尿液分析中尿蛋白阴性而管型阳性原因分析
尿液分析试题及答案初中
尿液分析试题及答案初中一、选择题（每题2分，共10分）1. 尿液中主要的有机成分是：A. 蛋白质B. 尿素C. 葡萄糖D. 氨基酸答案：B2. 正常尿液的pH值范围通常为：A. 4.5-5.5B. 5.5-6.5C. 6.5-7.5D. 7.5-8.5答案：C3. 尿液中出现大量红细胞可能是由于：A. 脱水B. 尿路感染C. 肾脏疾病D. 饮食不当答案：C4. 尿液分析中，比重的测定通常用于评估：A. 肾脏的过滤功能B. 肾脏的浓缩功能C. 肾脏的排泄功能D. 肾脏的调节功能答案：B5. 尿液中出现蛋白质通常表示：A. 肾脏功能正常B. 肾脏功能受损C. 肝脏功能受损D. 心脏功能受损答案：B二、填空题（每题2分，共10分）1. 尿液的主要成分包括水、无机盐、______和______。
答案：尿素、尿酸2. 尿液的颜色通常为______色，当尿液颜色异常时，可能与______有关。
答案：淡黄色、健康状况3. 尿液分析中，尿蛋白的测定可以帮助诊断______等疾病。
答案：肾脏4. 尿液中的______含量过高可能是糖尿病的征兆。
答案：葡萄糖5. 尿液分析是评估______系统健康状况的重要手段之一。
答案：泌尿三、简答题（每题5分，共20分）1. 简述尿液分析的临床意义。
答案：尿液分析是评估肾脏和泌尿系统健康状况的重要手段，通过检测尿液中的各种成分和指标，可以帮助诊断肾脏疾病、泌尿系统感染、糖尿病等多种疾病。
2. 尿液中出现大量泡沫可能是什么原因？答案：尿液中出现大量泡沫可能是由于尿液中含有过多的蛋白质，这可能是肾脏疾病或蛋白尿的征兆。
3. 尿液分析中，尿比重的测定有何临床意义？答案：尿比重的测定可以帮助评估肾脏的浓缩和稀释功能，对于诊断肾脏疾病和脱水状态具有重要价值。
4. 尿液中出现血尿可能与哪些疾病有关？答案：尿液中出现血尿可能与泌尿系统感染、肾脏疾病、结石、肿瘤等多种疾病有关，需要进一步的检查和诊断。
临床医学检验技术师2024考试真题及答案
选择题（每题只有一个正确答案）
哪种检验方法常用于诊断细菌性痢疾？
A. 血液生化检查
B. 粪便细菌培养
C. 尿液分析
D. 血清学检查
下列关于血沉的描述，哪项是正确的？
A. 血沉加快总是与炎症有关
B. 孕妇血沉通常会减慢
C. 红细胞增多症患者血沉通常正常
D. 恶性肿瘤患者血沉可能加快
在尿液分析中，哪种情况下可能出现“白细胞管型”？
A. 急性肾小球肾炎
B. 肾结石
C. 肾盂肾炎
D. 糖尿病
下列哪项不是血液凝固过程中的主要因子？
A. 纤维蛋白原
B. 血小板
C. 红细胞
D. 凝血酶原
关于血型的遗传，下列哪项说法是正确的？
A. ABO血型是由常染色体隐性基因决定的
B. A型血和B型血的人不可能生出O型血的孩子
C. 父母的血型组合决定了孩子的血型
D. 所有人都有Rh因子
填空题
血红蛋白的主要功能是运输______，在红细胞内携带氧气至全身各组织。
尿液分析中，尿比重反映了尿液中______和溶质的浓度。
血液凝固过程中，______的释放是形成纤维蛋白的关键步骤。
在血液学检查中，______是一种常用的指标，用于评估红细胞的数量。
在免疫学检查中，______反应是一种常用的体外检测方法，用于检测特定抗原或抗体。
简答题
描述尿液分析中尿蛋白阳性的可能原因。
解释什么是血液凝固，并简述其主要过程。
简述ABO血型系统的基本分类及其遗传规律。
在血液学检查中，红细胞压积（HCT）的意义是什么？简述免疫学检查在临床医学中的重要性。
尿常规化验单解读
尿常规化验单解读尿常规化验单是了解人体肾脏功能、泌尿系统疾病以及全身健康状况的重要检查之一。
下面将详细解读尿常规化验单上的各项指标。
1.尿液颜色正常尿液颜色为淡黄色至黄色，主要与尿液中尿色素的含量有关。
如果尿液颜色出现异常，如红色、茶色、酱油色等，可能提示存在泌尿系统疾病，如肾小球肾炎、尿路感染等。
2.尿液透明度正常尿液应为清亮透明，如果尿液出现浑浊，可能提示存在尿路感染、肾病综合征等疾病。
3.尿比重尿比重是指尿液与纯水的比值，可以反映肾脏的浓缩功能。
正常值为1.015-1.025。
如果尿比重低于正常值，可能提示肾脏浓缩功能减退，常见于慢性肾盂肾炎等疾病。
如果尿比重高于正常值，可能提示肾脏浓缩功能增强，常见于急性肾炎等疾病。
4.尿蛋白正常尿液中仅含少量蛋白，定量试验为阴性。
