国家赔偿申请书的写法以及申请书的范文
国家赔偿申请书格式6篇
国家赔偿申请书格式6篇第1篇示例：国家赔偿申请书格式一、申请人信息姓名：（申请人姓名）性别：（申请人性别）身份证号码：（申请人身份证号码）户口所在地：（申请人户口所在地）联系方式：（申请人联系方式）二、赔偿申请事由1. 事件发生时间：（事件发生时间）2. 事件发生地点：（事件发生地点）3. 事件经过：（事件经过描述）4. 申请赔偿金额：（申请赔偿金额）三、证据材料1. 事件相关证据材料：（事件发生相关证据材料，如照片、视频等）2. 伤害鉴定材料：（如有伤害需提供鉴定材料）3. 其他相关证明材料：（如有其他证明材料需提供）四、附件清单1. 事件相关证据材料原件及复印件2. 伤害鉴定材料原件及复印件3. 其他相关证明材料原件及复印件五、申请人声明本人郑重声明，上述所述事实真实无误，如有虚假陈述，愿意承担法律责任。
六、申请日期申请日期：（申请日期）七、联系方式联系地址：（申请人联系地址）联系电话：（申请人联系电话）以上是关于国家赔偿申请书的格式，希望申请人按照上述要求填写并提交相关材料，以便尽快处理您的赔偿申请。
如有需要，请与我部联系。
感谢您的配合！第2篇示例：国家赔偿申请书格式范本尊敬的国家赔偿委员会：本人系因（事件/案情）遭受国家机关错误执法，致使遭受不公对待和伤害，特向贵委申请国家赔偿。
以下是本人国家赔偿申请书的基本内容：一、基本情况1.姓名：2.性别：3.年龄：4.职业：5.家庭住址：二、事件经过简要叙述遭受不公对待和伤害的事件经过（不超过300字）三、举证材料1.详细事实陈述或调查报告2.相关证人证言或证词3.有关法律文书或裁决4.其他证据（如录音、录像等）四、损失和请求1.精神损害赔偿金额：2.财产损失赔偿金额：3.身体损失赔偿金额：4.其他损失赔偿金额：五、申请理由简要陈述申请国家赔偿的理由和依据（不超过500字）六、附件清单1.身份证明复印件2.事件相关证据原件或复印件本人郑重声明以上材料属实，如果有不实之处，愿意承担相应的法律责任。
国家赔偿申请书格式范文模板
国家赔偿申请书申请人：XXX，男/女，XXX年XX月XX日生，汉族/少数民族，身份证号码：XXX，原工作单位：XXX，现住址：XXX。
赔偿义务机关：XXX法定代表人：XXX，职务：XXX请求事项：1. 要求赔偿因XXX违法行为导致申请人XXX丧失的合法权益，包括但不限于财产损失、精神损害赔偿等。
2. 要求赔偿申请人的相关合理费用，包括但不限于律师费、诉讼费、鉴定费等。
事实根据和理由：一、事实经过：1. 申请人在XXX年XX月XX日因XXX事项，被XXX机关采取刑事强制措施，后经调查取证，证明申请人并未涉嫌犯罪，案件得以撤销。
2. 在案件审理过程中，申请人被违法关押，导致申请人及其家庭遭受了严重的经济损失和精神痛苦。
3. 申请人在被释放后，通过法律途径追究相关责任人的法律责任，但赔偿事宜未能得到妥善解决。
二、法律依据：1. 《中华人民共和国宪法》第三十八条规定：“中华人民共和国公民的人格尊严不受侵犯。
禁止用任何方法对公民进行侮辱、诽谤和诬告陷害。
”2. 《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百四十八条规定：“对错误拘留、错误逮捕、错误判决、错误执行的，应当及时纠正，并依法给予赔偿。
”3. 《中华人民共和国国家赔偿法》第三条规定：“国家机关及其工作人员在行使职权过程中，违法侵犯公民、法人和其他组织的合法权益，造成损害的，由国家承担赔偿责任。
”4. 《中华人民共和国国家赔偿法》第二十四条规定：“赔偿请求人要求赔偿，应当递交申请书，申请书应当载明下列事项：（一）受害人的姓名、性别、年龄、工作单位和住所，法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务；（二）具体的要求、事实根据和理由；（三）申请的年、月、日。
”三、申请人的诉求：1. 依据相关法律法规，要求赔偿申请人因被违法关押期间所遭受的经济损失和精神痛苦。
2. 要求赔偿申请人在此案件中所支付的律师费、诉讼费、鉴定费等合理费用。
3. 要求相关机关对违法行为承担相应的法律责任，以维护申请人的合法权益。
国家赔偿书申请书模板(3篇)
第1篇尊敬的国家赔偿委员会：我谨以此申请书，依据《中华人民共和国国家赔偿法》的相关规定，就本人因国家机关及其工作人员违法行使职权，侵犯本人合法权益的行为，提出国家赔偿申请。
