动物(宠物)麻醉、手术协议书
宠物麻醉协议书模板
甲方（医疗机构名称）：____________________地址：____________________________________联系电话：______________________________乙方（宠物主人）：_________________________联系方式：_____________________________联系地址：________________________________根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就乙方宠物接受麻醉手术事宜达成如下协议：一、麻醉手术事宜1. 乙方宠物名称：____________________品种：____________________体重：____________________性别：____________________毛色：____________________年龄：____________________免疫情况：____________________以往病史：____________________2. 乙方宠物因____________________（具体病症）需进行麻醉手术，甲方同意为乙方宠物提供麻醉手术服务。
二、双方权利义务1. 甲方权利义务：（1）甲方按照医疗规范和操作规程，为乙方宠物提供麻醉手术服务；（2）甲方在手术前向乙方详细告知手术风险及注意事项；（3）甲方在手术过程中，确保乙方宠物生命安全，并对手术过程中可能出现的意外情况采取必要措施；（4）甲方在手术结束后，负责对乙方宠物进行术后观察和护理。
2. 乙方权利义务：（1）乙方应真实、完整地提供宠物相关信息，包括病史、免疫情况等；（2）乙方应遵守手术规定，配合甲方进行术前准备和术后护理；（3）乙方应按时支付手术费用及相关费用；（4）乙方在手术过程中保持安静，不得干扰手术操作。
三、手术费用及支付方式1. 预计手术费用：人民币____元；2. 乙方应在手术前一次性付清手术费用及相关费用；3. 如有其他费用，甲方将另行告知乙方。
宠物医院手术协议书(模板9篇)
宠物医院手术协议书(模板9篇)（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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猫咪手术麻醉协议书范本
猫咪手术麻醉协议书范本甲方（宠物主人）：________________________乙方（宠物医院）：________________________地址：______________________________________电话：______________________________________鉴于甲方宠物猫咪需要进行手术治疗，乙方提供手术麻醉服务，甲乙双方本着平等自愿的原则，经协商一致，达成如下协议：一、手术麻醉服务内容1. 乙方为甲方的猫咪提供手术麻醉服务。
2. 乙方将根据甲方猫咪的健康状况、年龄、体重等因素，选择合适的麻醉药物和剂量。
3. 乙方负责在手术过程中监控猫咪的生命体征，确保猫咪安全。
二、甲方权利与义务1. 甲方有权了解猫咪手术麻醉的详细过程和可能的风险。
2. 甲方应如实提供猫咪的健康状况、过敏史等信息，以便乙方制定合适的麻醉方案。
3. 甲方应按照乙方的要求，为猫咪提供必要的术前检查和准备。
三、乙方权利与义务1. 乙方有权根据猫咪的具体情况调整麻醉方案。
2. 乙方应确保麻醉师具备相应的资质，并严格遵守操作规程。
3. 乙方应向甲方提供麻醉过程中的详细记录，并在术后向甲方说明猫咪的恢复情况。
四、费用及支付方式1. 麻醉服务费用为人民币______元，甲方应在手术前一次性支付给乙方。
2. 如因麻醉过程中出现意外情况导致额外费用，乙方应及时通知甲方，并经甲方同意后支付。
五、风险告知1. 乙方已向甲方充分说明麻醉可能带来的风险，包括但不限于过敏反应、麻醉并发症等。
2. 甲方已充分理解并接受上述风险，并同意在出现上述情况时，由甲方承担相应的责任。
六、违约责任1. 如甲方未按约定支付费用，乙方有权暂停或终止麻醉服务。
2. 如乙方未能提供约定的麻醉服务，应退还甲方已支付的费用。
七、争议解决甲乙双方因本协议发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成时，可提交乙方所在地人民法院诉讼解决。
宠物手术协议书
宠物手术协议书前言本协议书由______（以下简称“宠物主人”）与______（以下简称“兽医”）就宠物手术事宜达成一致，旨在规范双方的权益和责任。
双方应遵守本协议的规定，并且确保宠物手术和术后护理的顺利进行。
一、宠物信息宠物信息如下：•品种：______（例如狗、猫等）•名称：______•年龄：______•性别：______•健康状况：______二、手术内容宠物主人同意将宠物进行如下手术：•手术名称：______•手术日期：______•手术费用：______•其他备注：______三、手术风险和后果宠物手术过程中可能存在一定的风险和后果，包括但不限于以下情况：•术后疼痛：宠物在手术后可能会感到一定的疼痛不适，但会随着时间的推移逐渐减轻。