如果尿蛋白出现阳性，可能提示存在肾病综合征、肾小球肾炎、糖尿病肾病等疾病。
5.尿糖正常尿液中仅含微量葡萄糖，定性试验为阴性。
如果尿糖出现阳性，可能提示存在糖尿病、肾病综合征等疾病。
6.尿酮体正常情况下尿液中酮体含量极少，定性试验为阴性。
如果尿酮体出现阳性，可能提示存在糖尿病酮症酸中毒等疾病。
7.尿潜血正常尿液中不存在红细胞，如果尿潜血出现阳性，可能提示存在尿路感染、肾小球肾炎等疾病。
8.红细胞计数正常尿液中红细胞含量极少，定量试验为3万/ul以下。
如果红细胞计数高于正常值，可能提示存在尿路结石、肾小球肾炎等疾病。
9.白细胞计数正常尿液中白细胞含量极少，定量试验为5000/ul以下。
如果白细胞计数高于正常值，可能提示存在尿路感染等疾病。
10.管型计数正常尿液中管型数量极少，定量试验为0-偶见/ul。
如果管型计数高于正常值，可能提示存在肾小球肾炎、肾盂肾炎等疾病。
11.其他指标尿常规化验单中还有其他一些指标，如胆红素、尿胆原等，可以反映肝脏功能和胆道疾病。
此外，还有pH值、硝酸盐等指标可以反映尿液的酸碱度和感染情况等。
这些指标出现异常也可能提示存在某些疾病，需要结合其他检查结果进行综合分析。
病理管型是什么
正常人的尿常规检查是没有管型的极少发现（主要是透明管型）。
如果尿检经常发现管型，为肾脏有病的一种表现。
由于管型是在远端肾小管内由不同物质"铸造"而成的边缘光滑的圆状物体，好像由肾小管"模子"脱成随尿冲出来，管型可分为透明管型、红细胞管型、白细胞管型、颗粒管型、蜡状管型等。
了解各种管型的形成和意义，有助于认识病理变化和治疗时参考。
透明管型：是单纯蛋白质在肾不管内凝固而成的。
因为是一种变性的蛋白质，像凝固的蛋清一样透明，不含有其他成分。
在尿蛋白多时，有利于透明管型的形成，如常见于肾小球肾炎、肾病综合征。
另外，长期发烧、各种原因引起的肾缺血等也可见到。
正常人偶尔在剧烈运动后，亦可见少许透明管型。
红细胞管型：是尿蛋白与经细胞在肾小管内凝固在一起而形成的。
此管型常与镜下血尿同时存在。
常见于急性肾小球肾炎。
白细胞管型：尿蛋白与脱落的上皮细胞凝固在一起而形成。
管型内含有大量白细胞，表示肾脏有感染性病变，常见于肾盂肾炎。
上皮细胞管型：尿蛋白与脱落的上皮细胞凝固在一起面形成。
由于炎症肾小和上皮细胞脱落与肾小管内蛋白质凝固混杂其中。
常见于急性小球肾炎。
颗粒管型：为一种透明的蜡样形态，是由于尿蛋白在已经变形、增粗的远端肾小管内凝固而时间较久所形成的管型之分，后者常提示小和病变严重。
可见于肾炎、肾病综合征、肾硬化症等。
蜡状管型：为一种透明的蜡样形状，是由于尿蛋白在已经变形、增粗远端肾小管内凝固而时间较久所形成的管型。
可见于严重肾小和变性坏死，如慢性肾炎的晚期。
临订化验中比较少见1)细胞管型：①红细胞管型属病理性，表明血尿的来源在肾小管或肾小球，常见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎或急性肾功能衰竭。
②白细胞管型属病理性，是诊断肾盂肾炎及间质性肾炎的重要证据。
若尿内有较多此类管型时，更具有诊断价值，可作为区别肾盂肾炎及下尿路感染的依据。
③上皮细胞管型在尿内大量出现，表明肾小管有活动性病变。
尿液管型
尿液管型大家好，我们是管型家族！人类定义我们是含蛋白质、细胞及其崩解产物等在肾小管、集合管内凝固而成的圆柱形蛋白凝聚体，是尿沉渣中最具有临床诊断价值的成分之一，我们的出现往往提示着人类肾实质性的损害，接下来的文章会把我们家族的形成、种类、形态、临床意义和管型检查的质量保证等进行总结归纳，希望能给临床和检验医生提供参考价值。
嘿嘿！人类已经发现我们的形成需要具备以下条件：01我叫小透儿（透明管型），是家族里其它管型的基本骨架，由肾小管分泌的T-H 糖蛋白和少量清蛋白在肾远曲小管和集合管内，由于浓缩（水分吸收）酸化（酸性物增加）和软骨素硫酸酯的存在，而凝聚、沉淀形成的圆柱体状物质。
我们无色透明、表明光滑，有时也可能有少许颗粒或少量细胞黏附在管壁外或包含其中。
健康人见到我可别害怕，我很淘气，我会钻到健康人的清晨浓缩尿中，但是数量很少很少……还有健康人剧烈运动、高热、全身麻醉时也可以见到我，此时的我临床意义并不大哦！但是如果我大量出现在尿液中，或是我和家族中其他管型碰在一起，人类可要警惕了，此时多见于肾实质性病变如肾小球肾炎、肾病综合征、急性肾盂肾炎、充血性心力衰竭、肾淤血及恶性高血压等。
