翻身叩背的注意事项及适应症参考课件
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翻身叩背的方法和注意事项
翻身叩背的方法和注意事项
1. 翻身的时候呀，可别像个机器人一样生硬，得温柔点呀！就像抱小宝贝一样轻轻把人翻过去。
比如说给奶奶翻身，要慢慢地、轻轻地，别把奶奶弄疼了呀！
2. 叩背可不能乱叩，得有节奏，就像敲小鼓一样“咚咚咚”。
你想想，要是乱叩一气，那不是让病人遭罪嘛！比如给爷爷叩背，要有规律地叩。
3. 翻身时要注意角度哦，别翻得太猛了，那感觉就像坐过山车一样吓人！好比给病人翻身，角度适中才舒服呀。
4. 叩背的力度也很关键呀，不能太重也不能太轻，就像弹钢琴按琴键一样要恰到好处。
给小朋友叩背时更要注意这个啦！
5. 翻身叩背也要选好时机呀，总不能人家正睡着呢你就开始折腾，那不是捣乱嘛！就像你睡觉的时候也不希望被突然吵醒呀。
6. 翻身之后要让病人躺得舒服点，别歪七扭八的，这就好比整理床铺，要整整齐齐的。
比如给妈妈翻身后，要把她摆好姿势。
7. 叩背的位置也有讲究呢，可不是随便哪里都叩，这就像投篮得瞄准篮筐一样。
给病人叩背时要找对地方呀！
8. 翻身叩背的时候多观察病人的反应呀，要是他们不舒服了就得赶紧调整，这就像开车看路一样重要。
比如看到病人皱眉头了，那可能就是你做得不对啦。
9. 可别小看了翻身叩背，这可是很重要的护理呢，就像每天要吃饭一样不能忽视。
想想如果不好好做会怎样呢？
10. 大家一定要认真对待翻身叩背呀，这关乎病人的舒适和健康呢！就像建房子得打好基础一样。
可不能马虎哦！
我的观点结论：翻身叩背虽然看起来简单，但里面的细节和要点可不少，大家一定要用心去做，才能真正帮助到需要的人。
翻身拍背教学参考幻灯片
扣背的部位：背部第十肋间隙， 胸部第六肋间隙开始，避开脊
柱，乳房，心前区等部位。
注意： 1.每个部位1~3分钟 ，餐后2小时或 餐前30分钟为宜 2手掌根部离开胸膛3~5cm，手指尖 部离开胸壁10~15cm为宜
5
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Thank you
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3
需要
1.神志清醒能够配合 2.痰多粘稠不易咳出 3.术后病情允许患者 4.长期卧床且病情允许的 患者
禁忌
1.肺栓塞
2.肺结核
3.咯血
4.头部外伤急性期5.颅压升Βιβλιοθήκη 或抽筋6.胸部骨折4
翻身拍背的方法 、技巧及注意事项
方法：患者取坐位或侧卧位， 操作者将手固定成背隆掌空状， 即手背隆起，手掌中空，手指 弯曲，拇指紧靠食指，有节奏 的从肺底自下而上，由外向内， 轻轻叩击。边叩击变鼓励患者 咳嗽
如何正确有效的翻身拍背
How to correctly and effectively turning back
孙蕊
1
1.翻身拍背的目的 2.需要及禁忌翻身拍背的患者 3.翻身拍背的方法 、技巧及注意事项 4.翻身拍背的小视频 5.关于拍背的小互动
2
1.协助不能自行移动的患者更换体位 ，减少局部组织压力， 预防压疮的发生. 2.对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液排出，保持 呼吸道通畅 3.减少并发症的发生，如坠积性肺炎
叩背护理技术课件
叩背排痰
体位：侧卧或坐位，
应用单层薄布保护患 者胸廓部位。（扣击 部位垫薄毛巾） 确定范围：背部从第 十肋间隙，胸部从第 六肋间隙开始向上叩 击至肩膀。
操作步骤
方法：叩击者双手手指并拢，手掌握成 杯状，以腕部的力量，从肺部自下而上， 由外向内，迅速而有节奏的叩击胸部。 叩击时避开：乳房，心脏和骨突部位， 避开拉链、纽扣等部位。
考核要点： 是否保护患者皮肤 叩击范围 叩击手法 叩击顺序
手似杯状，掌指关节屈曲 120度，指腹与小鱼肌着落， 利用腕关节的力量，有节律
叩击手法 叩击，与呼吸过程无关
操作步骤
叩击时间：每次以5-15分钟为宜。 时机：应在餐后2小时或餐前30分钟进行。叩
背时注意观察患者的呼吸、咳嗽、心率等反 应。
叩背护理技术
学习目标
叩背目的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ适应症 禁忌症 叩背方法 叩背时机
常用的有效排痰方法
气道湿化 翻身 有效咳嗽
叩击震颤 体位引流 机械排痰
叩击
用手叩打胸背部，借助振动，通过胸 壁震动气道，使附着在肺、毛细支 气管内的分泌物脱落，并通过体位 引流，使分泌物达支气管、气管， 最后排出体外的方法。
效果评价：清醒患者 意识障碍患者 检查导线、导管
注意事项
频率：每个部位1-3分钟，每分钟120-130次 原则：从下至上，从外向内，背部第十肋间隙，胸部第
六肋间隙开始
谢谢！
叩背目的
对不能有效咳嗽的患者进行拍背，促 进痰液排出，保持呼吸道通畅。
适应症
长期卧床 痰液粘稠 排痰无力 不易咳出 长期建立人工气道者
叩背的禁忌症
1、脑出血急性期，颅内动脉瘤或动脉畸形，颅内手术后 七天以内。 2、咯血、肺大泡。 3、低血压、肺水肿、心血管不稳定，近期有急性心梗、 心绞痛病史。 4、未引流的气胸、近期肋骨骨折或者有严重骨质疏松； 近期脊柱损伤或脊柱不稳。 5、胸壁疼痛剧烈、肿瘤部位、肺栓塞。 6、任何疾病所致患者生命体征不稳定者。
翻身拍背PPT参考课件
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• 2、啰音： • （1）干啰音：气流通过狭窄的支气管或冲 击支气管内的粘稠分泌物使之振动而产生 的声音。其音调高低及强度，依其发生的 部位和支气管狭窄的程度而不同，如发生 于大支气管者音调低而粗，称为“鼾音” ；发生于小支气管者音调高，犹如哨笛的 音响，称为“哨笛音”，伴呼气延长的哨 笛音称“哮鸣音”。
