糖尿病足的护理优秀课件
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《糖尿病足的管理》课件
《糖尿病足的管理》ppt课件
目录
糖尿病足概述糖尿病足的病因与病理机制糖尿病足的诊断与评估糖尿病足的治疗与护理糖尿病足的预防与控制糖尿病足的研究进展与未来展望
01
CHAPTER
糖尿病足概述
糖尿病足是指糖尿病患者由于下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变而导致的足部溃疡、感染、深层组织破坏等病变。
血管病变
糖尿病神经病变导致足部感觉减退或消失，患者无法及时感知足部的异常情况，如磨损、烫伤等。
神经病变
糖尿病患者足部压力异常分布，容易导致足部溃疡和感染。
足部压力异常
患者可能出现感觉减退、麻木、刺痛等症状，但无溃疡和感染。
早期
患者可能出现足部溃疡，但感染较轻。
中期
患者足部溃疡和感染严重，可能伴有骨组织病变和坏死。
机遇
THANKS
感谢您的观看。
晚期
03
CHAPTER
糖尿病足的诊断与评估
体检
医生通过触诊、视诊和听诊等手段，检查足部是否有异常。
症状观察
观察足部是否有疼痛、麻木、皮肤溃疡等症状。
辅助检查
如X光、CT、MRI等影像学检查，以及神经传导、血流变等实验室检查，有助于明确诊断。
根据患者的疼痛、麻木等症状的严重程度进行评估。
症状评估
02
新型治疗方法的研究
如干细胞治疗、组织工程技术和生物材料等，为糖尿病足溃疡的治疗提供了新的方向。
精准医疗的应用
随着精准医疗技术的发展，未来将能够根据患者的个体差异制定个性化的治疗方案。
糖尿病足溃疡的发病机制复杂，治疗难度大，需要更多的研究和实践。
挑战
随着科技的不断进步和医学研究的深入，糖尿病足溃疡的治疗和预防将会有更多的突破和创新。
目录
糖尿病足概述糖尿病足的病因与病理机制糖尿病足的诊断与评估糖尿病足的治疗与护理糖尿病足的预防与控制糖尿病足的研究进展与未来展望
01
CHAPTER
糖尿病足概述
糖尿病足是指糖尿病患者由于下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变而导致的足部溃疡、感染、深层组织破坏等病变。
血管病变
糖尿病神经病变导致足部感觉减退或消失，患者无法及时感知足部的异常情况，如磨损、烫伤等。
神经病变
糖尿病患者足部压力异常分布，容易导致足部溃疡和感染。
足部压力异常
患者可能出现感觉减退、麻木、刺痛等症状，但无溃疡和感染。
早期
患者可能出现足部溃疡，但感染较轻。
中期
患者足部溃疡和感染严重，可能伴有骨组织病变和坏死。
机遇
THANKS
感谢您的观看。
晚期
03
CHAPTER
糖尿病足的诊断与评估
体检
医生通过触诊、视诊和听诊等手段，检查足部是否有异常。
症状观察
观察足部是否有疼痛、麻木、皮肤溃疡等症状。
辅助检查
如X光、CT、MRI等影像学检查，以及神经传导、血流变等实验室检查，有助于明确诊断。
根据患者的疼痛、麻木等症状的严重程度进行评估。
症状评估
02
新型治疗方法的研究
如干细胞治疗、组织工程技术和生物材料等，为糖尿病足溃疡的治疗提供了新的方向。
精准医疗的应用
随着精准医疗技术的发展，未来将能够根据患者的个体差异制定个性化的治疗方案。
糖尿病足溃疡的发病机制复杂，治疗难度大，需要更多的研究和实践。
挑战
随着科技的不断进步和医学研究的深入，糖尿病足溃疡的治疗和预防将会有更多的突破和创新。
糖尿病足的护理课件
糖尿病足的诊治与护理