02嗨！我们是大粒儿（粗颗粒管型A↑）和小粒儿（细颗粒管型B↓），对喽！我们统称为颗粒管型！当透明管型里颗粒超过其体积1/3时，就变成了在下。
我们的颗粒多来源于崩解变性的细胞残渣、血浆蛋白及其他物质，在不染色的尿液中我们常呈淡黄褐色或棕黑色，体积比小透儿通常要短而粗。
我们的出现人类决不能掉以轻心了！尿液中出现大粒儿、小粒儿多见于慢性肾小球肾炎、肾病综合征、某些原因（药物中毒等）引起的肾小管损伤等。
非肾病患者在剧烈运动后、发热或脱水时尿中偶尔也可出现小粒儿，但量很少，且都是一过性的。
03看看我们身体里有什么？没错，我们是细胞管型！含有红细胞的叫小红（红细胞管型），含有白细胞的叫小白（白细胞管型），含有上皮细胞的叫小皮（肾小管上皮细胞管型）。
三基医学检验试题及答案
三基医学检验试题及答案一、选择题1. 血常规检查中，下列哪项指标通常不用于诊断贫血？A. 红细胞计数B. 血红蛋白浓度C. 白细胞计数D. 红细胞压积答案：C2. 尿液分析中，尿蛋白的定量检测通常使用哪种方法？A. 尿沉渣镜检B. 尿试纸法C. 尿蛋白电泳D. 尿蛋白定量分析答案：D二、填空题1. 血常规检查中，红细胞沉降率（ESR）的测定通常使用______小时的血沉速率。
答案：12. 尿液分析中，尿比重的测定通常使用______法。
答案：折射三、判断题1. 血常规检查中，血小板计数低于100×10^9/L即可诊断为血小板减少症。
答案：错误2. 尿液分析中，尿糖阳性提示患者可能存在糖尿病。
答案：正确四、简答题1. 简述血常规检查中白细胞计数的临床意义。
答案：白细胞计数是评估机体免疫状况的重要指标。
增高常见于急性感染、炎症、组织损伤等情况；降低则可能提示某些病毒感染、骨髓造血功能障碍、长期使用免疫抑制剂等情况。
2. 尿液分析中，尿蛋白阳性的可能原因有哪些？答案：尿蛋白阳性可能的原因包括生理性蛋白尿、肾小球疾病、肾小管疾病、泌尿系统感染、药物影响等。
五、论述题1. 论述血常规检查中红细胞形态异常的临床意义。
答案：红细胞形态异常可能提示多种疾病。
如球形红细胞增多见于遗传性球形红细胞增多症；椭圆形红细胞增多见于遗传性椭圆形红细胞增多症；靶形红细胞增多常见于地中海贫血等。
红细胞形态的异常有助于诊断相关疾病。
2. 尿液分析中，尿沉渣镜检的重要性是什么？答案：尿沉渣镜检是尿液分析的重要组成部分，通过观察尿沉渣中的细胞、结晶、管型等成分，可以发现泌尿系统疾病、肾脏疾病等的早期征兆。
例如，红细胞增多可能提示泌尿系统出血，白细胞增多可能提示泌尿系统感染，管型的存在可能提示肾脏疾病等。
UF-100i尿有形成份分析仪检测管型的影响因素
完 成 。２３ ４例 标 本 的 检 验结 果 ， 沉 涂 显 微 镜 检 有 管 ）０ 以
为 阳性 标 准 ， 别 计 算 ＵＦ丁 ； ｝ ： ； ＝ 的
阳性 率 和 准确 率 。
４ 统计 学 处 理 ． 进行 Ｙ 检 验 。
中图 分 类 号 ： ４ ６ １ １ Ｒ ４ ． ２
文 献 标 识 码 ： Ｂ
文章 编 号 ： ６ ３４ ３ （ ０ ０ ０ — ０ ４ ０ １ ７ — １ ０ ２ １ ） ９１ ３ — ２
ＵＦ １ ０ 尿 有形 成 份 分 析 仪 运 用 流 式 细 胞 术 和 电 阻 抗 的 －０ ｉ
２７ ． ６例 尿 蛋 白 １ 的尿 标 本 ， 皮 细 胞 ３ ５ ＨＰ， 液 丝 ｌ ＋ 上 ／ 粘 ＋／ Ｐ， 沉 渣 显 微 镜 检 验 管 型 的 阳 性 率 为 ３ ． ； －０ ｉ Ｌ 尿 ４ ２ ＵＦ １ ０ 尿 有 形 成 份 分 析 仪 检验 管 型 的 阳 性 率 为 ４ ． 。经 ｘ 检 验 ， ６１ 。
计学意义 （ Ｐ＞ ０ ０ ） ． ５ 。ＵＦ １０ 检 测 管 型 的 准 确 率 为 ８． ％ －０ ｉ ５３
（ 表 ３。 见 ）
原 理 ， 尿 内各 种 有形 成分 快 速 定 量 ， 有 操 作 简 便 、 复 性 好 对 具 重
等 特 点 ， 较 为 准 确 地 提 供 有 形 成 分 的 定 量 数 据 ［ ］ 但 在 管 能 １ 。 型 计 数 中存 在 一 些 干 扰 因素 ， 成 一 些 假 阳性 结 果 的 出现 。本 造
美 康 医 用 电 子有 限 公 司 ） 配 套 试 剂 ， ｉ ｓ ５０型 尿 液 分 析 及 Ｕｒ ｅｔ ０ ｔ 一 仪 （ 林 医疗 设 备 有 限 公 司 ） 配 套 尿 １ 项 检 测 试 纸 条 ，） 桂 及 １ （
