加强护理团队建设 创建优质护理品牌

盱眙县中医院开展优质护理示范工程工作汇报
——加强护理团队建设创建优质护理品牌
盱眙县中医院护理团队，是一支朝气蓬勃、积极向上的团队，同时也是一支具备高度凝聚力、执行力的团队。

近几年，县中医院护理团队在医院理事会与院委会的正确领导下，在护理部的率领下，坚持改革、创新，不断促使各项护理工作向精、细、深发展，为患者提供优质护理服务，赢得了患者的满意、家属的信赖与社会的认可。

盱眙县中医院护理工作一步一个脚印向前迈进，逐步走出了一条独具特色的改革创新之路。

今年年初，卫生部高度重视医院临床护理工作，要求各级医院努力创造条件，为人民群众提供优质的护理服务，我院领导高度重视，根据《淮安市实施2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的要求，结合我院实际情况，护理部努力做好创建优质护理服务示范工程的各项工作，汇报如下：
建立完善的管理体系提升管理内涵
盱眙县中医院护理部至2010年共有15个护理单元，其中9个病区，6个高危科室。

在医院领导强有力的支持下，县中医院护理部于2009年元月实现了垂直管理，由于我院护理工作出色，护理部主任在行政级别上为副院长，提高了护理管理效率。

院领导不但赋予了护理部人事管理和经济分配的权利，同时在护理人力资源补充及保证护理队伍的稳定性方面也提供了支持和保障。

，护理工作实行护理部主任负责制，实施护理部—科护士长—护士长三级管理体系，全院执业护士227名，其中在行政岗位的7名，临床一线护士占护士总数的比例为97%，全院床护比为1：0.64。

在护理管理过程中严格执行各种法规政策，全院护士待遇实行同工同酬，并且全院护理人员的奖金由护理部直接进行分配，根据科室风险、工龄职称、岗位风险、质量考核、经济
效益各参数而产生每位护理人员奖金，提高了护士福利待遇，向临床一线倾斜，从机制上调动护理队伍的积极性，得到了临床护士的积极肯定。

注重护士长管理能力培养。

近年来，护理部积极选派护士长参加护理管理学习班，使护士长们对人际沟通、团队建设、执行力、管理者应具备的管理思维等多方面知识有所了解，提升了护士长管理内涵，选派护士长参加户外拓展训练，让其领悟到团队目标、团队协作对团队发展的重要性，作为管理者，面对困难要敢于挑战，勇于创新。

优化护理工作流程加强质量管理
我院于2005年开始对护理核心制度、岗位职责、护理常规、护理质量考核标准（病区及各高危科室）等进行进一步的完善，并编写成册，每位护士人手一册，作为日常工作的指南，强化各级各类人员的自我约束、自我管理的意识。

重新编印的《护理常规》按照症状护理、一般护理、专科护理三个版块，融入护理新技术、新方法，对各病区临床护理工作起到了很好的指导作用，同时对全院的护理工作进行流程再造，即以流程的形式规范日常工作。

护理部有护理部的工作流程，科室有科室的工作流程，护理操作有操作流程。

流程为护士提供了一个做事的规则，护士只要严格执行工作程序，都会得到满意的工作效果，建立了应急预案，护理部针对可能发生的各种突发事件建立了应急预案。

预案以简单、明了的流程图表示，便于学习和紧急应用，提高了护理人员处理突发事件的能力。

护理部除了为护士长、护士们提供完善的工作制度支持，科学的工作流程支持，细化的质量标准支持外，我们还着重通过严格的质量督导、多样的激励机制来推行、落实各项标准和规范等。

质量管理委员会、专项质量检查小组、科内质控小组按照拟定的频次定期对各护理单元进行质量检查，对质控检查存在的问题进行总结反馈，使得护理工作得以不断改进，并对各科室历次检查中出现的问题或者护理管理的新要求一抓到底。

护理部主要实现的是走动式管理。

护理部除了向各科室提要求，还要协助科室想办法解
决问题，同时，护理部也有固定的检查计划。

比如，每月完成一次全面检查，每季进行质量评比，每季组织一次护理查房，每季组织一次业务学习。

另外，护理部还针对出现较多的问题进行专项管理，到科室走访，与护士长深入探讨解决问题的办法。

走动式管理与质控组织管理形式正好形成互补，质控检查涉及面广，但不细；护理部管理则紧紧围绕单一问题，涉及面窄，但深入。

质控检查的目的是发现问题，护理部管理定位更侧重解决问题。

质控检查可以通过考核结果进行横向比较，形成改进质量的紧迫感；护理部则通过正面经验推广和反面案例警示，让更多科室借鉴，实现全面纵向提高。

紧紧围绕二级甲等中医院的评价标准，结合患者安全目标，护理部建立完善了各项患者安全制度与规范。

首先在用药安全上建立病区药品管理制度（包括高危药品、冷藏药品、急救药品、毒麻药品），建立输液药物安全管理制度，输注药物配伍禁忌管理制度，用药后观察制度，建立输液反应报告及处理程序。

对抢救用药在做到常规管理的基础上，要求每一位护士针对本科室所配备的抢救药品要求掌握序号、剂量、作用及用途，还进一步统一制定了抢救药物的首次用量、常用剂量、极量标准，继续完善各项标识系统，护理部共统一设计了各种护理标识，提醒卡片已经有百余种，制定了各种标识使用的标准，使医院各科统一使用、达到既安全规范、又温馨美观的效果，同时为做到每一位患者至少有两种身份确认方法，给小儿、老人、危重病人、昏迷病人及手术病人佩戴腕带，以确保身份确认，建立“危急值”登记本，规范临床“危急值”报告登记的程序，做好患者防跌倒、防坠床、防压疮的专项管理工作，在管道安全方面，为了提升导管护理的安全性，在导管标识统一规范的基础上，在全院范围内成立了引流管专科护理小组，将导管按风险程度进行分类，并建立评估机制，导管滑脱登记上报制度，进一步规范导管的管理，保证工作安全。

