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国家赔偿申请书格式6篇
国家赔偿申请书格式6篇第1篇示例：国家赔偿申请书格式一、申请人信息姓名：（申请人姓名）性别：（申请人性别）身份证号码：（申请人身份证号码）户口所在地：（申请人户口所在地）联系方式：（申请人联系方式）二、赔偿申请事由1. 事件发生时间：（事件发生时间）2. 事件发生地点：（事件发生地点）3. 事件经过：（事件经过描述）4. 申请赔偿金额：（申请赔偿金额）三、证据材料1. 事件相关证据材料：（事件发生相关证据材料，如照片、视频等）2. 伤害鉴定材料：（如有伤害需提供鉴定材料）3. 其他相关证明材料：（如有其他证明材料需提供）四、附件清单1. 事件相关证据材料原件及复印件2. 伤害鉴定材料原件及复印件3. 其他相关证明材料原件及复印件五、申请人声明本人郑重声明，上述所述事实真实无误，如有虚假陈述，愿意承担法律责任。
六、申请日期申请日期：（申请日期）七、联系方式联系地址：（申请人联系地址）联系电话：（申请人联系电话）以上是关于国家赔偿申请书的格式，希望申请人按照上述要求填写并提交相关材料，以便尽快处理您的赔偿申请。
如有需要，请与我部联系。
感谢您的配合！第2篇示例：国家赔偿申请书格式范本尊敬的国家赔偿委员会：本人系因（事件/案情）遭受国家机关错误执法，致使遭受不公对待和伤害，特向贵委申请国家赔偿。
以下是本人国家赔偿申请书的基本内容：一、基本情况1.姓名：2.性别：3.年龄：4.职业：5.家庭住址：二、事件经过简要叙述遭受不公对待和伤害的事件经过（不超过300字）三、举证材料1.详细事实陈述或调查报告2.相关证人证言或证词3.有关法律文书或裁决4.其他证据（如录音、录像等）四、损失和请求1.精神损害赔偿金额：2.财产损失赔偿金额：3.身体损失赔偿金额：4.其他损失赔偿金额：五、申请理由简要陈述申请国家赔偿的理由和依据（不超过500字）六、附件清单1.身份证明复印件2.事件相关证据原件或复印件本人郑重声明以上材料属实，如果有不实之处，愿意承担相应的法律责任。
国家赔偿申请书(优秀)
国家赔偿申请书（优秀）赔偿请求人：_________赔偿义务机关：_________法定代表人：_________复议机关：_________法定代表人：__________________因_________，申请_________）_________。
事实与理由：主要是认为赔偿义务机关及其工作人员侵权造成赔偿请求人合法权益损害的事实和根据；已经向赔偿义务机关申请国家赔偿、向复议机关申请复议，认为赔偿义务机关、复议机关作出决定错误的理由，或者逾期不作出决定的事实和证据；根据有关法律规定应当获得国家赔偿的。
理由。
此致_________人民法院赔偿委员会赔偿请求人_____________________年______月______日赔偿义务机关：________市人民法院请求事项：请求确认赔偿义务机关强行拆毁赔偿请求人住房和猪圈的行为违法；请求赔偿义务机关赔偿因其上述违法行为给赔偿请求人造成的经济损失贰拾壹万玖仟壹佰捌拾元（￥：219180.00）整。
事实及理由：赔偿请求人系______村民。
20____年，赔偿请求人为了发展养猪事业，在自家面积191平方米的农村承包地上修建两层猪圈，该承包地位于__703线K58+800右侧公路建筑控制区外。
该猪圈修在公路弯拐外边的埂下，第二层猪圈房顶刚好与公路一样平。
赔偿请求人父亲______拥有一块34平方米的农村承包地，与赔偿请求人的承包地毗邻，但是位于__703线K58+800右侧公路建筑控制区内。
20____年，赔偿请求人在该猪圈顶上加修一层90平方米的住房，与此同时，与父亲合伙在父亲的承包地上修建两个排面的一层房屋用于居住。
20____年11月12日，____公路段向赔偿义务机关递交行政强制执行申请书，申请执行毕路（20____）18号交通行政处罚决定书，拆除____位于县道703线K58+800米处右侧的违法建筑和执行其应缴纳的五千元罚款。
20____年3月4日，赔偿义务机关带领公安干警及工匠一百多人强制执行毕路（20____）18号交通行政处罚决定书，用大挖机将____修建的34平方米的房屋强行拆毁。
国家赔偿申请书【精选10篇】
国家赔偿申请书【精选10篇】（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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【推荐下载】国家赔偿的申请书范文-推荐word版 (5页)
本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==国家赔偿的申请书范文篇一：国家赔偿申请书格式国家赔偿申请书赔偿请求人：******，汉族，现住*************，电话：***********。
