护理质量QCC项目汇报
护理品管圈成果汇报发言稿
护理品管圈成果汇报发言稿尊敬的领导、各位同事：大家好！很荣幸今天能够在这里向大家汇报我们护理品管圈的成果。
在过去的时间里，我们经过艰苦卓越的努力，取得了一定的成绩。
首先，我代表全体成员向大家汇报一下我们的工作成果。
一、护理品管圈的成立和发展护理品管圈成立于XXXX年，在领导的支持下，我们通过团队的不懈努力，逐渐壮大起来。
我们在不断学习、研究的过程中，逐渐形成了一套自己的理论和方法。
我们将质量管理的理念贯穿到了护理工作的全过程中，逐步形成了一套完善的品管体系。
二、品管工作的成果1. 优质服务的提升通过我们的品管工作，我们成功解决了一系列护理工作中的问题，例如护理工作中的规范化等问题，进一步提升了护理服务的质量和效率。
2. 制度的完善我们建立了一套完善的护理品管制度，包括规范、流程、培训等各方面，保障了护理工作的质量和安全。
3. 护理技术的提升我们加强了对护理技术的培训和研究，不断提高了护理人员的专业水平，为患者提供更加优质的护理服务。
4. 护理管理的改进我们改进了护理管理的方式和方法，提高了工作的效率和效果。
三、未来的发展计划1. 优质服务继续提高我们将继续深入推进护理品管工作，加强护理服务的规范化，规范每一个护理环节，提高服务的质量。
2. 提升护理人员的素质我们将加强护理人员的培训和技能提升，提高护理人员的专业素质，为患者提供更加全面的护理服务。
3. 完善品管体系我们将不断完善护理品管体系，建立更加完善的护理品管制度，加强护理工作的管理和监督，提高工作的质量和效率。
四、结语护理品管是一个重要的工作，在患者的治疗过程中起着至关重要的作用。
我们将一如既往地努力，不断提高护理服务的质量和效率，为患者的恢复和健康贡献出自己的力量。
最后，感谢所有支持我们的领导和同事，也感谢大家对护理品管工作的关心和支持。
我们将以更加饱满的热情投入到工作中，为护理品管的发展做出更大的贡献。
谢谢大家！。
ICU口腔护理QCC成果汇报
ICU
5 王超
ICU
6 于泓
ICU
7 杨润
ICU
8 査蕾
ICU
女
主管护师
圈长 活动安排、工作协调
女
主管护师
圈员 业务培训、图片收集
女
护师
圈员 业务培训、图片收集
女
护师
圈员 人员联络、数据收集
女
护师
圈员 会议记录、数据收集
女
护师
圈员 PPT制作、成果发表
女
护师
圈员 PPT制作、成果发表
2024/3/18
Ⅲ度： Ⅱ度和/或有 溃疡、出血
Ⅳ度：Ⅲ度和/或口 腔分泌物培养阳性、 霉菌疱疹生长
合计
例数 11 102 134
75 2
324
累及百分比 3.4% 31.5% 41.4%
23.1% 0.6%
100 %
2024/3/18
• 口护后评价
清洁度
0度： 清洁
Ⅰ度： 舌苔厚
Ⅱ度 ： Ⅰ度和/或有 血迹、食物残渣、污 物、痰痂
病人意识障碍 不配合
口
料不完善
腔
责任 心不
强
口腔护理操作 标准不掌握
护理人员 相对不足
护
理
环境过于嘈杂
质
操作不熟练
督查力度
工作繁忙 工作量大
量
不够
排班不合理 护理中过程被打断
缺乏统一
评价标准
法
环
2024/3/18
13
NO.6要因确认
序号 末端因素
确认方法
要因确认
是否 要因
1
护士对口腔护理重 访谈
要性认识度不强
分析原因：
品管圈QCC成果汇报改进骨科患者康复护理质量提升患者满意度
83.1 2012.3.
2012.1. 2012.2. 2012.3.
