QCC成果汇报

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辅导员的职责
实施圈长与圈员的品管教育训练 培养圈员自动自发参与圈会的风气 充分掌握圈员对于品管圈活动的想法和做法 正确地指导其应用品管手法,以提高活动能力 选定活动改善的问题
对于品管圈本身无法处理问题给予帮助
辅导品管圈活动的持续性和永久性 协助圈会顺利进行
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我们的圈名及圈徽
韩军霞：我也有同感，每天工作结 束后，当供应室打电话来科室说自 己包的器械包缺少器械，我都百感 交集，每天工作已经很辛苦了，还 担心这些。
郭忠堂：我当一名器械护士在手 术台上，发现缺少手术用品时， 总是让巡回护士去给我拿，需要 她出去拿取，当她出去时，手术 间没有巡回护士，病人如果出现 问题，可能会有处理不及时的情 况发生，所以也认为，手术器械 需要准确及时的传到手术室
1、每天于早晨8:３0、11:30，下午14:３0、17:00与 供应室护士进行器械交接，并进行登记签名。 2、供应室及时对回收器械进行清点、处理，发现器械 数目不对时，要及时告知手术室器械组人员，进行查 找，如无法查找到，在1小时内丢失的器械，由手术室 负责，1小时以后丢失的器械，由供应室负责。 3、将器械的交接工作作为一项管理规定，如有特殊情 况，需事先沟通。
阶 段 六
解析 （2016.2.15-2016.2.18）
通过头脑风暴法大家提出 了很多可以改进的地方
品管圈日常会议中大家一起 讨论器械或配件丢失的原因
人 员
我的手术器械我负 责的理念不强 责任心 未及时关注检查结果 工作强度大， 工作时间长
方
流程不完善
法
未及时与供应室沟通
沟通不到位 巡回和洗手护士沟通
工作状态 不佳
沟通不到位
责任心不强
知识不全面
评判性思维 能力参差不齐
工作量大 轮转频繁，业 务不熟练
手术器械不熟悉
小的零部件多 登记不到位
医师未及时把放标本的 器械盘归还
环境
其 他
材料设备
：表要因
为 何 手 术 室 供 应 室 器 械 交 接 存 在 差 错
阶 段 七
对策拟定 （2016.2.19-2016.2.21）
3 6 6
4.5 9 9
本科 本科 专科
80 80 60
4 4 4
32 32 32
75 80 70
圈
南 楠
韩军霞 郭忠堂 李明臻
6
4 4
9
6 6
专科
专科 专科
60
60 60
4
4 4
32
32 32
70
65 65
员
3
4.5
专科
60
4
32
60
69.3
平均
4.6
阶 段 二
主题选定 （2016.1.10）
2016年1月10日召 开品管圈会议，拟 定主题
对策实施与讨论
对策一 常规器械包标准化
对策一效果确认
降低了 66.7%
10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0
9 3
改善前
改善后
以上数据为每四周内手术室与供应室器械交接丢失数
对策实施与讨论
对策二 完善手术室与供应室交接制度
目标：减少因为交接出现的问题 负责人：万雪维 具体实施：
雷庭筠：我来手术室工作时间不算 长，但是经常也会遇到手术器械手 术结束后就找不到，所以又去翻手 术中用过的布类，哎，真的挺麻烦 的。
南 楠：我发现现在个别手术医生 没有严格按照外科手消毒流程洗手， 很有可能会造成手术患者切口感染， 这给我们监管不到位有关，我们应 该组织培训外科医生学习外科手消 毒，所以我提出的主题；提高手术 人员手卫生依从性。
现况把握
现况把握
改善前柏拉图
改善重点
80/20原则
阶 段 五
目标设定 （2016.2.5-2016.2.8）
目标值制定
目标值是 怎样 计算的呢
目标值设定 目标值=现状值-改善值 =现状值-（现状值×改善重点×圈能力） 目标值=16次/四周-（16X70%X65.2%）≈9次/四周 现状值=16次/四周 改善幅度=改善值/现状值=43.75%
目标达成率 171%
进步率 =[（16-4）÷16]=75%
进步率 75%
效果确认之有形成果
18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 改善前
降幅 75%
16 9 4
目标值
改善后
以上数据为每四周内手术室与供应室器械及配件丢失数