赔偿义务机关：*****区人民法院法定代表人：*** 职务：院长请求事项：请求因*****区人民法院（以下简称法院）违法造成被查封的财产灭失，侵犯公民的财产权造成损害，赔偿请求人损失******元。
事实根据和理由：一：*********附：证据清单：1、****2、***赔偿请求人：***** ****年**月**日篇二：国家赔偿申请书国家赔偿申请书申请人：姚能君，男，1946年2月20日出生，汉族，邵阳市西区李子园居委会居民，三合电器材料有限公司。
从76年起到85年领月工资75元，85年后交租金每年2200元至3000元，共计交费29530.00元。
被申请人：请求事项：郊区法院错误判决（117号），判处我没交租金，判决我租金损失费3136元，利息损失10200.00元，给戴家村委。
姚能君出买价格币50万元予以拒绝购买权，戴家村8万元卖给邓长久。
1995年4月19号上午，邵阳市郊区人民法院叫来8台运货车和18名劳教人员，乘申请人家无人之机，强行开启铁门，将申请人存在在戴家饭店后面棚屋内（姚能君私房，占用面积140平方米，分三间，一间打铁车间，一间为镀锌车间，一间为住房）的设备及制成品、原料、家俱、炊具等能拖的统统拖走，不能拖走的则统统打烂、破坏。
申请人家的三个内装镀锌塑料槽桶被打烂，镀锌材料完全外溢，单此三项，申请人即损失每月4.5万元。
140平方房屋说明是李子园居民会主任曾光明补给姚能君损失，修建邵水西路，85年市政工程处潘司令拆我租用房屋一半，货物都被砖瓦盖坏了，停厂一年，损失很大。
用地给予赔偿证明批准递交给规划局胡成章科长办理手续（手续费、配套费1140元），原交220元，图纸费400元，交款时期95年4月7号。
国家赔偿申请书案例
国家赔偿申请书案例尊敬的xxx先生/女士：我在此代表xxxx（申请人姓名），对于我在xxxx年xx月xx日在xxxx地点遭受的损失，向贵机关提出国家赔偿的申请。
一、案情经过xxxx年xx月xx日，我在xxxx地点遭受了严重的人身伤害。
当天下午xx时许，我正在该地区行驶自行车，突然一辆高速行驶的机动车违规超速，并闯红灯，与我发生碰撞。
由于对方车辆的巨大撞击力，我当场受伤，并被紧急送往附近医院进行治疗。
二、损失及赔偿要求1. 医疗费用：由于此次事故造成了我身体的严重伤害，我不得不接受了长时间的住院治疗，并进行了多项昂贵的手术。
目前，我的医疗费用已经达到了xxxx元。
2. 工作经济损失：由于受伤，我无法正常工作，已经耽误了长达xx 个月的工作时间，导致我无法获得相应的收入。
基于此，我要求国家赔偿我因此次事故遭受的工作经济损失，数额为xxxx元。
3. 丧失赡养能力：此次事故严重损害了我的身体健康，将对我的日常生活产生长期的影响。
由于我无法继续从事原有工作，并可能无法恢复到正常的生活状态，导致我丧失了正常赡养家庭成员的能力。
我要求国家根据相关法律规定，对此进行赔偿，数额为xxxx元。
4. 精神损失抚慰金：此次事故对我的身心造成了极大的创伤和伤害，导致我长时间处于精神压力和痛苦之中。
为了抚平此次不幸事件带来的精神伤害，我要求国家赔偿我精神损失抚慰金，数额为xxxx元。
三、证据及事实依据为了证明此次损失的真实性，我特此提供以下证据和事实依据：1. 医院诊断证明书：附上xxxx年xx月xx日医院开具的诊断证明书，证明我在此次事故中的伤情及治疗记录。
2. 医疗费用明细清单：附上xxxx年xx月xx日至xxxx年xx月xx日的医疗费用明细清单，详细列出了我所发生的各项医疗费用。
3. 工作单位证明：附上工作单位出具的证明信，证明我在此次事故中所遭受的工作经济损失。
4. 相关法律依据：附上相关法律条款，明确说明在此次事故中，国家应承担的赔偿责任和标准。
国家赔偿申请书(最新7篇)
国家赔偿申请书（最新7篇）（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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国家赔偿申请书（精选4篇）
国家赔偿申请书（精选4篇）国家赔偿篇1赔偿申请书申请人：____________________________________姓名、性别、年龄、民族、籍贯、工作单位、住址申请事项：___________________________________申请理由：___________________________________此致__________(被申请的机关名称)申请人：__________________年_____月_____日附：1、物证__________份2、书证__________份3、证人证言______份4、证人姓名、工作单位、住址国家赔偿申请书篇2瑶族乡人民政府：我是xx乡xx村屯村民，我有一块杉木地在新村对面，xx年1月份我在该地已种上杉木苗1400多珠，我对该杉木已护理4年，大的已长有一层楼高。