•术后感染：手术过程中可能会引入细菌，导致感染的风险存在。
•麻醉风险：麻醉过程中可能会出现不良反应，对宠物的身体健康造成影响。
•其他风险：根据宠物的具体情况，手术过程中可能会出现其他风险和并发症。
四、手术前准备宠物主人需按照兽医的要求，做好以下准备工作：•禁食水：手术前______小时禁食水。
•禁食食物：手术前______小时禁食食物。
•洗澡准备：手术前______天不得给宠物洗澡。
•其他准备：______五、手术后护理1.术后恢复：宠物主人应确保宠物在术后有足够的休息时间，避免剧烈运动和外界刺激。
2.伤口护理：宠物主人应定期清洁和更换伤口敷料，并根据兽医的要求进行药物使用。
3.饮食管理：宠物主人应按照兽医的指导，给予宠物适当的饮食，并注意饮食的卫生与安全。
4.外出限制：宠物主人应在术后适当的时间内限制宠物外出，防止伤口感染和意外发生。
5.定期复诊：宠物主人应按照兽医的要求，定期带宠物进行复诊，以确保伤口和身体的恢复情况。
六、费用支付宠物主人应按照约定的费用支付方式和时间，将手术费用支付给兽医。
如有其他额外费用产生，双方应当协商解决。
七、免责声明本协议书所列明的手术风险和后果并不能穷尽所有可能情况，宠物主人了解并接受，在手术过程中可能会遇到无法预料的风险和后果。
宠物麻醉合同书（精选3篇）
宠物麻醉合同书（精选3篇）宠物麻醉书篇1医方：___________医院联系电话：____________________________以下称为甲方患方：___________宠物主人联系方式：____________________________联系地址：____________________________身份证号码：____________________________以下称为乙方。
宠物品种：_____________________宠物名：_____________________体重：_____________________性别：_____________________毛色：_____________________年龄：_____________________免疫情况：_____________________以往病史：_____________________由于乙方的宠物所患___________病症(系初诊结论)，根据治疗需要，要进行___________手术治疗，根据乙方要求及甲方治疗过程需要，双方作如下约定：一、由于该手术的复杂性、该宠物的病情的特殊性及宠物本身的生理结构的特殊性，手术过程存在风险，有可能造成宠物的死亡或伤残，甲方将不承担手术的风险。
二、术前，乙方应当真实地回答甲方就该宠物手术所需要的详细情况，如有不真实回答或隐瞒而造成手术失败的，则由乙方承担全部责任。
三、该手术预计需要各项医疗费人民币_______元，该款应当在术前付清。
四、甲方按正常医疗规范履行医生的职责。
五、由于该手术需要对宠物进行全麻，但由于全麻的复杂性及不稳定性，不能完全保证没有副作用，如过敏、伤残、死亡，故由此带来的风险，甲方不承担。
六、乙方应当积极配合甲方，在手术过程中保持安静。
七、如果最终手术费用结算大于预付金，则乙方应当及时付清，否则，甲方有留置该宠物5天。
如在五天后仍不能结清费用，则甲方将有权进行将该宠物进行转让、出售等处理。
2023全新宠物医院手术协议书(2024精)
2023全新宠物医院手术协议书一、协议生效日期本手术协议书自双方签署后生效，有效期至手术结束。
二、协议目的三、手术内容根据宠物主人要求，本宠物医院将进行如下手术：1.动物种类：2.手术类型：3.手术具体操作步骤：–麻醉过程；–手术准备工作；–手术操作；–术后护理。
四、宠物主人的责任1.提供准确的宠物信息，包括但不限于宠物的种类、年龄、性别、健康状况等。
2.在手术前按照医院要求进行宠物的体检和相关检查。
3.在手术期间，确保宠物的安全，遵守医院的手术准备和手术后的护理要求。
4.承担一切手术费用，并按时支付费用。
5.阅读并严格遵守本协议的内容。
五、宠物医院的责任1.根据宠物主人提供的信息，制定合理的手术方案，并在手术前向宠物主人进行详细解释。
2.提供专业的医疗团队和设备，在手术过程中尽力保证手术的安全和成功。
3.遵守职业道德，保护宠物主人提供的个人信息和手术过程中的隐私。
4.在手术过程中积极与宠物主人沟通，告知手术进展和术后护理要求。
六、风险和免责说明1.手术过程中可能存在一定的风险，包括但不限于麻醉风险、手术失败风险、术后感染等。
2.宠物主人应充分了解手术的风险和后果，并自行承担一定的风险。
3.宠物医院将尽最大努力保证手术的安全和成功，但不对手术结果承担绝对的责任。
七、协议解除1.如因不可抗力或其他不可预见的原因导致无法继续手术，双方可协商解除本协议。
2.如宠物主人违反本协议的规定，宠物医院有权解除协议并要求宠物主人承担相应的违约责任。
八、其他事项1.本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。
2.本协议一式两份，双方各持一份。