糖尿病足的护理课件
1
2005年世界糖尿病日宣传口号
“糖尿病与足病”
拯救因糖尿病而截肢至残的患者
糖尿病足的护理课件
2
糖尿病足的防治目标 应以预防为主
•在所有的非外伤性低位截肢手术中，糖尿病患者 占40-60%
•在糖尿病相关的低位远端截肢中，有85%发生在 足部溃疡后
•在糖尿病患者中，5个溃疡中有4个是因为外伤而 诱发或恶化
Fontaine 1级
血流量低下
Fontaine 2级
机能低下
Fontaine 3级 Fontaine 4级
组织坏死
麻木 冷感
间歇性跛行
静息痛
溃疡 坏疽
动脉管壁损伤
于损伤处聚集 形成血块
血小板
管径50%狭窄 面积75%狭窄
管径60%狭窄 面积82%狭窄
糖尿病足的护理课件
7
神经病变
感觉神经 • 痛觉缺失 • 温度觉缺失
糖尿病足的护理课件
32
抗炎治疗
• 革兰氏阳性球菌感染可使用半合成青霉素 或头孢菌素等，混合感染可使用喹诺酮类 或大环内酯类抗生素，如果感染严重可选 用第三代头孢或抗β内酰胺酶类药物。如 果发现有耐药金葡菌感染可选用万古霉素。 对疑有深部厌氧菌感染者，应可加用甲硝 唑。
糖坏死的 骨质和溃疡周围的硬茧，直到出现新 鲜健康的组织边缘。
糖尿病足的护理课件
34
总结
• 控制糖尿病 • 早期预防下肢血管和神经病变 • 做好日常护理 • 预防损伤和感染 • 及时就诊和处理
糖尿病足的护理课件
35
thank you!
糖尿病足的护理课件
36
糖尿病足的护理课件
糖尿病足的护理课件
1
2005年世界糖尿病日宣传口号
“糖尿病与足病”
拯救因糖尿病而截肢至残的患者
糖尿病足的护理课件
2
糖尿病足的防治目标 应以预防为主
•在所有的非外伤性低位截肢手术中，糖尿病患者 占40-60%
•在糖尿病相关的低位远端截肢中，有85%发生在 足部溃疡后
•在糖尿病患者中，5个溃疡中有4个是因为外伤而 诱发或恶化
Fontaine 1级
血流量低下
Fontaine 2级
机能低下
Fontaine 3级 Fontaine 4级
组织坏死
麻木 冷感
间歇性跛行
静息痛
溃疡 坏疽
动脉管壁损伤
于损伤处聚集 形成血块
血小板
管径50%狭窄 面积75%狭窄
管径60%狭窄 面积82%狭窄
糖尿病足的护理课件
7
神经病变
感觉神经 • 痛觉缺失 • 温度觉缺失
糖尿病足的护理课件
32
抗炎治疗
• 革兰氏阳性球菌感染可使用半合成青霉素 或头孢菌素等，混合感染可使用喹诺酮类 或大环内酯类抗生素，如果感染严重可选 用第三代头孢或抗β内酰胺酶类药物。如 果发现有耐药金葡菌感染可选用万古霉素。 对疑有深部厌氧菌感染者，应可加用甲硝 唑。
糖坏死的 骨质和溃疡周围的硬茧，直到出现新 鲜健康的组织边缘。
糖尿病足的护理课件
34
总结
• 控制糖尿病 • 早期预防下肢血管和神经病变 • 做好日常护理 • 预防损伤和感染 • 及时就诊和处理
糖尿病足的护理课件
35
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糖尿病足的护理课件
36
糖尿病足的护理课件
糖尿病患者的足部护理ppt课件
注意保持足部干燥，避免长时 间穿鞋，尽量让双脚透透气。
选择合适鞋袜，避免挤压或摩擦
选择宽松、透气、合脚的鞋子， 避免穿着过紧或高跟鞋。
尽量选择棉质、透气性好的袜子 ，避免穿着合成纤维材质的袜子
。
每天更换干净的袜子，保持足部 干爽。
定期修剪趾甲，保持平整无刺
使用指甲剪或指甲钳修剪趾甲， 保持趾甲长度适中，不要剪得过