改善前后柏拉图比较
改善前
改善后
改善前与改善后对比
降低了 75%
手术室品管圈工作汇报
-----赵婧伊
2016.1.4---2016.4.6
品管圈（QCC）的含义
Quality Control Cycle; QCC是指工作性质相似或相关的人，共同 组成一个圈，本着自动自发精神，按照一定 的活动程序，活用品管七大手法,来解决工 作现场、管理、文化等方面所发生的问题及 课题。
为了更好地落实 优质服务，手术 室召开品管圈 第一次会议
2016.1.4成立品管圈小组 ，一起学习品管圈相关知 识，投票选举辅导员、圈 长及圈员，制定各级人员 职责，并提议一周内选定 圈名及圈徽
圈的介绍
部门：手术室 圈名：手护圈 组圈日期：2016年1月4日 辅导员姓名：王艳霞
圈名的意义：在手术室护理团队精诚 圈长姓名：赵婧伊 团结，用平凡的双手让病人平安顺利 地完成手术，在战胜疾病的同时感受 圈员合计：8人 到我们浓浓的爱心与精心的呵护。同 时也寓意我们用爱心与双手提升手术 室护理品质，托起手术室美好的明天！
我们的圈
手术室护理团队用爱心守护病人的生命与安全。 寓意：手术室护理团队精诚团结，用平凡的双手让病人 平安顺利的完成手术，在战胜疾病的同时感受到我们浓 浓的爱心与精心的呵护。同时也寓意我们用爱心与双手 提升手术室护理品质，托起手术室美好的明天。 圈名口号：爱心呵护生命，平凡铸就辉煌。
圈徽的意义
对策二 效果确认ຫໍສະໝຸດ Baidu
降低了 75%
4.5 4 3.5 3 2.5 2 1.5 1 0.5 0 改善前
4 1
改善后
以上数据为每四周内手术室与供应室器械及配件丢失数
对策实施与讨论
对策三 完善器械本
目标：完善器械本，所有 器械包名称标准 负责人：雷庭筠、南楠 具体实施： 重新制作手术室供应室物 品交接单，完善器械本， 减少因人为原因写错器械 包名称。
18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 改善前
16 4
改善后
以上数据为每四周内手术室与供应室器械包交接差错数
医生下达24小时蛋白尿留取 医嘱 手术结束
将手术台上器械全部 收回
手术室与供应室交接
预处理（擦去器械上 血迹）
流程图
器械巡回双人按核 两人清点确认签名
科室内核对登记正确
供应室手术室双 人清点接收
心心相印，环绕着两 心的是无数彩色的小 手，寓意着用我们的 巧手，用我们的爱心， 为患者送去生命的希 望！
圈能力改善值
职务 姓名
工作年资 （占30%） 工作 年限 能力 值
学历改善能力 （占30%） 学历 能力 值
主题改善能力 （占40%） 改善 能力 能力 值
改善 能力
圈长
赵婧伊 万雪维 雷庭筠
我 们 的 圈 成 员
圈员的职责
热心参加圈会,积极的参与活动 圈会时积极发言, 建立活泼的开会气氛
扎实落实所分配的项目
将发现的问题积极向小组汇报 确实遵守作业标准、实施作业
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圈长的职责
领导品管圈的活动 决定品管圈活动的进行方向 建立圈员协助,全员参加,全员发言, 全员分担的体制 建立全体圈员的良好人群关系 指导圈员有关QCC方法等
• 器械丢失经 济上的损失， 器械包不准 确耗费人力 物力
阶 段 三
计划拟定 （2016.1.10-2016.1.11）
阶 段 四
现状把握 （2016.1.5-2016.2.1）
交接器械或配件的丢失数量
四周里手术室与供应室交接器械或配件的丢失 数量 （2016年1月5日---2016年2月1日）
对策一 常规器械包标准化
对策二 完善手术室与供应室交接制度
对策三 完善交接单
全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、
圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5
分、可3分、差1分，圈员共7人，以80/20定 律，
101分以上 为实行对策。
阶 段 八
实施与讨论 （2016.2.22-2016.4.1）
候选圈名 投票数 排名 2 结果 1守护圈（BY赵婧伊）5
2平安圈（BY万雪维）1
3和谐圈（BY雷庭筠）1
4救生圈（BY南 楠） 1 5烛光圈（BY李明臻）1 6团结圈（BY韩军霞）1 7晨曦圈（BY郭忠堂）1 8手护圈（BY王艳霞）8 1