以下为申请书正文：一、申请人基本信息申请人姓名：____________________性别：____________________出生年月：____________________身份证号码：____________________联系电话：____________________住址：____________________二、被申请人基本信息被申请人单位名称：____________________法定代表人姓名：____________________单位地址：____________________联系电话：____________________三、赔偿请求事项1. 请求赔偿的金额：人民币______元整。
2. 请求赔偿的具体事项如下：（1）赔偿因被申请人违法行使职权给申请人造成的直接经济损失。
（2）赔偿因被申请人违法行使职权给申请人造成的间接经济损失。
（3）赔偿因被申请人违法行使职权给申请人造成的精神损害。
（4）赔偿因被申请人违法行使职权给申请人造成的其他损失。
四、事实与理由一、违法行使职权的事实1. 时间：____年____月____日。
2. 地点：____________________。
3. 事件经过：（1）被申请人单位及其工作人员在履行职责过程中，违反法定程序，违法行使职权。
（2）被申请人单位及其工作人员的行为给申请人造成了以下损失：①直接经济损失：人民币______元。
②间接经济损失：人民币______元。
③精神损害：____________________。
二、损害后果1. 直接经济损失：人民币______元。
2. 间接经济损失：人民币______元。
3. 精神损害：____________________。
国家赔偿申请书【精选10篇】
国家赔偿申请书【精选10篇】（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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国家赔偿申请书精选3篇
国家赔偿申请书（向人民法院申请国家赔偿用）国家赔偿申请书（向人民法院申请国家赔偿用）赔偿请求人：……（写明姓名或名称等基本情况）。
赔偿义务机关：……（写明名称、住所地）。
法定代表人：……（写明姓名、职务）。
×××（赔偿请求人姓名或名称）因……（申请国家赔偿案由），申请×××（被申请人民法院名称）……（申请国家赔偿的具体要求）。
……（事实与理由，主要是认为人民法院及其工作人员侵权造成赔偿请求人合法权益损害的事实和根据，申请国家赔偿的法律依据等）。
此致×××人民法院附：……（有关法律文书及证明材料目录）赔偿请求人×××（签名或盖章）××××年××月××日制作说明一、本申请书样式供赔偿请求人向作为赔偿义务机关的人民法院申请国家赔偿时使用。
二、赔偿请求人是自然人的，写明其姓名、性别、有效身份证件号码（包括身份证号、军官证号、护照号等）、民族、职业（或工作单位和职务）、住址、送达地址、联系电话；有别名或者曾用名，应在姓名之后用括号标明。
赔偿请求人是法人的，写明其名称、住所地，并写明法定代表人的姓名和职务、联系电话。
赔偿请求人是依法成立的不具备法人资格的其他组织的，写明其名称和住所地，并写明负责人姓名和职务、联系电话。
赔偿请求人有法定代理人，应写明其姓名、性别、职业（或工作单位和职务）及住址、联系电话。
赔偿请求人有委托代理人的，应写明其姓名、性别、职业（或工作单位和职务）及住址、联系电话。
三、用A4纸打印或书写，书写时应字迹清楚，不要使用铅笔、圆珠笔或者红色、纯蓝色墨水等易褪色不易长期保存的工具材料书写。
四、“附：有关法律文书及证明材料目录”根据具体情况分别列项标注，附件目录应与提交的有关法律文书及证明材料相符。
国家赔偿申请书
国家赔偿申请书
尊敬的国家赔偿委员会：
我是XXX，今年XX岁，现居住于XXX地区。
我在此向国家赔偿委员会提交一份赔偿申请书，希望能够得到您们的公正审理和支持。
我在XX年XX月XX日因涉嫌盗窃被当地警方带走审讯，并在无证据的情况下被判处有期徒刑XX年。
然而，在我被关押期间，警方并没有充分调查清楚案件真相，也没有采取合法程序对我进行审判。
我作为被害人，受到了不公正的对待和侵犯。
在XX年XX月XX日，经法院重新审理后，我被判定为无罪释放，并证实案件是一起误判事件。
然而，这段时间的遭遇对我和家人造成了极大的伤害和影响。
我在这里申请国家赔偿，希望得到国家的公正赔偿。
首先，我在无罪释放后，无法找到正常工作，也受到社会的排斥和歧视。
我所受的经济损失和精神折磨无法用金钱弥补，但我希望能够得到国家的补偿，以缓解我目前的困境。