UF-100尿沉渣分析仪在尿蛋白阴性时检测管型阳性的结果分析
摘
要 目的
探讨 Ｕ 一１０尿沉渣分析仪检测 管型 阳性而尿 干化学 分析仪测 定尿蛋 白阴性时尿 标本 的结 Ｆ ０
果 情况 。方法
在 日常检测本 院住院患者和体检人员尿标本 中， 抽取符 合本实 验要求 的尿标本 （ 干化学 分析仪 检
维普资讯
浙江实用医学 ２Ｏ Ｏ７年 ８ 月第 ｌ 卷第 ４期 ２
２ ５３
５ ）多数 为颗粒 管 型 。表 明 尿 蛋 白 阴性 的标 本存 ％ ， 在 一定 的假 阴性 。据研 究 报 道 ， 剂量 青 霉 素 滴 注 大 的患者尿 干化 学检 测 蛋 白容 易 引起 假 阴性 。 尿 ｐ Ｈ
测 尿蛋 白阴性 ， Ｆ一１０尿沉渣仪检测管型 阳性）９ 扮 ， Ｕ ０ １８ 离心取沉渣镜检 。以离心镜检结果为基准进行 分析 。结果
Ｕ —１０ Ｆ ０ 尿沉渣分析仪检测管 型灵敏度较高 ， 但特异 性较差 ， 在较 高的假 阳性 。本 实验尿标本 中 ， 检管型 阳 存 镜 性率仅为 ５ ％。结论
需要镜检复查。
尿蛋 白阴性的尿标本可存在 不小 的管 型 阳性率 ， Ｆ—１０尿沉 渣分析仪 可提示管 型 阳性但 Ｕ ０ 尿沉渣 管 型 尿蛋 白
关键词
Ｕ Ｆ一１０尿沉渣分析仪 ０尿液 有形 成 分 的 检 查 是 诊 断 肾脏 疾 病 及 尿 道 疾病 的主 要方法 之一 ， 为 临床 提 供诊 断 及 鉴别 诊 并 断 的依 据 。现今 多数实 验 室 中 ， 分析 程 序 多 为试 其 纸条呈 现 阳性 时结 合尿 沉 渣 显微 镜 检 查 ， 而试 纸 条 呈 阴性 的样 本 多视 为正 常。 由于 试 纸 条 的 固有 误
尿蛋白定性实验报告结论
尿蛋白定性实验报告结论
尿蛋白定性实验是一种常用的临床检验方法，用于检测尿液中是否存在蛋白。
通过该实验可以初步判断患者是否存在肾脏疾病、尿路感染等问题。
以下是尿蛋白定性实验报告的结论。
根据实验结果显示，尿液样本可被初步判定为尿蛋白阳性。
正常情况下，健康人的尿液中通常只含有少量的蛋白质，正常蛋白排泄量为每天不超过150mg。
然而，尿蛋白定性实验结果显示样本中存在可见蛋白质，这暗示着可能存在一定的异常情况。
尿蛋白的阳性结果可能源于多种原因。
首先，肾脏疾病是最常见的引发尿蛋白阳性的原因之一。
肾小球滤过系统的异常导致蛋白质从血液中泄漏到尿液中，表现为尿蛋白阳性。
这些肾脏疾病包括肾炎、肾衰竭、肾小球病变等。
另外，尿路感染也可能导致尿蛋白阳性，其原因是尿路感染引起尿液中的白细胞和细菌增多，从而产生蛋白质。
尿蛋白阳性的实验结果需要进一步的检查以确认相关疾病的存在。
常用的检查方法包括24小时尿蛋白定量、尿常规检查、血肌酐检测、超声等。
通过这些检查可以进一步确定是否存在肾脏疾病。
此外，病史调查和体格检查也是评估患者健康状况的重要手段。
尿蛋白定性实验结果的阳性提示了可能存在某种异常情况，但不能确定具体的病因。
因此，及时进行进一步检查，得出准确的诊断是非常重要的。
根据具体的检查结果，医生可以制定出相应的治疗计划，提供个体化的治疗方案。
总之，尿蛋白定性实验结果显示样本中存在可见蛋白质，这暗示着可能存在肾脏疾病、尿路感染等问题。
进一步的临床检查将有助于明确病因，并指导治疗方案的制定。
这个实验结果的结论为尿蛋白阳性。
pH值和尿蛋白水平对尿液分析仪管型检出率的影响
pH值和尿蛋白水平对尿液分析仪管型检出率的影响蒋平平;李冬;杨凡【摘要】目的分析探讨pH值和尿蛋白水平对尿液分析仪管型检出率的影响.方法选取2015年9月—2016年9月我院收治的600例新鲜尿液标本,根据标本尿蛋白是否为阳性分为尿蛋白阳性组(n=400),尿蛋白阴性组(n=200).600例标本均分别采用尿液分析仪和人工显微镜检测,比较两种检测方法的真阳性率和标本真阳性、假阳性与pH之间的关系.结果 400例尿蛋白阳性组患者中,尿液分析仪检测显示298例有管型,102例无管型.另外,尿液分析仪检测的真阳性高于人工显微镜镜检(P<0.05),且人工显微镜镜检检测尿蛋白阴性但管型阳性的真阳性率为17.50%.最后,600例标本中人工显微镜镜检真阳性为177例,其中pH<6.0的标本145例,占比81.92%;人工显微镜镜检真阳性为35例,pH均<6.0;另外,324例假管型中,pH≥6.0的标本有281例,占比86.67%.结论尿液分析仪可作为尿液管型检测的初筛方法,有助于提高管型的检出率和工作效率.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2017(008)017【总页数】2页(P96-97)【关键词】pH;尿蛋白;尿液分析仪;管型【作者】蒋平平;李冬;杨凡【作者单位】上海市同济大学附属同济医院检验科,上海 200065;上海市同济大学附属同济医院检验科,上海 200065;上海市同济大学附属同济医院检验科,上海200065【正文语种】中文【中图分类】R446本研究选取600例新鲜尿液标本，分析pH值和尿蛋白水平对尿液分析仪管型检出率的影响。