本次征集8个候选圈名，全体成员投票后（每位成员只允许投一 票），手护圈获得票数最多，最后我们的圈名确定为手护圈。
不正确
联系手术室
正 确
清洗打包灭菌
阶 段 十
检讨改进 （2016.4.5-2016.4.6）
检讨与改善
优点
项
主题选定
缺点
优 点 缺 点
切合实际工作，有针对性 选题浪费较多的时间
目
努力方向
努力 方向
继续开展品管圈活动，解 今后我们将继续开 根据本科室情况选 圈员轮班开展圈 决身边的问题 计划拟定 分阶段，每个阶段都有不同的圈 计划与实际执行不完全 展品管圈活动，解 应拟定更具实际执行力的 择切实需要解决的 会有难度，圈员 员负责，提高了圈员的积极性 符合 问题，以便于解决 决更多身边的问题， 问题。品管圈教会 需要一边工作一 现状把握 能做到实事求是的记录现状，并 对工作流程观察不够细 开会更灵活机动， 注重细节管理，及时发现 我们如何理解团队 边收集数据精力 寻求解决方案 微 问题 吸收更多同仁加入 ，如何发挥集体的 不够，圈会形式 目标设定 根据圈员的能力设定，目标明确 QC手法运用不熟练 加强QC手法学习和应用 到品管圈这个大家 比较单一。 优势去解决问题， 真因验证 圈员能努力和细致的完成查核 需要人力的支持 圈员需一边工作一边查 庭中来。我们会将 如何在团队中扮演 核 持续质量改进进行 对策改善 对策实施时间较短 持续保持各项对策实施 对于选定的对策，圈员能认真的 好自己的角色。 参与 到底。 效果确认 标准化 圈会活动情况 通过效果确认，能使圈员直观感 受到成就感 标准化模式运用到实际工作中 大家利用自己的休息时间开会， 气氛活跃，讨论愉快 附加经济性效益较难计 算 落实不到位 圈会形式单一 巩固现有效果，并持续 严格执行所制定的标准 圈会形式可多样化
对策实施与讨论
对策一 常规器械包标准化
目标：器械包内器械准确 负责人：赵婧伊 具体实施：1、添加包内器 械名称、数量卡片。 2、手术结束，洗手护士要 将器械表面上肉眼可见的 血迹清理干净，分类整理 后，与巡回护士按卡片共 同认真清点核对各类手术 器械数目，查看各配件、 螺丝是否齐全，双方共同 签名认可。 3、术中根据手术所需添加 器械包，术后清点以后立 即打包，以免多个包内物 品混放。
李明臻：我和器械护士 的配合还算默契，在手 术开始前一起讨论手术 方式以及手术所用的物 品，因为经常发生供应 室的器械没有办法及时 送返手术室，必须提前 和供应室沟通。
选题
以评价法进行主题评价，共 7人参与选题过程， 票选分数;5分最高，3分普通，1分最低，第一顺 位为本次活动主题。 本次品管圈选定的主题为：
对策三 效果确认
降低了 100%
3.5 3 2.5 2 1.5 1 0.5 0 改善前 改善后
3
0
以上数据为每四周内手术室与供应室器械及配件丢失数
阶 段 九
效果确认 （2016.4.1-2016.4.4）
改善后的统计
改善后的统计
改善后柏拉图
目标达标率＝（16-4）÷（16-9）＝171%
降低手术室器械或配件的丢失率
名词定义：我们统计四周内交接器械及配件的丢 失数量，改进前与改进后进行对比
选题理由
对个人 而言 对同仁 而言
对医院 而言
对患者 而言
手术器械的 准确有利于 手术的正常 进行，减少 了手术时间。
• 手术器械交 接准确，减 • 对于日常工 少了因器械 作的进行减 缺失造成人 少了不必要 员时间的浪 的核查时间。 费。
P
D
实施
C
确认
A
处置
主 题 设 定
拟 定 活 动 计 划 书
现 状 把 握
目 对 标 解 策 设 析 拟 定 定
对 策 实 施 与 检 讨
效 标 果 准 确 化 认
检 讨 与 改 进
http://www.ppthi-hoo.com
阶 段 一
成立品管圈小组 制定圈成员职责 设定圈名及圈徽 （2016.1.4-2016.4.6）
赵婧伊（圈长）：护理品管圈（QCC） 是运用现代管理方式创造性的改进护理 工作质量，因此我们结合工作实际，充 分发挥每位圈员的聪明才智和经验，自 上而下发现问题，提高护理过程质量及 内涵管理质量。现在请大家以我们科室 的圈徽“手护圈”为中心，各抒己见， 选择本期的活动主题。
万雪维：在日常工作中，在手 术器械流动过程中会遇到器械 及配件的丢失，从而影响手术 进程，导致财产损失，所以我 认为对器械的管理很重要