皮下注射技术操作
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皮下注射技术操作流程—评分表
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考核项目 目的 10 分
考核细则及赋分
1、药物治疗（4 分） 2、局部麻醉用药（3 分） 3、胰岛素治疗 （3 分）
评估患者 讲解操作方法，取得患者配合（2 分） 10 分
1、核对医嘱，做好准备（2 分）
1、询问、了解患者身体状况（1 分） ，解释（2 分） ，
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皮下注射技术操作并发症—低血糖
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3.预防 （1）注射后避免剧烈运动，局部按摩，按时进餐。 （2）选择合适的注射部位，掌握进针深度，避免误 入肌肉组织，有计划地更换注射部位。 （3）抽吸胰岛素剂量要准确，不可随意改变剂量。 （4）消瘦或皮下脂肪少的患者，捏起注射部位刺入 深度酌减，进入角度减小。 4.处理流程 评估→初步判断→绝对卧床→通知医生→快速查 血糖→建立静脉通路→遵医嘱快速补充葡萄糖→监 测血糖变化→心理护理→严密观察病情变化→记录
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皮下注射技术操作流程
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总 结
核 对
抽 药
消 毒
抽 排 药
气
注 射
解 释
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皮下注射技术操作并发症—硬结形成
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1.发生原因 （1）同一注射部位反复、多次、大量注射药物。 （2）药物浓度过高、速度过快，用力不均匀，注 射部位过浅。 （3）局部血循环不良，药物吸收缓慢。 （4）注射部位感染后纤维组织增生形成硬结。 2.临床表现 （1）局部肿胀 （2）可扪及明显的硬结。
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1.核对医嘱（经2人核对、1床李华、住院号123456、瑞 血新150ug，皮下注射） 2.携治疗卡去病房（您好，我是护士），核对床头卡， 解释（阿姨：您好！我是您今天的责任护士毛著，能告 诉我您叫什么名字吗？您多大年龄？您是几床？让我核 对一下您的腕带好吗？1床，李华，住院号123456）， 由于您白细胞降低，遵医嘱为您皮下注射升白药物瑞血 新，希望您配合一下好吗？请问您以前有药物过敏史吗？ 需要我协助您上洗手间吗？请您稍等我准备一下用物。 3.回治疗室，七步洗手法（每个步骤不少于15秒）、戴 口罩，物品准备齐全，均在有效期内，符合治疗标准， 推车至病房（您好，我是护士），李华阿姨您准备好了 吗？让我再次核对一下您的腕带（1床，李华，住院号 123456）
指导患者 告知患者操作过程中如何配合（3 分） 20 分
1、 向患者解释操作目的 （3 分） ， 注意事项 （7 分） ， 3、注射胰岛素时指导患者进食时间 （7 分） 1、尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射（5 分）
注意事项 20 分 合计
2、注射部位应当避开炎症（3 分） 、破溃（3 分）肿 块（4 分） 3、对经常注射的患者应当更换注射部位（5 分）
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1、向患者解释操作目的，注 意事项 ，告知患者操作过程 中如何配合
2、注射胰岛素时指导患者进 食时间
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皮下注射技术操作流程—注意事项
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1、尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注 射 2、注射部位应当避开炎症、破溃肿块 3、对经常注射的患者应当更换注射部位
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皮下注射技术操作并发症—硬结形成
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3.预防 （1）避免长期在同一个部位注射，注射时避开瘢痕、 炎症、皮肤破损处。 （2）注射药量不宜过多，一般不超过5ml，注射速 度要缓慢，准确掌握注射深度。 （3）对于一些难以吸收的药液，注射后及时给予局 部热敷或按摩，以促进血液循环，加快药物吸收。 （4）注射时严格执行无菌技术操作，选择合适的针 头，熟练掌握注射技术。 4.处理流程 停止在此部位注射→局部热敷或按摩→用 50％硫酸镁热湿敷→观察
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皮下注射技术操作—目的
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通过皮下注射给予药 物，多用于局部麻醉和 胰岛素治疗
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皮下注射技术操作—注射部位
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常选
上臂三角肌下缘 两侧腹壁 大腿前侧和外侧
30 ° - 40°
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皮下注射技术操作并发症—针头弯曲或针体折断
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3.预防 （1）选择质量合格的针头。 （2）选择合适的注射部位，避开硬结和瘢痕。 （3）注射时取舒适的体位，使局部肌肉放松。 （4）严格按操作规程进行操作，勿将针体全部刺入皮肤内。 （5）如出现针头弯曲，应明确弯曲的原因，更换针头后重 新注射。 （6）消瘦和小儿使用的针头型号宜小，刺入深度酌减。 4.处理流程 稳定患者情绪→患者保持原体位→迅速用止血钳将折 断的针体拔出→针体如已完全没入皮肤→通知医生需手术取 出者→做好术前准备→观察局部→记录
皮下注射技术操作流程—实施要点
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操作评估
（三）评估 患者注射部 位的皮肤及 皮下组织情 况和肢体活 动能力 .