现具体报道如下。
选取2015年9月—2016年9月我院收治的600例新鲜尿液标本，根据标本尿蛋白是否为阳性分为尿蛋白阳性组（n=400），尿蛋白阴性组（n=200）。
尿蛋白阳性、阴性诊断标准：以尿干化学蛋白检测结果+～+++为阳性，以P-cast≥1为阴性[1]。
病例讨论： 尿液管型
痰培养：鲍曼不动杆菌
尿沉渣结果见表1
表1尿沉渣结果
日期
BLD
PRO
WBC
个/uL
RBC
个/uL
管型
个/uL
上皮
细菌
/uL
结晶
/uL
类酵母菌/uL
1109
2+
1+
1113
3+
2+
1658.70
8695.00
0
401
0
552.3
12558
1115
2+
1+
221.30
707.20
47.66
形态完整的红细胞占管型面积1/3以上
肾小球或肾小管出血
白细胞管型
管型基质＋白细胞
白细胞或脓细胞占管型面积1/3以上
肾脏感染性病变，如急性肾盂肾炎
上皮细胞管型
管型基质＋上皮细胞
上皮细胞占管型面积1/3以上
肾小管病变
蜡样管型
细颗粒管型演化而来
外观呈腊肠样，有切迹或泡沫状
肾小管严重病变，，尿毒症，预后差
脂肪管型
管型基质＋脂肪滴
管型内可见折光性很强的脂肪滴
肾小管损伤、肾病综合征肾小管上皮脂肪变性
混合管型
管型基质＋不同细胞及其他种成分
肾炎反复发作、出血、血管坏死、肾移植排斥反应
A透明管型；B红细胞管型；C白细胞管型；D肾小管上皮细胞管型
E复合管型；F颗粒管型；G蜡样管型；H脂肪管型
图1未离心尿液
图2离心后沉渣
图3
图4
图5
患者目前病情严重，需要长期卧床治疗，且存在中心静脉导管、气管插管、呼吸机、尿液引流、血滤替代治疗等感染高危因素，以上因素可直接加剧患者院内感染的风险。患者辅助检查示肌红蛋白升高（危急值），胱抑素C升高，白细胞下降（危急值），中性粒细胞百分比升高，血小板下降明显，CRP升高明显，血涂片示部分中性粒细胞可见中毒颗粒及空泡变性，尿沉渣示尿潜血。尿胆原、尿蛋白均阳性，血气示严重代谢性酸中毒失代偿期，降钙素原升高，痰培养鲍曼阳性（定植菌，非致病菌），血培养金黄色葡萄球菌阳性；彩超提示双侧少量胸腔积液，且患者存在发热、右下肺呼吸音低等临床表现，故患者目前考虑为严重脓毒血症引起的感染性休克。
尿液管型形态特征及临床意义-060814
1、尿液管型形态特征及临床意义（1）管型概念管型尿是尿液中的蛋白质在肾小管、集合管内凝固而形成的一种圆柱状结构物。
正常人12小时尿中管型应少于5000个，每毫升尿内含2～5个，或每一低倍镜视野小于1个。
如果尿液中管型增多，称为管型尿。
（2）管型形成机制及条件机制：尿蛋白质和T－H蛋白（Tamm-Horsfall protien），是形成管型的基础物质。
正常情况下，尿液中的蛋白质和T－H 蛋白含量甚微，故形成管型的机会甚少。
在肾脏出现病理性改变的情况下会出现管型。
条件：1、尿液蛋白质和T－H蛋白浓度增高 病理状态下肾小球发生病变，由于肾小球基底膜的通透性增高，使大量血液蛋白（清蛋白）从肾小球滤出后进入肾小管，过多的蛋白质在肾远曲小管和集合管内积聚；而肾小管病变则导致蛋白质重吸收量减少，同样使得肾小管内的蛋白含量相对增高。
另外，尿中电解质、蛋白质浓度增高等因素又使肾单位髓袢上行支及肾远曲小管分泌T－H蛋白含量增加。
T－H蛋白相对分子质量较大，易聚合成大分子聚合体，在高浓度电解质、酸性和浓缩尿时易聚集沉淀，在肾小管管腔内形成管型。
2、尿液浓缩和肾小管内环境酸化 这些存在于肾小管中的蛋白质由于浓缩，进一步提高了蛋白质的含量，而尿液酸化后又促进蛋白质凝固和沉淀，由溶胶状变为凝胶状并进一步固化，致使肾小管内尿液流速减慢，促使其在肾小管远端和集合管内形成管型。
3、有可提供交替使用的肾单位 正常人两肾约有200万个肾单位，处在交替休息和工作的状态。