活动计划
目标设定
根因分析结果
要因
康复护理制度与流程不清 未提供合适的方法与用具 积极性不高 宣教不到位
疼痛
1 运用新型康复宣教模式
P
2 改进康复护理用具
D
C
3 制定康复护理计划单
A
4 实施无痛模式管理
5 实行激励机制
PDCA 循环一：运用新型康复宣教模式
护师, 5, 28%
副主任护师 主管护师 护师 护士
学历结构
大专中专, 2, 13%
硕士, 2, 13%
本科, 11, 74%
康乐圈圈员的选择
康乐全圈的形成---------选择圈名
建议圈名 阳光圈 3H圈 康乐圈 蹦蹦圈 卓越圈 满意圈
得票数
5 4 8 1 3 1
排名
2 3 1 5 4 6
结果
改进骨科患者康 复护理质量提升
患者满意度
骨科简介
科室概况：首批国家级重点专科
XX省骨科专业委员会等挂靠单位 XX省骨科专业委员会护理学组挂靠单位
6病区概况：收治关节和骨病患者
6病室是XX省优质护理服务先进病房，星级病房 现有编制床39张，护士18人，护理员2人
职称结构
护士, 10, 55%
副主任护师, 1, 6% 主管护师, 2, 11%
本次共征集六个候选圈名，经全体与会人员投票后（每人至少 选一票，最多可选三票）。康乐圈获得最高票，故确定康乐圈 为本次QCC圈名
康乐圈寓意
康乐圈寓意
患者健康快乐 出院
始于患者康乐 终于患者满意
圈员健康快乐 工作
主题活动
护理qcc报告模板
护理qcc报告模板# 护理QCC报告模板## 一、引言护理质量控制圈（Quality Control Cycle, QCC）是指通过一系列的质量改进活动，以实现组织和个人的业务目标和需求。
本报告旨在总结一次护理QCC活动，以评估和改进我们的护理质量，提高护理服务的效果和效率。
## 二、背景护理QCC活动的背景及目的是什么？在此部分阐述。
例如：为了提高我们科室护理服务的质量，及时发现和解决护理工作中存在的问题，并持续改进，我们决定开展一次护理QCC活动。
该活动旨在以团队为单位，基于数据和事实，利用PDCA循环进行护理流程的改善，以提高患者满意度，减少医疗错误和不良事件的发生。
## 三、方法本次护理QCC活动采取了哪些具体的方法和工具？包括但不限于：- 确定护理流程问题- 收集和分析数据- 制定改进计划- 实施改进措施- 检查和评估效果## 四、过程本次护理QCC活动的具体过程是怎样的？在此部分详细描述。
- 第一阶段：问题识别和背景分析- 团队成员集体讨论，明确我们的护理流程中存在的问题，并分析问题的根源。
- 针对每个问题制定具体的改进目标和指标。
- 第二阶段：数据收集和分析- 收集相关的护理数据和反馈信息。
- 对数据进行统计和分析，确定问题的主要原因。
- 第三阶段：改进计划制定和实施- 基于数据分析结果，制定详细的改进计划，包括具体的行动步骤和时间表。
- 小组成员按计划实施各项改进措施，并进行记录和跟踪。
- 第四阶段：效果评估和总结- 检查和评估改进措施的效果，是否达到预期的改善效果。
- 总结本次QCC活动的经验教训，提出下一步的改进建议。
## 五、结果通过本次护理QCC活动，我们取得了哪些具体的结果和改进效果？例如：经过团队的共同努力，我们成功改善了护理流程，提高了护理记录的准确性和及时性，减少了患者满意度调查中的投诉。
同时，我们还降低了医疗错误和患者不良事件的发生率。
## 六、结论本次护理QCC活动的结论和意义是什么？例如：通过本次护理QCC活动，我们发现并解决了护理流程中存在的问题，提高了护理服务的质量和安全性，增强了患者的信任和满意度。
新生儿科QCC项目成果汇报成品提高计划规范落实达标率护理课件
定期检查与评估
定期对护理工作进行检查 和评估，及时发现和纠正 存在的问题，确保护理质 量达标。
持续改进
根据质量监控结果，对护 理工作进行持续改进，不 断提高护理质量和水平。
06
典型案例分享
成功案例介绍
案例名称：提高新生儿脐带护理规范落 实率
实施方案：通过QCC（品质管理圈）活 动，制定并实施一系列改进措施，包括 培训、监督、考核等。