•
翻身拍背
1
现存问题
• 1、护士翻身拍背前后评估(病情,皮 肤,检查结果)不到位。（有重点部 位，如胸片提示肺部哪里有炎症， 应重点关注） • 2、拍背部位及方法不正确。 • 3、忽视与病人的沟通、忽视病人 的感受。
2
翻身拍背的适应症 • 1、患者长期卧床，局部组织持 续受压，血液循环障碍； • 2、呼吸道分泌物不易咳出，排 痰无力者。
19
• 翻身拍背时, ***注意为患者保暖*** • *** 保护患者的隐私***
20
• 有特殊情况的患者更换卧位时，须注意：
– 对有各种导管或输液装置者，应先将导 管安置妥当，翻身后仔细检查，保持导 管通畅。 – 颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵 引，并使头、颈、躯干保持在同一水平 位翻动；翻身后注意牵引方向、位置以 及牵引力是否正确。
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•
谢谢聆听
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5
拍背的正确方法
• 病人取侧卧位，护士指关节微屈， 手呈杯状，从肺底由外向内、由下 向上轻拍胸壁，振动气道，边拍边 鼓励病人咳嗽，以利痰液排出。
6
拍背部位
• 1、拍背部时：第十肋间至肩部(避开 脊柱) • 2、侧面（腋中线）：第八肋间至腋下 3、 前胸部：第六肋间至锁骨下，注 意避开乳房和心脏。（第六肋间相当 于平剑突）
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听诊肺部呼吸音
• 2、啰音： • （1）干啰音：气流通过狭窄的支气管或冲 击支气管内的粘稠分泌物使之振动而产生 的声音。其音调高低及强度，依其发生的 部位和支气管狭窄的程度而不同，如发生 于大支气管者音调低而粗，称为“鼾音” ；发生于小支气管者音调高，犹如哨笛的 音响，称为“哨笛音”，伴呼气延长的哨 笛音称“哮鸣音”。
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翻身拍背
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现存问题
• 1、护士翻身拍背前后评估(病情,皮 肤,检查结果)不到位。（有重点部 位，如胸片提示肺部哪里有炎症， 应重点关注） • 2、拍背部位及方法不正确。 • 3、忽视与病人的沟通、忽视病人 的感受。
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翻身拍背的适应症 • 1、患者长期卧床，局部组织持 续受压，血液循环障碍； • 2、呼吸道分泌物不易咳出，排 痰无力者。
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• 翻身拍背时, ***注意为患者保暖*** • *** 保护患者的隐私***
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• 有特殊情况的患者更换卧位时，须注意：
– 对有各种导管或输液装置者，应先将导 管安置妥当，翻身后仔细检查，保持导 管通畅。 – 颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵 引，并使头、颈、躯干保持在同一水平 位翻动；翻身后注意牵引方向、位置以 及牵引力是否正确。
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谢谢聆听
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拍背的正确方法
• 病人取侧卧位，护士指关节微屈， 手呈杯状，从肺底由外向内、由下 向上轻拍胸壁，振动气道，边拍边 鼓励病人咳嗽，以利痰液排出。
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拍背部位
• 1、拍背部时：第十肋间至肩部(避开 脊柱) • 2、侧面（腋中线）：第八肋间至腋下 3、 前胸部：第六肋间至锁骨下，注 意避开乳房和心脏。（第六肋间相当 于平剑突）
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听诊肺部呼吸音
2翻身扣背、压疮预防ppt课件
护理员培训之
翻身扣背、压疮预防
无锡市第二中医医院 雷春华
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一 、翻身叩背
目的：
1.协助不能自行移动的患者更换卧位，减轻局部组 织力，预防压疮的发生
2.对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液排出， 保持呼吸道通畅。
3.减少并发症的发生，如坠积性肺炎等。
护工要求：
1.衣帽整洁，指甲等符合要求 2.仪表大方、举止端庄
对侧，使之背向护士，检查皮肤受压情况
5
操作过程
8.协助患者将对侧下肢伸直，近侧下肢弯曲 9.护士手指弯曲并拢，使掌侧呈杯状，以手腕力量
自下而 上，由外向内，迅速而有节奏的叩击背部 10.指导患者有效咳嗽，用纸巾将痰液擦拭干净，协
助漱口，再次听诊痰鸣音 11.用软枕将患者背部和肢体垫好 12.妥善固定引流管 13.整理床单元 14.交代注意事项，打开门窗
操作前准备： 护工—着装整齐、洗手、戴口罩 病人---情绪平稳，了解操作目的和配合方法
用物： 治疗盘、听诊器、纸杯、漱口液、纸巾、弯 盘、软枕、手消毒液、翻身卡
4
操作过程
1.携用物至床旁，再次核对患者，双重核对 2.关闭门窗，必要时屏风遮挡 3.固定床脚刹车 4.松开床尾，妥善处置各种管路 5.协助患者平卧，双手放于腹部，双腿屈曲 6.将患者肩部、臀部移向护士一侧的床缘 7.一手扶患者肩，另一只手扶患者膝，将患者推向