糖尿病患者的足部护理ppt 课件
目录
• 糖尿病与足部并发症关系 • 日常足部检查与评估方法 • 保持良好生活习惯和卫生习惯 • 针对不同问题采取相应护理措施 • 运动锻炼在足部保健中作用 • 总结：提高自我管理能力，降低并发症风
险
01
糖尿病与足部并发症关系
糖尿病对足部影响
01
02
03
神经病变
长期高血糖可导致神经受 损，引发足部感觉异常、 麻木、疼痛等症状。
血管病变
糖尿病可引起血管狭窄、 硬化，影响足部血液循环 ，导致足部缺血、溃疡等 问题。
感染风险增加
糖尿病患者免疫力降低， 足部易受到细菌感染，引 发炎症、溃疡等。
常见足部并发症类型
糖尿病足溃疡
由于神经病变和血管病变导致足 部缺血、感染，形成难以愈合的
溃疡。
夏科氏关节病
糖尿病引起的神经病变导致关节感 觉丧失，引发关节损伤和畸形。
足部畸形
长期高血糖和神经病变可导致足部 肌肉失衡，引发锤状趾、爪形趾等 畸形。
并发症发生原因及危险因素
高血糖
长期血糖控制不佳是引发足部 并发症的主要原因。
年龄
随着年龄增长，糖尿病患者足 部并发症的发生率逐渐增加。
吸烟
吸烟可加重血管病变和神经病 变，增加足部并发症的风险。
2024版《糖尿病足》PPT课件
指导家属如何协助患者进 行足部护理，如清洁、保 湿、修剪趾甲等
强调家属在患者心理支持 方面的重要作用，鼓励家 属给予患者关心和支持
提供家庭护理的注意事项 和建议，如保持环境清洁、 避免患者受伤等
2024/1/24
22
06
2024/1/24
总结回顾与展望未来发展趋势
23
关键知识点总结回顾
糖尿病足的定义和Biblioteka 行病 学特点根据足部病变的性质和程 度，将糖尿病足分为0-4级， 级别越高表示病变越严重。
9
合并感染时诊断策略
2024/1/24
局部表现
红肿、疼痛、脓性分泌物等局部炎症表现。
实验室检查
白细胞计数升高、C反应蛋白升高等炎症 指标异常。
细菌培养及药敏试验
取分泌物或组织进行细菌培养，明确病原 菌种类及敏感抗生素，指导抗感染治疗。
5
临床表现与分型
临床表现
早期表现为足部感觉异常、麻木、疼痛等；随着病情发展，可出现足部溃疡、 坏疽、感染等严重症状。此外，还可伴有下肢水肿、皮肤色素沉着等表现。
分型
根据病变程度和临床表现，糖尿病足可分为轻型、中型和重型三种类型。轻型 主要表现为感觉异常和轻度溃疡；中型表现为较深溃疡和感染；重型则出现坏 疽、截肢等严重后果。
2024/1/24
血压和血脂管理
定期监测血压和血脂水平， 及时采取干预措施，降低 心血管疾病的发生率。
健康生活方式
戒烟、限酒，保持健康的 饮食和运动习惯，有助于 预防心血管系统并发症。
16
神经系统并发症预防
2024/1/24
血糖控制
严格控制血糖，避免血糖波动过大，降低 神经系统受损的风险。
神经营养支持
强调家属在患者心理支持 方面的重要作用，鼓励家 属给予患者关心和支持
提供家庭护理的注意事项 和建议，如保持环境清洁、 避免患者受伤等
2024/1/24
22
06
2024/1/24
总结回顾与展望未来发展趋势
23
关键知识点总结回顾
糖尿病足的定义和Biblioteka 行病 学特点根据足部病变的性质和程 度，将糖尿病足分为0-4级， 级别越高表示病变越严重。
9
合并感染时诊断策略
2024/1/24
局部表现
红肿、疼痛、脓性分泌物等局部炎症表现。
实验室检查
白细胞计数升高、C反应蛋白升高等炎症 指标异常。
细菌培养及药敏试验
取分泌物或组织进行细菌培养，明确病原 菌种类及敏感抗生素，指导抗感染治疗。
