高血压护理常规93500
高血压病病人的护理常规
高血压病病人的护理常规
【护理要点】
1.指导患者卧床休息，避免情绪激动，变换体位时动作应缓慢，以免发生意外。
2.给予氧气吸入。
3.建立静脉通道，遵医嘱及时准确用药，如脱水剂、利尿剂等。
4.需在固定条件下测量血压，测量前患者需静坐或静卧30min.
5.饮食应低盐低脂
6.安慰患者，帮助其消除焦虑、恐惧心理。
【病情观察】
1.密切观察血压的变化，严密监测尿量，及时发现心、肾功能的不良变化。
2.若出现头痛、呕吐、视物不清、意识障碍甚至抽搐、昏迷时，应考虑并发高血压脑病，应立即报告医生。
3.若血压急剧升高，伴有头痛、呕吐时，应考虑有高血压危象的可能，应立即报告医生。
4.剧烈头痛后突然昏迷，双侧瞳孔不等大，出现偏瘫等症状，应考虑脑出血，立即通知医生进行抢救。
【健康宣教】
1.要广泛宣教有关高血压病的知识，合理安排生活，注意劳逸结合，定期测量血压。
2.向患者或家属说明高血压病需坚持长期规则治疗和保健护理的重要性，保持血压接近正常水平，防止对脏器的进一步损害。
3.提高患者的社会适应能力，维持心理平衡，避免各种不良刺激的影响。
4.注意饮食控制与调节，减少钠盐、动物脂肪的摄入，忌烟、酒。
5.保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。
6.适当参与运动。
7.定期随访，高血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时，应及时就医。
高血压护理常规
(2)直立性低血压的预防和护理：①首先要告诉病 人直立性低血压的表现为乏力、头晕、心悸、出 汗、恶心、呕吐等，在联合用药、服首剂药物或 加量时应特别注意。②指导病人预防直立性低血 压的方法：避免长时间站立，尤其在服药后最初
几小时，因长时间站立会使腿部血管扩张，血 液淤积于下肢，脑部血流量减少；改变姿势， 特别是从卧、坐位起立时动作宜缓慢，服药 期间可选在平静休息时，服药后继续休息一 段时间再下床活动，如在睡前服药，夜间起 床排尿时应注意;避免用过热的水洗澡或蒸 汽浴，更不宜大量饮酒。③应指导病人在直 立性低血压发生时采取下肢抬高平卧位，以 促进下肢血液回流。
（1）避免诱因：向病人阐明不良情绪可诱发高血 压急症，根据病人的性格特点，提出改变不良性 格的方法，避免情绪激动，保持心绪平和、轻松、 稳定。指导其按医嘱服用降压药，不可擅自增减 药量，更不可突然停服，以免血压突然急剧升高。 同时指导其尽量避免过劳和寒冷刺激。
3、潜在并发症：高血压急症。 （2）病情监测：定期监测血压，一旦发现血压急
谢谢
高血压病护理常规
1、 疼痛:头痛 与血压升高有关。 （1）减少引起或加重头痛的因素：为病人提供安
静、温暖、舒适的环境，尽量减少探视。护理人员 操作应集中，动作轻巧，防止过多干扰病人。头痛 时嘱病人卧床休息，抬高床头，改变体位时动作要 慢。避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等 不良因素。向病人解释头痛主要与高血压有关，血 压恢复正常且平稳后头痛症状可减轻或消失。指导 病人使用放松技术，如心理训练、音乐疗法、缓慢 呼吸等。 （2)用药护理：遵医嘱应用降压药治疗，测量血压 的变化以判断疗效，观察药物不良反应。如钙通道 阻滞剂硝苯地平有头痛、面色潮红、下肢浮肿等不 良反应，地尔硫卓可致负性肌力作用和心动过缓。
高血压护理常规
高血压护理常规
1、按内科疾病一般护理常规。
2、评估患者是否有头痛、眩晕、恶心、呕吐、视力模糊等症状，评估患者的神志、瞳孔、肢体活动度和生命体征情况，定期监测血压。
3、出现高血压危象或高血压脑病时，立即给予心电血压监测，并迅速建立静脉通道，备好抢救用物。
4、遵医嘱给予降压药物治疗，监测血压的变化以判断疗效并密切观察不良反应。
如二氢吡啶类钙通道阻滞剂的常见不良反应如心跳加快、面部潮红、下肢水肿、牙龈增生等。
α受体阻滞剂易产生体位性低血压，利尿剂常引起低钾血症，ACEI 类药物易引起咳嗽等。
5、嘱患者改变体位时动作要缓慢，血压不稳定或症状加重时必须卧床休息，密切监测血压，发现血压变化时立即通知医生及时处理。
6、指导患者限制钠盐的摄入，每天钠盐摄入量低于6克。
减少脂肪摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏。
补充蛋白质，多吃蔬菜及粗纤维食物。
7、指导患者避免用过热的水洗澡或蒸汽浴，避免情绪激动，保持大便通畅。
8、告知患者熟悉降压药物名称、剂量、用法、不良反应，不可擅自停药。
定期监测血压。
若有头晕、头痛、视物模糊等病情变化时，应及早就诊，定期随诊。
9、指导患者选择合适的运动方式、运动量。
可选择步行、慢跑、游泳、太极拳等。
运动指标为运动时最大心率达到170—年龄，强度因人而异。
参考文献：《临床疾病护理常规》拟定人：郑** 审核人：童** 修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月。
高血压的护理常规
高血压的护理常规高血压的护理常规：一、患者入院前准备1、收集患者基本信息，包括姓名、年龄、性别、联系方式等。
2、了解患者病史，包括既往病史、家族病史、用药史等。
3、学习患者的主诉和症状，包括头痛、头晕、视力模糊、呼吸困难等。
4、进行体格检查，包括测血压、测体重、听诊心肺、观察水肿等。
5、进行实验室检查，包括血常规、尿常规、肾功能、心电图等。
6、协助医生做必要的辅助检查，如心脏彩超、血管造影等。
7、评估患者的心理状态，制定适当的护理手段和措施。
