药剂科质量管理目标及实施方案

编号：SY-AQ-02957

( 安全管理)

单位：_____________________

审批：_____________________

日期：_____________________

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药剂科质量管理目标及实施方

案

Quality management objectives and implementation plan of Pharmacy Department

药剂科质量管理目标及实施方案

导语：进行安全管理的目的是预防、消灭事故，防止或消除事故伤害，保护劳动者的安全与健康。在安全管理的四项主要内容中，虽然都是为了达到安全管理的目的，但是对生产因素状态的控制，与安全管理目的关系更直接，显得更为突出。

一、药剂科质量管理目标

（一）、根据《丘北县人民医院医疗质量考核工作方案》制定

本科室的质量管理方案。

（二）、科室成立药剂质量管理小组，负责全科的质量管理工

作。

（三）、科室制定质量考核方案实施细则，并严格执行。

（四）、科室加强药品购进、贮存保管、发放、处方调配等环

节和过程的质量管理，将质量隐患消灭在萌芽状态。严格执行国家

制定的特殊药品管理的相关规定。

（五）、科室质量管理目标：

1、药品配送单位资质合格率100％

2、药品质量合格率100％

3、过期失效药品：无

4、药品损耗率≤3‰

5、处方调配合格率≥99％（药品调配的差错事故降到最限度）；

6、麻醉药品、精神药品、毒性药品等特殊药品符合国家的有关管理规定；

7、药品质量和供应的满意度≥95％。

8、调配处方出门差错率≤2/10000。

二、实施细则

在院长和药事委员会的领导下，认真贯彻执行药事管理法规和有关文件规定，保障医院的药品采购、保管、供应和安全使用；面向临床、服务临床、服务病人，促进药物的合理使用；注重药剂科整体业务水平的提高和重点人才的培养，初步建立临床药师队伍，加强同临床科室的联系和与病人的勾通，保障药物使用的有效性、安全性、适当性和经济性。

（一）人才培养：根据学科特点和我科工作实际，今后的重点是加强基础医学知识、临床知识、基础药理学、临床药理学及药物治疗学、临床药学等相关知识的培训。具体的方法是：

1、积极参加医院举办的学术讲座；

2、鼓励药剂人员学习相关医学、药学等知识；

3、邀请医院临床专家为药剂人员讲课；

4、分期选派药学人员到上级医院进修临床药学；

（二）药品购进与储存管理

1、从具有相应药品生产、经营资格的合法企业购进药品，未实施批准文号管理的中药材除外。

2、购进药品，应当先行验明、核实供货单位的药品生产许可证或者药品经营许可证、营业执照、授权委托书，以及所购药品的批准文件等有效证明文件。对首次购进药品，应妥善保存加盖供货单位原印章的上述材料的复印件。

3、购进药品时应当索取合法票据并留存，清单上必须载明供货单位名称、药品通用名称、生产厂商、批号、数量、价格等内容，票据保存至超过药品有效期1年，并不得少于3年。

4、中药饮片应遵从《医院中药饮片管理规范》有关规定，建立健全中药饮片采购制度；依照食品药品监督管理部门有关规定从合

法的供应单位购进中药饮片，严禁从中药材专业市场或其他集贸市场购进中药饮片。

5、按照药品说明书标明的储存条件储存药品。药品说明书要求冷藏储存的药品应当使用冷藏设施设备储存，验收、养护时应当查验是否符合相应条件并做好记录。

7、制定和执行药品保管、养护管理制度，并采取必要的控温、防潮、避光、通风、防火、防虫、防鼠、防污染等措施，保证药品质量。

7、配备药品养护人员，定期对储存药品进行检查与养护，监测和记录储存区域的温湿度,维护储存设施设备。

9建立效期药品管理制度。药品发放应当遵循“先进先出”、“近效期先出”的原则。

（三）药品调配管理

1、需要对原最小包装的药品拆零调配的,应当做好拆零记录。拆零药品的包装袋上必须注明“请在医嘱使用期限内服用”字样，并标明药品通用名称、规格、用法、用量、批号、医疗机构名称等内

容。有其他特殊要求的,应当书面说明。

2、严格执行审方和处方查对制度，药师发现用药安全问题时，及时和处方医师联系，请其确认或重新开具处方；发现药品滥用和用药失误及时告知处方医师；对于发生严重药品滥用和用药失误的处方，按有关规定报告。

3、药师发出药品时按药品说明书或处方医嘱，认真向患者或其家属进行相应的用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。发出的药品包装上注明患者姓名和药品名称、用法、用量、发药日期等内容。

4、每年应组织直接接触药品人员进行健康检查，并建立健康档案。发现患有精神病、传染病以及其他可能污染药品疾病的人员，应调离直接接触药品的岗位。

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