零药品，致使瓶底的药品不能及时摆发，导致药品过期失效、变质。
2.4.2 摆药机药品补充
2.4.2.1摆药机操作人员根据摆药机助手程序提取“摆药建议添加量统计”，确定需补充的药品种类及数量，并经双人核对后方可执行拆包加药工作。
在进行药品补充工作时，必须仔细核对药品的名称、规格、剂型、厂家等信息，严禁将不匹配的药品加入摆药机的药盒，以免发生摆药错误及设备损坏。
2.4.2.2 在药品添加时，取放药盒应按照《摆药机操作手册》的要求操作，以免
造成药品泄露等错误，药品补充完毕后签名确认。
2.4.2.3摆药机责任药师需仔细复核每日装填药品记录：《摆药建议添加量统计》、《设备运行中药品填充登记表》，做好药品上帐处理。
2.4.2.4 每月清点维护一次设备内药品库存数量与“实际装填药品信息”是否一致，保证设备内药品的帐物相符率。
2.5摆药质量标准
能及时处理临床科室需要的临时医嘱，且所摆药品在对药人员对药后没发现差错为标准。