九、争议解决办法双方如就本协议的任何争议无法解决，应友好协商解决；协商不成的，任何一方可提交有管辖权的法院解决。
本手术协议书为宠物主人与宠物医院之间达成的协议，双方应严格遵守协议的内容。
如有违约，依法承担相应责任。
请宠物主人在签字前仔细阅读并理解本协议的所有条款，并保留一份签字的备份以供日后参考。
猫咪手术麻醉协议书范本(3篇)
第1篇甲方（宠物主人）： [宠物主人姓名]乙方（宠物医院/诊所）： [宠物医院/诊所名称]签订日期： [年/月/日]一、协议背景鉴于甲方宠物猫咪（以下简称“猫咪”）因疾病或受伤需要接受手术治疗，为确保手术过程的安全和顺利进行，甲方与乙方就猫咪手术麻醉事宜达成以下协议：二、手术及麻醉说明1. 手术原因：甲方猫咪因[具体疾病或受伤情况]需要接受[具体手术名称]手术。
2. 麻醉方式：乙方将根据猫咪的具体情况和手术要求，选择合适的麻醉方式，包括但不限于全身麻醉、局部麻醉等。
3. 麻醉药物：乙方将使用经过批准的、质量合格的麻醉药物，确保猫咪在手术过程中的安全。
4. 手术时间：预计手术时间为[具体日期]上午/下午。
三、术前准备1. 健康检查：在手术前，乙方将对猫咪进行全面的健康检查，包括但不限于体温、心率、血压、血常规、生化检查等，以确保猫咪适合进行手术。
2. 术前禁食：根据手术要求，甲方需在手术前[具体时间]停止给猫咪喂食，以确保胃内无食物，减少手术风险。
3. 术前沟通：甲方需在手术前与乙方充分沟通，告知猫咪的病史、过敏史等，以便乙方制定合适的麻醉方案。
四、手术及麻醉过程1. 麻醉诱导：在手术开始前，乙方将给予猫咪麻醉诱导药物，使其进入麻醉状态。
2. 手术过程：手术过程中，乙方将全程监测猫咪的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，确保手术安全。
3. 术后观察：手术结束后，乙方将把猫咪送入术后观察室，持续监测其生命体征，直至其完全清醒。
五、术后护理1. 术后恢复：术后，猫咪将在乙方提供的舒适环境中休息，乙方将根据猫咪的具体情况，提供必要的护理。
2. 饮食恢复：术后[具体时间]后，甲方可逐渐给猫咪恢复饮食。
3. 复诊安排：术后[具体时间]内，甲方需带猫咪回乙方进行复诊，检查手术恢复情况。
六、费用说明1. 手术费用：手术费用包括但不限于麻醉费、手术费、药物费、材料费等，具体费用由乙方根据实际情况进行核算。
2. 押金：甲方需在手术前向乙方支付[具体金额]作为押金，手术结束后，押金将根据实际费用进行结算。
宠物麻醉手术协议书范本(3篇)
第1篇协议编号：________________________甲方（宠物主人）：________________________乙方（宠物医院/兽医）：________________________鉴于甲方拥有一只需要接受麻醉手术的宠物（以下简称“宠物”），乙方愿意为甲方的宠物提供麻醉手术服务。
为明确双方的权利、义务和责任，经双方友好协商，特订立本协议如下：一、手术原因及项目1. 宠物品种：________________________2. 宠物年龄：________________________3. 宠物性别：________________________4. 手术原因：________________________5. 手术项目：________________________6. 手术日期：________________________7. 手术时间：________________________二、术前准备1. 甲方应在手术前将宠物送至乙方指定的地点，并确保宠物身体健康，无传染病。
2. 甲方需提供宠物的详细病史，包括但不限于疫苗记录、驱虫记录等。
3. 乙方将根据手术项目制定术前检查方案，甲方需积极配合，按时完成相关检查。
4. 术前禁食禁水时间：根据手术项目，乙方将告知甲方具体的禁食禁水时间。
三、麻醉及手术1. 乙方将采用适当的麻醉方法，确保手术过程安全、舒适。
2. 手术过程中，乙方将严密监控宠物的生命体征，确保手术顺利进行。
3. 乙方将严格按照手术操作规范进行手术，确保手术质量。
4. 手术完成后，乙方将根据手术情况制定术后恢复方案，并告知甲方。
四、费用及支付1. 手术费用：人民币______元整（大写：______元整）。
2. 术前检查费用：人民币______元整（大写：______元整）。
3. 术后护理费用：人民币______元整（大写：______元整）。
4. 上述费用总计：人民币______元整（大写：______元整）。
猫咪手术麻醉协议书模板
猫咪手术麻醉协议书模板甲方（宠物主人）：________________________乙方（动物医院/诊所）：_____________________鉴于甲方拥有一只猫咪（以下简称“宠物”），需要进行手术，且手术过程中需使用麻醉；乙方为合法注册的动物医院/诊所，具备提供宠物手术及麻醉服务的资质。
现甲乙双方本着平等自愿的原则，就宠物手术麻醉服务达成如下协议：第一条：服务内容1.1 乙方同意为甲方的宠物提供手术麻醉服务。
1.2 乙方应根据甲方宠物的具体情况，选择合适的麻醉方法和药物。
1.3 乙方应确保麻醉师具备相应的专业资格和经验。