02
提问解答环节可以加深观众对 QCC项目的理解，同时也能帮助 讲解员了解观众的疑惑和需求。
分组讨论会
观众可以根据自己的兴趣和需求，选 择参加不同的分组讨论会，讨论会主 题包括但不限于QCC项目的实施、 效果评估等。
分组讨论会能够促进观众之间的交流 和合作，共同探讨QCC项目在实践中 的问题和解决方案。
定期对护理流程进行评估和优化，针对存在的问题和不足进行改进，提
高护理质量和效率。
03
实施流程图和操作手册
为方便护理人员快速了解和掌握护理流程，制作流程图和操作手册，提
供详细的步骤说明和注意事项。
护理人员培训
定期培训
01
定期组织护理人员进行专业知识和技能的培训，提高护理人员
的专业素养和技能水平。
培训内容
护理工作中存在一些 不规范、不达标的情 况。
QCC项目目的与意义
提高新生儿的护理质量，保障患者的 安全和舒适。
提升患者满意度，树立医院良好形象 。
通过QCC项目，规范护理操作流程， 提高护理工作的规范性和达标率。
02
QCC项目实施过程
项目计划制定
明确目标
确立提高新生儿科护理质量，优 化护理流程，减少护理差错的目
新生儿科QCC项目成果汇报 、提高计划规范落实达标率 护理课件
64页QCC成果汇报护理品管圈 降低肠内营养住院病人腹胀发生率
拓展应用范围
将本次QCC活动的成功经验应用 于其他护理领域，提高护理质量
。
05 参考文献
参考文献
01
02
03
[请在此处插入参考文献1]
[请在此处插入参考文献2]
[请在此处插入参考文献3]
THANKS
效果确认
效果确认方法
通过对比活动前后的腹胀发生率数据，评估活动效果。
效果确认结果
经过QCC活动，肠内营养住院病人腹胀发生率得到有效降低。
标准化
标准化目的
将活动中取得的经验和成果进行总结归纳，形成标准化的操 作流程和管理制度。
标准化内容
包括腹胀发生原因分析、对策制定与实施等方面的标准化操 作流程和制度规范。
03
QCC活动成果
肠内营养住院病人腹胀发生率下降
目标达成情况
通过实施QCC活动，肠内营养住院病人腹胀发生率从原来的25%降低至10%，达成预期目标。
原因分析
主要原因是优化了肠内营养液的配制和输注过程，加强了患者宣教和监测，减少了可能导致腹胀 的因素。
改进措施
进一步改进肠内营养液的配制方法，完善输注流程，加强患者教育，提高患者自我管理能力。
01
02
03
明确目标
在QCC活动中，首先需要 明确目标，即降低肠内营 养住院病人腹胀发生率。
数据分析
通过收集数据，分析肠内 营养住院病人腹胀发生的 原因，为制定改进措施提 供依据。
团队协作
加强团队成员之间的沟通 与协作，确保各项改进措 施的有效实施。
持续改进护理服务质量
监测与反馈
定期监测肠内营养住院病 人腹胀发生情况，及时反 馈给团队成员，以便调整 改进措施。
64页QCC成果汇报护理品管圈降低肠内
降低跌倒危险因素的风险率之QCC活动汇报
降低跌倒危险因素的风险率之QCC活动汇报今天，我很荣幸向大家汇报我们参与的一项降低跌倒危险因素的质量控制圈（QCC）活动。
在我们部门的日常工作中，跌倒事故频发，给患者的康复和治疗带来了很大的困难。
为了提高患者的安全性和避免此类不必要的事故，我们决定开展这个QCC活动。
一、活动背景据统计，跌倒是导致患者受伤的主要原因之一。
我们在调研中发现，有多种原因导致跌倒，包括患者自身身体状况、环境因素、医疗设施等。
为此，我们意识到有必要从各个方面入手，采取措施减少跌倒的发生。
二、活动目标我们的目标是降低跌倒危险因素的发生率，提高患者的安全性，为患者提供更好的医疗护理服务。
三、活动步骤1. 数据收集和分析：我们首先对跌倒事故进行了详细的调查和分析，包括患者的人口统计学特征、跌倒发生的地点、时间、跌倒前的状态等。
2. 原因识别：通过分析，我们识别出了导致跌倒的主要原因，如床边疏忽、设备故障、操作不当等。
3. 制定改进措施：根据识别出的原因，我们制定了一系列改进措施，包括提高员工的意识和培训、加强设备维护、改进工作流程等。