气圈及泡沫垫在临床上基本淘汰
29
压疮预防护理
5、营养支持
• 根据病情指导患者饮食，无特殊禁 忌给高蛋白.高热量.高维生素饮食 饮食，不能进食可采取鼻饲或肠道 外营养
30
现代护理的发展方向—防治结合
预防重于治疗！
31
谢谢倾听
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翻身扣背、压疮预防
无锡市第二中医医院 雷春华
1
一 、翻身叩背
目的：
1.协助不能自行移动的患者更换卧位，减轻局部组 织力，预防压疮的发生
2.对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液排出， 保持呼吸道通畅。
3.减少并发症的发生，如坠积性肺炎等。
护工要求：
1.衣帽整洁，指甲等符合要求 2.仪表大方、举止端庄
对侧，使之背向护士，检查皮肤受压情况
5
操作过程
8.协助患者将对侧下肢伸直，近侧下肢弯曲 9.护士手指弯曲并拢，使掌侧呈杯状，以手腕力量
自下而 上，由外向内，迅速而有节奏的叩击背部 10.指导患者有效咳嗽，用纸巾将痰液擦拭干净，协
助漱口，再次听诊痰鸣音 11.用软枕将患者背部和肢体垫好 12.妥善固定引流管 13.整理床单元 14.交代注意事项，打开门窗
操作前准备： 护工—着装整齐、洗手、戴口罩 病人---情绪平稳，了解操作目的和配合方法
用物： 治疗盘、听诊器、纸杯、漱口液、纸巾、弯 盘、软枕、手消毒液、翻身卡
4
操作过程
1.携用物至床旁，再次核对患者，双重核对 2.关闭门窗，必要时屏风遮挡 3.固定床脚刹车 4.松开床尾，妥善处置各种管路 5.协助患者平卧，双手放于腹部，双腿屈曲 6.将患者肩部、臀部移向护士一侧的床缘 7.一手扶患者肩，另一只手扶患者膝，将患者推向
气圈及泡沫垫在临床上基本淘汰
29
压疮预防护理
5、营养支持
• 根据病情指导患者饮食，无特殊禁 忌给高蛋白.高热量.高维生素饮食 饮食，不能进食可采取鼻饲或肠道 外营养
30
现代护理的发展方向—防治结合
预防重于治疗！
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谢谢倾听
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翻身叩背病人搬运护理课件
沟通告知
向病人及家属解释操作目 的、过程和注意事项，取 得他们的理解和配合。
操作过程
பைடு நூலகம்安置病人
将病人移至合适的位置，如侧 卧或俯卧，确保舒适安全。
翻身操作
根据需要翻转病人的身体，动 作轻柔，避免过度用力或扭曲。
叩背操作
使用叩背器或手背呈弓形叩击 病人的背部，从下往上、从外 向内顺序叩击，力度适中，以 帮助排痰。
评估病人情况
在为肥胖病人翻身叩背前，应评估病人的 体重、体型和皮肤状况，以便选择合适的 搬运方法和工具。
保持稳定姿势
在为肥胖病人翻身叩背时，应保持病人的 姿势稳定，避免因体重过大而造成意外伤 害。
使用适当的搬运工具
根据病人情况，选择合适的搬运工具，如 床边滑轮升降机或手动搬运工具，以确保 安全和舒适。
注意疼痛和肿胀情况
骨折病人可能存在疼痛和肿胀的 情况，因此在翻身叩背时应密切 关注病人的疼痛和肿胀状况，如 有异常应及时处理。
长期卧床病人的翻身叩背护理
总结词
评估病人情况
使用适当的搬运工 具
定期翻身叩背
加强营养和运动
长期卧床病人由于缺乏 运动，肌肉萎缩和免疫 力下降，需要特别注意 翻身叩背时的护理。
观察病情变化
在操作过程中，应密切观察病 人的病情变化，如有异常及时
处理。
注意保暖
在操作过程中，应注意给病人 保暖，避免受凉。
保护病人隐私
在操作过程中，应注意保护病 人隐私，避免暴露过多。
翻身叩背的常见问题及处理方法
01
02
03
病人呼吸困难
如病人出现呼吸困难，应 立即停止操作，通知医生 处理。
病人疼痛不适
准备用物
准备好所需的用物，如软枕、毛巾、叩背板等。
翻身拍背吸痰 ppt课件
PPT课件
11
三.背部按摩
3.注意事项 冬天要注意保暖，防止受凉。 颈胸背部骨折患者禁忌背部按摩 压力均匀的按向心方向按摩，由轻到重，
再由重到轻，每次3~5分钟。
PPT课件
12
谢谢
PPT课件
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PPT课件
14
PPT课件
15
PPT课件
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每一肺叶叩击1~3min，每分钟120~180次，叩 击力量适中，以病人不感到疼痛为宜；每次叩击 时间以5~15min为宜，应该在餐后2小时或餐前30 分钟进行。
PPT课件
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二.拍背
4.注意事项：
是饭后1小时内不宜拍背，以免引起呕吐 是拍背时患者应侧卧位，去枕，以利于痰液引流。 拍背后嘱病人用力咳嗽将痰排出，必要时用吸痰
PPT课件
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一.翻身
3.翻身的注意事项
协助病人翻身动作宜轻而稳。 如病人身上置有导管，应防止其脱落。 对骨折病人的翻身，上下动作还应协调，保护好病人的
肢体，以防骨折再移位。 翻身时应注意床褥的整洁与干燥，拉平床单和病人衣裤。 仔细观察受压部位的皮肤情况，并随机作出相应的处理。 翻身时应配合拍背，深呼吸及有效排痰，而不是单纯为
了翻身而翻身。
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二.拍背
1.拍背的目的:促进痰液的排出。
2.拍背的方法:
操作者五指并拢呈杯状，用指腹与大小鱼际 着落。叩击时依靠手腕的力量，均匀叩击，每 一部位叩击1分钟；叩击顺序应均匀有节奏地叩 击。从下至上、由两边向中间叩，同时嘱病人 缓慢深呼吸。
PPT课件
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二.拍背
3.拍背的时间
器帮助排痰 拍背时应注意观察患者的呼吸、咳嗽、咳痰及面
协助患者翻身叩背排痰PPT课件
患者肩部外移。 6、护士一手放在患者肩上，另一手放在患
者臀下，将患者翻至侧卧位，使患者背向 护士。 7、用枕头将患者肢体垫好。
2019/11/27
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8、叩背 叩背原则：将手指合拢呈杯状，依靠 手腕的力量，均匀有节奏地叩击。从 下至上、由两边向中间叩，背部从第9
肋间隙、胸部从第6肋间隙开始向上叩击至肩 部震动气道，注意避开乳房及心前区，每一 肺叶叩击1~3min，每分钟120~180次，叩击力 量适中，以病人不感到疼痛为宜；每 次叩击时间以5~15min为宜，操作中 应密切观察病人反应。
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操作视频学习：
2019/11/27
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下至上由两边向中间叩背部从第9肋间隙胸部从第6肋间隙开始向上叩击至肩部震动气道注意避开乳房及心前区每一肺叶叩击13min每分钟120180次叩击力量适中以病人不感到疼痛为宜
协助患者翻身及有效 咳痰
赤峰市妇幼保健院妇产科 王晓楠
2019/11/27
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1
目的：
1.协助不能自行移动的患者更换卧位， 减轻局部组织的压力，预防并发症。
2.对不能有效咳痰的患者进行拍背，促 进痰液排出，保持呼吸道通畅。
护士要求： 1、仪表大方、着装整洁 2、语言通俗、态度和蔼 3、剪指甲、洗手
2019/11/27
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护理流程：
评估患者： 1、患者姓名、年龄、床号、体重、病情、 意识状态等。 2、心理状态及配合程度 3、肢体活动能力、自理能力、皮肤状况 4、患者咳痰的难易程度、确定痰液明显 区域 5、患者采取正确舒适体位
1方法正确，动作熟练，力度适中，符合 操作要求 2有效清除痰液，沟通良好，患者配合很பைடு நூலகம்好。
者臀下，将患者翻至侧卧位，使患者背向 护士。 7、用枕头将患者肢体垫好。
2019/11/27
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8、叩背 叩背原则：将手指合拢呈杯状，依靠 手腕的力量，均匀有节奏地叩击。从 下至上、由两边向中间叩，背部从第9
肋间隙、胸部从第6肋间隙开始向上叩击至肩 部震动气道，注意避开乳房及心前区，每一 肺叶叩击1~3min，每分钟120~180次，叩击力 量适中，以病人不感到疼痛为宜；每 次叩击时间以5~15min为宜，操作中 应密切观察病人反应。
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操作视频学习：
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下至上由两边向中间叩背部从第9肋间隙胸部从第6肋间隙开始向上叩击至肩部震动气道注意避开乳房及心前区每一肺叶叩击13min每分钟120180次叩击力量适中以病人不感到疼痛为宜
协助患者翻身及有效 咳痰
赤峰市妇幼保健院妇产科 王晓楠
2019/11/27
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目的：
1.协助不能自行移动的患者更换卧位， 减轻局部组织的压力，预防并发症。
2.对不能有效咳痰的患者进行拍背，促 进痰液排出，保持呼吸道通畅。
护士要求： 1、仪表大方、着装整洁 2、语言通俗、态度和蔼 3、剪指甲、洗手
2019/11/27
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护理流程：
评估患者： 1、患者姓名、年龄、床号、体重、病情、 意识状态等。 2、心理状态及配合程度 3、肢体活动能力、自理能力、皮肤状况 4、患者咳痰的难易程度、确定痰液明显 区域 5、患者采取正确舒适体位
1方法正确，动作熟练，力度适中，符合 操作要求 2有效清除痰液，沟通良好，患者配合很பைடு நூலகம்好。
翻身叩背的注意事项及适应症ppt课件
右上叶的肺尖部 右上叶的前上部 右上叶的后上叶部 右中叶（外侧中部） （内侧中部） 右下叶的上下叶部 右下叶的内侧肺底部 坐位，后倾30° 坐位 仰卧位，腘窝部置枕 左侧卧位，上半身略 仰卧，头低，膝部弯 曲 俯卧位，下腹部置枕 俯卧位，上半身略左 侧位，头低，腰部置 枕 右胸壁背面最上部 右胸壁背面下方1/3 右前胸部上方1/3 右乳头部
谢
谢
翻身叩背的注意事项及适应症
翻身叩背的目的
• 1.协助不能自行移动的患者更换卧位，减轻局部 组织的压力，预防并发症。 • 2.对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液排 出，保持呼吸道通畅。 • 当医师诊断肺炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾 病以及病患长期卧床、年纪大咳痰功能差、手术 后、痰液较多或人工气道都需要拍痰。
叩背的时间
餐前一个小时，餐后两个小时
叩背的禁忌
咯血、心血管状况不稳定（如低血压、肺水肿）、 未经引流的气胸、肋骨 骨折及有病理性骨折者。