第二条：麻醉前准备2.1 甲方应按照乙方的要求，为宠物进行必要的术前检查。
2.2 甲方应确保宠物在手术前处于健康状态，并提供宠物的医疗史和过敏史。
2.3 乙方应向甲方说明麻醉的风险及可能的并发症，并取得甲方的书面同意。
第三条：麻醉过程3.1 乙方应在手术前对宠物进行适当的麻醉前准备。
3.2 乙方应确保麻醉过程中宠物的安全，并采取必要的监测措施。
3.3 乙方应在麻醉过程中记录宠物的生命体征，并在必要时采取相应的干预措施。
第四条：麻醉后护理4.1 乙方应在麻醉结束后对宠物进行必要的复苏护理。
4.2 乙方应向甲方提供宠物术后的护理指南和注意事项。
4.3 甲方应按照乙方的指导，对宠物进行术后护理。
第五条：费用及支付5.1 甲方应支付乙方提供的麻醉服务费用，具体金额为：__________。
5.2 甲方应在手术前支付上述费用，或按照乙方的要求分期支付。
5.3 若因乙方原因导致麻醉服务未能提供，乙方应全额退还甲方已支付的费用。
第六条：保密条款6.1 乙方应对甲方提供的宠物信息保密，未经甲方书面同意，不得向第三方披露。
6.2 甲方应尊重乙方的商业秘密和知识产权。
第七条：违约责任7.1 如甲方未按约定支付费用，乙方有权要求甲方支付违约金，违约金的金额为未支付费用的______%。
7.2 如乙方未能提供约定的麻醉服务，应向甲方支付违约金，违约金的金额为服务费用的______%。
宠物麻醉协议书（精选5篇）
宠物麻醉协议书（精选5篇）第一篇：宠物麻醉协议书麻醉协议您的宠物需要麻醉进行手术冶疗，麻醉和手术其试用范围存在一定危险性。
麻醉说明书一、由于您的宠物病情，手术是必要的治疗。
正因为手术，必须同时接受麻醉，除辅助手术顺利施行外，可以使您的宠物免除手术时的痛苦和恐惧，并维护您生理功能的稳定，但对于部分接受麻醉的宠物而言，或全身麻醉，或区域麻醉，均有可能发生以下副作用及并发症：1．对于已有或潜在性心脏血管系统疾病的宠物而言，在手术中或麻醉后较易引起突发性急性心肌梗塞。
2．对于已有潜在性心脏血管系统或脑血管系统疾病的宠物而言，在手术中或麻醉后较易发生脑中风。
3．紧急手术，或隐瞒进食，或因腹内压高的宠物，在执行麻醉时有可能导致呕吐，因而造成吸入性肺炎。
4．对于特异体质的宠物，麻醉可引发恶性发烧(这是一种潜在遗传疾病，现代动物医学尚无适当之事前试验)。
5．由于药物特异过敏或因输血而导致的突发性反应。
6．区域麻醉有可能导致短期或长期的神经伤害。
7．其他偶发的病变。
万一个别宠物在麻醉和手术过程中发生药物反应、麻醉意外、窒息、大出血或术后残疾等意外情况。
我院尽力抢救，若抢救无效死亡，我院概不负责。
品种：______________体重：_______KG年龄：_______岁左右正常麻醉剂量为_______ml，主人：___________同意进行麻醉。
麻醉师签字___________杭州名汇宠物医院_______年____月_____日第二篇：动物(宠物)麻醉、手术协议书主人名：手术动物名：品种：犬病辅助诊断系统需要手术的名称：手术时间：主刀医生：由于各种动物的体质存在不同的情况，而特别是生病动物的体质特殊。
少数动物具有特殊的敏感体质。
手术前手术中可能遇到相应的问题，出现相应的风险，如麻醉意外，心脏停跳等。
有些风险现在只是有预防和治疗的方法，但完全避免是不可能的，总之手术是存在一定风险的，现简要介绍如下：麻醉意外，过敏可能造成心跳呼吸骤停，需要抢救甚至出现死亡；术中术后引起出血，甚至引起大出血而导致出血性休克以及死亡；各类型，多部位的感染，导致的败血症或脓毒血症，感染性休克以及死亡；抗感染引起的过敏，需要抢救，但也会引起死亡等诸多导致死亡的情况等。
动物麻醉协议书
动物麻醉协议书动物麻醉协议为了保障动物麻醉过程的安全与合规性，确保动物在手术、治疗或其他麻醉操作中不受痛苦和伤害，特制定本《动物麻醉协议》。
第一章：目的和适用范围本协议的目的是确保动物麻醉操作的科学性、安全性和合规性，规范相关麻醉操作，保护动物权益。
本协议适用于实验室动物、养殖动物和宠物等动物的麻醉操作。
第二章：麻醉团队1. 麻醉团队应由具备专业知识和资质的麻醉医生、兽医和相关技术人员组成。
2. 麻醉医生应具备相关医学院校的学历背景和合法执业证书，并具备动物麻醉处理的经验。
第三章：麻醉前操作1. 在动物麻醉前，麻醉医生应全面评估动物的健康状况、年龄、体重和麻醉所需的剂量。
2. 麻醉医生应依据动物的特定需求选择适当的麻醉药物，并对麻醉药物的安全性和使用方法进行充分了解。
第四章：麻醉操作1. 麻醉医生应在安全、洁净的麻醉环境下进行麻醉操作，确保操作台和工具的卫生和消毒。
2. 麻醉医生应使用安全、可靠的麻醉设备和监测仪器，密切监测动物麻醉过程中的心率、血压、呼吸和体温等生命体征指标。
3. 麻醉医生应遵循合适的麻醉操作流程，准确掌握麻醉的用药剂量和时间，并避免超量使用或过长时间的麻醉。
第五章：麻醉后护理1. 麻醉医生应在动物清醒后提供适当的护理，如保暖、监测和观察，并注明观察期限和特殊护理要求。
2. 麻醉医生应对可能出现的麻醉并发症进行判断和预防，及时采取必要的救治措施。