（一）评估 患者的病情 、意识状态 、治疗情况 、自理能力 及合作程度
（二）了解 患者药物过 敏史和用药 史，对药物 的认知程度
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皮下注射技术操作并发症—低血糖
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1.发生原因 存在诱发因素：患者皮下注射胰岛素剂量过 大或运动量过大，进食量少，导致血流加速，胰 岛素的吸收加快。 2.临床表现 饥饿感，乏力，肌肉震颤，面色苍白、心 悸、出汗，有时会出现大汗淋漓，皮肤湿冷，大 小便失禁，甚至昏迷。
2、了解患者过敏史（2 分） ，注射部位情况（3 分）
实 施 要 点 70 分
2、携物至床旁（2 分） ，核对患者（2 分）取舒适体 位（2 分）
操作要点 3、暴露注射部位（1 分） ，按无菌操作抽取药液（5 40 分 分） ，消毒皮肤（4 分）注射（4 分）
4、拔针（2 分） ，按压针刺处（2 分） 5、观察用药反应（4 分） 6、完成操作流程合理（10 分）
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皮下注射技术操作并发症—针头弯曲或针体折断
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1.发生原因 （1）针头本身质量问题，如针头过细、过软、针 头钝、针尖有钩等。 （2）穿刺部位有硬结、瘢痕。 （3）注射时体位摆放不当，局部肌肉张力高。 （4）注射操作不规范。 （5）消瘦和小儿使用的针头型号不匹配，刺入过 深均可造成针头弯曲或针体折断。 2.临床表现 针头部位弯曲变形或针体折在患者体内， 注射无法继续进行。
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皮下注射技术操作流程—操作流程图
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操作前
洗手，戴口 罩 查对、抽药
来自百度文库
准备用物携至床旁
查对解释评估安抚患 者 排气 推进药液
取合适体位
操作中
选部位
消毒
拨针
操作后
再次查对
观察用药反 应
取合适体位
整理用物
洗手
记录
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皮下注射技术操作流程—操作前
皮下注射技术操作流程—准备
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护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。 用物准备：1.治疗车上：治疗盘、1毫升注射器2 个、棉签、碘伏棉签瓶、执行单、按医嘱配药。 2.治疗车下:医用垃圾桶、生活垃圾桶、针头桶。 环境准备：环境安静，整洁，光线充足。
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皮下注射技术操作流程—实施要点
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操作要点
1、核对医嘱，做好准备 2、携物至床旁，核对患者取舒适体位 3、暴露注射部位，按无菌操作抽取药液，消毒皮肤 注射 4、拔针，按压针刺处 5、观察用药反应 6、完成操作流程合理
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皮下注射技术操作流程—指导患者
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皮下注射技术操作
新疆医科大附属肿瘤医院 毛著
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授课对象
各科室操作老师
1
了解皮下注射定义及目的
2
目 标
3
熟悉皮下注射的并发症 掌握皮下注射操作的流程
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皮下注射技术操作—定义
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将小量药液或生 物制剂注入皮 下组织的方法
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皮下注射技术操作流程—操作后
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1.整理病人床单位，取舒适体位，解释：（李华阿姨， 针给您打好了，您现在有什么不舒服吗？您的白细 胞还没有恢复正常，免疫力较低，请您减少外出， 预防感冒，我会随时来看您的，如果您有不适或需 要帮助，请您按呼叫器，谢谢您的配合，请您安心 休息），快速消手，推车回治疗室，整理用物（医 用垃圾生活垃圾分类处臵），七步洗手法，取口罩， 签字，记录，操作完毕。
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皮下注射技术操作流程—评分表
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考核项目 目的 10 分
考核细则及赋分
1、药物治疗（4 分） 2、局部麻醉用药（3 分） 3、胰岛素治疗 （3 分）
评估患者 讲解操作方法，取得患者配合（2 分） 10 分