其次，我在被关押期间遭受的身体和精神折磨也需要得到赔偿。
在监狱里，我受到了虐待和粗暴对待，这种经历让我至今仍然恐惧和心痛。
我希望能够得到相应的赔偿，以帮助我尽快恢复正常生活。
最后，我希望国家能够对错误的司法判决进行反思和改进，在未来减少这类错误案件的发生。
我相信只有通过公正的司法机制和程序，才能保护每一个公民的合法权益，避免类似事件再次发生。
在此，我再次申请国家赔偿，希望您们能够给予我的申请公正审理，并依法做出合理的赔偿决定。
谢谢！
此致
敬礼
XXX。
国家赔偿申请书范文
国家赔偿申请书范文国家赔偿申请书。
尊敬的国家赔偿委员会：我是申请人XXX，因被错误判决入狱，经过多年的辛苦申诉，最终获得无罪释放。
在此，我诚恳申请国家赔偿，希望得到公正的对待。
我于20XX年被控告犯有XXX罪名，经过法庭审判后被判处有期徒刑XX年。
然而，在服刑期间，我一直坚称自己的清白，多次提出申诉，但都未能得到公正的对待。
直到20XX年，经过再审，最终证明了我的无罪，被释放出狱。
这些年来，我经历了无尽的煎熬和痛苦，失去了宝贵的自由，也遭受了严重的精神和身体折磨。
在此，我申请国家赔偿，主要基于以下几点理由：首先，我是无辜的。
经过再审，法院最终作出了无罪判决，证明了我是冤假错案。
我被错误判决入狱，导致了我和家人的巨大伤害，这是不可挽回的损失。
其次，我在监狱中遭受了严重的身心折磨。
在监狱中，我遭受了不公正的对待和虐待，导致了严重的精神和身体损害。
这些伤害不仅影响了我的健康，也给我的家庭带来了沉重的负担。
最后，我失去了宝贵的自由和人生。
在错误的判决下，我失去了多年的自由，错过了家庭和事业发展的宝贵时光。
这种损失是无法用金钱来补偿的，但我希望国家能够给予我公正的赔偿，以弥补我所遭受的不公和损失。
在此，我诚恳申请国家赔偿，希望能够得到公正的对待。
我相信国家赔偿委员会会依法公正地审理我的申请，给予我公正的赔偿。
同时，我也希望我的申请能够引起社会的关注，促使相关部门对冤假错案进行深入反思，避免类似的悲剧再次发生。
最后，我再次申请国家赔偿，希望得到公正的对待。
谢谢！申请人，XXX。
日期，20XX年XX月XX日。
以上是一份国家赔偿申请书的范文，希望能够得到您的认可和支持。
感谢您的审阅！。
国家赔偿申请书案例
国家赔偿申请书案例尊敬的xxx先生/女士：我在此代表xxxx（申请人姓名），对于我在xxxx年xx月xx日在xxxx地点遭受的损失，向贵机关提出国家赔偿的申请。
一、案情经过xxxx年xx月xx日，我在xxxx地点遭受了严重的人身伤害。
当天下午xx时许，我正在该地区行驶自行车，突然一辆高速行驶的机动车违规超速，并闯红灯，与我发生碰撞。
由于对方车辆的巨大撞击力，我当场受伤，并被紧急送往附近医院进行治疗。
二、损失及赔偿要求1. 医疗费用：由于此次事故造成了我身体的严重伤害，我不得不接受了长时间的住院治疗，并进行了多项昂贵的手术。
目前，我的医疗费用已经达到了xxxx元。
2. 工作经济损失：由于受伤，我无法正常工作，已经耽误了长达xx 个月的工作时间，导致我无法获得相应的收入。
基于此，我要求国家赔偿我因此次事故遭受的工作经济损失，数额为xxxx元。
3. 丧失赡养能力：此次事故严重损害了我的身体健康，将对我的日常生活产生长期的影响。
由于我无法继续从事原有工作，并可能无法恢复到正常的生活状态，导致我丧失了正常赡养家庭成员的能力。
我要求国家根据相关法律规定，对此进行赔偿，数额为xxxx元。
4. 精神损失抚慰金：此次事故对我的身心造成了极大的创伤和伤害，导致我长时间处于精神压力和痛苦之中。
为了抚平此次不幸事件带来的精神伤害，我要求国家赔偿我精神损失抚慰金，数额为xxxx元。
三、证据及事实依据为了证明此次损失的真实性，我特此提供以下证据和事实依据：1. 医院诊断证明书：附上xxxx年xx月xx日医院开具的诊断证明书，证明我在此次事故中的伤情及治疗记录。
2. 医疗费用明细清单：附上xxxx年xx月xx日至xxxx年xx月xx日的医疗费用明细清单，详细列出了我所发生的各项医疗费用。
3. 工作单位证明：附上工作单位出具的证明信，证明我在此次事故中所遭受的工作经济损失。
4. 相关法律依据：附上相关法律条款，明确说明在此次事故中，国家应承担的赔偿责任和标准。
国家赔偿申请书(最新7篇)
国家赔偿申请书（最新7篇）（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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国家赔偿申请书（精选4篇）