第六章：文件记录和报告1. 麻醉医生应详细记录麻醉操作的每个环节，包括麻醉前准备、用药剂量、监测情况和麻醉后护理等，并及时填写麻醉单。
2. 麻醉医生应及时向研究人员、养殖场主或宠物主人提供麻醉操作的相关报告和统计数据。
第七章：风险评估和管理1. 麻醉医生应在麻醉操作前对可能存在的麻醉风险进行评估，并制定相应的风险管理计划。
2. 麻醉医生应在发现麻醉操作存在风险或不安全因素时立即采取措施，防止麻醉意外发生，并及时上报和处理相关风险事件。
第八章：法律与伦理责任1. 麻醉医生应严格遵守国家法律法规和伦理规范，在进行麻醉操作时保护动物权益。
宠物麻醉协议书模板
宠物麻醉协议书甲方（宠物主人）：____________________乙方（宠物医院）：____________________鉴于甲方希望为其宠物进行麻醉手术，乙方作为专业的宠物医疗机构，愿意提供相应的麻醉服务。
为明确双方的权利和义务，经双方协商一致，特订立本协议书。
第一条服务内容1.1 乙方将为甲方的宠物提供麻醉服务，包括但不限于术前准备、麻醉实施、术中监护及术后恢复。
1.2 乙方应根据甲方宠物的具体情况，制定合适的麻醉方案。
第二条甲方的权利和义务2.1 甲方有权了解宠物麻醉的相关信息，包括但不限于麻醉方法、可能的风险及费用。
2.2 甲方应如实向乙方提供宠物的健康状况、过敏史等信息。
2.3 甲方应按照乙方的要求，为宠物提供必要的术前准备。
2.4 甲方应按时支付麻醉服务费用。
第三条乙方的权利和义务3.1 乙方有权根据甲方宠物的具体情况，调整麻醉方案。
3.2 乙方应保证麻醉服务的专业性和安全性。
3.3 乙方应向甲方提供麻醉服务的详细说明，并在甲方同意后实施麻醉。
3.4 乙方应妥善保管甲方宠物的医疗记录。
第四条费用及支付4.1 麻醉服务费用为人民币（大写）：___________________。
4.2 甲方应在麻醉服务开始前支付全部费用。
第五条风险及责任5.1 乙方应尽最大努力避免麻醉过程中的风险，但麻醉本身具有一定的不可预见性，乙方不承担因麻醉导致的任何直接或间接损失。
5.2 如因乙方的过错导致甲方宠物受到损害，乙方应承担相应的赔偿责任。
第六条保密条款6.1 双方应对本协议的内容保密，未经对方书面同意，不得向第三方披露。
第七条争议解决7.1 本协议在履行过程中如发生争议，双方应通过友好协商解决；协商不成时，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。
第八条其他8.1 本协议自双方签字盖章之日起生效。
8.2 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（签字）：____________________乙方（签字）：____________________签订日期：____________________签订地点：____________________（以下无正文）。
宠物手术麻醉协议8篇
宠物手术麻醉协议8篇篇1本协议由以下双方签订：甲方（客户）：[客户姓名]乙方（医院）：[医院名称]鉴于甲方需对其宠物进行手术麻醉，乙方作为专业医疗机构，能够提供相应的服务。
为了明确双方的权利和义务，特此签订本协议。
第一条：服务内容乙方同意为甲方的宠物提供手术麻醉服务。
具体服务内容包括但不限于：1. 麻醉前评估：对宠物进行全面的身体检查，评估其是否适合进行麻醉。
2. 麻醉实施：根据宠物的身体状况和手术需求，选择合适的麻醉药物和方法。
3. 手术过程监控：在手术过程中，密切观察宠物的生命体征，确保其安全。
4. 麻醉后护理：提供必要的术后护理，确保宠物能够顺利恢复。
第二条：服务费用甲方需支付乙方的服务费用为[费用金额]元人民币。
费用包括但不限于：1. 麻醉药物的费用。
2. 手术过程中的监控费用。
3. 术后护理的费用。
第三条：支付方式甲方需在签订本协议时，一次性支付全部服务费用给乙方。
支付方式可选择以下第[支付方式编号]种方式：1. 银行转账。
2. 支付宝转账。
3. 微信支付。
4. 其他方式[具体说明]。
第四条：违约责任1. 若乙方未按照本协议约定提供服务，甲方有权要求乙方退还已支付的费用，并赔偿因此造成的损失。
2. 若甲方未按照本协议约定支付费用，乙方有权要求甲方补交费用，并收取滞纳金。
滞纳金按每日[滞纳金比例]%的比例计算。
3. 若因不可抗力因素导致乙方无法提供服务，乙方需退还已支付的费用，并赔偿因此造成的损失。
第五条：争议解决1. 本协议的签订、履行及解释均适用中华人民共和国的法律。
2. 若双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向乙方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。
第六条：其他事项1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
2. 本协议自双方签字或盖章之日起生效。
3. 本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充。
补充协议与本协议具有同等法律效力。