xx年2月5日有新村一群儿童在河边放炮(注：街边卖的震天雷炮)，飞过河落在我的杉木地脚边爆炸后起火把我的杉木烧掉1000珠左右，还有家和家三家的杉木共被烧坏4000多珠。
以种20年为例每珠纯收入100元计算，造成经济损失80000多元。
就以我这块地为例这4年多来我投工投劳和买木苗共用去5000多元。
事后经过调查得知是新村和他父亲当天从xx街买得炮到家后，大儿子点燃的炮起火烧山。
后经新村和两屯群众大力救火，否则损失还要多。
为了我们的损失得到适当赔偿特恳请政府领导为我作主。
在2月5日事发当天我也到政府办公室口头汇报过这件事，也向派出所林业站汇报过，事情过去一个多月了，望乡领导安排有关人员及时帮我们处理好这事。
特此申请申请人：医疗事故赔偿申请书国家赔偿申请书篇3申请人：被申请人：医院，地址，联系电话。
法定代表人(负责人)：姓名：职务医院院长。
申请事项申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;事实和理由20xx年11月11日下午,申请人之子(病人)因身体不适到被申请人处就诊，并住院治疗。
国家赔偿申请书范文
国家赔偿申请书范文篇一：国家赔偿申请书格式国家赔偿申请书赔偿请求人：******，汉族，现住*************，电话：***********。
赔偿义务机关：*****区人民法院法定代表人：*** 职务：院长请求事项：请求因*****区人民法院（以下简称法院）违法造成被查封的财产灭失，侵犯公民的财产权造成损害，赔偿请求人损失******元。
事实根据和理由：一：*********附：证据清单：1、****2、***赔偿请求人：***** ****年**月**日篇二：国家赔偿申请书国家赔偿申请书申请人；覃韦女，1967年12月22日出生于来宾市兴宾区，壮族，初中文化，下岗职工，住来宾市兴宾区东南一路105号1栋2单元6-9号。
现在外打工，没有固定住址。
身份证号码；。
电话联系；，。
被申请人；来宾市兴宾区人民法院。
法定代表人；曾文光，职务；法院院长。
本人依法维护个人的合法权益，根据《新囯家赔偿法》行政诉讼法律有关规定。
向来宾市中级人民法院、上级法法院提诉讼请求。
要求来宾市中级人民法院依法判令；被申请人:兴宾区人民法院归还违法扣押我个人所有的合法财物，或赔偿损失；当时购买总价值金额人民币共计；（￥386650元）叁拾捌万六仟六佰伍拾元整。
附:要求赔偿被扣押财产清单一份。
并要求赔偿加重损害费人民币10万元。
根据市场物价上涨财产产生孳息费人民币30万元。
三项损失要求兴宾区法院责任赔偿人民币共计（￥786650元）原因和理由；1、关于兴宾区人民法院执法工作人员在执行（2007）兴民初字第450号，（2007）兴民初字第424号，（2007）兴民初字第831号该案件的确过程中，严重的不负法律责任侵犯我个人与案外人我亲妹覃美楼当事人的合法权利，严重造成了我们姐妹两个人的合法财产受到严重的损失。
严重的侵犯的我当事人和案外人的生存权。
同时在执行现场造成我妹覃美术被火严重烧伤毁容。
兴这区法院超长扣押不在执行范围内所有的物品，以及有生活用品，衣服之类等在内，并私自评估低价拍卖。
生效后国家赔偿申请书范本
尊敬的赔偿义务机关：
我是XXX，因贵机关在履行职权过程中，对我合法权益的损害，我特此向贵机关提
出国家赔偿申请。
一、请求事项
1. 请求贵机关承认错误，恢复我的名誉和荣誉；
2. 请求贵机关赔偿我因侵害合法权益所遭受的损失，包括但不限于经济损失、精
神损失等；
3. 请求贵机关对我进行书面道歉，并在一定范围内公开澄清事实，消除影响；
4. 请求贵机关依据相关法律法规，对我所遭受的侵害给予相应的赔偿。
二、事实和理由
（在此，请详细描述赔偿请求事由，包括但不限于时间、地点、经过、损害结果以及贵机关的违法行为等。
）
三、法律依据
1. 《中华人民共和国国家赔偿法》；
2. 《中华人民共和国民法总则》；
3. 《中华人民共和国侵权责任法》；
4. 其他相关法律法规。
四、证据材料
（在此，请列出支持你赔偿请求的相关证据材料，包括但不限于法律文书、鉴定意见、证人证言、物证、视听资料等。
）
五、申请程序
根据《中华人民共和国国家赔偿法》的规定，我已向贵机关提交了赔偿申请。
在此，我要求贵机关按照法定程序，依法办理我的赔偿申请，并在法定期限内给予答复。
六、其他事项
1. 如有需要，我愿意提供其他与赔偿请求相关的证据材料；
2. 我保留依法申请法律援助和提起诉讼的权利；
3. 我承诺遵守法律规定，配合贵机关的处理工作。
敬请赔偿义务机关认真办理我的赔偿申请，依法保障我的合法权益。
特此申请！此致
敬礼！
赔偿请求人：（签名或盖章）
联系电话：
通讯地址：
申请日期：年月日。
国家赔偿申请书
国家赔偿申请书尊敬的XXXX部门：我是XXX市某某某公司的法定代表人。
我特此根据国家有关法律法规和相关规定，向贵部门提出国家赔偿申请。