病理情况下，管型形成于处在休息状态的肾单位中，尿液在处于休息状态的肾单位中可有足够停留时间，蛋白质等物质有充分的时间达到浓缩、酸化、沉淀而形成管型。
形成管型后，当该肾单位再次处于工作状态后，新滤过的尿流将形成的管型冲向下面，随尿液排出。
（3）管型的种类及临床意义1.透明管型：透明管型最为常见，是由肾单位肾小管上皮细胞分泌的T －H（Tamm-Horsfall）粘蛋白凝固而形成，也含有白蛋白及氯化钠，呈无色透明状，在碱性尿液中可溶解消失。
尿沉渣分析仪和显微镜镜检两种方法检测尿中管型的比较
尿沉渣分析仪和显微镜镜检两种方法检测尿中管型的比较摘要】目的：对尿沉渣分析仪和显微镜镜检两种方法检测尿中管型进行比较。
方法：尿沉渣分析仪使用UF-50尿液沉渣自动化分析仪(简称UF-50)，尿沉渣镜检使用奥林巴斯显微镜和AnKe TDL-5-A台式离心机，检测500份尿液标本，对尿液管型的检测结果进行比较分析。
结果：500份标本中，UF-50检测阳性的有98例，而镜检阳性的有35例，假阳性率为13.7％；UF-50检测阴性尿标本402例，而镜检阳性的有4例，假阴性率为1.0％。
结论：与显微镜镜检相比，尿沉渣分析仪检测尿液管型存在一定的假阳性和假阴性，临床工作中应将两种方法结合起来，以提高检出率及准确性。
【关键词】尿沉渣分析仪；管型；镜检【中图分类号】R331【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）02-0261-01尿液沉渣检测是尿液常规检查中的重要组成部分，主要是检测尿液中红细胞、白细胞和管型等有形成分，对临床上泌尿系统疾病、肾脏疾病、循环系统疾病等的诊断、鉴别诊断和预后判断具有重要意义[1]。
目前临床上常用的检测方法主要有尿沉渣分析仪检测和显微镜镜检两种方法。
本文收集了500例患者的尿液标本，并用上述两种方法进行了检测和对比分析，现将实验结果和结论报道如下：1材料与方法1．1标本来源：肾内门诊及住院患者500例，其中男209例，女291例，年龄29-68岁。
1．2仪器与试剂:Sysmex UF-50全自动尿沉渣分析仪及配套试剂；OlympusCX41光学显微镜。
1．3方法:收集500例患者的晨尿标本，2h内完成检测。
尿沉渣分析仪检测：用尿液离心管取充分混匀的10mL尿液，轻轻置于UF-50传送盘上，严格按照操作规程进行检测。
显微镜镜检：取混合均匀尿液lOml于尿液离心管内，1500rpm离心5min，弃去上清液，残留尿和沉渣0.2mL，充分混匀后取约0.02mL滴于载玻片上镜检[2]。
管型形成机制
管型形成机制
你知道管型是咋形成的不？听我给你讲讲哈。
有一回啊，我去医院看一个生病的朋友。
在医生办公室里，看到了一些化验单，上面写着什么管型啥的。
我就好奇，这管型到底是啥玩意儿呢？
管型形成机制呢，其实就是在肾脏里发生的一些事儿。
简单来说呢，就是肾脏里的一些成分，像蛋白质啊、细胞啊啥的，在一定的条件下，聚在一起，就形成了管型。
我记得医生给我朋友解释的时候说，就好比你在做蛋糕，把面粉、鸡蛋、糖啥的混在一起，经过一定的过程，就变成了蛋糕。
管型的形成也有点像这个，肾脏里的那些东西在特定的情况下，就变成了管型。
在生活中啊，我们要是发现自己的尿液里有管型，那可就得注意了。
这可能是肾脏出了问题的信号。
得赶紧去看医生，做进一步的检查。
所以啊，管型的形成就是肾脏里的一些成分聚在一起的结果。
嘿嘿。
尿蛋白阴性，哪来的这么多管型？
尿蛋白阴性，哪来的这么多管型？作者：朱名超、姜国智，天门市第一人民医院检验科众所周知，尿内出现蛋白称为蛋白尿，正常尿液中含少量小分子蛋白，普通尿常规检查测不出，当尿中蛋白增加，超过150mg/24h 时，尿常规化学检测呈阳性即为蛋白尿[1]。
蛋白尿是肾脏病的常见表现，全身性疾病亦可出现蛋白尿。
传统的观念认为，尿管型的出现必须以尿蛋白阳性为基础，没错，但是在检验工作中经常会见到尿液干化学蛋白阴性而镜检管型较多的情况，笔者就遇到过几例，今天就与大家分享一二。
案例一患者，男，30岁，尿常规结果如下图：患者，尿蛋白阴性，但尿液分析仪提示透明管型2.0/LPF（参考范围0-1/LPF）病理管型数量9.0/ul（参考范围0-1/ul），尿胆红素2+，尿液深黄色，于是显微镜检结果如图：低倍（10X）满屏“尽带黄金甲”低倍（10X）高倍（40X）高倍（40X）笔者顿时震撼到了，怎么这么多管型，尿蛋白居然是阴性，微量白蛋白不高22mg/L，是什么原因导致的呢，于是查看病例系统，如下图：患者诊断为慢性病毒性乙型肝炎，重度倾向，那么来看看患者的肝肾功能如何，如图：患者总胆红素和直接胆红素都很高，转氨酶增高10-20倍，重症肝损伤。