国家赔偿申请书（精选4篇）国家赔偿篇1赔偿申请书申请人：____________________________________姓名、性别、年龄、民族、籍贯、工作单位、住址申请事项：___________________________________申请理由：___________________________________此致__________(被申请的机关名称)申请人：__________________年_____月_____日附：1、物证__________份2、书证__________份3、证人证言______份4、证人姓名、工作单位、住址国家赔偿申请书篇2瑶族乡人民政府：我是xx乡xx村屯村民，我有一块杉木地在新村对面，xx年1月份我在该地已种上杉木苗1400多珠，我对该杉木已护理4年，大的已长有一层楼高。
xx年2月5日有新村一群儿童在河边放炮(注：街边卖的震天雷炮)，飞过河落在我的杉木地脚边爆炸后起火把我的杉木烧掉1000珠左右，还有家和家三家的杉木共被烧坏4000多珠。
以种20年为例每珠纯收入100元计算，造成经济损失80000多元。
就以我这块地为例这4年多来我投工投劳和买木苗共用去5000多元。
事后经过调查得知是新村和他父亲当天从xx街买得炮到家后，大儿子点燃的炮起火烧山。
后经新村和两屯群众大力救火，否则损失还要多。
为了我们的损失得到适当赔偿特恳请政府领导为我作主。
在2月5日事发当天我也到政府办公室口头汇报过这件事，也向派出所林业站汇报过，事情过去一个多月了，望乡领导安排有关人员及时帮我们处理好这事。
特此申请申请人：医疗事故赔偿申请书国家赔偿申请书篇3申请人：被申请人：医院，地址，联系电话。
法定代表人(负责人)：姓名：职务医院院长。
申请事项申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;事实和理由20xx年11月11日下午,申请人之子(病人)因身体不适到被申请人处就诊，并住院治疗。
生效后国家赔偿申请书范本
尊敬的赔偿义务机关：
我是XXX，因贵机关在履行职权过程中，对我合法权益的损害，我特此向贵机关提
出国家赔偿申请。
一、请求事项
1. 请求贵机关承认错误，恢复我的名誉和荣誉；
2. 请求贵机关赔偿我因侵害合法权益所遭受的损失，包括但不限于经济损失、精
神损失等；
3. 请求贵机关对我进行书面道歉，并在一定范围内公开澄清事实，消除影响；
4. 请求贵机关依据相关法律法规，对我所遭受的侵害给予相应的赔偿。
二、事实和理由
（在此，请详细描述赔偿请求事由，包括但不限于时间、地点、经过、损害结果以及贵机关的违法行为等。
）
三、法律依据
1. 《中华人民共和国国家赔偿法》；
2. 《中华人民共和国民法总则》；
3. 《中华人民共和国侵权责任法》；
4. 其他相关法律法规。
四、证据材料
（在此，请列出支持你赔偿请求的相关证据材料，包括但不限于法律文书、鉴定意见、证人证言、物证、视听资料等。
）
五、申请程序
根据《中华人民共和国国家赔偿法》的规定，我已向贵机关提交了赔偿申请。
在此，我要求贵机关按照法定程序，依法办理我的赔偿申请，并在法定期限内给予答复。
六、其他事项
1. 如有需要，我愿意提供其他与赔偿请求相关的证据材料；
2. 我保留依法申请法律援助和提起诉讼的权利；
3. 我承诺遵守法律规定，配合贵机关的处理工作。
敬请赔偿义务机关认真办理我的赔偿申请，依法保障我的合法权益。
特此申请！此致
敬礼！
赔偿请求人：（签名或盖章）
联系电话：
通讯地址：
申请日期：年月日。
国家赔偿申请书范本
一、国家赔偿申请书范本赔偿请求人：×××，，，族，现住×××，电话：×××。
赔偿义务机关：×××法定代表人：×× 职务×××请求事项：事实根据和理由此致×××赔偿请求人：×××年×月×日申请国家赔偿应当递交申请书，申请书应当载明下列事项：(一)受害人的姓名、性别、年龄、工作单位和住所，法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务;(二)具体的要求、事实根据和理由;(三)申请的年、月、日。
赔偿请求人书写申请书确有困难的，可以委托他人代书;也可以口头申请，由赔偿义务机关记入笔录。
相关知识：国家赔偿申请书包括哪些内容根据《国家赔偿书》第12条专门规定：要求赔偿应当递交申请书，申请书应载明下列事项：⑴受害人的姓名、性别、年龄、工作单位和住所，法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务;⑵具体的要求、事实根据和理由;⑶申请的年、月、日。
