腰背痛的护理 ppt课件

要的病灶处，达到迅速止痛的目的，对急、慢性疼 痛具有显著疗效。 ❖ 在进行封闭治疗前，排空小便。 ❖ 注射完毕后，一般须卧床15分钟，观察有无不良反 应。 ❖ 我科常用神经阻滞法，包括痛点阻滞、小关节阻滞、 十字阻滞、腰大肌沟阻滞、腰硬外阻滞等。
❖ 腰背痛患者的功能锻炼有哪些方法？
❖ 腰腿痛患者由于长期卧床及缺乏锻炼，其腰 部肌肉、韧带的柔韧性、力量均较差，这既 是部分后遗症的病因，也是疾病复发的危险 因素。故恢复期应进行腰背肌的功能锻炼。 锻炼方法主要有
❖ 使用硬板床卧床休息，采用俯卧、屈髋屈膝的保护 性体位，每日数次，每次30～40分钟，可有效止痛。
❖ 严禁坐位和下床活动，进食及大小便时也不得坐起 和站立，因为卧床可以减轻体重和外来负荷对椎间 盘的压力。
❖ 三、腰背痛患者能够侧卧位吗？
❖ 急性期完全过后，采取侧卧位能促进脊柱 的恢复。脊柱右旋者可左侧卧位，脊柱左旋 者可右侧卧位。
❖ 四）腰背痛患者如何进行上下床活动？
❖ 患者病情稳定后允许其下床活动。休息和 活动是护理腰背部疼痛患者的两个方面，应 动静结合，预防肌肉无力和失用性萎缩。但 为避免人为破坏脊柱的平衡，必须掌握正确 的上下床法。
❖ 下床法：
❖ 上床时在别人的帮助下移至床边中央，背对床，稍下蹲，双 手后伸扶床面轻坐于床沿，然后健侧上肢后撤，健侧下肢伸 放于床上，别人再将患肢慢慢放于床上。
❖ 下床活动时先取俯卧位，移于床边，健侧下肢先着地，双臂 支撑起身体，他人再轻扶患肢移下。
❖ 下床活动时要佩带腰围保护，佩带的腰围松紧适宜，不影响 呼吸。佩带腰围的时间以4～6周为宜，最长不应超过3个月。 正确使用腰围，能有效减轻腰肌负担。
❖ ）腰背肌行封闭疗法（阻滞疗法）应注意哪些问题？ ❖ 封闭疗法可将最有效的药物在最短时间内送至最需
❖ 飞燕点水式背伸肌锻炼 患者俯卧位，使腹部着床，四肢、头部抬起 像飞燕一样。锻炼目的同拱桥式。
❖ 如何预防腰背痛？
❖ 在日常生活、劳动过程中，重视选择符合 生物力学功能条件的体位，保持正常的腰椎 生理弧度。同时增强体质，提高机体耐力和 抵抗力，有规律地进行预防性腰背肌的锻炼， 提高肌肉与关节的适应性，延缓腰椎退行性 疾病的发生。
腰背痛的护理
疼痛科 范碧云
腰背痛有哪些常见原因
❖ （一）腰背痛有哪些常见原因？ ❖ 一般多见于椎间盘突出症、腰椎管狭窄和腰
肌劳损等。腰背痛是除头痛外最常见的疼痛 问题。
❖ （二）腰背痛患者需要绝对卧床吗？
❖ 急性期患者需要绝对卧床休息，是治疗腰椎间盘突 出症，特别是早期腰椎间盘突出症的重要措施之一。
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❖ 直腿抬高锻炼 主要锻炼腘绳肌和股四头肌。患者处于平卧位，双腿 交替抬高、放下，反复进行，抬腿时应尽量使下肢与身体成直角。
梨状肌舒缩锻炼 患者侧卧于床上，上边的腿抬高，抬腿时应尽量使两 腿之间的角度为直角，两腿交替进行。此方法可使下肢的外展肌群和 臀部得到锻炼。
❖ 拱桥式背伸肌锻炼（包括三点式、五点式） 患者仰卧于床上，双脚掌、 双肘部、后枕部着床，小腿与床垂直用力，使身体其他部分离床拱起 如拱桥样。此方法可使脊柱两侧腰背肌得到锻炼。腰背肌发达受力平 衡，可保护脊柱在受力时不挤压椎间盘。