甲方（客户）：[客户姓名]签字日期：[签字日期]乙方（医院）：[医院名称]签字日期：[签字日期]篇2协议人：1. 宠物主人（以下简称“甲方”）；2. 宠物医院（以下简称“乙方”）。
宠物麻醉协议书模板
宠物麻醉协议书模板甲方（宠物主人）：_____________________乙方（宠物医院）：_____________________鉴于甲方希望为其宠物进行麻醉服务，乙方同意提供该服务，双方本着平等自愿、诚实信用的原则，经协商一致，签订本协议书如下：第一条服务内容1.1 乙方将为甲方的宠物提供麻醉服务，包括但不限于术前麻醉、术中麻醉监控及术后麻醉复苏。
1.2 麻醉服务的具体内容、方法和步骤由乙方根据宠物的健康状况和手术需要确定。
第二条服务费用2.1 甲方同意支付乙方提供的麻醉服务费用，费用金额为人民币（大写）____________________元整。
2.2 甲方应在本协议书签订之日支付上述费用。
第三条甲方的权利和义务3.1 甲方有权了解宠物麻醉服务的详细情况，包括但不限于麻醉方法、可能的风险和并发症等。
3.2 甲方应如实告知乙方宠物的健康状况、过敏史、既往病史等相关信息。
3.3 甲方应按照乙方的要求，为宠物提供必要的术前准备。
第四条乙方的权利和义务4.1 乙方有权根据宠物的健康状况和手术需要，决定麻醉服务的具体内容。
4.2 乙方应保证提供专业的麻醉服务，并在麻醉过程中采取必要的安全措施。
4.3 乙方应向甲方提供麻醉服务的详细记录，并在必要时提供咨询服务。
第五条风险和责任5.1 甲方理解并同意，麻醉服务可能存在一定的风险和并发症，乙方已尽到告知义务。
5.2 乙方应采取一切合理措施，以减少麻醉过程中的风险和并发症。
5.3 如因乙方的疏忽或故意行为导致宠物受到损害，乙方应承担相应的法律责任。
第六条保密条款6.1 双方应对在本协议书履行过程中获知的对方商业秘密和个人隐私予以保密。
6.2 未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露上述信息。
第七条争议解决7.1 本协议书在履行过程中发生争议，双方应友好协商解决。
7.2 如协商不成，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。
第八条其他8.1 本协议书自双方签字盖章之日起生效。
宠物手术协议书
宠物手术协议书
鉴于甲方（宠物主人姓名）以下简称“甲方”，乙方（宠物医院名称）以下简称“乙方”，双方就甲方宠物（宠物种类及名称）以下简称“宠物”的手术事宜，经充分协商，达成以下协议：
一、手术项目
1.1乙方根据甲方的请求，对宠物进行（手术名称）手术。
1.2乙方应详细向甲方说明手术风险、手术效果及可能出现的并发症。
4.3甲方应按照约定支付手术费用，如甲方未按时支付费用，乙方有权拒绝为宠物进行手术。
4.4术后，甲方应遵循乙方的指导，对宠物进行护理，如因甲方原因导致宠物康复受阻，甲方应自行承担相应责任。
五、争议解决
5.1双方在履行本协议过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决。
5.2如协商不成，任何一方均有权向乙方所在地的人民法院提起诉讼。
1.3甲方应充分了解并认可手术风险，同意承担手术过程中及术后可能出现的风险。
二、手术费用
2.1甲方需支付给乙方手术费用人民币（金额）元整。
2.2上述费用包括手术费、麻醉费、材料费、术后护理费等与手术相关的全部费用。
2.3甲方应在手术前一疗行业的标准和规范，为宠物进行手术。
3.2乙方应在手术过程中对宠物进行全面的监护，确保手术安全。
3.3术后，乙方负责对宠物进行必要的护理，直至宠物康复。
3.4甲方应按照乙方的指导，对宠物进行术后护理，确保宠物术后恢复。
四、责任与义务
4.1乙方应确保手术的顺利进行，如因乙方原因导致手术失败或宠物出现并发症，乙方应承担相应的法律责任。
4.2甲方应如实向乙方提供宠物的健康状况，如因甲方隐瞒病情导致手术风险增加，甲方应自行承担相应后果。
六、其他条款
6.1本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份。
宠物(住院麻醉手术)协议
宠物（住院、麻醉手术）协议
No：
宠物种类：品种：名字：
性别：年龄：颜色：
宠物主人（代理人）姓名：联系方式：
住院（麻醉手术）种类：
住院治疗（麻醉手机）作为宠物医学诊疗的重要手段，同时也潜在一定的风险。
告知您的宠物住院（麻醉手术）的相关事宜是我们的义务。
在征得您的同意下，对您的宠物实施住院（麻醉手术）。
由于宠物种类，个体差异，年龄差异，健康状况，疾病程度及并发症的产生，现代医学不能预测和控制等方面的原因，导致治疗（麻醉手术）开展可能具有较大的风险和一定难度。
尤其宠物个体对麻醉药物的耐受性更是一个未知指标。
以及各种不可控的因素引发宠物在治疗过程中出现窒息，心跳骤停，大出血，药物反应，休克都将威胁宠物生命，造成术后预后不良，甚至导致宠物死亡。
我们承诺以严谨的职业道德，认真对待并尽最大努力做好每一例病例。
但由于上术原因，不可完全避免意外发生。
处于共同的目标，我们务必取得您的信任和得到您的同意。
声明
我作为宠物主人（代理人），已认真阅读（听取）并完全了解以上告知。