体位引流和叩击拍打部位
肺叶 两上叶肺尖 两上叶的后上叶部 左下叶和舌叶 体位 坐位，正面 坐位，腹部前面置枕，躯干 稍微前倾 右侧卧位，头低位腰部置枕 叩击拍打部位 从两侧胸廓最上部到乳头 两侧肩胛骨后部 左胸壁侧面及背部，从左腋 窝高度到肋骨下部
左上叶（上舌部）（下舌部） 右侧卧位，上半身稍仰，头 部放低，膝部弯曲 左下叶的上下部 左下叶的前肺底部 左下叶的外侧肺底部 俯卧位，下腹部至大腿根部 置枕 仰卧位，头放低，腘窝部置 枕 俯卧位，上半身略右侧位。 腰部置枕
Байду номын сангаас
左下叶的后肺底部
俯卧位，头放低，下腹部及 大腿部置枕
左胸壁背面，下方1/3
体位引流和叩击拍打部位
thankyousuccess20198145可编辑体位引流和叩击拍打部位肺叶体位叩击拍打部位两上叶肺尖坐位正面从两侧胸廓最上部到乳头两上叶的后上叶部坐位腹部前面置枕躯干稍微前倾两侧肩胛骨后部左下叶和舌叶右侧卧位头低位腰部置枕左胸壁侧面及背部从左腋窝高度到肋骨下部右中叶及下叶左侧卧位头低位腰部置枕右胸壁侧面及背部右叶高度到最下部肋骨两下叶俯卧位胸廓下部与上腹部置枕从脊椎两侧肩胛骨部至肋骨底部左上叶的肺尖后部坐位约后倾3300右胸壁背面最上部左上叶的前上部仰卧位腘窝置枕左前胸部上13左上叶上舌部下舌部右侧卧位上半身稍仰头部放低膝部弯曲左乳头部左下叶的上下部俯卧位下腹部至大腿根部置枕左胸壁背面中13左下叶的前肺底部仰卧位头放低腘窝部置枕左腋窝部下方13左下叶的外侧肺底部俯卧位上半身略右侧位
谢
谢
翻身叩背的注意事项及适应症
翻身叩背的目的
• 1.协助不能自行移动的患者更换卧位，减轻局部 组织的压力，预防并发症。 • 2.对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液排 出，保持呼吸道通畅。 • 当医师诊断肺炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾 病以及病患长期卧床、年纪大咳痰功能差、手术 后、痰液较多或人工气道都需要拍痰。
叩背的时间
餐前一个小时，餐后两个小时
叩背的禁忌
咯血、心血管状况不稳定（如低血压、肺水肿）、 未经引流的气胸、肋骨 骨折及有病理性骨折者。
体位引流和叩击拍打部位
肺叶 两上叶肺尖 两上叶的后上叶部 左下叶和舌叶 体位 坐位，正面 坐位，腹部前面置枕，躯干 稍微前倾 右侧卧位，头低位腰部置枕 叩击拍打部位 从两侧胸廓最上部到乳头 两侧肩胛骨后部 左胸壁侧面及背部，从左腋 窝高度到肋骨下部
左上叶（上舌部）（下舌部） 右侧卧位，上半身稍仰，头 部放低，膝部弯曲 左下叶的上下部 左下叶的前肺底部 左下叶的外侧肺底部 俯卧位，下腹部至大腿根部 置枕 仰卧位，头放低，腘窝部置 枕 俯卧位，上半身略右侧位。 腰部置枕
Байду номын сангаас
左下叶的后肺底部
俯卧位，头放低，下腹部及 大腿部置枕
左胸壁背面，下方1/3
体位引流和叩击拍打部位
thankyousuccess20198145可编辑体位引流和叩击拍打部位肺叶体位叩击拍打部位两上叶肺尖坐位正面从两侧胸廓最上部到乳头两上叶的后上叶部坐位腹部前面置枕躯干稍微前倾两侧肩胛骨后部左下叶和舌叶右侧卧位头低位腰部置枕左胸壁侧面及背部从左腋窝高度到肋骨下部右中叶及下叶左侧卧位头低位腰部置枕右胸壁侧面及背部右叶高度到最下部肋骨两下叶俯卧位胸廓下部与上腹部置枕从脊椎两侧肩胛骨部至肋骨底部左上叶的肺尖后部坐位约后倾3300右胸壁背面最上部左上叶的前上部仰卧位腘窝置枕左前胸部上13左上叶上舌部下舌部右侧卧位上半身稍仰头部放低膝部弯曲左乳头部左下叶的上下部俯卧位下腹部至大腿根部置枕左胸壁背面中13左下叶的前肺底部仰卧位头放低腘窝部置枕左腋窝部下方13左下叶的外侧肺底部俯卧位上半身略右侧位
翻身叩背PPT课件
携用物至床旁，再次核对患者，双重核对 2.关闭门窗，必要时屏风遮挡 3.固定床脚刹车 4.松开床尾，妥善处置各种管路 5.协助患者平卧，双手放于腹部，双腿屈曲 6.将患者肩部、臀部移向护士一侧的床缘 7.一手扶患者肩，另一只手扶患者膝，将患者推向
对侧，使之背向护士，检查皮肤受压情况
人体小动脉端平均压力4.3KPa
压力＋持续时间－－压疮
压力（kPa） 9.33 9.33 32
持续时间 1~2h >2h
间歇性缓解
组织损伤 局部缺血 不可逆损伤 轻微变化
.
14
操作质量标准：
1.翻身前应评估病人的病情是否允许翻身，翻身间 隔时间视病情和局部皮肤受压情况而定
2.一人翻身时，不可拖拉，以免擦破皮肤；两人翻 身时，动作要协调
.
23
操作步骤（2）
将毛毯上端边缘向外翻折10cm围在患者颈部，用别针固定，并用毛毯围裹双臂 做成两个袖筒分别用别针固定在腕部，再用毛毯围好上身，包裹双下肢和双脚
整理好床单位，铺暂空床
观察患者，确定无不适后，松闸，推患者至目的地
下轮椅时，将轮椅推至床尾，将闸制动，翻起脚踏板
护士立于患者前，两腿前后分开，屈膝屈髋，两手置于患者腰部，患者双手 放于护士肩上。协助患者站起，慢慢坐回床缘；协助脱去鞋子和保暖外衣
➢有伤口者，双手或枕头按于切口两侧，减 轻疼痛
➢可让病人取屈膝仰卧位，以借助腹肌、膈 肌力量咳嗽
➢颈椎损伤者，护士双手在其上腹部施加压 力以替代腹肌力量
➢若出现紫绀、气促、痰液梗阻，立即吸痰 吸氧
.
12
2.侧卧位
3.俯卧位
5.3—8.0KPa
常见部位
6.7KPa 1.仰卧位
4.坐位
对侧，使之背向护士，检查皮肤受压情况
人体小动脉端平均压力4.3KPa
压力＋持续时间－－压疮
压力（kPa） 9.33 9.33 32
持续时间 1~2h >2h
间歇性缓解
组织损伤 局部缺血 不可逆损伤 轻微变化
.
14
操作质量标准：
1.翻身前应评估病人的病情是否允许翻身，翻身间 隔时间视病情和局部皮肤受压情况而定
2.一人翻身时，不可拖拉，以免擦破皮肤；两人翻 身时，动作要协调
.