4. 实施改进措施：我们在部门内组织了一次专门的培训，提醒员工注意跌倒的危险因素，并提供了相关的操作指南。
我们还制定了设备维护的周期表，并增加了定期检查的频率。
此外，我们还调整了工作流程，将患者的安全性放在首位。
5. 数据监测和评估：为了评估改进措施的效果，我们建立了一个跌倒事故的追踪系统，并定期收集和分析数据。
我们发现，跌倒事故的发生率有了明显降低。
四、成果展示经过我们团队的共同努力，成功降低了我们部门的跌倒危险因素的发生率。
此外，我们还获得了其他积极的成果：1. 员工意识的提高：通过培训和宣传活动，员工对跌倒危险因素有了更深入的了解，能够及时发现和解决问题。
2. 设备维护的改进：通过增加检查频率和建立维护周期表，设备的故障率大幅下降，减少了设备故障对跌倒的影响。
3. 工作流程的优化：通过调整工作流程，减少了疏忽和操作失误的可能性，提高了工作的效率和患者的安全性。
医疗护理品管圈QCC成果汇报之降低化疗病人静脉炎发生率(问题解决型)
XX圈女人如绽放的花朵，美丽芬芳;女人如纯洁的水滴，温柔细腻；女人的子宫，是孕育生命的土壤，全体XX
科护理人员，愿用自己的一片热心去温暖、照料每一位患者。
女人如纯洁的水滴，温柔细腻
女人的子宫，是孕育生命的土壤
/02 主题选定
主题选定 › 选题过程
主题
评价项目
降低化疗病人静脉炎发生率
制表人：XX 时间：2019.03
对科室而言
可以提升医院的治 疗手平与对外形象
对患者而言
对护士而言
促进患者积极配合， 确保治疗和护理的 顺利实施，促进患 者早日康复
提高工作效率和质 量，增加相互协作 能力
主题选定 › 活动前无形成果
项目
改善前
总分
平均
改善后
总分
平均
活动成 长
责任心
19
3.2
团队精神
15
2.8
沟通能力
15
2.8
责任荣誉
/01 关于XX圈
关于暖宫圈 › 圈的组成
圈名：XX圈 成员人数：6人 圈长：XX 活动时间：2019年1月15日-2019年5月31日
降低化疗病人静脉炎发生率
制表人：XX 时间：2019.1.21
成立时间：2019年1月15日 平均年龄：29岁 辅导员：XX 主要工作：降低化疗病人静脉炎发生率
提案人
降低化疗病人静脉炎发生率
制表人：XX 时间：2019.1.21
投票结果 选定
翱翔圈
XX
1
向日葵圈
XX
0
温馨圈
XX
0
XX圈
XX
3
给力圈
XX
1
和谐圈
XX
66页QCC成果汇报护理品管圈 降低CVA住院病人焦虑发生率
CVA患者常常面临身体、心理 和社会等多方面的挑战，其中 焦虑是常见的心理问题之一。
住院病人焦虑情况分析
住院期间，CVA患者可能会因为 疾病的不确定性和治疗带来的压
力而感到焦虑。
焦虑可能导致患者产生不良情绪 、睡眠障碍、食欲不振等症状，
影响治疗效果和生活质量。
研究显示，CVA住院病人的焦虑 发生率较高，需要采取有效措施
进行干预。
品管圈的成立与目标
品管圈（Quality Control Circle）是一种质量管理方式，通过团队协作，解决工作 中的问题，以达到持续改进的目的。
本品管圈由医院神经内科医护人员自愿组成，旨在降低CVA住院病人的焦虑发生率 。
通过分析现状、设定目标、制定对策、实施与检查等步骤，推进项目的实施，以提 升患者满意度和医疗质量。
详细描述
将活动中行之有效的措施和方法形成标准操作流程，以便在以后的工作中继续实施和应 用。同时将本次活动的经验和教训进行总结，为今后的QCC活动提供借鉴和参考。
03
降低CVA住院病人焦虑发生 率的措施
改善病人就医环境
优化医院布局
提供充足的医疗资源
合理规划医院空间布局，确保病人在 就医过程中的便利性和舒适度。
通过持续改进和优化干预措施，为医院的整体服务质量 提升做出贡献。
THANKS
确保医院设备齐全、医疗技术先进， 提高病人对医院的信任度。
营造温馨氛围
通过绿化、音乐等手段，营造温馨、 宁静的就医环境，缓解病人的紧张情 绪。
提高医护人员沟通技巧
01
02
03
