中医辨证治疗顽固性咳嗽

中医辨证治疗顽固性咳嗽

蒋吉林、李承珍观察了中医辨证治疗顽固性咳嗽的临床疗效。

方法：

肺失宣降：治以宣肺止咳，用止嗽散加味。

药物组成：桔梗、杏仁、荆芥、紫菀、百部、甘草、橘红、白前、蝉蜕、木贼、牛蒡子、鱼腥草、浙贝母、红藤等，体虚易感加生黄芪、白术、防风。

肺热阴虚：治以清肺化痰，养阴生津，用清金化痰汤合沙参麦冬汤加减。

药物组成：桑白皮、黄芩、知母、浙贝母、全栝楼、桔梗、麦门冬、甘草、北沙参、制大黄、芦根、紫菀、百部、金荞麦根、鱼腥草。如有肝火偏旺加青黛、海蛤壳、了哥王片（每次3片，日3次）。

痰气上逆：治以化痰降逆，宣肺止咳，兼顾肺阴，用基本方。

药物组成：旋覆花、代赭石、南沙参、北沙参、姜半夏、浙贝母、甘草、栝楼皮、杏仁、桔梗、百部、紫菀、苏子、知母等。

肺阴不足：治以清燥润肺，止咳，用清燥救肺汤加减。

药物组成：桑叶、石膏、杏仁、甘草、麦门冬、西洋参、阿胶、胡麻仁、枇杷叶、川贝母、紫菀、代赭石等。

随症加减：兼肾阴不足加鳖甲、玄参、乌梅；痰中带血丝加牡丹皮、生地黄、藕节炭、侧柏炭等。

肺胃阴虚：治以润肺滋胃，止咳，用沙参麦冬汤加减。

药物组成：南沙参、北沙参、麦门冬、知母、玄参、川贝母、生地黄、白前、紫菀、百部、栝楼仁、乌梅、代赭石、石膏等。

随症加减：舌质黯红加红藤、桃仁。

疗效标准：

治愈：咳嗽及临床体征消失，2周以上未复发。

好转：咳嗽减轻，痰量减少或干咳转为有痰。

有效：咳嗽好转，但未消失。

无效：治疗前后症状无明显改变。

本组165例，治疗7～28日，治愈142例，好转23例，总有效率100%.