5
临床表现与分型
临床表现
早期表现为足部感觉异常、麻木、疼痛等；随着病情发展，可出现足部溃疡、 坏疽、感染等严重症状。此外，还可伴有下肢水肿、皮肤色素沉着等表现。
分型
根据病变程度和临床表现，糖尿病足可分为轻型、中型和重型三种类型。轻型 主要表现为感觉异常和轻度溃疡；中型表现为较深溃疡和感染；重型则出现坏 疽、截肢等严重后果。
2024/1/24
血压和血脂管理
定期监测血压和血脂水平， 及时采取干预措施，降低 心血管疾病的发生率。
健康生活方式
戒烟、限酒，保持健康的 饮食和运动习惯，有助于 预防心血管系统并发症。
16
神经系统并发症预防
2024/1/24
血糖控制
严格控制血糖，避免血糖波动过大，降低 神经系统受损的风险。
神经营养支持
糖尿病足的护理ppt课件
02
糖尿病足危害及预防策略
糖尿病足危害
足部溃疡和感染
生活质量下降
高血糖状态导致足部微循环障碍和免 疫力下降，易于发生溃疡和感染。
疼痛、行走困难等症状严重影响患者 生活质量。
坏疽和截肢风险
严重感染或缺血可导致坏疽，甚至需 要截肢。
预防策略与措施
控制血糖
通过药物治疗和饮食调 整，保持血糖在正常水
平。
足部日常护理
保持足部清洁干燥，定 期修剪趾甲，避免赤脚
行走。
选择合适鞋袜
穿着宽松、透气的鞋袜 ，避免挤压和摩擦足部
。
定期检查
定期进行足部检查，及 时发现并处理潜在问题
。
患者教育及心理支持
01
02
03
04
知识普及
向患者及其家属普及糖尿病足 的危害、预防和护理知识。
技能培训
指导患者进行足部自我检查、 护理和选择合适的鞋袜等技能
定期检查心电图
对于糖尿病患者，应定期进行心 电图检查，以监测心脏电活动是 否正常，预防心律失常等潜在风
险。
血压监测
保持血压在正常水平对于预防糖 尿病心血管并发症至关重要。患 者应定期测量血压，并遵医嘱进
行相应治疗。
血脂检测
高血脂是糖尿病心血管并发症的 危险因素之一。通过定期血脂检 测，可以及时发现并控制血脂异
根据感染评估结果，选择合适 的抗感染药物，遵循足量、足 疗程的原则进行治疗。
药物选择
针对不同类型的感染，选择相 应的抗感染药物，如抗细菌药 物、抗真菌药物等。
注意事项
在治疗过程中，应密切关注患 者病情变化及药物副作用情况
，及时调整治疗方案。
改善微循环和营养神经治疗
《糖尿病足的护理》PPT课件
整理课件ppt
14
整理课件ppt
15
糖尿病足的流行病学
❖ 糖尿病足的问题中，主要的严重后果是足溃疡
和截肢。已有证实，在不同的国家和不同地区，截
肢率有很大的差别。在所有的非外伤性下肢低位截 肢中，有40%～60%是在糖尿病患者中完成的。临 床已经证实，大约85%的糖尿病患者截肢之前都有 足部溃疡，50%～70%的糖尿病患者截肢时都有坏 疽，合并感染者占20%～50%。在大多数患者中，
必须进行截肢的原因是有深部感染和缺血的联合病 变。
整理课件ppt
16
糖尿病足的流行病学
❖ 目前，我国糖尿病足的发病已出现“中青年 化”，最年轻的患者只有38岁。临床显示， 发生糖尿病七年以后，就会发生“糖尿病足” 的危险。
整理课件ppt
17
糖尿病足的发病因素
❖发病主要与以下三个因素有关 ❖糖尿病的神经病变、 ❖血管病变 ❖感染
整理课件ppt
18
糖尿病足的临床表现
❖其主要表现为：足部麻木变凉，出 现肿胀或紫色，感觉减退、疼痛、 溃疡及坏疽，抗感染力下降，伤口 愈合缓慢，有时甚至无法愈合而截 肢，
整理课件ppt
19
预防糖尿病足的重要意义