但肾功能比较正常。
为何会有这么多管型呢，且多为肾小管上皮细胞管型。
带着疑问，笔者继续查阅书籍，发现肾小管上皮细胞管型正常人尿液中不会出现，多见于急性肾小管坏死、急性肾炎，药物中毒，还可见于阻塞性黄疸，重症肝病[1]。
看到阻塞性黄疸，重症肝病。
笔者眼前一亮，患者是慢乙肝重度倾向，与病例符合。
那有这么多管型为何肾功能还这么正常呢。
原来在肾小球肾病进展过程中，病理成分升高的先后顺序为：尿黏蛋白、尿微球蛋白、尿管型、尿白蛋白（干化学中的蛋白）、血肌酐和尿素氮、尿红细胞，因此很多情况下，管型阳性会比蛋白阳性出现得更早一些，并肾功能出现异常更早。
因此，蛋白阴性也会出现管型尿，且管型尿出现患者肾功能仍旧正常。
尿 pH 值和尿蛋白对 UF-1000i 尿液分析仪管型检出率的影响
尿 pH 值和尿蛋白对 UF-1000i 尿液分析仪管型检出率的影响赵杰【期刊名称】《检验医学》【年(卷),期】2016(031)012【摘要】目的：探讨尿pH值和尿蛋白对UF-1000i尿液分析仪管型检出率的影响。
方法使用UF-1000i尿液分析仪及显微镜镜检法对临床1300例新鲜尿液标本进行检测，以尿蛋白阳性为A组，尿蛋白阴性为B组，比较人工显微镜镜检与UF-1000i尿液分析仪结果，计算真阳性率，并对真阳性和假阳性标本的pH值进行分析。
结果1300例标本中，尿蛋白阳性1000例，UF-1000i尿液分析仪显示647例有管型，353例无管型，人工显微镜镜检真阳性为342例，占34.2%，其中pH值<6.0的318例，占93.0%；尿蛋白阴性且管型阳性300例，人工显微镜镜检真阳性为43例，占14.3%，pH值均<6.0。
结论 UF-1000i尿液分析仪对管型的检测只起到一定的筛检作用，假阳性率很高，用显微镜进行管型的复检可提高结果的准确性，当尿蛋白阳性，UF-1000i尿液分析仪阳性且pH值<6.0时，尿管型检出率达96.0%，大大提高了管型的检出率和工作效率。
【总页数】3页(P1078-1080)【作者】赵杰【作者单位】天津市第三中心医院，天津 300170【正文语种】中文【中图分类】R446.1【相关文献】1.尿pH值及尿蛋白对MT-100尿液分析仪检出率的影响研究 [J], 李天会2.探讨尿液中黏液丝和上皮细胞对UF-1000i全自动尿沉渣分析仪测定管型结果的影响 [J], 朱君琴;徐勇3.尿液PH值对镜下红细胞检出率的影响 [J], 刘舒萍;张秀萍;赵惠玲4.UF-1000i尿有形成分分析仪检测尿中红细胞白细胞及病理管型的影响因素分析[J], 查卫琴5.pH值和尿蛋白水平对尿液分析仪管型检出率的影响 [J], 蒋平平;李冬;杨凡因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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有不同程度的心功能受损 ， 但部分患者心肌 回声差异 不大或二
维图像 受干扰等却难 以判断 ， 患者往往 有心功能受损 ， 对于这
类患者 的诊断应 疑及心肌炎 ， 给予适 当观察治疗 。有学者提 出
尿液分析 中尿蛋 白阴性而管型阳性原 因分析
冯 晓 明
（ 辽阳市第三人 民医院 ， 辽宁 辽阳 １ ０ ０） １ ０ １
能受损 ３ ２例 ，其 中同时伴右室舒张功能 降低 １ 例 ， １ ７例左室 收缩 功能轻度受损 （． ～ ．６ ， ０４ ０ ）不伴其他项 心功能指标异常 ， ４ ４ 心输 出量正常 。因此心肌收缩功能受损程度与心输出量有关 ， 特别是左室功能受损者。 总之 ， 心肌炎 的超 声心动图与临床表现相 同 ， 多种 多样 是 的、 非特异性的 ， 由于心肌细胞损害而 出现心功能受损。 多普勒 超声心动图测得左 、 右室收缩时间问期为评价心室收缩功能提 供 了简便易行 的方法 ， 射血前间期 ／ 血时间比值 （Ｅ ／Ｔ 敏 射 Ｐ ＰＥ ） 感性较高 ， 有其可靠性 ， 且可估测受损程度。 特别对声窗受限或 二维动态观察人为误差 、 图像受干扰等不能准确估价心功能者 更适宜。 同时可据心腔扩大不 明显便引起心肌收缩功能降低的 特点与扩张型心肌病鉴别 ，也 为临床医生据病情制订治疗计 划、 预后估计 提供 了参考条件 。
