血细胞形态PPT课件_1

足。胞核不规则，常呈肾形，马蹄形，或S形等
。核染色质疏松，可呈条索状，小块状。胞质
量多，呈灰蓝色半透明毛玻璃状。胞质内可见
细小，分布均匀的紫红色颗粒，胞质内常有空
泡。
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中性中幼粒细胞和单核细胞的鉴别
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原始淋巴细胞
胞体直径10-18 μm,圆形或类圆形。胞核圆 形或类圆形，核膜厚，核染色质细致呈颗粒状 ，核仁1-2个，清楚，染成淡蓝色。胞质很少 ，淡蓝色，无颗粒，近核处可有一透明区。
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嗜酸性杆状核粒细胞
胞体直径11-16 μm，胞核与中性杆状 核粒细胞相似，胞质中充满嗜酸性颗粒 。
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嗜碱性杆状核粒细胞
胞体直径10-12 μm，胞核呈模糊杆状 ，胞质内及核上有少许嗜碱性颗粒。
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中性分叶核粒细胞
胞体直径10-14 μm， 胞体呈圆形，胞核分叶 状，常分为2-5叶，叶与叶之间有细丝相连或完 全断开。胞质丰富，呈淡红色，浆内充满中性颗 粒。分叶核粒细胞和杆状核粒细胞的另一种划分 标准是核桥（即核最窄处小于最宽处的1/3）。
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幼淋巴细胞
胞体直径10-16 μm,圆形或类圆形。胞核圆 形或类圆形，核仁模糊或消失，核染色质较原 淋细胞粗。胞质少，淡蓝色透明，偶有少许嗜 天青颗粒。
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原始淋巴细胞
胞体直径10-18 μm,圆形或类圆形。胞核圆 形或类圆形，核膜厚，核染色质细致呈颗粒状 ，核仁1-2个，清楚，染成淡蓝色。胞质很少 ，淡蓝色，无颗粒，近核处可有一透明区。
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中性晚幼粒细胞
胞体直径10-16 μm，胞核明显凹陷呈肾形、
马蹄形、半月型，其凹陷程度与假设圆形核直 径之比为1/2—3/4。核常偏于一侧，核染色质 粗糙呈小块，出现副染色质，核仁消失。
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嗜酸性晚幼粒细胞
胞体直径10-16 μm，胞质内充满嗜酸性颗粒 ，A颗粒常无。其他方面基本同中性晚幼粒细 胞。
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嗜酸性分叶核粒细胞
胞体直径11-16 μm，胞体直径胞核多 分为两叶，胞质内充满嗜酸性颗粒。
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嗜碱性分叶核粒细胞
胞体直径10-12μm，胞核可为3-4叶或分叶不 明显，胞质内及核上有少许嗜碱性颗粒。
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粒细胞胞质中四种颗粒的鉴别
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原红细胞
胞体直径15-25 μm,圆形或椭圆形,边缘常有瘤状
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嗜碱性晚粒细胞
胞体直径10-14 μm，胞核呈肾形，轮 廓不清，胞质内及核上可见嗜碱性颗粒 。
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中性杆状核粒细胞
胞体直径10-15 μm，胞核凹陷更加明显，与 假设圆形核直径之比大于3/4，形态弯曲呈粗 细均匀的带状。核染色质粗糙呈块状，副染色 质明显、透亮，核两端钝圆呈深紫红色。
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中幼红细胞
胞体直径8-15 μm ，圆形。胞核圆形，居中 ，占细胞1/2。核染色质凝聚成条索状或块状 。核仁完全消失。胞质量多，无颗粒。由于血 红蛋白形成增多而嗜碱性物质逐渐减少，胞质 呈不同程度的嗜多色性（蓝灰色，灰红色）。
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晚幼红细胞
胞体直径7-10 μm ，圆形。胞核圆形 ，占细胞1/2以下，核染色质凝聚呈紫黑 色的团块状（称为碳核），胞质量多， 淡红色或灰红色，无颗粒。
突起。胞核圆形，居中或偏于一侧，核染色质呈紫红 色颗粒状，核仁1-3个。胞质少，深蓝色且不透明， 有油画蓝感，核周常形成淡染区，胞质中无颗粒。
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早幼红细胞
胞体直径10-18 μm,圆形或椭圆形。胞核圆 形，居中或稍偏位，核染色质浓集呈粗颗粒状 ，核仁模糊或消失。胞质量比原红细胞稍增多 ，为不透明蓝色或深蓝色，胞质内无颗粒。瘤 状突起和核周淡染区仍可见。
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成熟红细胞
胞体平均直径7.2 μm,呈双凹圆盘状, 无核,胞质淡红色,中央部分为淡染区。
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原单核细胞
胞体直径14-25 μm,圆形或不规则，有扭曲、折叠，
有时可有伪足。胞核圆形，稍凹陷或不规则，可有折叠 、扭曲。核染色质疏松纤细，呈细丝网状，为淡紫红色 。核仁1-3个，大而清楚。胞质较其他原始细胞多，呈灰 蓝色不透明毛玻璃样，其中可有空泡，颗粒无或少见。
血细胞形态检查
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1
正常细胞形态
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2
血细胞的生成和分化
Totipotent Stem Cell
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原粒细胞型
胞体直径10-20 μm,圆形或类圆形。胞核较大呈淡紫红色
,圆形或类圆形，居中或略偏位。核染色质呈细颗粒状， 排列均匀，如薄沙分布，无浓集。核仁2-5个，较小，
清楚，呈淡蓝色。胞质量较少，呈透明的天蓝色或深蓝 色，胞质内多无颗粒。
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幼单核细胞
胞体直径15-25 μm ，圆形或不规则，有时可 有伪足。胞核常不规则，呈扭曲、折叠状，或 有凹陷切迹。核染色质开始聚集呈丝网状，核 仁有或消失。胞质增多，呈灰蓝色不透明，可 见空泡和细小紫红色的嗜天青颗粒。
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单核细胞
胞体直径12-20 μm,圆形或不规则，常可见伪
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中性中幼粒细胞
胞体直径10-20 μm ，圆形。胞核椭圆形，一侧
开始为扁平或略凹陷，其凹陷程度与假设圆形核直
径之比常小于1/2，核常偏于一侧，呈紫红色。核染
色质聚集呈索块状，核仁常无。胞质量多，呈淡红
、淡蓝色；内含细小，大小较一致的淡紫红色中性
颗粒。
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嗜酸性中幼粒细胞
胞体直径15-20 μm，较中性中幼粒细胞略大, 圆形。胞核与中性中幼粒细胞相似。胞质内满布 粗大，大小一致，橘红色的嗜酸性颗粒。
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淋巴细胞
（1）大淋巴细胞：胞体直径12-15 μm 。胞核椭圆形，常偏 于一侧；核染色质致密均匀呈深紫红色；核仁消失。胞质较 多，呈清澈的淡蓝色，常有少许嗜天青颗粒。
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原粒细胞Ⅱ型
根据颗粒有无等特征将原粒细胞分为型
和Ⅱ型: 型为典型的原粒细胞,胞质中无 颗粒; Ⅱ型除具有型的特点外,胞质中有少 许颗粒。
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早幼粒细胞
胞体直径12-25μm，较原粒细胞大，圆形或椭 圆形，有时可见瘤状突起。胞核大，呈圆形椭圆 形或一侧凹陷，核常偏于一侧或位于中央。核染 色质开始聚集，较原粒细胞粗，核仁清晰可见。 胞质内含有数量不等，大小形态不一的紫红色嗜 天青颗粒。