❖ 预防糖尿病足不仅仅是许多糖友们关心的问题，也是许多 医学界一直在研究的课题，由于病足是一种慢性疾病，所以， 它对糖友们的生活质量影响非常大，如果不能够及早的进行 治疗和护理，最后非常容易导致截肢。
油脂，例如婴幼儿润肤露。 ❖ 严禁使用强烈的消毒药
整理课件ppt
25
足部早期监护
❖ 避免在脚边使用电暖气、热水袋等，以免烫伤。 ❖ 对待鸡眼和老茧要轻柔。如果医生说不碍事，可以
感觉神经，当脚遭到伤害时，病友可能难以觉
2024版年度糖尿病足的护理查房PPT课件
支持计划。
2024/2/3
饮食调整
指导患者调整饮食结构，增加优 质蛋白质、膳食纤维等营养素的 摄入，控制总热量和血糖生成指 数。
补充维生素与矿物质
适量补充锌、铁、维生素C等有 助于伤口愈合的营养素。
水分摄入
保持充足的水分摄入，有利于体 内代谢废物和毒素的排出。
21
心理干预和健康教育
心理支持
健康教育
2024/2/3
疑难病例讨论
针对治疗难度较大的病 例进行讨论，集思广益
寻找最佳治疗方案。
学术交流活动
参加相关学术会议或研 讨会，了解最新研究进 展和治疗技术，提高团
队整体水平。
32
护理经验总结
不断总结护理经验，优 化护理流程，提高护理
质量和效率。
谢谢您的聆听
THANKS
2024/2/3
33
2024/2/3
22
2024/2/3
05
并发症预防与处理策略
23
感染风险识别及应对措施
感染风险识别
密切观察足部皮肤颜色、温度、感觉及足背动脉搏动情况，及 时发现感染迹象。
2024/2/3
应对措施
保持足部清洁干燥，避免外伤，一旦发现感染，及时使用抗生 素并局部清创。
24
下肢缺血表现及干预方法
下肢缺血表现
2024/2/3
紧急问题处理
优先处理足部溃疡、感染等紧急问题，避 免病情恶化。
长期目标设定
在紧急问题得到控制后，设定长期目标， 如稳定血糖控制、预防并发症等。
时间规划
合理安排护理时间，确保患者得到及时、 有效的护理。
16
团队协作与沟通策略
2024/2/3
团队协作
2024/2/3
饮食调整
指导患者调整饮食结构，增加优 质蛋白质、膳食纤维等营养素的 摄入，控制总热量和血糖生成指 数。
补充维生素与矿物质
适量补充锌、铁、维生素C等有 助于伤口愈合的营养素。
水分摄入
保持充足的水分摄入，有利于体 内代谢废物和毒素的排出。
21
心理干预和健康教育
心理支持
健康教育
2024/2/3
疑难病例讨论
针对治疗难度较大的病 例进行讨论，集思广益
寻找最佳治疗方案。
学术交流活动
参加相关学术会议或研 讨会，了解最新研究进 展和治疗技术，提高团
队整体水平。
32
护理经验总结
不断总结护理经验，优 化护理流程，提高护理
质量和效率。
谢谢您的聆听
THANKS
2024/2/3
33
2024/2/3
22
2024/2/3
05
并发症预防与处理策略
23
感染风险识别及应对措施
感染风险识别
密切观察足部皮肤颜色、温度、感觉及足背动脉搏动情况，及 时发现感染迹象。
2024/2/3
应对措施
保持足部清洁干燥，避免外伤，一旦发现感染，及时使用抗生 素并局部清创。
24
下肢缺血表现及干预方法
下肢缺血表现
2024/2/3
紧急问题处理
优先处理足部溃疡、感染等紧急问题，避 免病情恶化。
长期目标设定
在紧急问题得到控制后，设定长期目标， 如稳定血糖控制、预防并发症等。
时间规划
合理安排护理时间，确保患者得到及时、 有效的护理。
16
团队协作与沟通策略
2024/2/3
团队协作
糖尿病足护理(优质课件)
.