深刻意识到我们的宠物在实施住院治疗（麻醉手术）工作过程中各种因素的复杂性要可能存在的风险，同样我们也深知手术对疾病的治疗风险，现我要求对我的宠物进行治疗及手术作出声明：不论发生任何意外（包括上述文字所阐述事实及其它各方面原因）我愿意承担全部责任，并按规定支付产生的相关医疗费用。
治疗费每天：元治疗：天共计：元
宠物主人（代理人）签名：
日期：年月日。
动物医院手术协议书模板
甲方（动物主人）： [姓名]身份证号码： [身份证号码]联系方式： [联系电话]住址： [详细地址]乙方（动物医院）： [医院名称]地址： [医院地址]联系电话： [联系电话]鉴于甲方拥有一只需要接受手术治疗的动物（以下简称“动物”），为了明确双方的权利义务，确保手术的顺利进行，经甲乙双方友好协商，特订立本协议。
第一条手术事项1.1 甲方所拥有的动物因[疾病名称]需进行手术治疗，甲方同意将动物送至乙方医院接受手术治疗。
1.2 乙方医院将为动物进行以下手术：[具体手术名称及内容]1.3 手术日期：[手术日期]第二条医疗服务及费用2.1 乙方医院将按照医疗规范和操作规程为动物提供手术服务。
2.2 手术费用：[手术费用金额]，甲方应在手术前一次性支付。
2.3 术后护理费用：[术后护理费用金额]，甲方应在手术当天支付。
2.4 如手术过程中出现意外情况，乙方医院将根据实际情况收取额外费用，并提前通知甲方。
第三条风险告知3.1 乙方医院已向甲方告知手术可能存在的风险，包括但不限于：（1）麻醉意外：如心跳、呼吸骤停，药物过敏性休克等。
（2）手术意外：如器官损伤，组织损伤，血管损伤等。
（3）术后并发症：如感染，疼痛，伤口愈合不良等。
3.2 甲方了解并同意上述风险，并自愿承担因手术或术后并发症而产生的风险。
第四条协议解除4.1 如手术过程中出现无法预料的情况，经双方协商一致，可解除本协议。
4.2 如甲方在手术前取消手术，应提前通知乙方医院，并支付已发生的费用。
第五条争议解决5.1 双方在履行本协议过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，可向乙方医院所在地人民法院提起诉讼。
第六条其他6.1 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字（或盖章）之日起生效。
6.2 本协议未尽事宜，由双方另行协商解决。
甲方（动物主人）：[签名或盖章]：[日期]乙方（动物医院）：[签名或盖章]：[日期]附件：1. 动物病历资料2. 手术风险评估表3. 手术费用明细表4. 术后护理指导注：本协议模板仅供参考，具体内容应根据实际情况进行调整。
宠物手术协议书
宠物手术协议书本协议书由宠物主和兽医共同签署，双方均应遵守以下内容：一、手术类型宠物主同意将其宠物进行如下手术：•[ ] 结扎手术（包括去势和绝育手术）•[ ] 牙齿抽除手术•[ ] 洗牙手术•[ ] 其他手术（请在下方注明）二、手术风险宠物主知晓手术风险，包括但不限于：•手术过程中出现意外情况，包括但不限于暴力反应、心脏骤停等；•术后感染、内出血等并发症的发生；•手术过程中出现需要转换手术类型、另外开刀的情况。
宠物主对以上风险有充分了解，并对手术风险自行承担全部或部分责任。
三、手术前检查与准备宠物主同意在手术前对宠物进行以下检查与准备：•[ ] 根据兽医意见进行血液检查•[ ] 洗浴并剪短毛发•[ ] 给予手术前禁食或服药等特殊要求•[ ] 其他（请在下方注明）四、麻醉与手术具体过程麻醉过程：本院将按照国家和行业要求为宠物施行麻醉，麻醉方法包括局部麻醉和全身麻醉，兽医会根据宠物身体状况选择合适的麻醉方式并告知宠物主。
手术过程：兽医将根据手术要求和宠物状况施行手术，包括开刀、缝合等一系列手术操作，具体过程将在手术过程中告知宠物主。
五、术后护理宠物主同意在宠物手术后进行必要的术后护理，包括：•[ ] 家庭护理措施，包括如何改变宠物的饮食和生活习惯等•[ ] 手术部位的清洁处理•[ ] 给予药物治疗等特殊要求•[ ] 其他（请在下方注明）六、手术费用宠物主同意承担手术费用，费用包括但不限于手术费、医疗用品费、麻醉费、消毒费等。
具体收费标准将与宠物主约定并在手术前告知。
七、相关责任1.宠物主须保证提供真实、准确的宠物健康史、疫苗情况和药物史等信息。
2.对于宠物主提供的信息不准确或隐瞒的情况，造成的后果由宠物主自行承担。
3.兽医应遵守行业和国家要求，进行科学、合理的检查和治疗，否则应承担相应的法律责任。
4.当宠物主提供的信息不准确或隐瞒、宠物手术过程中发生争执时，双方应通过协商解决，如未能解决，可向有关部门寻求帮助。
宠物麻醉协议文本
宠物麻醉协议文本协议编号： [请自行填写]甲方（宠物主人）： [请填写甲方姓名或名称]乙方（兽医）： [请填写乙方姓名或名称]本协议由甲方和乙方共同订立，双方同意按照以下条款进行宠物麻醉手术。
本协议的目的在于确保宠物手术过程中的安全和维护甲方和乙方的权益。
1. 宠物信息宠物名称：[请填写宠物名称]品种：[请填写宠物品种]年龄：[请填写宠物年龄]性别：[请填写宠物性别]体重：[请填写宠物体重]2. 麻醉事项2.1 麻醉方式：[请填写麻醉方式，如全身麻醉、局部麻醉等]2.2 麻醉药物：[请填写麻醉药物的名称和剂量]2.3 麻醉前的准备工作：乙方将在手术前进行必要的身体检查，确认宠物的健康状况和适应性。