二、入院后的护理措施1、患者住院环境的准备，包括舒适的床铺、清洁卫生的病房等。
2、监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等的定期检测。
3、观察患者的病情变化，包括症状的加重或减轻、并发症的出现等。
4、定期给予药物治疗，包括服药时间、剂量、给药途径等的合理安排。
5、规范患者的饮食，包括低钠饮食、低脂饮食、少量多餐等的指导。
6、进行心理护理，包括安慰患者、调整情绪、提供心理支持等。
7、规定患者的活动量，包括床旁活动、适当的运动等的限制和指导。
8、预防并发症的发生，包括褥疮、肺部感染等的预防和处理措施。
9、教育患者和家属，包括疾病知识、生活注意事项、用药注意事项等。
三、出院后的护理指导1、给予患者详细的出院指导，包括饮食调理、药物使用等的相关知识。
2、定期随访患者，了解患者病情的变化和治疗效果的评估。
3、鼓励患者积极参与康复训练，包括适量的体育运动、心理调适等。
4、提供必要的社会支持，帮助患者解决生活中的困难和疑虑。
5、引导患者建立健康的生活方式，包括合理膳食、戒烟戒酒等。
附件：1、高血压饮食指南。
2、高血压常用药物说明。
3、高血压常见并发症预防措施。
法律名词及注释：1、根据《中华人民共和国卫生法》，医疗机构有责任对患者进行规范的护理。
2、根据《中华人民共和国医师法》，医生在给予患者护理时应当遵守法律法规的相关规定。
原发性高血压的护理常规
原发性高血压的护理常规高血压是一种常见的慢性疾病，也被称为原发性高血压。
在护理方面，主要目标是帮助患者控制血压，预防并减少潜在的并发症。
以下是原发性高血压的护理常规。
1.评估：护士应对患者进行全面评估，包括家族病史、病史、既往病史、症状、体格检查和实验室检查等。
这有助于确定患者的疾病严重程度和并发症风险。
2.血压监测：定期测量患者的血压是管理高血压的关键。
护士应该在患者的起床、活动和睡前测量其血压。
血压可以通过手动测量或自动血压计来监测。
3.药物治疗：护士需要监测患者的药物治疗，并提供正确的用药指导。
常用的抗高血压药物包括利尿剂、ACE抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂等。
护士需要监测患者的药物依从性和副作用。
4.生活方式干预：护士应该教育患者采取健康的生活方式来控制高血压。
这包括限制钠摄入、减少饮酒、戒烟、进行适当的体育锻炼以及保持健康的体重。
5.饮食指导：护士可以提供患者定制的饮食计划，以帮助其控制血压。
饮食应包括五谷杂粮、蔬菜水果、低脂肪奶制品和优质蛋白，同时限制高胆固醇、高钠、高脂肪和高糖的食物摄入。
6.心理护理：高血压与焦虑、抑郁和心理压力密切相关。
护士可以提供心理支持和倾听患者的疾病体验，帮助患者应对情绪问题。
8.并发症预防：护士需要监测患者是否存在并发症，如冠心病、心力衰竭、脑血管疾病和肾脏疾病等，并采取相应的护理措施进行预防。
9.教育指导：护士应该为患者和家属提供相关的教育指导，例如血压监测和药物管理技巧，生活方式干预的重要性，应急处理高血压危机等。
总之，原发性高血压的护理常规旨在帮助患者控制血压并预防并发症。
通过综合干预措施，护士可以帮助患者改善健康状况，提高生活质量，并减少潜在的风险。
高血压护理常规
高血压护理常规一、一般护理（一）给病人创造安静舒适的病室环境。
（二）嘱病人卧床休息，抬高床头，避免劳累、情绪激动。
（三）改变体位时动作要缓慢，从卧位至站立前先坐一会。
（四）病人头晕、视物模糊时立即就地休息，上厕所外出时有人陪同。
（五）并发症护理 1.预防直立性低血压：告知病人避免长时间站立，尤其在服药后最初几小时内，改变体位宜慢，避免用过热的水洗澡。
2.高血压急症：绝对卧床休息，抬高床头，避免一切不良刺激和不必要的活动，协助生活护理。
二、用药护理1.遵医嘱给予速效降压药、镇静药及脱水剂。
调整给药速度，严密监测血压。
告诉病人及家属有关降压药的名称、剂量、用法、作用与副作用，并提供书面资料。
2.根据个人的工作睡眠习惯，协助病人制定服药时间，必要时提供一个服药时间表，以便病人每天有规律的定时服药。
3.饮食宜清淡，低盐、低脂肪、低胆固醇，超重者应控制食量。
4.避免用过热的水洗澡和进行蒸汽浴，避免长时间站立。
三、健康教育1、向患者及家属解释引起高血压的生理，心理，社会因素及对身体的危害，以引起高度重视，坚持长期的饮食，运动，药物治疗，将血压控制在正常的水平，以减少对靶器官的进一步损害。
2、用药指导：告诉病人药物名称，剂量，用法，作用及副作用。
指导病人及家属坚持服药治疗。
教育病人服药剂量必须按医嘱执行，不可随意增减药量或突然撤换药物。
提醒病人注意药物的不良反应，学会自我观察和护理。
四、生活指导1、合理安排休息和活动，戒烟限酒，少食多餐，避免过饱，防止便秘，控制体重，保持心情愉快。
2、自我检测：教会病人及家属血压测量的方法，并做好记录，定期门诊随访复查，病情变化时立即就医。
高血压心脏病护理常规
高血压心脏病护理常规
高血压心脏病是一种常见的心脏疾病，需要定期的护理和管理。
下面是一些常规的护理措施：
1. 控制血压：通过定期测量血压，并采取相应的措施来控制高
血压。
这可能包括药物治疗、改变饮食惯、减轻体重、增加体力活
动等。
2. 健康饮食：采用低盐、低脂肪、富含蔬菜和水果的饮食，有
助于降低血压、减轻心脏负担和控制体重。
3. 控制体重：通过健康饮食和适度的运动来控制体重，以减轻
心脏负担并改善整体健康状况。
4. 规律运动：适度的有氧运动，如快步走、游泳或骑自行车，
有助于加强心脏和血管系统，降低血压。