23
操作步骤（2）
将毛毯上端边缘向外翻折10cm围在患者颈部，用别针固定，并用毛毯围裹双臂 做成两个袖筒分别用别针固定在腕部，再用毛毯围好上身，包裹双下肢和双脚
整理好床单位，铺暂空床
观察患者，确定无不适后，松闸，推患者至目的地
下轮椅时，将轮椅推至床尾，将闸制动，翻起脚踏板
护士立于患者前，两腿前后分开，屈膝屈髋，两手置于患者腰部，患者双手 放于护士肩上。协助患者站起，慢慢坐回床缘；协助脱去鞋子和保暖外衣
➢有伤口者，双手或枕头按于切口两侧，减 轻疼痛
➢可让病人取屈膝仰卧位，以借助腹肌、膈 肌力量咳嗽
➢颈椎损伤者，护士双手在其上腹部施加压 力以替代腹肌力量
➢若出现紫绀、气促、痰液梗阻，立即吸痰 吸氧
.
12
2.侧卧位
3.俯卧位
5.3—8.0KPa
常见部位
6.7KPa 1.仰卧位
4.坐位
翻身拍背吸痰ppt课件
一、危重病人翻身的目的、方法、注意事项
(1)单人翻身侧卧法:适用于体重 较轻的患者 (2)二人翻身侧卧法:适用于体重 较重或病情较重的患者
2.方法
(3)二人轴线翻身法:适用于脊椎 受损或脊椎手术后患者 (4)三人轴线翻身法:适用于颈椎 损伤的患者
一、危重病人翻身的目的、方法、注意事项
(1向护 士侧床沿，再将 患者双下肢移近护士侧床沿， 协助或嘱患者屈膝。
(2)二人翻身侧卧法(同侧）
A.两名护士站在床的同一侧， 一人托住患者颈肩部和腰部， 另一人托住臀部和腘窝部， 同时将患者稍抬起移向近侧。
B.护士一手托肩，一手扶膝 部，轻轻将患者
转向对侧，使其背向护士。
B.两人分别托扶患者的肩、
第二名护士双手分别置于患者肩、
背部 第三名护士双手分别置于患者腰部、 臀部，使患者头、颈、腰、髋保持 在同一水平线上，移至近侧。 B.转向侧卧：翻转至侧卧位，翻转 角度不超过60°
者近侧手臂置在头侧，远侧手臂置
于胸前，两膝间放一软枕。 C.协助侧卧：护士双脚前后分开， 两人双手分别抓紧患者肩、腰背、 髋部、大腿等处的远侧大单，一名 护士发指令，两人动作一致的将患 者整个身体以圆滚轴式翻至侧卧。
一、危重病人翻身的目的、方法、注意事项
（1）对清醒病人要先作解释说明，以 求合作。
3.注意事项
（2）翻身时动作要轻柔，不要拖拉
推，使病人身体略离开床面。
（3）翻身后床单要平整、干燥清洁。
（4）每次翻身都要检查局部受压皮肤。
一、危重病人翻身的目的、方法、注意事项
（5）为有特殊情况的患者更换卧位
3.注意事项
A.脑出血急性期（7-10天），颅内动脉瘤或动静脉畸 形，颅内手术后7天以内。 B.咯血、肺大泡 C.低血压、肺水肿、心血管不稳定，近期有急性心肌 梗死、心绞痛史。 D.未引流的气胸、近期肋骨骨折或有严重骨质疏松； 近期脊柱损伤或脊柱不稳。 E.胸壁疼痛剧烈、肿瘤部位、肺栓塞、栓子。 F.任何疾病所致患者生命体征不稳定者。
翻身拍背教学[优质PPT]
![翻身拍背教学[优质PPT]](https://img.taocdn.com/s3/m/128869e1dd88d0d233d46add.png)
需要及禁忌翻身拍背的பைடு நூலகம்者
需要
1.神志清醒能够配合 2.痰多粘稠不易咳出 3.术后病情允许患者 4.长期卧床且病情允许的 患者
• 禁忌
1.肺栓塞 2.肺结核 3.咯血 4.头部外伤急性期 5.颅压升高或抽筋 6.胸部骨折
翻身拍背的方法 、技巧及注意事项
方法：患者取坐位或侧卧位， 操作者将手固定成背隆掌空状， 即手背隆起，手掌中空，手指 弯曲，拇指紧靠食指，有节奏 的从肺底自下而上，由外向内， 轻轻叩击。边叩击变鼓励患者 咳嗽
如何正确有效的翻身拍背
Howtocorrectlyandeffectivelyturningback
共同探讨
1.翻身拍背的目的 2.需要及禁忌翻身拍背的患者 3.翻身拍背的方法 、技巧及注意事项 4.翻身拍背的小视频 5.关于拍背的小互动
翻身拍背的目的
1.协助不能自行移动的患者更换体位 ，减少局部组织压力， 预防压疮的发生. 2.对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液排出，保持 呼吸道通畅 3.减少并发症的发生，如坠积性肺炎
感谢观看！
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扣背的部位：背部第十肋间隙， 胸部第六肋间隙开始，避开脊 柱，乳房，心前区等部位。
注意：
1.每个部位1~3分钟 ，餐后2小时或 餐前30分钟为宜 2手掌根部离开胸膛3~5cm，手指尖 部离开胸壁10~15cm为宜
翻身拍背视频教学
Thank you
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翻身叩背ppt课件
用物准备 平车、垫被、棉被、枕芯、大单、被套、枕套 ，必要时备氧气袋、中单、油布、输液架、转运急救箱
患者准备 体位合适、合作良好 环境准备 整洁、安静、舒适
操作过程：
1.备齐用物带到病人床边，确认病人并做好解释工作 2.移开床旁桌、椅 3.松开盖被，安置管道，避免滑脱 4.平车移至床边，靠紧，调整平车高度与床同高或稍低
操作过程：