19
糖尿病足的临床检查
糖尿病足的诊断治疗中，除需详细了解患者的病史、症状 体征外，还要涉及以下各种临床检查： 周围神经病变的检查方法 周围血管病变的检查方法 足底压力检查 皮肤温度检查 经皮氧分压（tcpO2）的检查 影像学检查
.
20
糖尿病周围神经病变的检查
➢浅感觉
保护性触觉——10克尼龙丝感觉检查
糖尿病足成因分析图解
糖尿病
血管病变
神经病变
大血管病变小血管病变自主神经病感变觉神经运病动变神
血管阻塞,局部缺氧出汗少 感觉丧失经肌病肉变萎缩
溃疡
皮肤干裂创伤、烫异伤常受压
感染
溃
坏疽
疡感
染
截肢
.
12
糖尿病足的分级
糖尿病足溃疡和坏疽的原因主要是在神经病变和 血管病变的基础上合并感染。
根据病因，可将糖尿病足溃疡和坏疽分为神经性、 缺血性和混合性。
.
3
糖尿病足的流行病学
糖尿病足病是我们这个时代的主要健康问 题。在全世界，糖尿病患者比其他人群发 生足病的机率多15一20倍。而对于糖尿病 患者15%的人可能发生足病，85%的患者截 肢原因是足溃疡。
2004年据美国保险部门统计:每例溃疡发生平均经济费用为4595美元。 由此看来,糖尿病足不仅是医学问题,也是社会问题和经济问题。
.
10
其他：足的压力异常
身体压力集中在跖骨头、足跟和胼胝部分压力增高， 角化细胞的活性增加，局部形成胼胝。 胼胝形成又增加了压力负荷，特别容易发生溃疡、神 经病变，而引起足部肌肉萎缩和压力失衡。 足的其他畸形：足趾外翻；Charcot关节病所致关节畸 形；糖尿病有关的关节运动受限等
压力异常可用于预测足溃疡。文献报道， 28%的合并神经病变和足压力异常者在 2.5年随访期中发生足溃疡，而压力正常 者无1例发生足溃疡，截. 肢术后的对侧截 11
《糖尿病足护理》课件
目的
降低糖尿病患者足部后果，提高他们的生活质量。
பைடு நூலகம் 常见的糖尿病足问题
1
神经病变
2
影响神经网络和足部所有器官，指甲血
供不足，麻木，疼痛和感觉问题。
3
足溃疡
4
皮肤破裂后出现的创伤和感染，可能需 要截肢。
趾间真菌感染
它源于感染，疼痛，灼热和趾甲发黄。
龟裂
干燥缺水的皮肤，引起足底龟裂，产生 疼痛。
预防糖尿病足问题的方法
3 修剪趾甲
每7-10天修剪趾甲，直边略呈圆形。
4 医自配对
医生提供适合患者糖尿病足的鞋垫或鞋。
糖尿病足护理的常见技巧
按摩
• 按摩可以刺激脉络和淋 巴系统， 可以对足部起 到舒松的作用。
• 按摩可以增强屈筋肌、 腓肠肌等关键肌肉的灵 活性。
正确的睡姿
• 睡觉时最好不要将足部 保持在同一方向长时间 放松，以免造成血流堵
饮食
控制饮食可以控制血糖，减少可能的后果。
锻炼
锻炼可以保持体重，改善血流循环。
合适的鞋子
穿合适和舒适的鞋子可以减轻脚的压力。
足部按摩
足部按摩可以刺激脚背血液循环，放松脚部肌肉。
糖尿病足护理的基本原则