1、核对医嘱，做好准备（2 分）
1、询问、了解患者身体状况（1 分） ，解释（2 分） ，
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皮下注射技术操作并发症—低血糖
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3.预防 （1）注射后避免剧烈运动，局部按摩，按时进餐。 （2）选择合适的注射部位，掌握进针深度，避免误 入肌肉组织，有计划地更换注射部位。 （3）抽吸胰岛素剂量要准确，不可随意改变剂量。 （4）消瘦或皮下脂肪少的患者，捏起注射部位刺入 深度酌减，进入角度减小。 4.处理流程 评估→初步判断→绝对卧床→通知医生→快速查 血糖→建立静脉通路→遵医嘱快速补充葡萄糖→监 测血糖变化→心理护理→严密观察病情变化→记录
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皮下注射技术操作流程
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总 结
核 对
抽 药
消 毒
抽 排 药
气
注 射
解 释
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皮下注射技术操作并发症—硬结形成
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1.发生原因 （1）同一注射部位反复、多次、大量注射药物。 （2）药物浓度过高、速度过快，用力不均匀，注 射部位过浅。 （3）局部血循环不良，药物吸收缓慢。 （4）注射部位感染后纤维组织增生形成硬结。 2.临床表现 （1）局部肿胀 （2）可扪及明显的硬结。
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1.核对医嘱（经2人核对、1床李华、住院号123456、瑞 血新150ug，皮下注射） 2.携治疗卡去病房（您好，我是护士），核对床头卡， 解释（阿姨：您好！我是您今天的责任护士毛著，能告 诉我您叫什么名字吗？您多大年龄？您是几床？让我核 对一下您的腕带好吗？1床，李华，住院号123456）， 由于您白细胞降低，遵医嘱为您皮下注射升白药物瑞血 新，希望您配合一下好吗？请问您以前有药物过敏史吗？ 需要我协助您上洗手间吗？请您稍等我准备一下用物。 3.回治疗室，七步洗手法（每个步骤不少于15秒）、戴 口罩，物品准备齐全，均在有效期内，符合治疗标准， 推车至病房（您好，我是护士），李华阿姨您准备好了 吗？让我再次核对一下您的腕带（1床，李华，住院号 123456）
指导患者 告知患者操作过程中如何配合（3 分） 20 分
1、 向患者解释操作目的 （3 分） ， 注意事项 （7 分） ， 3、注射胰岛素时指导患者进食时间 （7 分） 1、尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射（5 分）
注意事项 20 分 合计
2、注射部位应当避开炎症（3 分） 、破溃（3 分）肿 块（4 分） 3、对经常注射的患者应当更换注射部位（5 分）
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2、注射胰岛素时指导患者进 食时间
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3.预防 （1）避免长期在同一个部位注射，注射时避开瘢痕、 炎症、皮肤破损处。 （2）注射药量不宜过多，一般不超过5ml，注射速 度要缓慢，准确掌握注射深度。 （3）对于一些难以吸收的药液，注射后及时给予局 部热敷或按摩，以促进血液循环，加快药物吸收。 （4）注射时严格执行无菌技术操作，选择合适的针 头，熟练掌握注射技术。 4.处理流程 停止在此部位注射→局部热敷或按摩→用 50％硫酸镁热湿敷→观察
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通过皮下注射给予药 物，多用于局部麻醉和 胰岛素治疗
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皮下注射技术操作—注射部位
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上臂三角肌下缘 两侧腹壁 大腿前侧和外侧
30 ° - 40°
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皮下注射技术操作并发症—针头弯曲或针体折断
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3.预防 （1）选择质量合格的针头。 （2）选择合适的注射部位，避开硬结和瘢痕。 （3）注射时取舒适的体位，使局部肌肉放松。 （4）严格按操作规程进行操作，勿将针体全部刺入皮肤内。 （5）如出现针头弯曲，应明确弯曲的原因，更换针头后重 新注射。 （6）消瘦和小儿使用的针头型号宜小，刺入深度酌减。 4.处理流程 稳定患者情绪→患者保持原体位→迅速用止血钳将折 断的针体拔出→针体如已完全没入皮肤→通知医生需手术取 出者→做好术前准备→观察局部→记录
皮下注射技术操作流程—实施要点
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操作评估
（三）评估 患者注射部 位的皮肤及 皮下组织情 况和肢体活 动能力 .