赔偿请求人书写申请书确有困难的，可以委托他人代写;也可以口头申请，由赔偿义务机关记入笔录。
所谓“具体的要求、事实根据和理由”是指请求赔偿的方式和金钱赔偿还是恢复原状。
二、刑事国家赔偿申请书范本是怎么样的申请人(受害人)：吴________，男，1968年9月出生，______省______市人，住_______省_____市_____县_____镇______村，联系电话：______________ 。
赔偿请求：(一)请求赔偿因错而造成申请人被剥夺人身自由的损失6万元;(二)请求赔偿因没收财产而导致申请人财产的损失12000元。
事实和理由：申请人被判决入狱前系_______省______县一出租车司机。
国家赔偿申请书赔偿申请书3篇
国家赔偿申请书赔偿申请书3篇本文目录赔偿申请书医疗事故赔偿申请书修路占地赔偿调查处理申请书【赔偿申请书一：刑事赔偿申请书】赔偿申请人：袁影，女，现年51岁，住永川区桂山路74号2-3-4#，电话：。
被赔偿申请义务机关：永川区公安局，法定代表人：李丰川，职务局长：地址：重庆市永川区人民东路66号赔偿申请事项：1、请求法院依法责判令被赔偿申请人对申请人排除妨碍、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
2、请求法院依法判令被赔偿申请人限制人身自由37天的损失费元。
3、请求法院依法判令被赔偿申请人赔偿一次性精神抚慰金5万元。
事实和理由：一、赔偿申请人于xx年12月12日以及xx年4月28日向重庆市第五中级人民法院赔偿委员会递交了赔偿申请。
至今4个多月未作出赔偿决定。
根据《最高人民法院关于刑事赔偿和非刑事司法赔偿案件立案工作的暂行规定》(试行)第十五条; 上级人民法院赔偿委员会对下级人民法院、下级人民法院赔偿委员会的赔偿案件立案工作进行监督和指导的规定。
因此，赔偿申请人再次向重庆市第五中级人民法院赔偿委员会提起申请。
赔偿申请人于xx年6月8日收到重庆市公安局渝公确复[xx]第8号确认复查决定书，申请人不服，因被申请人在xx年8月6日实施刑事拘留申请人时没有传唤证、拘传证、拘留证以及现场勘验笔录，甚至今日还没有释放证明书，经申请人多次索要以上文书，被申请人仍拒绝送达(附证据xx.12.30申请书)，永川公安局以涉嫌伪造公文羁押申请人37天纯属故意超越职权、滥用职权、乱抓乱捕玩忽职守的违法行为。
二，(xx)渝五中法刑终第125号刑事裁定书【xx，4，7日】案件中认定袁影等8名人都是证明犯罪分子薛从来伪造公文诈骗钱财的证人。
首先，证人具有不同于当事人的诉讼地位。
两者的根本区别在于，当事人参和诉讼总是和一定的诉讼请求或诉讼抗辩联系在一起的，当事人参加诉讼的根本目的在于维护自身的合法权益;而证人在诉讼中则没有自身的诉讼请求或者抗辩，其参加诉讼的根本目的不在于证明自己的诉讼主张，而是客观地陈述一件事实。
申请国家赔偿申请书范本
[你的姓名][你的地址][日期][赔偿责任机关的名称][赔偿责任机关的地址]申请国家赔偿申请书尊敬的赔偿责任机关：我是[你的姓名]，住在[你的地址]。
我在此向贵机关提交一份申请国家赔偿的申请书，要求贵机关对我的损失给予赔偿。
事实和理由如下：一、事实经过1. 在[具体日期]，我因[具体事件或原因]被[赔偿责任机关名称]错误地拘留。
2. 在被拘留期间，我遭受了严重的身体伤害和心理压力，对我的个人名誉和权益造成了极大的损害。
3. 经过调查和审理，[具体日期]我被证明是无辜的，[赔偿责任机关名称]对我做出了错误的决定。
4. 由于[赔偿责任机关名称]的错误行为，我遭受了经济损失和名誉损害，给我带来了极大的痛苦和困扰。
二、赔偿请求1. 根据《中华人民共和国国家赔偿法》的规定，我要求[赔偿责任机关名称]对我被错误拘留期间遭受的身体伤害和心理压力给予赔偿。
2. 我要求[赔偿责任机关名称]对我被错误拘留期间失去的自由和机会给予赔偿。
3. 我要求[赔偿责任机关名称]对我遭受的名誉损害给予赔偿，并公开恢复我的名誉。
4. 我要求[赔偿责任机关名称]对我因此事件遭受的经济损失给予赔偿，包括失去的收入、医疗费用和其他相关费用。
三、证据和材料1. 我将提供相关的证据和材料，包括拘留证明、身体伤害鉴定报告、名誉损害证明等，以支持我的赔偿请求。
2. 我将提供目击证人的证言和相关文件的副本，以证明我的权益受到了侵害。
四、法律责任根据《中华人民共和国国家赔偿法》的规定，[赔偿责任机关名称]应对我的损失承担赔偿责任。