甲方需提供宠物的完整病历记录，包括过敏史、药物使用史等。
2.4 麻醉监测：乙方将在手术过程中进行麻醉深度、心率、呼吸等生命体征的监测，确保麻醉过程的安全。
2.5 麻醉后护理：手术后，乙方将给予宠物专业的麻醉恢复护理，并确保宠物的安全和舒适。
2.6 麻醉风险：正常情况下，麻醉手术风险较低。
然而，麻醉过程中偶有并发症的发生，包括但不限于体温下降、过敏反应、心血管问题等。
乙方将尽力减少这些风险，但无法完全消除。
3. 术前准备甲方需按照乙方的要求，提前完成以下准备工作：•禁食禁水：根据乙方的指示，确保宠物在手术前指定的时间内禁食禁水。
这是为了减少手术中发生呕吐的风险。
•示波测试：如果需要，甲方需将宠物带到乙方指定的地点进行示波测试，以确保宠物的心脏和肺功能正常。
4. 费用和支付方式4.1 手术费用：手术费用以乙方提供的价格为准，根据手术方式和宠物情况而定。
4.2 支付方式：甲方需在手术前支付全部手术费用。
4.3 退款政策：如因手术取消或推迟，甲方可要求退还50%的手术费用。
若手术已进行，手术费用恕不退还。
5. 其他条款5.1 保密协议：本协议中涉及到的甲方和乙方的个人信息和相关数据将被视为保密信息。
除非获得对方明确的书面许可，双方不得将这些信息透露给任何第三方，或用于其他非法目的。
宠物手术麻醉协议书范本模板
宠物手术麻醉协议书（一）麻醉风险您的宠物需要麻醉进行手术冶疗，麻醉和手术其试用范围存在一定危险性。
麻醉说明书由于您的宠物病情，手术是必要的治疗。
正因为手术，必须同时接受麻醉，除辅助手术顺利施行外，可以使您的宠物免除手术时的痛苦和恐惧，并维护您生理功能的稳定，但对于部分接受麻醉的宠物而言，或全身麻醉，或区域麻醉，均有可能发生以下副作用及并发症：1.对于已有或潜在性心脏血管系统疾病的宠物而言，在手术中或麻醉后较易引起突发性急性心肌梗塞。
2.对于已有潜在性心脏血管系统或脑血管系统疾病的宠物而言，在手术中或麻醉后较易发生脑中风。
3.紧急手术，或隐瞒进食，或因腹内压高的宠物，在执行麻醉时有可能导致呕吐，因而造成吸入性肺炎。
4.对于特异体质的宠物，麻醉可引发恶性发烧(这是一种潜在遗传疾病，现代动物医学尚无适当之事前试验)。
5.由于药物特异过敏或因输血而导致的突发性反应。
6.区域麻醉有可能导致短期或长期的神经伤害。
7.其他偶发的病变。
万一个别宠物在麻醉和手术过程中发生药物反应、麻醉意外、窒息、大出血或术后残疾等意外情况。
本院会及时抢救，如出现意外，本院概不负责！（二）手术风险（手术过程中或者手术后可能发生以下情形）1.特殊情况手术后的预后不良：（您的爱宠因为股骨远端骨折需要进行骨折内固定术，由于骨折断端靠近膝关节，滑车沟及滑车脊有受损的情况，术后可能会出现预后不良，如关节发生融合，形成死关节，后肢走路会有跛行。
）2.感染（伤口感染或者全身感染）3.手术副损伤，即手术经过组织的损伤及相邻器官的损伤；4.出血（伤口出血或者皮下淤血，血肿）、血栓形成及栓塞致局部组织供血障碍形成局部组织坏死并导致相应的功能障碍；5.其他术前无法预料的后果；以上情况严重时，可导致休克、器官功能障碍或者衰竭、组织或者肢体局部感染长期不愈合、截肢、深度昏迷或死亡。
术后注意事项：积极配合医师进行术后治疗，加强营养，严格遵照医嘱及时复诊。
宠物家长陈述：我已认真阅读以上内容，以了解手术的目的、术前准备、术前及术后注意事项。
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主人名：
手术动物名：
品种：
犬病辅助诊断系统需要手术的名称：
手术时间：
主刀医生：
由于各种动物的体质存在不同的情况，而特别是生病动物的体质特殊。
少数动物具有特殊的敏感体质。
手术前手术中可能遇到相应的问题，出现相应的风险，如麻醉意外，心脏停跳等。
有些风险现在只是有预防和治疗的方法，但完全避免是不可能的，总之手术是存在一定风险的，现简要介绍如下：
麻醉意外，过敏可能造成心跳呼吸骤停，需要抢救甚至出现死亡；术中术后引起出血，甚至引起大出血而导致出血性休克以及死亡；各类型，多部位的感染，导致的败血症或脓毒血症，感染性休克以及死亡；抗感染引起的过敏，需要抢救，但也会引起死亡等诸多导致死亡的情况等。
现就特定的手术需要强调的是：
1、由于该手术需要对宠物进行全麻，但由于全麻的复杂性及不稳定性，不能完全保证没有副作用，如过敏、伤残、死亡，故由此带来的风险，甲方不承担；
2、术前，乙方应当真实地回答甲方就该宠物手术所需要的详细情况，如有不真实回答或隐瞒而造成手术失败的，则由乙方承担全部责任；
3、甲方按正常医疗规范履行医生的职责；
4、乙方应当积极配合甲方，在手术过程中保持安静。
以上各项都有可能发生，但不是一定发生。
如果发生，对于您的狗狗或者猫咪就是100%，但是考虑到疾病本身需要进行手术治疗（或者经主人要求对其进行相应的手术），所以不治疗对您的宠物的风险是相当大的。
因此，请您慎重考虑以上风险！同意手术请您签字！
主人
电话
日期
备注：
甲方
乙方
年月日。