1.携用物至床旁，再次核对患者，双重核对 2.关闭门窗，必要时屏风遮挡 3.固定床脚刹车 4.松开床尾，妥善处置各种管路 5.协助患者平卧，双手放于腹部，双腿屈曲 6.将患者肩部、臀部移向护士一侧的床缘 7.一手扶患者肩，另一只手扶患者膝，将患者推向
对侧，使之背向护士，检查皮肤受压情况
8.协助患者将对侧下肢伸直，近侧下肢弯曲 9.护士手指弯曲并拢，使掌侧呈杯状，以手腕力量
一人搬运法
二人搬运法
三人搬运法
四人搬运法
谢谢您的倾听
环境准备 移开障碍物，保证环境宽敞。
操作步骤（1）
检查轮椅性能，将轮椅推至患者床旁，核对患者，向患者说 明操作的目的、方法和配合方法
使椅背与床尾平齐，面向床头，翻起脚踏板，将闸制动
需用毛毯保暖时，将毛毯单层的两边平均地直铺在轮椅上，使毛毯上端高过患者颈部15cm
扶患者坐起，嘱患者以手掌撑在床面维持坐姿，协助穿衣保暖及鞋袜下地，撤盖被至床尾
1.翻身前应评估病人的病情是否允许翻身，翻身间隔 时间视病情和局部皮肤受压情况而定
2.一人翻身时，不可拖拉，以免擦破皮肤；两人翻 身时，动作要协调
3.翻身时注意妥善安置各种管道，为手术病人翻身 时，应先检查伤口敷料，必要时先更换伤口敷料 再翻身
4.颅脑手术后病人翻身时应有人扶头部，防止颈部 扭曲引起颅内压增高，只能卧于健侧或平卧
患者准备 体位合适、合作良好 环境准备 整洁、安静、舒适
操作过程：
1.备齐用物带到病人床边，确认病人并做好解释工作 2.移开床旁桌、椅 3.松开盖被，安置管道，避免滑脱 4.平车移至床边，靠紧，调整平车高度与床同高或稍低
操作过程：
1.携用物至床旁，再次核对患者，双重核对 2.关闭门窗，必要时屏风遮挡 3.固定床脚刹车 4.松开床尾，妥善处置各种管路 5.协助患者平卧，双手放于腹部，双腿屈曲 6.将患者肩部、臀部移向护士一侧的床缘 7.一手扶患者肩，另一只手扶患者膝，将患者推向
对侧，使之背向护士，检查皮肤受压情况
8.协助患者将对侧下肢伸直，近侧下肢弯曲 9.护士手指弯曲并拢，使掌侧呈杯状，以手腕力量
一人搬运法
二人搬运法
三人搬运法
四人搬运法
谢谢您的倾听
环境准备 移开障碍物，保证环境宽敞。
操作步骤（1）
检查轮椅性能，将轮椅推至患者床旁，核对患者，向患者说 明操作的目的、方法和配合方法
使椅背与床尾平齐，面向床头，翻起脚踏板，将闸制动
需用毛毯保暖时，将毛毯单层的两边平均地直铺在轮椅上，使毛毯上端高过患者颈部15cm
扶患者坐起，嘱患者以手掌撑在床面维持坐姿，协助穿衣保暖及鞋袜下地，撤盖被至床尾
1.翻身前应评估病人的病情是否允许翻身，翻身间隔 时间视病情和局部皮肤受压情况而定
2.一人翻身时，不可拖拉，以免擦破皮肤；两人翻 身时，动作要协调
3.翻身时注意妥善安置各种管道，为手术病人翻身 时，应先检查伤口敷料，必要时先更换伤口敷料 再翻身
4.颅脑手术后病人翻身时应有人扶头部，防止颈部 扭曲引起颅内压增高，只能卧于健侧或平卧
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俯卧位，下腹部置枕
俯卧位，上半身略左 侧位，头低，腰部置 枕
仰卧位，头低，腘窝 部置枕
俯卧位，上半身略左 侧卧，头低，腰部置 枕
俯卧位，头低，下腹 部及大腿部置枕
右胸壁背面最上部 右胸壁背面下方1/3 右前胸部上方1/3 右乳头部
右胸壁背面中1/3 没有适当的叩击部位
右腋窝部侧面，下方 1/3 右胸壁侧面，中1/3
左下叶的后肺底部
俯卧位，头放低，下腹部及 大腿部置枕
叩击拍打部位 从两侧胸廓最上部到乳头 两侧肩胛骨后部
左胸壁侧面及背部，从左腋 窝高度到肋骨下部 右胸壁侧面及背部右叶高度 到最下部肋骨 从脊椎两侧肩胛骨部至肋骨 底部 右胸壁背面最上部 左前胸部，上1/3 左乳头部
左胸壁背面，中1/3
左腋窝部，下方1/3
翻身叩背的注意事项 及适应症
翻身叩背的目的
• 1.协助不能自行移动的患者更换卧位，减轻局部 组织的压力，预防并发症。
• 2.对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液排 出，保持呼吸道通畅。
• 当医师诊断肺炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾 病以及病患长期卧床、年纪大咳痰功能差、手术 后、痰液较多或人工气道都需要拍痰。
右胸壁背面，下方1/3
注意事项
1、遵循节力、安全原则。 2、固定床脚刹车，妥善处置各种管路。 3、注意患者安全，避免拖拉，保护局部皮肤，正确使用床挡，烦躁的
患者选用约束带。 4、翻身后患者体位应符合病情需要，适当使用皮肤减压用具。 5、护理过程中，密切观察病情变化，有异常及时通知医师并处理。 6、翻转患者时，应注意保持脊椎平直，以维持脊柱的正确生理弯度，
叩背的时间
餐前一个小时，餐后两个小时
叩背的禁忌
咯血、心血管状况不稳定（如低血压、肺水肿）、 未经引流的气胸、肋骨 骨折及有病理性骨折者。
体位引流和叩击拍打部位
肺叶 两上叶肺尖 两上叶的后上叶部
左下叶和舌叶
体位 坐位，正面 坐位，腹部前面置枕，躯干 稍微前倾 右侧卧位，头低位腰部置枕
右中叶及下叶
左侧卧位，头低位腰部置枕
叩背方法