■ 囤篮目嘧露
室轻度受损 １ ， ８例 中度 ６例 ， 中度 ３例 。其估测程度 与临床症 状、 治疗效果及预后状况相吻合 。收缩功能中度以上受损者可 出现心律失常 、 心腔扩 大以及心输 出量 、 射血分数降低 。 如果心 肌炎早期心室收缩功能轻度受损得不 到妥善治疗 ， 心功能受损 逐渐加重 。以急性心力衰竭我室复查 ４例患者心腔有增 大 ， 心 功能受损加重。 年龄较大者心功能受损多明显 ， 病程较长 ， 自觉 症状 明显 ， 且有其他项心功能指标异常 。 治疗效果及预后较差 ， 有的发展至心 肌炎后心 肌病 ，出现全心扩大及 急慢 性心力衰
检复查。
【 关键词 】ｕＦ ５ 一 ｏ全 自动尿沉 渣分析仪 干化 学分析仪
显微 镜 检 查 管型 与 蛋 白
Ｕ 一 ０全 自动尿 沉渣 分析 仪在 临床应用 日益 广泛 ， Ｆ５ 既简单 又快速， 以对大量尿标 本进行 自动检测 ， 在实际工作 中发 可 但
ＵＦ ５ 一 Ｏ尿沉渣分析仪检测管型灵敏度较心 肌 炎 发 现 不 完 全 一样 ， 可有 完全 正 常 至 明 显
异常Ｉ 。因此有 Ｓ Ｉ Ｔ 异常伴心律失常 、 胸痛不适等不可忽视。
３４ 对心输 出量 的影响 ：０例中双侧心室收缩 功能受损 ． ６ 引起心输 出量降低 ２ 例 ， １ 射血分数 、 左室输ｍ量降低和左室功
参考文献 ｆ】 姜楞． 炎超声心动 图的表现『Ｉ 】 心肌 Ｊｌ 中国超声医学杂志， ９ ， （ ） １ ０６２ ： ９
１ ７ ０ ．
３２ 判 断 右 室 收 缩 功 能 意 义 ：心 肌 炎 可 累 及 右 室致 右 室 ． 形 态 和 功 能 异 常 ， 报 道 右 室 受 累可 达 ２ ％ ， 多 与 左 室 功 能 有 ３ 并
定 参 考价 值 。
３ 心肌 回声异 常对比观察 ：由于心肌炎是心肌细胞损 ． ３ 害、 间质水肿及纤维化改变 ， 声像图上可出现室壁运动减弱 、 增 厚、 回声不均匀等特点 ， 或者局灶性强 回声光点 、 光斑 ０例 。６
［］ 章品仁 ， 应用 多普勒获取 Ｑ— ｐａ ２ 等． Ｖ ｅｋ问期评价左室 收缩 功能『． Ｊ ］ 中国超声医学杂志 ，９ ６ １（ ） １． １９ ，２ ２ ：６ ［］ 周永 昌， ３ 郭万学． 超声 医学［ ． ３版． Ｍ］ 第 北京 ： 科学技术文献出版社 ，
不全并存 ， 出现 右心 室腔扩 大及室壁 运动 减弱ｌ。我室观 察 ４ １ ６ ， １ ０例 有 ４例有心室扩大 ， ２ ％， 占 ３ 收缩功能与左室并存 轻度 １例， ２ 中度及重度各 ４例。Ｆ于右室的位置关系 ， ｈ 壁较薄， 二维 及 Ｍ 型观察运动幅度难 以观测 ，多普 勒血流监 测有 室心肌收 缩功能可较客观地反映异常。在排除肺动脉高压后 ， 可肯定收 缩功能减弱 ，加之右室短轴缩短 分数及射 血分数估测有 限制 性， 不易估测 ， 因此用 Ｐ ＰＥ Ｅ ／Ｔ估测右室 收缩功能受损程度有一
１ ９ ５ ３ ５ ３ ９ ８： ２ — ３ ．
心肌炎患者（ 、 急 慢性 ） 发现 １ ８例心肌回声异常 ， 有的心腔不扩
大， 但室 间隔轻度增厚 ， 内呈稀疏 、 粗强光点反射 ， 慢性期可见
光 斑 回声 ， 头 肌 肥 大 、 化 ， 的伴 室 壁 运 动 减 弱 。 这些 患者 乳 钙 有
［］ 邓 万． 多普勒超声测定左 室时间间期无创 评价收缩功能ｆ． ４ 应用 Ｊ１ ］ 临 床超声医学杂志 ，９ ５ ６ ２ ：２ ． １９ ，（ ）１ １ ［］ 于伟奇 ， 超声心动图Ｉ】 ５ 等． Ｍ． ： 北京 学苑出版社 ，９ ９ ２９ １８ ：０ ．
（ 收稿 日期 ：０ ９ １－１ ） ２ ０— １ ７
【 要 】 目的 比较 ｕＦ ５ 尿沉渣分析仪检 测管型 阳性 摘 一（ ）
而尿干化学分析仪测定尿蛋 白阴性 时尿标本的结果情况， 探讨
ＵＦ ５ 沉 渣 分 析 仪 与 尿 沉 渣 显 微 镜 检 查 联 合 检 测 尿 中管 型 － ０尿 的 应 用价 值 。方 法 抽 取 符 合 本 实验 要 求的 尿 标 本 （ 干化 学分 析 仪 检 测 尿 蛋 白 阴性 ， 一 ０尿 沉 渣 仪 检 测 管 型 阳性 ）０ ， ＵＦ ５ １０例 离心 取 沉 渣 镜 检 ， 以 离心 镜 检 结 果 为 基 准 进 行 分 析 。 结 果