5. 戒烟限酒：戒烟和限制酒精摄入是降低心脏病风险的重要措施。
6. 控制情绪：积极应对和管理压力，保持良好的心态，有助于维持心脏健康。
7. 定期检查：定期进行心脏健康检查，包括心电图、血压测量和血液检查等，以及按照医生的建议进行治疗和药物管理。
8. 遵循医嘱：按照医生的建议进行治疗和药物管理，不要停止或改变药物剂量，除非经过医生的指导。
这些护理常规可以帮助控制高血压心脏病的症状，减轻心脏负担，改善生活质量，并减少并发症的风险。
然而，每个人的情况都不同，应根据个人的健康状况和医生的建议来进行个性化的护理。
高血压病病人的护理常规
高血压病病人的护理常规痛、胸闷等症状时应及时就医。
4.提供相关的营养知识和健康教育，帮助患者掌握自我管理的能力，提高生活质量。
5.建议患者定期进行体检，及时发现问题并进行治疗。
6.与医生密切配合，遵循医嘱，及时调整治疗方案。
7.对于老年高血压患者，还需要注意防止跌倒和骨折等意外伤害。
在护理评估方面，我们需要询问患者是否有原发性高血压的危险因素，评估其血压、脉搏、心率、呼吸等指标，并了解血压的波动范围，同时还要询问患者是否有头痛、胸闷、恶心等症状以及对疾病的认识、用药史及对治疗的依从性。
在护理措施方面，我们需要执行心血管内科病人一般护理常规，保持舒适体位，床头抬高15-30度，鼓励病人参加力所能及的工作和体力活动。
此外，宜食低盐、低脂、低胆固醇、清淡易消化饮食，限制钠盐摄入，一般每日摄入食盐量以不超过6克为宜，适当补充蛋白质，多吃蔬菜、水果，摄入适量的钾、钙、镁，肥胖者需控制体重，减少总热量得摄入。
在处理高血压危象时，我们需要注意观察意识、血压、心率变化，绝对卧床休息，抬高床头30-45度，尽可能减少搬动，给予持续吸氧4-5L/min，遵医嘱给予速效降压、镇静、脱水等治疗。
同时，使用硝普钠应注意现用现配及滴速的调节，调节给药速度，缓慢降压，当血压稳定后，遵医嘱给予其它降压药。
在健康指导方面，我们需要指导患者调整和纠正不良生活方式，如避免高脂肪、高胆固醇、高盐饮食，避免剧烈活动、避免便秘，控制情绪，避免过度激动和精神高度紧张，戒烟酒等。
同时，我们还要嘱病人坚持服药，定期复查，教会患者及其家属测量血压，交待患者如出现血压急剧上升、头痛、胸闷等症状时应及时就医，提供相关的营养知识和健康教育，帮助患者掌握自我管理的能力，提高生活质量。
最后，对于老年高血压患者，还需要注意防止跌倒和骨折等意外伤害。
高血压病病人护理常规（新）
高血压病病人护理常规（新）高血压病病人护理常规（一）护理评估和观察要点1、神志、营养状况及精神变化。
2、血压、心率、心律变化。
3、有无头痛、眩晕、耳鸣、心悸情况。
4、用药疗效及不良反应。
（二）护理措施1．执行循环系统疾病病人一般护理常规。
2. 合理安排休息与活动，保证充足的睡眠，鼓励病人参加力所能及的工作和体力活动。
3．给予低盐低脂、低胆固醇、清淡饮食，限制钠盐摄入，一般每日摄入食盐量以不超过6g为宜。
适当补充蛋白质，多吃蔬菜、水果，摄入足量的钾、镁、钙；肥胖者需控制体重，减少总热量的摄入，禁烟、限酒。
4. 注意观察意识、血压、心率变化，及时发现危险征象。
5. 遵医嘱给予降压药物，注意观察药物疗效及副作用。
6. 健康教育：坚持长期的饮食、运动、药物治疗，将血压控制在接近正常水平；坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，肥胖者控制体重；改变不良生活方式，戒烟，限饮酒，注意劳逸结合，保证充足的睡眠；坚持按医嘱服药，定期门诊复查。
（三）健康指导要点1、积极劝导病人戒烟，钠摄入量每日应少于2.4g，饮食宜清谈、少食多餐，避免过饱及刺激性食物。
2、增加体力活动，每日持续时间30~60分钟。
3、减轻精神压力，保持心理平衡。
4、强调长期药物治疗的重要性，详细告知病人降压药物的名称、作用、用法、剂量、疗效与不良反应的观察及应对方法。
5、根据危险分层决定复诊时间。
低危或中危病人，每1~3个月随诊一次；高危病人，至少每个月随诊一次。
血压升高或病情异常时及时就诊。
（四）注意事项1、高血压危象病人意识不清时应加床栏，防止坠床。
2、静脉使用降压药物时，注意滴速，缓慢降压，严密观察血压变化。
3、当发生抽搐时用牙垫置于上、下磨牙间防止唇舌咬伤。
4、避免屏气用力呼气或用力排便。
高血压护理常规
高血压护理常规高血压护理常规1、高血压概述- 定义：高血压是指持续性的血压升高，血压超过正常范围。
- 分类：原发性高血压和继发性高血压。
- 高血压的危害：心脑血管疾病、肾脏病变、视网膜病变等。
2、高血压护理常规2.1 评估与监测- 评估患者就诊前病史和家族史。
- 监测患者的血压变化，包括定期测量和动态监测。
- 观察患者的症状和体征变化，如头痛、眩晕、心悸等。
2.2 饮食调理- 降低盐摄入，控制每日钠摄入量。
- 遵循低脂、低胆固醇饮食，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。
- 增加膳食纤维和新鲜水果、蔬菜的摄入。
2.3 运动锻炼- 进行适度的有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。
- 控制运动强度和时间，避免剧烈运动造成血压升高。
2.4 生活习惯- 控制体重，减轻超重和肥胖状况。
- 戒烟限酒，减少饮酒和吸烟对血压的影响。
- 避免过度劳累和精神紧张，保持心理平衡。
2.5 药物治疗- 根据患者情况，制定合适的降压药物方案。
- 注意药物的规律使用和不良反应监测。
- 定期复查患者的血压情况，调整药物剂量。
2.6 并发症的预防与管理- 提醒患者定期检查肾功能和心血管疾病风险。