我对[赔偿责任机关名称]的错误行为有权要求赔偿，并要求追究相关责任人的法律责任。
我希望贵机关能够认真审理我的申请，并按照法律规定给予我相应的赔偿。
我期待着贵机关的公正和公平的处理，以维护我的合法权益。
此致敬礼[你的姓名]。
国家赔偿申请书范本
国家赔偿申请书范本国家赔偿申请书范本1 赔付申请人:(注明名字或名称等基本情况)。
赔偿义务行政机关:(注明名字、居住地)。
法人代表:(注明名字、职位)。
行政复议行政机关:(注明名字、居住地)。
法人代表:(注明名字、职位)。
(赔付申请人名字或名称)因(申请国家赔偿的案由),申请办理(赔偿义务行政机关名字)(申请国家赔偿的详细规定)。
(客观事实与原因:主要是觉得赔偿义务行政机关和工作员侵权行为导致赔付申请人合法权利危害的客观事实和依据;已经向赔偿义务行政机关申请国家赔偿、向行政复议行政机关申请办理行政复议,觉得赔偿义务行政机关、行政复议行政机关做出决定不正确的原因,或是贷款逾期不做出决定的客观事实和直接证据;依据相关法律法规理应得到行政赔偿的原因)。
(直接证据和证据由来,见证人名字和家庭住址)。
此致法院赔付联合会附:(本行政赔偿申请书团本三份和相关裁判文书及证明文件文件目录)赔付申请人(签字或盖公章)年月日国家赔偿申请书范本2 赔付申请人:赔偿义务行政机关:法人代表: 职位:请求事项:客观事实与原因:此致法院附:行政赔偿申请书团本份,证据目录及直接证据份。
赔付申请人签字盖公章X年XX月XX日【表明】1.行政赔偿申请书是中国公民、法定代表人或其他组织对党政机关或是其工作员行使权力时危害自身的合法权利要求赔付时采用的公文。
2.被告方注明基本信息。
(1)普通合伙人理应注明名字、胎儿性别、年纪、中华民族、居所、联系phone、证件号号;(2)法定代表人或其他组织理应注明名字、居住地、法人代表或是负责人的名字、职位、联系phone。
3.请求事项注明申请国家赔偿的详细规定。
4.客观事实和原因注明党政机关或是其工作员行使权力时危害自身的合法权利应予以赔付的事实根据和法律规定。
5.证据目录注明递交的全部直接证据。
6.申请书尾端注明日期,被告方是委托人的由自己签字,被告方是法定代表人或其他组织的由法人代表或主要负责人签字并加盖公司公章。
向检察院申请国家赔偿申请书模板
尊敬的检察院领导：您好！我谨以此书面形式向贵院提出国家赔偿申请。
在此之前，我因被指控犯有某项罪名，经历了长时间的审讯和调查。
在此期间，我充分感受到了我国法律制度的严肃性和公正性。
经过审理，法院最终判决我无罪释放，洗清了我的嫌疑。
然而，在这场误会中，我遭受了极大的精神压力和名誉损害。
根据《中华人民共和国国家赔偿法》的相关规定，我认为我有权利获得国家赔偿。
现将有关情况说明如下：一、赔偿请求人基本情况赔偿请求人：×××，男/女，××××年××月××日生，身份证号码：××××××××××××××××，住址：××××××××××××××××。
二、赔偿事由1. 曾被指控犯有某项罪名，经过审理，法院判决我无罪释放。
2. 在此期间，我遭受了精神压力和名誉损害。
3. 根据《中华人民共和国国家赔偿法》的相关规定，我有权利获得国家赔偿。
三、赔偿请求1. 请求贵院依法对我的名誉损失进行赔偿。
2. 请求贵院依法对我的精神压力进行赔偿。
3. 请求贵院依法对我的误工费进行赔偿。
四、事实和理由1. 根据《中华人民共和国国家赔偿法》第二条规定，我因被错误指控，遭受了名誉损失和精神压力，有权获得国家赔偿。
2. 根据《中华人民共和国国家赔偿法》第三条规定，我提出的赔偿请求符合法律规定的赔偿范围。
3. 根据《中华人民共和国国家赔偿法》第十一条规定，我提出的赔偿请求符合申请条件。
4. 法院判决我无罪释放，证明我并未犯有被指控的罪行，因此我有权利要求国家赔偿。
国家赔偿申请书范本检察院
国家赔偿申请书范本（检察院）申请人：（姓名、性别、年龄、民族、住址、联系方式）被申请人：（检察院名称）赔偿请求事项：1. 确认被申请人违法对申请人采取刑事强制措施的行为；2. 依法撤销被申请人作出的错误刑事强制措施决定；3. 依法赔偿申请人因被错误刑事强制措施所造成的经济损失（具体金额）；4. 依法赔偿申请人精神损失费（具体金额）；5. 依法赔偿申请人的其他相关损失。
事实和理由：一、事实经过（申请人应详细描述被申请人违法对其采取刑事强制措施的时间、地点、过程及相关情况，以及申请人因此所遭受的损失。
）二、法律依据1. 《中华人民共和国刑事诉讼法》第（）条规定，对于涉嫌犯罪的公民，人民检察院可以采取刑事强制措施。