培训医护人员
加强医护人员的沟通技巧 培训，提高其与病人沟通 的能力。
主动倾听
医护人员应主动倾听病人 的诉求和疑虑，给予及时 、准确的解答。
医疗护理品管圈QCC成果汇报之降低体温表丢失率(问题解决型)
现况把握 › 改善前查检表
日期
无故丢失
第一周
第二周
第三周
第四周
第五周
第六周
第七周
第八周
第九周
查检时间：2019年3月1日—3月31日
查检人：XX
查检内容：见查检表
备注：用“正”号来记录事件发生次数，一划表示一次事件，由查检人登记
耗损情况记录 医生拿后未归还
制表人：XX 时间：2019.03.31
意外损坏
体温表丢失率= 体温表丢失次数
×100％
体温表总记录次数
主题选定 › 主题说明
参考文献
1. 刘菊珍.推行品管圈活动降低体温计遗失率的研究[J] 《医学信息》.2014.04.171 2. 郭晓玲，孔晓霞，郭园林. EXCEL电子表格在打印病区体温单原始记录中的应用[J]中国现
代药物应用. 2012.17.112 3. 张娟，昝菊红.医院信息系统中护理文书的开发和应用[J]内蒙古中医药.2015.02.016
闪电：如XX速一般，快速解决在护理 中出现的问题。
盾牌：表示守护，保护 病患健康的意思
主题选定
主题选定 › 选题过程
评价项目 主题
提高入院宣教知晓率 降低住院患者血糖漏填率
降低体温表丢失率
可行性
制表人：XX 时间：2019.02.23
迫切 性
院方政 策
圈能力
总分
顺序
选定
提案人
20
22
14
16
72
主题选定 › 选题意义
对同仁而言
提高个人专业能力 增加团队凝聚力
对医院而言
可以提升医院的治 疗手平与对外形象
对患者而言
规范化体温表管理 有利于提高对患者 的护理监测，及时 做出反应
问题解决型护理品管圈QCC成果汇报之降低住院患者失眠发生率
活动时间：2021.02—2021.08
目录
CONTENTS
01 关于XX圈 02 主题选定 03 计划拟定 04 现况把握 05 目标设定 06 解析
07 对策拟定 08 对策实施与检讨 09 效果确认 10 标准化 11 检讨与改进 12 下期主题
关于XX圈
关于XX圈 › 圈的组成
圈名：XX圈
2. 对同病房患者而言：入睡辗转，影响其他病患的睡眠质量，易造成病患之间的矛盾
主题选定 › 参考文献
参考文献
1. Koffel E A, Koffel J B，Gehrman P R. A meta一analysis of group cognitive behavioral therapy for insomnia[J]Sleep Medicine Reviews,2015，19:6-16.
姓名
TTT AAA
圈内职务
辅导员 圈长
学历
本科 本科
职称
护士长、副主任护 师
主管护师
年龄
49岁 30岁
分工
协调、指导、督查、评价 培训、活动措施落实、数据收集
BBB
本科
主管护师
40岁
数据收集、相片采集
CCC
本科
主管护师
34岁
活动措施落实、制作幻灯片
DDD EEE FFF GGG VVV
圈员
本科 本科 本科 本科 本科
3
提高监护仪导联线的使用寿命
4
缩短术后患者下床时间
上级政策
43 31 39 25
重要性
41 35 31 33
迫切性
43 41 31 37
制图人：AAA 时间：2021.2.28
品管圈护理质量改善项目范文
品管圈护理质量改善项目范文在医疗保健领域，护理质量是至关重要的一环。
品管圈护理质量改善项目是一种旨在提高护理质量、保障患者安全和满意度的有效方法。
下面将以一个范文的形式介绍品管圈护理质量改善项目的实施步骤和效果。
首先，项目的第一步是设定项目目标。
在这一阶段，需要明确项目的具体目的和改善的方向。
例如，可以设定目标为降低护理错误率、提高护理操作的标准化程度、增加患者的满意度等。
设定明确的项目目标可以为后续的改善工作提供指导。
第二步是制定改善计划。
在这一阶段，需要确定具体的改善措施和实施步骤。