- 建议患者定期进行眼底检查和心电图检查。
- 给予患者心理支持和健康教育，增强患者对高血压的认知和自我管理能力。
3、附件- 血压监测表格- 饮食记录表格- 运动计划表格4、法律名词及注释- 高血压：根据《国家高血压防治指南》的定义，成年人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，两次测量间隔至少2周。
- 降压药物：指用于治疗高血压的药物，包括钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。
- 心脑血管疾病：包括心肌梗死、脑卒中、冠心病等心脑血管系统的疾病。
高血压的护理常规
【疾病概述】
高血压指临床上收缩压≥140mmHg和（或） 舒张压≥90mmHg。高血压作为主要临床表现 而病因不明显者称为原发性高血压或高血压病； 继发于某些疾病中，高血压只是其中一种临床 症状者称为症状性高血压或继发性高血压。主来自症状：通常起病缓慢，早期常无症状，
可于例行体检时发现血压升高，少数病人 则在发生心脑肾等重要器官损害的并发症 后才被发现。常见症状有头痛、头晕、疲 劳、心悸、耳鸣等，可因过度疲劳、激动 或紧张、失眠等加剧，休息后多可缓解。
4
学会自我观察及护理
教会病人和家属正确的家庭血压监测方法，每次就诊 携带记录，作为医生调整药量或选择用药的依据。 根据病人的总危险分层及血压水平决定复诊时间。危 险分层属低危或中危者，可安排病人每1—3个月随诊1 次；若为高危者，则应至少每1个月随诊1次。
3
运动指导
指导病人根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式， 对中老年人应包括有氧、伸展及增强肌力3类运动，具体 项目可选择步行、慢跑、太极拳、气功等。运动强度因 人而异，常用的运动强度指标为运动时最大心率达到 170减去年龄（例如50岁的人，运动心率为120次/分）， 运动频率一般每周3—5次，每次持续30—60min。注意 劳逸结合，运动强度、时间和频度以不出现不适反应为 度，避免竞技性和力量型运动。
【一般护理】
(一)执行内科一般护理常规。根据患者病情和生活自理能 力,确定并实施分级护理。 (二)常规护理 1、心理护理 多与病人进行有效的沟通，使其了解该病的 发生、发展和预后的客观规律，主动配合治疗，避免情绪 激动及过度紧张、焦虑，以维持稳定的血压，树立战胜疾 病的信心。 2 、饮食 a.以低盐低脂肪饮食为原则：每日食盐不超过6克，多食 含钾食物，如蔬菜和水果；少食肥肉和动物的内脏、蛋黄 等，补充适量蛋白质。 b. 肥胖者应降低每日热量的摄入以减轻体重。 c .戒烟酒。
原发性高血压的护理常规
原发性高血压的护理常规原发性高血压的护理常规一.患者接待和观察1. 安排患者就座并进行初步询问，了解病史、症状和相关就诊记录。
2. 进行血压测量，记录血压值以及测量时间。
3. 观察患者是否出现头痛、头晕、心慌、视力模糊等症状。
4. 定期观察患者的心率和呼吸情况。
二.药物治疗1. 根据医嘱给予抗高血压药物，包括钙通道阻滞剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等。
2. 监测患者的药物使用情况和药物副作用，如低血压、头痛、嗜睡等。
3. 定期检查血压值，评估药物疗效并调整剂量。
三.饮食控制1. 提供低盐饮食，限制钠的摄入。
2. 增加膳食中的钾、镁和钙含量。
3. 建议合理控制脂肪摄入量，适量增加蛋白质、蔬菜和水果的摄入。
四.生活方式改变1. 建议患者进行体育锻炼，如散步、跑步、游泳等。
2. 鼓励减轻体重，保持适当的体重。
3. 建议戒烟和限制饮酒。
4. 提倡良好的睡眠习惯。
五.心理护理1. 和患者进行有效的沟通，了解其压力和情绪状态。
2. 提供心理支持，帮助患者缓解焦虑和压力。
3. 鼓励患者学习应对方法和放松技巧。
六.并发症的预防和治疗1. 监测并控制高血压引起的并发症，如心脑血管疾病、肾功能损害等。
2. 及时干预高血压引起的急性并发症，如高血压危象等。
七.患者教育1. 向患者提供相关高血压知识，包括病因、病理生理、治疗方案等。
2. 解答患者的疑问，帮助其正确理解和管理疾病。
八.随访和评估1. 定期随访患者，记录血压、症状和药物使用情况。
2. 评估治疗效果，根据患者的情况调整治疗方案。
附件：患者卫生教育手册、护理记录单、药物治疗方案等。
法律名词及注释：本文所涉及的法律名词及其注释见下：1. 高血压危象：高血压急性并发症，通常由血压突然升高引起，可能导致神经系统、心脑血管等严重损害。
2. ACE抑制剂：血管紧张素转换酶抑制剂，可抑制血管紧张素的，降低血压。
3. β受体阻滞剂：通过阻断β受体，减少交感神经系统对心脏和血管的兴奋作用，从而降低血压。
高血压的护理常规及护理措施
遵医嘱服用抗血小板药物，预防血栓形成。
肾脏疾病的预防与护理
控制血压和血糖
高血压和糖尿病是导致肾脏疾病的重要因素，应积极控制。
定期检查肾功能
定期进行肾功能检查，及早发现肾脏损伤。
合理饮食
保持低盐、低蛋白、低磷的饮食习惯，减轻肾脏负担。
05 高血压患者的健康教育
CHAPTER
高血压知识的普及
控制脂肪摄入
减少高脂肪、高胆固醇食 物的摄入，如动物内脏、 肥肉等。
运动护理
适量运动
高血压患者应进行适量的有氧运动， 如散步、慢跑、游泳等，以促进血液 循环、降低血压。
注意运动强度和时间
运动前后的注意事项
运动前应做好热身活动，运动时应保 持正确的姿势，运动后应进行适当的 放松活动。