然而，在本次事件中，被申请人未能提供充足的证据证明申请人涉嫌犯罪，违法对申请人采取了刑事强制措施。
2. 《中华人民共和国国家赔偿法》第（）条规定，国家机关及其工作人员在行使职权过程中，违法侵犯公民、法人和其他组织的合法权益，造成损害的，应当给予国家赔偿。
3. 《中华人民共和国刑法》第（）条规定，侵犯公民人身权利、民主权利的，应当依法赔偿。
三、申请国家赔偿的依据1. 根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第（）条的规定，被申请人应对其采取的刑事强制措施承担法律责任。
申请人认为，被申请人在未充分证据的情况下，违法对申请人采取了刑事强制措施，侵犯了申请人的合法权益。
2. 根据《中华人民共和国国家赔偿法》第（）条的规定，被申请人应对其违法行为造成的损失承担赔偿责任。
申请人认为，被申请人的违法行为给申请人造成了经济损失和精神损失，应当给予赔偿。
3. 根据《中华人民共和国刑法》第（）条的规定，被申请人应对其侵犯申请人的人身权利和民主权利承担赔偿责任。
申请人认为，被申请人的违法行为侵犯了申请人的人身权利和民主权利，应当给予赔偿。
综上所述，根据相关法律法规，申请人请求国家赔偿。
为确保国家赔偿的公正、公平，特向贵院提交国家赔偿申请书，请求依法审查并作出公正裁决。
国家赔偿申请书范文
国家赔偿申请书范文尊敬的受损方：非常抱歉地告知您，由于警方的过失，导致您遭受了一起严重的人身伤害事件。
根据《中华人民共和国行政赔偿法》的相关规定，您有权向国家提出赔偿申请。
为了能够准确地叙述事实、申请赔偿并最大程度地提高申请的成功率，我们代表您向国家提出这份国家赔偿申请书。
一、基本情况1. 受损方姓名：2. 性别：3. 出生年月：4. 联系方式：5. 职业：6. 受伤事件发生时间：7. 受伤事件地点：8. 受伤原因：二、事实经过在详细陈述受伤事实之前，我们需要先说明一下我方的诉求和意图。
我们要求国家承认其在这起事件中存在保护责任的缺失，并且根据相关法律规定进行相应赔偿。
详细叙述事实经过（根据实际情况展开叙述，重点包括当时的环境、行为主体、到场人员、证据等）：三、法律依据根据《中华人民共和国行政赔偿法》第××条规定，行政机关及其工作人员在执法活动中造成公民、法人或其他组织的财产损失、人身伤害或者死亡的，应当依法赔偿。
四、赔偿金额计算依据根据受损方的实际损失，我们根据下述几个方面进行赔偿金额的计算依据：1. 直接经济损失列明医疗费用、住院费用、护理费用、交通费用、误工费等直接经济损失的发生和使用情况。
2. 后续伤害赔偿后续伤害赔偿主要包括因此事故而导致的失能、残疾、精神和心理上的创伤等后果。
3. 精神抚慰金由于事故造成的精神损害，我们要求国家在赔偿中考虑给付相应的精神抚慰金。
五、申请事项1. 请求国家主管机关尽快开始赔偿程序，对受损方进行全面、公正的赔偿；2. 请求国家尽快完成对受损方损失的调查，包括对伤情、医疗费用等相关材料的认证和审查；3. 请求国家给予受损方精神抚慰金；4. 请求国家向受损方支付合理的律师费；5. 其他您认为需要申请的事项。
六、申请材料清单1. 国家赔偿申请书（一份）；2. 受损方身份证明文件（复印件）；3. 医疗费用发票及相关费用凭证（复印件）；4. 伤残鉴定或评估证明（复印件）；5. 相关证据材料（如事发现场照片、医院诊断证明、证人证言等）。
国家赔偿申请书格式模板(3篇)
第1篇尊敬的国家赔偿委员会：我谨以此申请书，就本人因国家机关及其工作人员违法行使职权，侵犯了我的合法权益，请求国家赔偿一事，向贵委员会提出申请。
现将有关情况陈述如下：一、申请人基本信息申请人姓名：（姓名）性别：（性别）出生日期：（出生年月日）身份证号码：（身份证号码）联系电话：（联系电话）住址：（住址）二、赔偿请求事项1. 请求赔偿金额：（具体金额）2. 请求返还财产：（具体财产描述）3. 请求恢复原状：（具体恢复内容）4. 请求赔礼道歉、消除影响、恢复名誉等精神损害赔偿。
三、事实与理由（一）违法行使职权的事实1. 违法行使职权的时间：（具体时间）2. 违法行使职权的地点：（具体地点）3. 违法行使职权的主体：（具体机关或工作人员姓名及职务）4. 违法行使职权的行为：（具体违法行为描述）（二）合法权益受到侵害的事实1. 侵犯的合法权益：（具体合法权益描述）2. 侵害的程度：（具体程度描述）3. 侵害的方式：（具体侵害方式描述）（三）造成损害的事实1. 损害的性质：（具体损害性质描述）2. 损害的程度：（具体损害程度描述）3. 损害的原因：（具体损害原因描述）（四）赔偿请求的依据1. 《中华人民共和国国家赔偿法》2. 《中华人民共和国侵权责任法》3. 《中华人民共和国宪法》4. 其他相关法律法规及政策文件（五）赔偿请求的理由1. 违法行使职权的行为与合法权益受到侵害之间存在因果关系。