• 将手指合拢呈杯状，依靠手腕的力量，均匀有节 奏地叩击。从下至上、由两边向中间叩，背部从 第9肋间隙、胸部从第6肋间隙开始向上叩击至肩 部震动气道，注意避开乳房及心前区，每一肺叶 叩击1~3min，每分钟120~180次，叩击力量适 中，以病人不感到疼痛为宜；每次叩击时间以 5~15min为宜，操作中应密切观察病人反应。
两下叶
俯卧位，胸廓下部与上腹部 置枕
左上叶的肺尖后部
坐位约后倾30°
左上叶的前上部
仰卧位，腘窝置枕
左上叶（上舌部）（下舌部） 右侧卧位，上半身稍仰，头 部放低，膝部弯曲
左下叶的上下部
俯卧位，下腹部至大腿根部 置枕
左下叶的前肺底部
仰卧位，头放低，腘窝部置 枕
左下叶的外侧肺底部
俯卧位脊髓损伤和关节脱位。翻身角度 不可超过60度，避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。 7、患者有颈椎损伤时，勿扭曲或者旋转患者的头部，以免加重神经损 伤引起呼吸机麻痹而死亡。 8、翻身时注意为患者保暖并防止坠床。 9、准确记录翻身时间。
谢谢
个人观点供参考，欢迎讨论
左胸壁背面，中1/3
左胸壁背面，下方1/3
体位引流和叩击拍打部位
右上叶的肺尖部 右上叶的前上部 右上叶的后上叶部 右中叶（外侧中部） （内侧中部） 右下叶的上下叶部 右下叶的内侧肺底部
右下叶的前肺底部 右下叶的外侧肺底部
右下叶，后肺底部
坐位，后倾30°
坐位
仰卧位，腘窝部置枕
左侧卧位，上半身略 仰卧，头低，膝部弯 曲
俯卧位，上半身略左 侧位，头低，腰部置 枕
仰卧位，头低，腘窝 部置枕
俯卧位，上半身略左 侧卧，头低，腰部置 枕
俯卧位，头低，下腹 部及大腿部置枕
右胸壁背面最上部 右胸壁背面下方1/3 右前胸部上方1/3 右乳头部
右胸壁背面中1/3 没有适当的叩击部位
右腋窝部侧面，下方 1/3 右胸壁侧面，中1/3
左下叶的后肺底部
俯卧位，头放低，下腹部及 大腿部置枕
叩击拍打部位 从两侧胸廓最上部到乳头 两侧肩胛骨后部
左胸壁侧面及背部，从左腋 窝高度到肋骨下部 右胸壁侧面及背部右叶高度 到最下部肋骨 从脊椎两侧肩胛骨部至肋骨 底部 右胸壁背面最上部 左前胸部，上1/3 左乳头部
左胸壁背面，中1/3
左腋窝部，下方1/3
翻身叩背的注意事项 及适应症
翻身叩背的目的
• 1.协助不能自行移动的患者更换卧位，减轻局部 组织的压力，预防并发症。
• 2.对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液排 出，保持呼吸道通畅。
• 当医师诊断肺炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾 病以及病患长期卧床、年纪大咳痰功能差、手术 后、痰液较多或人工气道都需要拍痰。
右胸壁背面，下方1/3
注意事项
1、遵循节力、安全原则。 2、固定床脚刹车，妥善处置各种管路。 3、注意患者安全，避免拖拉，保护局部皮肤，正确使用床挡，烦躁的
患者选用约束带。 4、翻身后患者体位应符合病情需要，适当使用皮肤减压用具。 5、护理过程中，密切观察病情变化，有异常及时通知医师并处理。 6、翻转患者时，应注意保持脊椎平直，以维持脊柱的正确生理弯度，
叩背的时间
餐前一个小时，餐后两个小时
叩背的禁忌
咯血、心血管状况不稳定（如低血压、肺水肿）、 未经引流的气胸、肋骨 骨折及有病理性骨折者。
体位引流和叩击拍打部位
肺叶 两上叶肺尖 两上叶的后上叶部
左下叶和舌叶
体位 坐位，正面 坐位，腹部前面置枕，躯干 稍微前倾 右侧卧位，头低位腰部置枕
右中叶及下叶
左侧卧位，头低位腰部置枕
叩背方法
• 将手指合拢呈杯状，依靠手腕的力量，均匀有节 奏地叩击。从下至上、由两边向中间叩，背部从 第9肋间隙、胸部从第6肋间隙开始向上叩击至肩 部震动气道，注意避开乳房及心前区，每一肺叶 叩击1~3min，每分钟120~180次，叩击力量适 中，以病人不感到疼痛为宜；每次叩击时间以 5~15min为宜，操作中应密切观察病人反应。
两下叶
俯卧位，胸廓下部与上腹部 置枕
左上叶的肺尖后部
坐位约后倾30°
左上叶的前上部
仰卧位，腘窝置枕
左上叶（上舌部）（下舌部） 右侧卧位，上半身稍仰，头 部放低，膝部弯曲
左下叶的上下部
俯卧位，下腹部至大腿根部 置枕
左下叶的前肺底部
仰卧位，头放低，腘窝部置 枕
左下叶的外侧肺底部
俯卧位脊髓损伤和关节脱位。翻身角度 不可超过60度，避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。 7、患者有颈椎损伤时，勿扭曲或者旋转患者的头部，以免加重神经损 伤引起呼吸机麻痹而死亡。 8、翻身时注意为患者保暖并防止坠床。 9、准确记录翻身时间。
谢谢
个人观点供参考，欢迎讨论
左胸壁背面，中1/3
左胸壁背面，下方1/3
体位引流和叩击拍打部位
右上叶的肺尖部 右上叶的前上部 右上叶的后上叶部 右中叶（外侧中部） （内侧中部） 右下叶的上下叶部 右下叶的内侧肺底部
右下叶的前肺底部 右下叶的外侧肺底部
右下叶，后肺底部
坐位，后倾30°
坐位
仰卧位，腘窝部置枕
左侧卧位，上半身略 仰卧，头低，膝部弯 曲