运动时应避免剧烈运动，避免运动时 间过长，以免引起血压波动。
。
不良生活习惯
高盐饮食、缺乏运动、 过度饮酒、吸烟等不良 生活习惯均可增加高血
压的风险。
年龄和性别
随着年龄增长，高血压 的患病率逐渐升高；男
性发病率高于女性。
其他因素
肥胖、糖尿病、睡眠呼 吸暂停综合症等也是高
血压的常见病因。
02 高血压的日常护理常规
CHAPTER
定期测量血压
定期测量血压
建议每天至少测量一次血压，并记录测量结果，以便观察血压变化情况。
高血压的护理常规及护理措施
汇报人：XXX
202X-XX-XX
目录
CONTENTS
• 高血压的基本知识 • 高血压的日常护理常规 • 高血压的护理措施 • 高血压并发症的预防与护理 • 高血压患者的健康教育
01 高血压的基本知识
CHAPTER
高血压病人的护理常规
高血压病人的护理常规高血压可是个让人头疼的“家伙”，特别是对于已经被它“缠上”的病人，护理工作那可得精心又细心。
作为一名经验丰富的教育工作者，我对这方面可是颇有研究。
先来说说日常的生活护理吧。
就拿我邻居李大爷来说，他就是个高血压患者。
有一次我去他家串门，正赶上他准备吃午饭。
我一看，好家伙，桌上那叫一个丰盛，红烧肉、油炸花生米……全是些高油高脂的食物。
我赶忙劝他：“李大爷，您这高血压可得注意饮食啊，不能这么吃。
”高血压病人的饮食得清淡为主，多吃新鲜蔬菜和水果，像芹菜、苦瓜、苹果这些都不错。
要控制盐的摄入量，每天不能超过 6 克，这相当于一个啤酒瓶盖那么多。
再说说运动方面。
我在小区广场经常能看到一些高血压病人在那锻炼。
有个王大妈，她每天早上都会去打太极。
她说这打太极不仅能锻炼身体，还能让心情平静下来。
这对于高血压病人来说可太重要了。
高血压病人适合做一些温和的有氧运动，比如散步、慢跑、游泳等，每次运动 30 分钟左右，每周至少 3 次。
但要注意，运动不能太剧烈，也不能在血压特别高的时候运动。
然后是心理护理。
有一回，我参加社区组织的健康讲座，遇到了一位因为高血压而焦虑不安的大叔。
他总是担心自己的病情会突然恶化，每天都忧心忡忡的。
我就跟他说：“大叔，您别太紧张，只要您按时吃药，注意生活习惯，这高血压没那么可怕。
”高血压病人容易出现焦虑、抑郁等情绪，这时候家人和朋友要多关心他们，让他们保持乐观的心态。
还有就是用药护理。
这可不能马虎。
我有个亲戚，老是觉得自己血压降下来了就不用吃药了，结果血压又上去了。
高血压病人一定要遵医嘱按时按量服药，不能自行增减药量或者停药。
如果出现了药物的不良反应，要及时告诉医生，调整用药方案。
最后是病情监测。
我认识的一位张大哥，他给自己买了个电子血压计，每天都会测量血压，还把数据记录下来。
这是个好习惯。
高血压病人要定期测量血压，了解自己的血压变化情况。
如果血压波动较大，或者出现了头晕、头痛、心慌等症状，要及时就医。
高血压护理常规
高血压病护理常规1.一般护理：1.1、针对病人性格特征及有关社会心理因素,帮助患者调节负性情绪,教会其训练自我控制能力.1.2、低盐、低脂、低胆固醇饮食,补充适量蛋白质,戒烟酒、咖啡、浓茶及刺激性食物,多吃蔬菜和水果.1.3、防止便秘,必要时给与润滑剂或轻泻剂.1.4、一、二级高血压患者保证充足睡眠,不能作重体力劳动；血压持续升高,伴有心、肾、脑并发症者,应卧床休息.2.病情观察及护理2.1、监测血压：每日1-2次,如测出血压过高收缩压≥200mmHg、过低舒张压≤60mmHg,升降幅度过大>40mmHg,立即告知医生.2.2、观察症状：如发现血压急剧升高,并伴有剧烈头痛、恶心、呕吐、面色潮红、视力模糊、心悸、气促、失语偏瘫等,应立即通知医生,同时备好降压药物及采取相应的护理措施.3.用药护理：使用降压药后应定时测量血压以判断疗效,观察药物不良反应,避免急性低血压反应.3.1、使用噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪双氢克尿噻等应注意检测血钾浓度,酌情补钾.3.2、使用β受体阻滞剂如普萘洛尔心得安、美托洛尔、比索洛儿等应观察其抑制心肌收缩力、心动过缓、房室传导阻滞、掩盖低血糖症状心悸、血脂升高等不良反应；使用α受体阻滞剂如哌唑嗪等应防止体位性低血压.3.3、使用钙拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平、拉西地平应观察有无头痛、头晕、面潮红、胫前、踝部等外周水肿、反射性心动过速等；使用地尔硫卓合贝爽应观察有无心动过缓、房室传导阻滞等.3.4、使用血管紧张素转换酶抑制剂ACEI如卡托普利疏甲丙脯酸、福辛普利等应观察有无头晕、乏力、咳嗽、肾功能损害等.3.5、使用血管扩张剂硝普钠时,从小剂量开始,不可与其他药物配伍,配制后4小时内使用,滴注宜避光,根据血压调节给药速度.用药期间须严密监测血压、血浆氰化物浓度,注意观察有无低血压、头痛、恶心、呕吐、腹部痉挛性疼痛等症状.4.健康教育：4.1、保持良好心理状态和稳定情绪,避免紧张焦虑及不良刺激,指导使用放松技术如音乐治疗、缓慢呼吸等.4.2、食盐3-5g/d,少吃动物内脏,戒烟酒及多吃新鲜水果、蔬菜及含钾食物如香蕉、土豆等.4.3、注意劳逸结合,根据年龄、病情选择适当的运动项目,当运动中出现头晕、心悸、气急等症状时应就地休息.4.4、遵医嘱按时服药,避免随意增减药量而影响疗效或突然停药而致反弹性高血压.4.5、教导病人或家属测量定时血压并记录,定期到医院复查,不适随诊.附录一、高血压诊断标准附表2003年美国国家联合委员会高血压预防、检测、评估与治疗第七次报告JNC-7是预防和治疗高血压的最新指南.JNC-7公布的高血压新标准为：成人≥18岁未服抗高血压药物的情况下,收缩压≥140mmHg 和或舒张压≥90mmHg.