1. 事件经过我公司是一家从事XXX行业的企业，致力于提供高质量的产品和服务。
然而，我公司最近遭受了一次严重的经济损失，这是由于贵部门的行为或者不作为，给我公司造成的。
（在这一部分，你可以详细叙述导致经济损失的事件经过，包括时间、地点、相关证据等，以及该事件对你公司的影响。
）2. 法律依据根据《中华人民共和国国家赔偿法》第X条，任何组织和个人对国家机关及其工作人员的违法行为造成损失的，有权向国家主管部门提出赔偿申请。
（在这一部分，你可以引用《中华人民共和国国家赔偿法》或者其他相关法律法规的相关条款，说明你的申请符合法律规定。
）3. 估算损失根据XXX部门的裁决，我公司的经济损失共计XX万元。
该损失包括直接经济损失以及间接损失，如流失客户、损害声誉等。
具体细节和相关凭证已在附件中附上。
（在这一部分，你可以详细列举你公司的经济损失，包括损失的具体数额以及计算方式，同时提供相关凭证证明你的损失。
）4. 赔偿请求根据以上事实和法律依据，我特此请求贵部门：（1）判决赔偿我公司经济损失XX万元；（2）以我公司为受害方，依法追究相关责任人的法律责任；（3）其他相关权益的保护。
（在这一部分，你可以清楚明确地列出你的赔偿请求，并说明你对保护相关权益的要求。
）5. 附件（在这一部分，你可以列出你要附上的相关证据文件，如合同、票据、照片等，以便贵部门进行核实和识别。
）我公司希望贵部门能够公正、公平地对待这起事件，并依法予以受理和处理。
期待贵部门尽快调查核实，并就赔偿事宜作出公正的裁决。
最后，我代表公司对贵部门给予的关注和支持表示衷心感谢，同时也希望贵部门继续履行维护公平正义的职责，保护企业和民众的合法权益。
此致礼神公司法定代表人日期。
申请国家赔偿申请书范文模板
国家赔偿申请书申请人：×××，性别：××，年龄：××，工作单位和职务：××，住所：××。
法定代表人：××，职务：××，住所：××。
赔偿义务机关：××人民政府。
请求事项：1. 要求赔偿义务机关××人民政府依法赔偿因违法行政给申请人造成的一切损害。
2. 要求赔偿义务机关依法承担和履行国家赔偿责任。
事实与理由：1. 事实经过：（详细描述事件发生的时间、地点、涉及人员以及事件的具体经过。
）2. 违法行为：（列举赔偿义务机关及其工作人员在事件中存在的违法行为，如侵犯申请人合法权益、违反法定程序、滥用职权等。
）3. 损害结果：（阐述违法行为对申请人造成的具体损害，如财产损失、精神损害、名誉损害等。
）4. 法律依据：（引用相关法律法规，如《中华人民共和国行政诉讼法》、《中华人民共和国国家赔偿法》等，证明申请人的赔偿请求合法有据。
）5. 证据材料：（列举和描述支持申请人赔偿请求的相关证据，如行政处罚决定书、财产损失证明、医疗费用单据等。
）综上，根据法律法规的规定，申请人认为赔偿义务机关××人民政府应当依法赔偿申请人的损失。
为维护申请人的合法权益，现向贵机关提出国家赔偿申请。
请贵机关认真审查，并根据法律规定及时作出赔偿决定。
此致敬礼！申请人：（签名或盖章）申请时间：××年××月××日。
国家赔偿申请书3篇
国家赔偿申请书 3 篇国家赔偿申请书一：国家赔偿申请书赔偿申请人：胡春生，男，20xx 年3 月24 日出生，汉族，大学文化，南京市人，山东魁星化工公司宁阳化工厂退休人员，住山东省宁阳县磁窑镇宁阳化工厂宿舍西生活区7-206 室赔偿义务机关：建邺区人民法院请求事项：1 、赔偿精神抚慰金100 万元2 、赔偿身体残害治疗补助费100 万元3 、赔偿申请人治疗精神疾患，改换环境，安家费30 万元4 、赔偿申请人工资补差30 万元5 、赔偿申请人补发工资年及歧视性福利待遇11 万元6 、赔偿申请人申诉期间的医药费及歧视性费用10 万元7 、向申请人发还20xx 年多没收的原止马营14 号坵号410640-2 祖产简单房二间（共平方丈）或按照现有房间价值赔偿。
8 、发还被没收的房租、即原店面铺房，房租共元事实和理由：20xx 年8 月22 日，南京市红卫区公检法军事管制委员会就申请人有胡春生破坏宝像陷害他人一案作出（70）区红军管字第77 号刑事判决书，判决被告人胡春生有期徒刑五年，交原单位执行，私房出租部分及非法所得房租予以没收（20xx 年9 月24 日建邺区人民法院已以信函形式回复宁阳县磁窑木器厂同意延长胡春生刑期半年）申请人胡春生不服，不懈地申诉。
20xx 年9 月2 日，南京建邺区法院以（20xx ）建刑再初字第一号“刑事判决书”判决：“原审被告人胡春生无罪” 至此35 年的冤案终于昭雪。
终于得到了公证的结果。
本案的彻底平反，说明国内法制人权事业的进步本案是在司法部法律援助中心陈光中（终身教授）主任、李宝岳副主任（教授）及陈学权博士直接参与下取得的。
全国的很多报纸、杂志、媒体报道了此消息，其中《南京晨报》（）、广州《南方周末报》（）、北京司法部主办的《法律与生活》杂志（）等报道，并发表了评论，上海《良友报》等纷纷转载，各大网站有的以整版新闻，重点进行了报道。