（一）评估 患者的病情 、意识状态 、治疗情况 、自理能力 及合作程度
（二）了解 患者药物过 敏史和用药 史，对药物 的认知程度
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皮下注射技术操作并发症—低血糖
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1.发生原因 存在诱发因素：患者皮下注射胰岛素剂量过 大或运动量过大，进食量少，导致血流加速，胰 岛素的吸收加快。 2.临床表现 饥饿感，乏力，肌肉震颤，面色苍白、心 悸、出汗，有时会出现大汗淋漓，皮肤湿冷，大 小便失禁，甚至昏迷。
2、了解患者过敏史（2 分） ，注射部位情况（3 分）
实 施 要 点 70 分
2、携物至床旁（2 分） ，核对患者（2 分）取舒适体 位（2 分）
操作要点 3、暴露注射部位（1 分） ，按无菌操作抽取药液（5 40 分 分） ，消毒皮肤（4 分）注射（4 分）
4、拔针（2 分） ，按压针刺处（2 分） 5、观察用药反应（4 分） 6、完成操作流程合理（10 分）
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皮下注射技术操作并发症—针头弯曲或针体折断
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1.发生原因 （1）针头本身质量问题，如针头过细、过软、针 头钝、针尖有钩等。 （2）穿刺部位有硬结、瘢痕。 （3）注射时体位摆放不当，局部肌肉张力高。 （4）注射操作不规范。 （5）消瘦和小儿使用的针头型号不匹配，刺入过 深均可造成针头弯曲或针体折断。 2.临床表现 针头部位弯曲变形或针体折在患者体内， 注射无法继续进行。
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皮下注射技术操作流程—操作流程图
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操作前
洗手，戴口 罩 查对、抽药
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准备用物携至床旁
查对解释评估安抚患 者 排气 推进药液
取合适体位
操作中
选部位
消毒
拨针
操作后
再次查对
观察用药反 应
取合适体位
整理用物
洗手
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皮下注射技术操作流程—操作前
皮下注射技术操作流程—准备
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护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。 用物准备：1.治疗车上：治疗盘、1毫升注射器2 个、棉签、碘伏棉签瓶、执行单、按医嘱配药。 2.治疗车下:医用垃圾桶、生活垃圾桶、针头桶。 环境准备：环境安静，整洁，光线充足。
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皮下注射技术操作流程—实施要点
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操作要点
1、核对医嘱，做好准备 2、携物至床旁，核对患者取舒适体位 3、暴露注射部位，按无菌操作抽取药液，消毒皮肤 注射 4、拔针，按压针刺处 5、观察用药反应 6、完成操作流程合理
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皮下注射技术操作流程—指导患者
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皮下注射技术操作
新疆医科大附属肿瘤医院 毛著
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授课对象
各科室操作老师
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了解皮下注射定义及目的
2
目 标
3
熟悉皮下注射的并发症 掌握皮下注射操作的流程
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将小量药液或生 物制剂注入皮 下组织的方法
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皮下注射技术操作流程—操作后
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1.整理病人床单位，取舒适体位，解释：（李华阿姨， 针给您打好了，您现在有什么不舒服吗？您的白细 胞还没有恢复正常，免疫力较低，请您减少外出， 预防感冒，我会随时来看您的，如果您有不适或需 要帮助，请您按呼叫器，谢谢您的配合，请您安心 休息），快速消手，推车回治疗室，整理用物（医 用垃圾生活垃圾分类处臵），七步洗手法，取口罩， 签字，记录，操作完毕。