患者收缩压与舒张压属于不同级别时,应按两者中较高的级别分类,分类见下表：血压水平的定义和分类该标准还规定了低血压的标准：低血压指血压低于90／60mmHg.附录二、高血压病分期分级按照世界卫生组织的高血压病分期标准,高血压可按有无靶器官心、脑、肾等脏器损害及损害程度分为以下三期.Ⅰ期：靶器官无器质性损害.清泉：即血压达确诊高血压水平,临床无心、脑、肾损害征象.Ⅱ期：至少符合下列3项中的1项：①心电图检查有左心室肥厚或劳损征象,或X线、超声心动图检查有左心室扩大征象；②视网膜动脉普遍或局限性狭窄；③蛋白尿或血肌酐浓度轻度增高.Ⅲ期：符合下列4项中l项：①左心室衰竭；②肾功能衰竭伴有代谢性酸中毒；③颅内出血脑实质、脑室、蛛网膜下腔出血；④视网膜出血、渗出或称：眼底出血或渗出合并或不合并视神经乳头水肿.1999年2月WHO将高血压分为三级：1级,即“轻度高血压”,收缩压140～159mmHg,舒张压90～99mmHg.2级,即“中度高血压”,收缩压160～179mmHg,舒张压100～109mmHg.3级,即“重度高血压”,收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg.收缩压≥140mmHg,舒张压≤90mmHg,为“单纯收缩期高血压”.除了将高血压分成三级外,WHO还将130～139/85～89mmHg定为血压的“正常高值”.若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时,则以较高的分级为准.单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级.附录三、常用降压药分类与特点1利尿药：包括氢氯噻嗪双克、螺内酯安体舒通、呋塞米速尿等药物.作用机理为使血浆和细胞外液容量减低,心排血量减低,血管壁内钠离子减少,血管的阻力降低,进而降低血压,常作为基础降压药,与其他降压药合用,尤适合伴有充血性心力衰竭的患者.2β受体阻滞剂：常用药物有心得安、氨酰心安、倍他乐克、络活喜等药物,此类药物可减慢心律、减弱心肌收缩力,降低心排血量和肾素活性,进而降低血压.可用于轻中度高血压病人的首选治疗,尤其是男性、伴心绞痛、快速性心律失常者.3α受体阻滞剂：主要药物有哌唑嗪、苯其胺、多沙唑嗪等药,可阻滞儿茶酚胺对血管的作用,降低外周阻力,进而降压,尤其是适用于伴有前列腺肥大、高血脂病、糖耐量异常的高血压病人.4萝芙木类：主要有利血平、复方利血平、北京降压0号等药物,可阻断交感神经末梢儿茶酚胺的储存,干扰肾上腺素能的传递,导致血管阻力的降低.可适用于轻中度高血压病人,尤适合心率快、精神紧张、血浆肾素活性高的病人.5钙拮抗剂：主要有硝苯地平伲福达、拜新同、心痛定等、氨氯地平、费络地平、尼群地平、尼长地平、尼莫地平、地尔硫卓、维拉帕米等药物.此类药物抑制钙进入动脉平滑肌细胞,降低血管阻力进而降压,可满意控制轻中度高血压,尤适合合并心绞痛者,地尔硫卓和维拉帕米适用于伴发房性心律失常的高血压病人.6血管紧张素转换酶抑制剂ACEI,包括卡托普利、依那普利、苯那普利、福辛普利、雷米普利等.此类药物抑制血管紧张素Ⅰ转变为血管紧张素Ⅱ,减慢缓激肽的降解,促进前列腺素的释放,进而发挥降压作用.可用于各种程度的高血压,尤其适合伴心衰、心梗合并及糖尿病肾病的病人.7血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：包括氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等药物,可阻断血管紧张素Ⅱ的作用达到降压目的.适用于各种轻中度高血压病人,尤其不能耐受ACEI引起剧咳的患者.高血压病人健康指导一、高血压疾病相关知识一相关概念高血压指以体循环收缩压和或舒张压持续升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征.在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压着的95％以上；在不足5％患者中,血压升高是某些疾病的一种临床表现,本身有明确而独立的病因,称为继发性高血压.原发性高血压,又称高血压病,患者除了可引起高血压本身有关的症状以外,长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素,并影响重要脏器如心、脑、肾的功能,最终可导致这些器官的功能衰竭.治疗高血压可显着改善病人预后,降低并发症,减少病人、家庭及社会的负担.二高血压诊断标准附表成人≥18岁未服抗高血压药物的情况下,收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg.患者收缩压与舒张压属于不同级别时,应按两者中较高的级别分类,分类见下表：血压水平的定义和分类、分级该标准还规定了低血压的标准：低血压指血压低于90／60mmHg.二、高血压病人健康指南一饮食调节以低盐、低脂肪饮食为宜,适当限制胆固醇,少吃或避免含饱和脂肪酸的动物脂肪,宜多食含维生素的食物,如新鲜水果、蔬菜和高蛋白质的食物,食用植物油代替日常食用的动物油,常用的植物油为：豆油、麻油、菜油、玉米油、葵花籽油、花生油等.有降低胆固醇的作用,以利于血压的控制.二戒烟和控制饮酒吸烟不仅可导致血压升高,并且可增加心脑血管病的并发症,饮酒可使兴奋交感神经、肾素、血管紧张素系统类固醇激素水平升高,从而导致血压增高.吸烟的消耗量与血中的高密度脂蛋白胆固醇呈负相关,吸烟者,高密度脂蛋白胆固醇低,所以,高血压病患者应戒烟和限酒.