开展优质特色服务提升满意度
随着健康知识及经济水平的提高，病人对护理服务提出了更高的要求。

我院的护士们不断转变观念，将人文理念贯穿于日常工作的每一个细节，在护士的心中，护理早已不再是单纯的打针、发药、落实治疗，更重要的是对病人从入院到出院全程全方位的生活护理，基础
护理，心理护理，健康宣教等。

我院护理部在做好各项日常工作的基础上，推出系列特色服务，各病区护士站建立了便民箱，提供信封、针线等物品。

手术室开展了术前访视及术后回访工作，对于围手术期病人手术室护士提前到床边访视，评估病人术前情况，讲解有关手术知识，消除病员及家属紧张恐惧心理。

深化健康教育，各病区结合自己的特点，积极开展形式多样的健康教育，制定各专科、各疾病的健康宣传单，将健康知识传授给病人，让病人身心受益。

2006年，盱眙县中医院护理部在稳步前进中求新、求变、积极走出去，进行考察学习，决定在医院内二科开设“空姐式服务病区”所有护理人员穿上了独具特色的空姐服装，以媲美空姐的服务态度来严格要求自己，充分体现了整体护理积极倡导的人文精神和人性化服务理念。

整洁、明亮的住院环境，贯穿住院全过程的空姐式服务，细致、周到的关心照料使得我院“空姐式服务病区”获得了2007年“江苏省巾帼文明示范岗”的光荣称号，并赢得了广大患者的高度赞誉。

2009年9月，护理部在原有空姐式服务病区的基础上，再创护理服务新特色，提高护理服务品质，打造护理品牌，经过紧张而积极的筹备于9月1日正式创建了全国首家二级医院无偿的无陪护理服务病区。

该病区床位编制45张，共配备34名护士，床护比1：0.75，另配备了8名工人负责保洁、配送等工作。

该病区34名护理人员实行分层次使用，改变了排班方式，根据实际情况将护理组分为治疗组、生活组及护工组，并增加了康复组，成了真正意义上的整体护理。

护理患者实行小组包干制，各组分工不分家，团结协作，提高了护理质量，为患者提供了连续、全程、无缝隙的护理服务。

在护理管理方面制定出无陪病区分级护理标准、无陪病区排班模式、各班工作流程、操作规范、探视制度、告病员书等工作目标及评价机制。

实施住院患者无陪护制度以来，围绕以患者为中心，保证无陪护病区护理工作质量，推行了一系列护理改革，探索出了一套现代护理管理的新模式。

及时到位的治疗护理，责任明确的规范化工作流程，周到的生活护理，个性化的心理疏导，良好的护患沟通使患者身心获得安全感、满足感和良好的治疗效果，真正体现了从生理到心理的全面的整体护理。

由于护士承担病人的生活护理，首先确保了医疗安全，使心理护理、健康教育有一个自然的交流机会，更重要的是这样做加深了护患之间的感情，使护患之间互相信任、包容、支持。

通过无陪护理的开展，该科室各方面工作都有了较大幅度地提高，患者满意率达99%以上，各病房留言本及满意度调查表上全是来自患者的高度评价，并《南京零距离》、《服务到家》栏目相继到我院无陪病区进行采访、报道。

该科“护理组服务工作记实”被刊登在现代护理报的优质护理风采展版块。

优化队伍促进全面发展
护理部一直注重护士整体素质的提高，积极引导广大护理人员树立终身学习的理念。

目前在全院护理人员中已形成“重知识、重学习、重创新、重发展”的良好风气，坚持每季度一次全院性业务学习，开设各种学习班，各科室自行开展形式多样的小讲课、护理查房、专科技能培训等。

强化三基三严训练，护理部要求45岁以下的护士每年必须参加三基理论考核四次，并定期组织三基操作考核，在此基础上，每个科室评选操作示范员，负责科内护理人员的技能训练，并在年初就制定了“三基三严”培训考核计划，使我院护理三基培训更加规范化，也提高
了大家学习的自觉性。

成立PICC、压疮等六个专科小组，为临床护理质量提供良好的技术保证并以点带面的推动全院专科护理水平的提升。

人性化管理提高了护理内外环境的和谐稳定
树立了护理部以人为本，服务临床的意识，护士长要有服务护士、服务病人的意识，只有心里想着对方的利益，才会在细节上发现问题，解决问题。

护理部做到了主动贴近临床做工作。

护理部根据科室床位的扩增和患者数量增加的情况下，及时向院领导建议增加人力，并每天深入一线帮助护士长排忧解难，定期召开座谈会及时解决护士生活和工作中困惑。

对工作中受到委屈的护士给予心理疏导，尊重每位护士，了解她们的需求，科室护士长努力塑造各种角色，沟通桥梁作用发挥得好。

一方面积极配合各科主任完成年度医疗、经济、行政管理任务与医生密切合作。

另一方面加强了与护士的交心活动，实施以人为本的管理方法，切实关心体贴护士的疾苦，增强了科室护理团队的凝聚力，为科室全面发展和建设积极奉献，涌现出了大批爱岗敬业、乐于奉献、以院为家的优秀护理人才。