三十五年冤案虽已昭雪，但胡在20xx 年遭到刑讯逼供，因长期得不到应有治疗，造成创伤，而重病缠身，特别是心脏病要住院（有省级医院医嘱证明）而举步维艰。
国家赔偿申请书范文
国家赔偿申请书范文申请人信息•姓名：[申请人姓名]•性别：[申请人性别]•年龄：[申请人年龄]•身份证号码：[申请人身份证号码]•联系电话：[申请人联系电话]•家庭住址：[申请人家庭住址]被申请人信息•姓名：[被申请人姓名]•单位或组织名称：[被申请人单位或组织名称]•职务：[被申请人职务]•地址：[被申请人地址]事实与理由本案涉及以下事实和理由：1.申请人于[事发时间]在[事发地点]遭受了[具体情况描述，包括遭受的侵害、损失等]。
2.[被申请人姓名]在[事发时间]在[事发地点]对申请人进行了[具体侵权行为描述]，造成了申请人的[具体损失或伤害]。
3.根据《中华人民共和国国家赔偿法》第[相关条款]条的规定，申请人有权向国家提出赔偿申请。
赔偿请求申请人对被申请人提出以下赔偿请求：1.经济损失赔偿：根据申请人所遭受的损失和伤害，请求被申请人支付相应的经济赔偿金额。
2.精神损害赔偿：由于被申请人的侵权行为给申请人造成了精神上的伤害和痛苦，请求被申请人支付相应的精神损害赔偿金额。
3.遗失物品赔偿：申请人因被申请人的行为导致物品丢失，请求被申请人支付相应的物品价值作为赔偿。
4.医疗费用赔偿：申请人因被申请人的侵权行为导致身体受伤，请求被申请人支付申请人的医疗费用。
5.其他损失赔偿：申请人因被申请人的侵权行为导致其他损失，请求被申请人支付相应的赔偿金额。
证据材料申请人提供以下证据材料支持赔偿请求：1.[证据材料1]2.[证据材料2]3.[证据材料3]4.[证据材料4]5.[证据材料5]申请人声明本人郑重声明，上述所述事实属实，相关证据材料真实有效。
如有不实，愿意承担相应的责任和处罚。
申请人签名•申请人签名：________________•日期：________________联系方式•申请人电话：[申请人联系电话]•申请人邮箱：[申请人电子邮箱]•申请人地址：[申请人家庭住址]以上为国家赔偿申请书范文，申请人希望能够得到公正的赔偿，还原自己的权益。
国家赔偿的申请书模板
申请书
申请人：（姓名、性别、年龄、民族、身份证号码、住址、联系方式）
被申请人：（名称、地址）
申请事项：请求国家赔偿
申请理由：
根据《中华人民共和国国家赔偿法》的相关规定，我特此向贵机关申请国家赔偿。
现将有关情况说明如下：
一、事实及经过
（在此简要描述申请人的合法权益受到侵害的事实及经过，包括但不限于时间、地点、主要当事人、侵害行为及后果等。
）
二、侵害行为与后果
（在此详细说明被申请人的侵害行为对申请人造成的损失及后果，包括经济损失、精神损害等。
）
三、申请国家赔偿的法律依据
根据《中华人民共和国国家赔偿法》第二条、第三条、第四条等相关规定，被申请人的行为已构成侵权，依法应当承担赔偿责任。
四、赔偿请求
1. 请求依法赔偿申请人因被申请人的侵权行为所造成的经济损失（具体金额）。
2. 请求依法赔偿申请人因被申请人的侵权行为所造成的精神损害。
3. 请求依法赔偿申请人因申请国家赔偿而产生的合理费用（如律师费、诉讼费等）。
五、证据材料
（在此列出申请人提供的证据材料，包括但不限于侵权行为的证据、损失的证据、费用支出的证据等。
）
六、申请日期
申请人：（签名或盖章）
申请日期：（年月日）
附：相关证据材料
注：本申请书仅为模板，具体内容需根据实际情况进行修改。
在填写过程中，请注意详细描述事实经过、侵害行为与后果，并提供相关证据材料。
如有需要，请咨询专业律师。
2023年国家赔偿申请书8篇
2023年国家赔偿申请书8篇国家赔偿申请书1赔偿请求人：______，男，73岁，蒙古族，现住______________，电话：__________。
赔偿义务机关：______县人民政府。
法定代表人：郭建平职务：县长住所地：____县________镇请求事项：要求赔偿义务机关磴口县人民政府因违法行政给赔偿请求人杨玉林所造成的一切损害依法承担和履行国家赔偿责任。
事实与理由：1995年1月1日，本人响应______盟委、行署和______县县委、政府关于开发乌兰布和沙漠的决定，怀着一腔报国之心，与磴口县沙金苏木签订了定开发治理额尔特坑南沙滩1000亩沙漠的合同，并在磴口县公证处作了公证。
之后，我带着两个儿子和十几年经营照相馆、修理铺积攒下来的资金，一头扎进乌兰布和沙漠，开始了对承包土地的开发和治理。
经过努力，我结合沙区的实际首创了井灌打井提水灌溉的方法，投资15万元打了5口深水井，投资21万元开垦可耕地300亩，在开发的1000亩沙地上种了3000多棵白杨树、500多棵果树和小麦、玉米、籽瓜等农作物。