三控制体重体重增加可引起血压升高,因身体增重时伴随的血流动力学改变,即静脉的回心血量、心输出量增加,因此血压升高.相反,体重降低血浆容量及心输出量下降,血压亦就随之下降.四服药注意事项高血压病需坚持长期终身规则治疗和保健护理.患者应定期测量血压,血压显着增高多年的患者,不宜使血压下降过快,以免使身体不能适应,并可导致心、脑、肾血液的供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能的不全等；定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下加予调整,防止血压反跳；如使用可引起明显直立性低血压物时,要向患者说明坐位或平躺时起立,动作要尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要避免突然起立,以免血压突然降低引起晕厥而发生意外.五心理调节患者宜提高心理调节能力,培养对自然环境和社会的良好适应能力,要改善控制自己的情感生活,不要过度兴奋,激动或发怒.避免情绪激动、过度紧张、焦虑及各种不良刺激.音乐对人的心理和情绪有调节作用,要鼓励患者多听音乐,陶冶情操.。
高血压的护理常规
2019年2月份三基知识培训高血压护理常规一、高血压的诊断标准：在未服用降压药的情况下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg.分级：①高血压1级：收缩压140-159mmHg和（或）舒张压90-99mmHg.②高血压2级：收缩压160-179mmHg和（或）舒张压100-109mmHg.③高血压3级：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg.分类：原发性是以血压升高为主要表现的临床综合征。
继发性是由一些确定的疾病或因素引起的。
二、病因1遗传因素2环境因素：饮食：钠盐摄入过多，血压水平和患病率越高。
精神应激：长期处于紧张压力下血压增高。
3其它因素：肥胖，服用避孕药血压也会增高。
三、临床表现（一）一般高血压的表现：1.早期血压升高：头痛，头晕，乏力，心悸，颈部伴紧感2.大脑皮质功能失调表现：①神经衰弱综合征：失眠，多梦，记忆力下降，注意力不集中②进一步功能下降：智力下降，分辨思维计算能力降③晚期病人重要脏器改变：心脏：左心衰，冠心病脑：脑血管疾病，脑出血肾：肾功能衰竭（二）1.高血压急症：病情发展急，舒张压持续大于等于130mmHg,有头痛，视力模糊，眼底出血，水肿个，持续蛋白尿，血尿2.高血压危象：收缩压显著升高大于等于200mmHg,易发生脑出血，急性左衰竭3.高血压脑病：血压增高，颅内压增高的表现：剧烈头痛，喷射状呕吐，抽搐，脑膜刺激症。
四、治疗原则（一）非药物治疗：基础治疗（适用于各种类型的高血压）1.饮食：低盐，低脂，高钙，高钾2.适当的休息：体育锻炼：慢走，散步，体操，（二）减压药物：高血压患者应长期服药，不可停药，应从小剂量开始，逐渐递增，联合用药，常用的药物有五大类。
①利尿剂;氢氯噻嗪，螺内酯，呋塞米②β受体阻滞剂:美托洛尔,③钙通道阻滞剂:硝笨地平,④血管紧张素转换酶抑制剂;卡托普利，⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂：氯沙坦（三）高血压急症治疗：高血压急症是指;短时间内血压急剧升高，舒张压≥130mmHg,和（或）收缩压≥200mmHg,伴有重要脏器损害，常用的药物：硝普钠，硝酸甘油，有烦躁者可有地西泮，鲁米那，有高血压脑病者可用甘露醇，利尿剂应用，以减轻脑水肿。
高血压的护理常规
高血压病的治疗原则
1、改善生活行为
适用于所有高血压患者，包括适用降压药物患者
2、药物治疗
钙通道阻滞剂（硝苯地平） 血管紧张素转化酶抑制剂（卡托普利） 血管紧张素受体阻滞剂（厄贝沙坦） 利尿药（速尿、氢氯噻嗪）
高血压的护理常规
1、急症处理 高血压急症患者安排CCU，绝对卧床，
减少探视、观察呼吸、心率、血压及尿 量的 变化
140-159或90-99 160-179或100-109 ≥ 180或110 ≥ 140和<90
高血压患者心血管风险水平分层
各种考试常见
其他危险因素和病 史
1级 （收缩压 140～159或舒张 压90～99）
无其他危险因素
低危
1～2个危险因素
中危
3个以上危险因素， 或糖尿病，或靶器 官损害
高危
有并发症
1、血压的调节 心排出量 外周血管阻力 2、肾素 血管紧张素系统 3、中枢神经和交感神经系统 4、血管内皮功能异常 5、胰岛素抵抗
由于某些确定的的疾病或者病因
✓ 容量增加 心输出量增加
交感神经兴奋 心肌肥厚
盐储留增加 胰岛素抵抗 ✓ 阻力增大 血管收缩 血管硬化
动脉粥样硬化 血管中层硬化
血管重建
RAAS 过度激活
临床表现
★早期表现 1.早期多无症状 2. 精神神经功能失调的症状：头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、
注意力不集中等症状
少数患者发生心、脑、肾等并发症后才被发现
中国指南血压水平的定义和分类
类别 理想血压(mmHg)
JNC 7（美国）
欧洲 <120和<80
正常血压
<120和<80
极高危
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高血压护理常规
一高血压的诊断标准：在未服用降压药的情况下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg.