可以通过调研和分析护理工作的现状，找出存在的问题和改进的空间，然后制定相应的改善计划。
比如，可以通过培训护理人员、优化护理流程、引入新的护理技术等方式来改善护理质量。
第三步是实施改善计划。
在这一阶段，需要按照制定的改善计划，逐步实施各项改进措施。
可以通过设立品管圈小组，定期开展改善项目会议，监测改善效果，及时调整措施，确保改善计划的顺利实施。
第四步是评估改善效果。
在改善项目实施的过程中，需要定期评估改善效果，看是否达到了设定的项目目标。
可以通过患者满意度调查、护理质量指标监测、护理错误率统计等方式来评估改善效果，及时发现问题，进一步完善改善计划。
最后，根据评估结果，可以调整和改进品管圈护理质量改善项目，进一步提高护理质量，保障患者的安全和满意度。
通过不断地改进和提高，护理质量改善项目可以持续地推动护理工作的进步，为患者提供更加优质的护理服务。
总的来说，品管圈护理质量改善项目是一个持续改进的过程，需要全体护理人员的共同努力和参与。
通过设定明确的项目目标，制定有效的改善计划，实施和评估改善效果，可以不断提高护理质量，为患者提供更好的护理服务。
希望以上范文可以为您提供参考，帮助您更好地实施品管圈护理质量改善项目。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
——儿四科PDCA项目
汇报人：梦铃
儿四科PDCA项目实施过程
主题选定
活动计划拟定
计划（Plan）
把握现状 目标设定 解析 对策拟定
实施(Do)
确认（Check）
处置(Act)
对策实施检讨 效果确认
标准化
检讨及改进
一. 主题选定
1.确立主题
评选项目 编 号 备选主题 重要 性 迫切 性 圈能 力 总分 排序 选定
七. 对策实施检讨
2 .执行科室规范化培训方案： (1) 每月进行留置针穿刺理论和操作讲座，观看小儿 头皮静脉穿刺网络视频，并不断强化； (2) 成立留置针静脉穿刺小组，小组成员分布于白班 和夜班，保证每个班次均有小组成员分布； (3) 为穿刺困难的患儿进行穿刺时要求护士长或静脉 穿刺小组成员在旁协助，现场讲解； (4) 部分技术差的护士增加向高年资护士观摩学习的 机会，增加模拟人穿刺技术练习，提高穿刺熟练度。
血管评估
一 般 状级 况血 良管 好， II-III
0-I级血管
护士长
暖手暖脚活动
随机穿刺人员
穿刺小组成员
行静脉留置针穿刺
实
评估血管——血管分级
施
0级—清晰、可触及的手足大血管 Ⅰ级—表浅、滑动、可触及的中血管 Ⅱ级—不太清晰、滑动、能隐约摸到的小血管
Ⅲ级—脱水、休克等血管不清晰，触摸不清的细
小血管
成功率 目标值
八. 效果确认
2015年1-7月份2岁以下小儿静脉留置针穿刺留置针使用损耗 率呈下降趋势。
2015年1月-7月儿四科留置针使用损耗率 14.0% 12.0% 10.0% 8.0% 6.0% 4.0% 2.0% 0.0% 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月
12.0%
11.2%
10.0% 8.6% 7.2% 6.2% 6.3% 损耗率
七. 对策实施检讨
3. 静脉穿刺小组成员按要求履行职责
(1) 小组成员：杨琳、刘海霞、刘华珍、梁新静、朱 蕾、徐娜娜 (2) 职责：当为穿刺困难患儿进行穿刺时，须有静脉 留置针穿刺小组成员在场：现场讲解指导或直接给 予留置针穿刺
七. 对策实施检讨
实
施——改进工作流程
4.改进工作流程
II-III级血管， 且病情危重者
2015年1月-7月2岁以下小儿静脉留置针一针穿刺成功率
100.0% 90.0% 80.0% 70.0% 60.0% 50.0% 40.0% 30.0% 20.0% 10.0% 0.0% 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月
91.3% 77.5% 78.7% 80.8% 82.8% 86.4%
91.20%
十. 检讨及改进
检讨内容 改进措施