正当我的开发取得初步成果的时候，1996年9月12日，沙金苏木团结嘎查书记沙拉扣、村长尹馒头及沙金苏木土地资源管理站站长杨五和村民敖腾（尹馒头弟弟）、李延宝（尹馒头大舅哥）五个人，开着两辆推土机到了我开发的土地上，借口以沙金苏木当时给我划的地不是当前的这块地为由，要给我重新划地。
对此，我当然不能接受。
但他们强行将推土机开入我开发的土地，将我承包区内的一口机井添埋，推倒杨树300多棵，霸占耕地600余亩，其中100多亩是已经开始耕种的好地。
事发第二天，我即找到当时沙金苏木的党委书记李荣滨反映了情况，又向分管政法的李再河副县长作了反映。
李县长让我到法院通过诉讼解决此事。
1996年10月3日，我向磴口县人民法院递交了民事诉讼状，状告沙金苏木政府私自重新划地并授意杨五等人侵权抢地。
但在诉讼开始之后，磴口县政府却徇私舞弊，通过非法发放土地证和违法进行土地等一系列行为，使土地权属问题成为该案的焦点。
个人申请国家赔偿申请书
尊敬的赔偿委员会：您好！我是XXX，住址：XX省XX市XX县XX镇XX村XX号。
我因一起冤假错案，遭受了不白之冤和严重损失。
依据《中华人民共和国国家赔偿法》的相关规定，特向您申请国家赔偿。
现将有关情况陈述如下：一、案件基本情况（此处简要介绍案件事实，包括被指控的罪名、案件审理过程、判决结果等。
）二、申请国家赔偿的法律依据1. 《中华人民共和国国家赔偿法》第二条规定：“国家机关和国家机关工作人员违法行使职权，侵犯公民、法人和其他组织的合法权益，造成损害的，应当由国家承担赔偿责任。
”2. 《中华人民共和国国家赔偿法》第三十八条规定：“下列侵犯公民、法人和其他组织合法权益的行为，应当由国家赔偿：（一）违法拘留或者违法采取限制公民人身自由的措施，以及非法拘禁或者以其他方法非法剥夺公民人身自由的；（二）非法搜查公民的身体或者非法侵入公民住宅的；（三）非法剥夺或者限制公民的言论、出版、集会、结社、游行、示威自由的权利的；（四）非法侵害公民宗教信仰自由和民族风俗习惯的；（五）其他侵犯公民、法人和其他组织合法权益的行为。
”3. 《中华人民共和国国家赔偿法》第三十九条规定：“侵犯公民、法人和其他组织的合法权益，造成损害的，应当根据损害程度给予赔偿。
赔偿的标准为国家上年度职工年平均工资。
”三、申请国家赔偿的具体请求1. 撤销原判决，恢复我的名誉和声誉。
2. 赔偿我因冤假错案所遭受的精神损害抚慰金。
3. 赔偿我因冤假错案所遭受的直接经济损失。
4. 赔偿我因冤假错案所遭受的间接经济损失。
5. 赔偿我因冤假错案所遭受的其他损失。
四、事实和证据（此处详细陈述案件事实、证据以及与国家赔偿相关的证明材料，如判决书、和解协议、经济损失证明等。
）五、申请赔偿的期限根据《中华人民共和国国家赔偿法》第四十条的规定，我自知道或者应当知道受到侵犯合法权益之日起两年内提出国家赔偿申请。
特此申请，请予以受理。
此致敬礼！申请人：（签名）申请日期：年月日。
最新国家赔偿申请书
最新国家赔偿申请书申请人：身份证号码：联系电话：通讯地址：被申请赔偿的单位/个人：单位/个人地址：案件基本情况：一、案件受理情况二、案件背景三、案件事实四、案件证据五、案件损害情况六、国家赔偿依据七、赔偿请求八、申请人签名及日期附件：证据材料清单补充说明：申请人：身份证号码：联系电话：通讯地址：被申请赔偿的单位/个人：单位/个人地址：案件基本情况：一、案件受理情况根据《中华人民共和国国家赔偿法》相关规定，我作为申请人向贵单位申请国家赔偿。
特此向贵单位提交最新的国家赔偿申请书，希望得到贵单位的关注和支持。
二、案件背景我在此简要介绍一下案件的背景。
根据《中华人民共和国刑法》第XXX条的规定，被告人在XXXX年XX月XX日犯下了XXX罪，我作为受害人遭受了严重的人身伤害。
三、案件事实在案件事实中，我将详细陈述发生在我身上的具体情况，包括被告人攻击我的经过、作案手段等。
我会提供相关的证人证言和现场照片作为证据支持。
四、案件证据在这一部分，我将提供相关的证据材料，包括证人证言、医疗报告、警方调查报告等。
这些材料将有力证明我受害的事实和损害的程度。
五、案件损害情况在这一部分，我将详细描述我在这起案件中所受到的损害，包括身体上的伤害、精神上的痛苦以及经济上的损失。
我会提供相关的证明材料和计算表格，以便证明我所遭受的损害。
六、国家赔偿依据根据《中华人民共和国国家赔偿法》的相关规定，我认为我有权获得国家赔偿。
我将详细列举适用的法律条款和相关规定，以支持我的申请。
七、赔偿请求在这一部分，我将明确提出我的赔偿请求。
我希望得到经济赔偿，以弥补我所遭受的损失，并希望得到心理赔偿，以减轻我受到的精神上的痛苦。
八、申请人签名及日期在最后，我将亲笔签署此申请书，并注明日期。
附件作为补充说明，我将附上我所提到的各种证据材料和相关证明文件的清单，以便贵单位查阅。
以上就是我的申请书，请贵单位尽快受理并给予合理的处理。
我深信正义会得到伸张，谢谢！申请人签名：日期：。
国家赔偿申请书（通用8篇）
国家赔偿申请书（通用8篇）国家赔偿申请书国家赔偿的范围国家赔偿一般包括行政赔偿、刑事赔偿。