分级：①高血压1级：收缩压140-159mmHg和（或）舒张压90-99mmHg.
②高血压2级：收缩压160-179mmHg和（或）舒张压100-109mmHg.
③高血压3级：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg.
分类：原发性是以血压升高为主要表现的临床综合征。
继发性是由一些确定的疾病或因素引起的。
二病因
1遗传因素
2环境因素：饮食：钠盐摄入过多，血压水平和患病率越高。
精神应激：长期处于紧张压力下血压增高。
3其它因素：肥胖，服用避孕药血压也会增高。
三临床表现
（一）一般高血压的表现：
1.早期血压升高：头痛，头晕，乏力，心悸，颈部伴紧感
2.大脑皮质功能失调
表现：①神经衰弱综合征：失眠，
多梦，记忆力下降，注意力不集
中
②进一步功能下降：智力下降，
分辨思维计算能力降
③晚期病
人重要脏
器改变：心
脏：左心
衰，冠心病
脑：脑血管
疾病，脑出
血
肾：肾功能
衰竭（二） 1.高血压急症：病情发展急，舒张压持续大于等于130mmHg,有头痛，视力模糊，眼底出血，水肿个，持续蛋白尿，血尿
2.高血压危象：收缩压显著升高大于等于200mmHg,易发生脑出血，急性左衰竭
3.高血压脑病：血压增高，颅内压增高的表现：剧烈头痛，喷射状呕吐，抽搐，
脑膜刺激症。
四治疗原则
（一）非药物治疗：基础治疗（适用于各种类型的高血压）
1.饮食：低盐，低脂，高钙，高钾
2.适当的休息：体育锻炼：慢走，散步，体操，
（二）减压药物：高血压患者应长期服药，不可停药，应从小剂量开始，逐渐递增，联合用药，常用的药物有五大类。
①利尿剂;氢氯噻嗪，螺内酯，呋塞米
②β受体阻滞剂:美托洛尔,
③钙通道阻滞剂:硝笨地平,
④血管紧张素转换酶抑制剂;卡托普利，
⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂：氯沙坦
（三）高血压急症治疗：高血压急症是指;短时间内血压急剧升高，舒张压≥130mmHg,和（或）收缩压≥200mmHg,伴有重要脏器损害，常用的药物：硝普钠，硝酸甘油，有烦躁者可有地西泮，鲁米那，有高血压脑病者可用甘露醇，利尿剂应用，以减轻脑水肿。
五护理诊断：①疼痛
②活动无奈了
③有受伤的危险
④潜在的并发症：心力衰竭，高血压急症，肾功能衰竭
⑤焦虑
⑥知识缺乏
六护理措施
（一）一般护理
1.休息与活动①保证身心健康与适当的活动。
保证充足的睡眠时间，安排合适的
活动，如散步，打太极拳，气功，不易登高，提取重物，剧烈运动。
②保证病室安静，改变体位时动作要缓慢，避免紧张，情绪激动，不规律服药。
③避免潜在的危险如剧烈运动，迅速改变体位，防止跌倒，受伤，
2.合理的饮食①减轻体重②减少钠盐的摄入，每日食盐不超过6克③补充钙和钾
盐，多吃新鲜的水果蔬菜，多喝牛奶，④减少脂肪的摄入⑤限制饮酒。
（二）病情观察
1.血压及生命体征的监测。
评估病人的头痛，头晕程度，是否伴有眼花，耳鸣，
恶心，呕吐等症状。
2.严密观察并发症征象。
观察有无呼吸困难，咳嗽，视力，语音能力，肢体活动
障碍等急性脑血管疾病的表现，观察尿量有无水肿及肾功能衰竭。
3.防止低血压反应，避免受伤。
指导病人改变体位时动作要缓慢，以防止体位性
低血压，避免使用过热的水洗澡，病人有头痛，头晕，眼花，耳鸣等症状时应嘱其卧床休息。
（三）用药的护理
1.观察药物的作用及副作用。
利尿剂时注意补钾观察尿量，β受体阻滞剂观察心
率，是否有心动过缓，支气管痉挛，硝苯地平可使头痛，面色潮红，下肢水肿，心动过速等反应
2.用药的注意事项。
减压药物应从小剂量开始，不可自行增减药量，或突然停药，
服药后如有晕厥，恶心，乏力应立即平卧，取头低脚高位，外出时应有人陪伴。
（四）心理护理。
指导病人减轻压力，保持身心平衡，指导病人使用放松技术。
（五）高血压急症的护理
1.定期监测血压，严密观察病情变化，发现血压急剧升高，剧烈头痛，呕吐，大
汗，视力模糊，面色及神志改变，肢体运动障碍时应立即通知医生。
2.一旦发生高血压急症，应立即卧床休息，抬高床头，避免一切不良刺激和不必要的活动，做好生活护理，保持情绪稳定，必要时使用镇静剂。
3.吸氧，保持呼吸道通畅。
4.立即建立静脉通路，遵医嘱用药，观察血压变化，如出现脑水肿应甘露醇快速滴。
七健康指导
1.疾病知识指导，向患者及家属讲解疾病的相关知识，坚持长期饮食，运动，药物治疗。
2.用药指导。
告诉病人药物名称，剂量，用法，作用及副作用，指导病人坚持服药，不可擅自增减药物，提醒病人药物的不良反应，学会自我观察及护理。
3.生活方式指导。
合理安排休息及活动，劳逸结合，低盐低脂，多食水果蔬菜，避免过饱，防止便秘，控制体重，保持心情稳定，
4.自我监测指导。
教会病人及家属及时测量血压并记录，定期门诊随诊复查，病情变化及及时就医。