穿刺前的血管评估不准确，盲目 穿刺影响穿刺成功率者占据 53.6%
部分护士穿刺技术不过关者占据 29.8% 对于末梢循环差的患儿，穿刺前 “暖手暖脚”活动落实不彻底占 16.6%
穿刺人员加强血管评估， 并严格落实到日常工作中， 穿刺小组成员加强监督
穿刺技术差的护士继续行 模拟人穿刺演练，行留置 针穿刺时须有穿刺小组人 员在旁协助指导 针对末梢循环差的患儿， 切实做好穿刺前的“暖手 暖脚”活动，提高穿刺成 功率
2岁以下小儿静脉留置针 一针穿刺成功例次 100% 2岁以下小儿静脉留置针 穿刺总例次
一. 主题选定
3. 选题理由 （1） 小儿静脉留置针一针穿刺成功直接影响患儿的救治质量；
（2） 小儿静脉留置针一针穿刺成功对住院患儿家长满意度有 重要影响；
（3）小儿静脉留置针一针穿刺成败对护理质量有一定影响。
二. 活动计划拟定
三. 把握现状
1.通过检查量表检查汇总
三. 把握现状
1.通过检查量表检查汇总（1-3月份）
三. 把握现状
2.通过电话回访了解存在问题
1-3月回访反馈 有5例投诉留置针反复穿刺 对患儿造成痛苦。
三. 把握现状
3.通过调查统计留置针损耗率（1-3月）
四.目标设定
1.文献查证（未见相关资料） 2. 回顾并结合问题现状
未进行规范 杨琳 化培训 部分护士穿 梁新静 刺技术不熟 练 对于穿刺困 杨琳 难的患儿科 室无操作替 代方案
4月-6月
患儿末梢循 朱蕾 环差
4月-6月
改进工作流 程
七. 对策实施检讨
1. 确定重点培训护士：
（1）制订2岁下小儿静脉留置针穿刺检查量表；
（2）通过量表收集1月-3月份2岁以下小儿静脉留置 针穿刺具体情况； （ 3 ） 月底汇总、分析，确定穿刺技术差人员为重 点培训人员。
参考文献： 杨艳，杨葵英，徐建华.静脉血管评估分级配合静脉信息卡 在儿科门急诊中的应用【J】.护理研究，2012,10 （26）:2662—
患儿皮肤发花，末梢循环差
八. 效果确认
2015年1-7月份2岁以下小儿静脉留置针穿刺情况：穿刺成功 率较1-3月份穿刺前有明显提高
八. 效果确认
2015年4-7月份2岁以下小儿静脉留置针穿刺改进后，投诉率 为0.
2015年1月-7月留置针穿刺满意度调查投诉例数 5 5 4 3 2 1 0 1-3月 4-7月 0 投诉例数
九. 标准化
经过不断改进和实践验证： 留置针培训方案切实可行，在以后的工作中将继续执行
工作流程标准化——血管评估、暖手暖脚活动
经过圈员讨论评分，最终确定主题为——提高2岁以下小儿静脉留置 针一针穿刺成功率
一. 主题选定
2. 衡量指标 （1） 定义: 2岁以下小儿静脉留置针穿刺一针穿刺成功例次占2岁以下小 儿静脉留置针穿刺总例次的比值 （2） 衡量指标 分子：2岁以下小儿静脉留置针穿刺一针穿刺成功例次 分母：2岁以下小儿静脉留置针穿刺总例次 （3）计算公式：
五.解析
护 士 患 儿
患儿肥胖，血管细 患儿 不能自主配合 患儿末梢循环差 护士缺乏经验
部分护士穿刺技术 不熟练
穿刺困难者无 可替代方案
护士心理素质差 护士心理素质差
未进行规范化培训
穿刺困难时上级护士对 低年资护士无心理支持 家属期望值高
穿刺时光线暗
对年轻护士培训少
家属陪护多，态度差
管
理
环
境
五. 解析
1 2 3 4 5
提高住院患儿床档使用率 减少输液患儿输液反应发生率 提高2岁以下小儿静脉留置针一针穿刺成 功率 减少住院患儿坠床或跌倒率 提高护理人员专科知识知晓率
52 46 58 54 48
25 26 30 18 22
53 50 60 54 48
130 122 148 126 118
2 4 1 3 5
五. 解析
根据原因分析汇总，绘制柏拉图，可见小儿静 脉留置针一针穿刺失败要因为：
科室未进行规范化培训
部分护士穿刺技术不熟练
对于穿刺困难的患儿科室无操作替代方案
患儿末梢循环差。
六. 对策拟定
要因 负责人 时间安排
4月-5月 4月-6月
措施
制定规范化 培训方案 根据失败例 数，确定重 点培训护士 成立静脉留 置针穿刺小 组