国家赔偿以支付赔偿金为主要的方式。
能够返还财产的或恢复原状的，予以返还财产或者恢复原状。
行政机关及其工作人员在行使行政职权时有下列侵犯人身权情形之一的，受害人有取得赔偿的权利：违法拘留或违法采取限制公民人身自由的行政强制措施的；非法拘禁或以其他方法非法剥夺公民人身自由的；以殴打、虐待等行为或唆使、放纵他人以殴打、虐待等行为造成公民人身伤害或者死亡的；违法使用武器、警械造成公民身体伤害或死亡的；造成公民人身伤害或者死亡的其他违法行为。
法律依据：《中华人民共和国国家赔偿法》第三条行政机关及其工作人员在行使行政职权时有下列侵犯人身权情形之一的，受害人有取得赔偿的权利：（一）违法拘留或者违法采取限制公民人身自由的行政强制措施的；（二）非法拘禁或者以其他方法非法剥夺公民人身自由的；（三）以殴打、虐待等行为或者唆使、放纵他人以殴打、虐待等行为造成公民身体伤害或者死亡的；（四）违法使用武器、警械造成公民身体伤害或者死亡的；（五）造成公民身体伤害或者死亡的其他违法行为。
国家赔偿申请书（通用8篇）在现在的社会生活中申请书出现的次数越来越多，我们在写申请书的时候要注意语言简洁、准确。
写起申请书来就毫无头绪？以下是小编收集整理的国家赔偿申请书（通用8篇），欢迎阅读与收藏。
国家赔偿申请书1赔偿请求人：赔偿义务机关：法定代表人：职务：请求事项：事实与理由：此致xx人民法院附：国家赔偿申请书副本1份，证据目录及证据1份。
赔偿请求人签名盖章xx年xx月xx日【说明】1.国家赔偿申请书是公民、法人或者其他组织对国家机关或者其工作人员行使职权时损害自己的合法权益请求赔偿时使用的文书。
2.当事人写明基本信息。
(1)自然人应当写明姓名、性别、年龄、民族、住所、联系方式、身份证号码；(2)法人或者其他组织应当写明名称、住所地、法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式。
国家赔偿申请书精选3篇
国家赔偿申请书（向人民法院申请国家赔偿用）国家赔偿申请书（向人民法院申请国家赔偿用）赔偿请求人：……（写明姓名或名称等基本情况）。
赔偿义务机关：……（写明名称、住所地）。
法定代表人：……（写明姓名、职务）。
×××（赔偿请求人姓名或名称）因……（申请国家赔偿案由），申请×××（被申请人民法院名称）……（申请国家赔偿的具体要求）。
……（事实与理由，主要是认为人民法院及其工作人员侵权造成赔偿请求人合法权益损害的事实和根据，申请国家赔偿的法律依据等）。
此致×××人民法院附：……（有关法律文书及证明材料目录）赔偿请求人×××（签名或盖章）××××年××月××日制作说明一、本申请书样式供赔偿请求人向作为赔偿义务机关的人民法院申请国家赔偿时使用。
二、赔偿请求人是自然人的，写明其姓名、性别、有效身份证件号码（包括身份证号、军官证号、护照号等）、民族、职业（或工作单位和职务）、住址、送达地址、联系电话；有别名或者曾用名，应在姓名之后用括号标明。
赔偿请求人是法人的，写明其名称、住所地，并写明法定代表人的姓名和职务、联系电话。
赔偿请求人是依法成立的不具备法人资格的其他组织的，写明其名称和住所地，并写明负责人姓名和职务、联系电话。
赔偿请求人有法定代理人，应写明其姓名、性别、职业（或工作单位和职务）及住址、联系电话。
赔偿请求人有委托代理人的，应写明其姓名、性别、职业（或工作单位和职务）及住址、联系电话。
三、用A4纸打印或书写，书写时应字迹清楚，不要使用铅笔、圆珠笔或者红色、纯蓝色墨水等易褪色不易长期保存的工具材料书写。
四、“附：有关法律文书及证明材料目录”根据具体情况分别列项标注，附件目录应与提交的有关法律文书及证明材料相符。
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国家赔偿申请书范文模板
事实与理由:
1995年1月1日,本人响应***盟委、行署和***县县委、政府关于开发乌兰布和沙漠的决定,怀着一腔报国之心,与磴口县沙金苏木签订了定开发治理额尔特坑南沙滩1000亩沙漠的合同,并在磴口县公证处作了公证.之后,我带着两个儿子和十几年经营照相馆、修理铺积攒下来的资金,一头扎进乌兰布和沙漠,开始了对承包土地的开发和治理.经过努力,我结合沙区的实际首创了井灌打井提水灌溉的方法,投资15万元打了5口深水井,投资21万元开垦可耕地300亩,在开发的1000亩沙地上种了3000多棵白杨树、500多棵果树和小麦、玉米、籽瓜等农作物.正当我的开发取得初步成果的时候,1996年9月12日,沙金苏木团结嘎查书记沙拉扣、村长尹馒头及沙金苏木土地资源管理站站长杨五和村民敖腾、李延宝五个人,开着两辆推土机到了我开发的土地上,借口以沙金苏木当时给我划的地不是当前的这块地为由,要给我重新划地.对此,我当然不能接受.但他们强行将推土机开入我开发的土地,将我承包区内的一口机井添埋,推倒杨树300多棵,霸占耕地600余亩,其中100多亩是已经开始耕种的好地.