2. 侵权行为给申请人造成了实际损失，且损失程度严重。
3. 依据《中华人民共和国国家赔偿法》等相关法律法规，申请人有权请求国家赔偿。
四、证据材料1. 侵权行为的证据：（如相关文件、照片、录音、录像等）2. 受侵害合法权益的证据：（如相关文件、证书、证明等）3. 损害事实的证据：（如医疗证明、鉴定报告、评估报告等）4. 其他与赔偿请求相关的证据材料五、申请事项1. 请贵委员会依法审查本申请，确认侵权行为及损害事实。
2. 请贵委员会依法作出赔偿决定，保障申请人的合法权益。
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国家赔偿申请书的写法以及申请书的范文
国家赔偿申请书怎么写：根据《国家赔偿书》第12条专门规定：要求赔偿应当递交申请书，申请书应载明下……国家赔偿申请书必须包括本人的名字、性别、年龄、工作单位和住所要需要法定代表或者是负责任的名字和职务然后然后还要写赔偿的请求以及事由。
最后还要加上此致：赔偿义务机关。
根据《国家赔偿书》第12条专门规定：要求赔偿应当递交申请书，申请书应载明下列事项：
⑴受害人的姓名、性别、年龄、工作单位和住所，法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务;
⑵具体的要求、事实根据和理由;
⑶申请的年、月、日。
赔偿请求人书写申请书确有困难的，可以委托他人代写;也可以口头申请，由赔偿义务机关记入笔录。
所谓具体的要求、事实根据和理由是指请求赔偿的方式和金钱赔偿还是恢复原状。
政策，应为有效。
但四至界限不清，双方应完善合同内容，保持现状，继续履行各自义务，沙金苏木赔偿杨玉林机井损失、开垦地费用10500元。
1998年12月25日我不服，以自己承包的地已被侵占应恢复原状为由，向巴盟中级法院上诉。
巴盟中级法院于1999年4月27日裁定，原判决事实不清，证据不足，发
回重审。
1999年5月18日，磴口县法院重审后裁定，因所争议的土地所有权和性质有争议，需确认后再行审理，裁定中止。
原因是1998年3月12日磴口县土地局给沙金苏木土地管理站站长杨五办理了磴国用（1998）字第a141013号集体土地使用证。
我认为，根据《土地登记规则》第20条规定，尚未确定土地使用权、所有权的土地，由土地管理部门进行登记造册，不发土地证书。
磴口县土地局给杨五办理磴国用（1998）字第a141013号集体土地使用证的行为是错误和违法的。
这里边不排除土地局向土地局工作人员杨五徇私的可能。
3、在铁的事实面前，磴口县人民政府于2004年11月15日以磴口县人民政府文件磴政字〔2004〕159号作出了《关于沙金苏木温都尔毛道（团结）嘎查额尔特地区的土地重新确权决定》，再次将争议土地认定为团结嘎查集体所有。
我由于对磴口政府2000年6月28日作出的磴政地权字〔2000〕第1号土地权属文件做出了《关于沙金苏木温都尔毛道（团结）嘎查额尔特地区的土地确权决定》不服，先后向巴盟行署申请行政复议，被维持;向磴口县法院提起行政诉讼，被维持;又向巴盟中级法院提起上诉，被维持;我又于2001年向内蒙古高级人民法院递交了行政申诉状。
内蒙古高级人民法院于2003年
6月13日以〔2002〕内行监字第41号行政判决书，认定磴口县政府的确权决定适用法律错误，判决撤销了临河法院〔2001〕法行字第12号行政判决，撤销了磴口县政府地权字〔2000〕第1
号土地确权决定，并判决由磴口县政府重新做出具体行政行为。
但磴口县政府对高院判决书中提出的司法建议，一直不予理会，迟迟不作出新的行政行为。
直至我向巴盟中级人民法院申请强制执行后，磴口县人民政府才于2004年11月15日以磴口县人民政府文件磴政字〔2004〕159号作出了《关于沙金苏木温都尔毛道（团结）嘎查额尔特地区的土地重新确权决定》。
但令人匪夷所思的是，磴口县人民政府竟然仅以内蒙古高院行政判决书作为确权的法律依据，就再次作出了该片土地仍为团结嘎查集体所有的确权决定。
综上所述，磴口县人民政府在我的案件审理过程中，为了逃避责任，多次滥用职权，违法行政，徇私舞弊，给我造成极大的损害，严重侵害了我的合法权益，磴口县政府对此应承担不可推卸的责任。
为此，我要求磴口县人民政府对我的损失承担国家赔偿责任（具体赔偿项目及金额附后）。
致
**县人民政府
赔偿请求人：**。