事发第二天,我即找到当时沙金苏木的党委书记李荣滨
反映了情况,又向分管政法的李再河副县长作了反映.李县长让我到法院通过诉讼解决此事.1996年10月3日,我向磴口县人民法院递交了民事诉讼状,状告沙金苏木政府私自重新划地并授意杨五等人侵权抢地.但在诉讼开始之后,磴口县政府却徇私舞弊,通过非法发放土地证和违法进行土地等一系列行为,使土地权属问题成为该案的焦点.导致我的案件一波三起,让一桩简单的民事案件变成一起民事诉讼和行政诉讼交织的复杂案件.现在案件虽然历经10年,却由于磴口县政府的从中作梗,导致法院认定我的承包合同效力待定,使案件一托再托,我至也未能得到补偿.我认为,磴口县政府的违法行政行是造成我案件迟迟得不到公正解决和得不到赔偿的主要原因,已严重侵害了我的合法权益.
根据《中华人民共和国行政诉讼法》第六十七条之规定:“公民、法人或者其他组织的合法权益受到行政机关或者行政机关工作人员作出的具体行政行为侵犯造成损害的,有权请求赔偿”和《中华人民共和国国家赔偿法》第二条之规定:“国家机关和国家机关工作人员违法行使职权侵犯公民、法人和其他组织的合法权益造成损害的,受害人有依照本法取得国家赔偿的权利”,我要求磴口县政府对其违法行政给我造成的损害承担赔偿责任.
现就磴口县政府政府在我案件审理期间所作违法行政行为一一列举如下:
1、在案件审理过程中及土地权属未明的情况下,磴口县政府违法向占地杨五发放土地证
1996年10月3日,我向磴口县法院起诉沙金苏木苏木长秦杰私自重新划地授意杨五等人侵权抢地.1998年12月14日磴口县法院判决,“双方所签合同符合当前国家开发政策,应为有效.但四至界限不清,双方应完善合同内容,保持现状,继续履行各自义务,沙金苏木赔偿杨玉林机井损失、开垦地费用10500元.”1998年12月25日我不服,以自己承包的地已被侵占应恢复原状为由,向巴盟中级法院上诉.巴盟中级法院于1999年4月27日裁定,“原判决事实不清,证据不足,发回重审”.
1999年5月18日,磴口县法院重审后裁定,“因所争议的土地所有权和性质有争议,需确认后再行审理,裁定中止.”原因是1998年3月12日磴口县土地局给沙金苏木土地管理站站长杨五办理了磴国用字第a141013号集体土地使用证.
我认为,根据《土地登记规则》第20条规定,“尚未确定土地使用权、所有权的土地,由土地管理部门进行登记造册,不发土地证书”.磴口县土地局给杨五办理磴国用字第a141013号集体土地使用证的行为是错误和违法的.这里边不排除土地局向土地局工作人员杨五徇私的可能.
3、在铁的事实面前,磴口县人民政府于2004年11月15
日以磴口县人民政府文件磴政字〔2004〕159号作出了《关于沙金苏木温都尔毛道嘎查额尔特地区的土地重新确权决定》,再次将争议土地认定为团结嘎查集体所有.
我由于对磴口政府2000年6月28日作出的磴政地权字〔2000〕第1号土地权属文件做出了《关于沙金苏木温都尔毛道嘎查额尔特地区的土地确权决定》不服,先后向巴盟行署申请行政复议,被维持；向磴口县法院提起行政诉讼,被维持；又向巴盟中级法院提起上诉,被维持；我又于2001年向内蒙古高级人民法院递交了行政申诉状.内蒙古高级人民法院于2003年6月13日以〔2002〕内行监字第41号行政判决书,认定磴口县政府的确权决定适用法律错误,判决撤销了临河法院〔2001〕法行字第12号行政判决,撤销了磴口县政府地权字〔2000〕第1号土地确权决定,并判决由磴口县政府重新做出具体行政行为.但磴口县政府对高院判决书中提出的司法建议,一直不予理会,迟迟不作出新的行政行为.直至我向巴盟中级人民法院申请强制执行后,磴口县人民政府才于2004年11月15日以磴口县人民政府文件磴政字〔2004〕159号作出了《关于沙金苏木温都尔毛道嘎查额尔特地区的土地重新确权决定》.但令人匪夷所思的是,磴口县人民政府竟然仅以内蒙古高院行政判决书作为确权的法律依据,就再次作出了该片土地仍为团结嘎查集体所有的确权决定.
综上所述,磴口县人民政府在我的案件审理过程中,为了逃避责任,多次滥用职权,违法行政,徇私舞弊,给我造成极大的损害,严重侵害了我的合法权益,磴口县政府对此应承担不可推卸的责任.为此,我要求磴口县人民政府对我的损失承担国家赔偿责任.
**县人民政府
赔偿请求人:***。