1 每日检查
2 保湿
在每天洗澡时检查脚部情况，包括足部酸痛、 划痕、水泡等。
每日用乳液或足部保湿霜涂抹足部，防止皮 肤干燥龟裂。
• 塞使用。凉爽的毛巾，在每 天睡觉前浸泡脚部，可 消除血液流动不畅现象。
温水浸泡
• 浸泡脚部，可以促进血 液循环，缓解疼痛和韧 带扭伤等问题。
• 可以用加点盐的温水泡 脚，可起到杀菌的作用。
结论和要点
糖尿病足护理不仅仅是一种预防和治疗措施，它可以帮助糖尿病患者重获 自主行走的能力，减少足部疾病的风险并提高姿势稳定性。
降低糖尿病患者足部后果，提高他们的生活质量。
பைடு நூலகம் 常见的糖尿病足问题
1
神经病变
2
影响神经网络和足部所有器官，指甲血
供不足，麻木，疼痛和感觉问题。
3
足溃疡
4
皮肤破裂后出现的创伤和感染，可能需 要截肢。
趾间真菌感染
它源于感染，疼痛，灼热和趾甲发黄。
龟裂
干燥缺水的皮肤，引起足底龟裂，产生 疼痛。
预防糖尿病足问题的方法
3 修剪趾甲
每7-10天修剪趾甲，直边略呈圆形。
4 医自配对
医生提供适合患者糖尿病足的鞋垫或鞋。
糖尿病足护理的常见技巧
按摩
• 按摩可以刺激脉络和淋 巴系统， 可以对足部起 到舒松的作用。
• 按摩可以增强屈筋肌、 腓肠肌等关键肌肉的灵 活性。
正确的睡姿
• 睡觉时最好不要将足部 保持在同一方向长时间 放松，以免造成血流堵
饮食
控制饮食可以控制血糖，减少可能的后果。
锻炼
锻炼可以保持体重，改善血流循环。
合适的鞋子
穿合适和舒适的鞋子可以减轻脚的压力。
足部按摩
足部按摩可以刺激脚背血液循环，放松脚部肌肉。
糖尿病足护理的基本原则
1 每日检查
2 保湿
在每天洗澡时检查脚部情况，包括足部酸痛、 划痕、水泡等。
每日用乳液或足部保湿霜涂抹足部，防止皮 肤干燥龟裂。
• 塞使用。凉爽的毛巾，在每 天睡觉前浸泡脚部，可 消除血液流动不畅现象。
温水浸泡
• 浸泡脚部，可以促进血 液循环，缓解疼痛和韧 带扭伤等问题。
• 可以用加点盐的温水泡 脚，可起到杀菌的作用。
结论和要点
糖尿病足护理不仅仅是一种预防和治疗措施，它可以帮助糖尿病患者重获 自主行走的能力，减少足部疾病的风险并提高姿势稳定性。
糖尿病足病的护理PPT课件
健康饮食：合理 搭配饮食，控制 糖分摄入
运动锻炼：适当 进行运动，增强 体质，提高免疫 力
心理调适：保持 乐观心态，积极 面对疾病，树立 战胜疾病的信心
感谢您的观看
汇报人：刀客特万
糖尿病足病的护理 PPT课件
汇报人：刀客特万
目录
01
糖尿病足病 概述
02
糖尿病足病 的护理要点
03
糖尿病足病 的治疗方法
04
糖尿病足病 的预防与康 复
糖尿病足病概述
糖尿病足病的定义
糖尿病足病 是一种常见 的糖尿病并
发症
主要表现为 足部溃疡、 感染和坏疽
病因包括神 经病变、血 管病变和感
染
糖尿病足病 可能导致截 肢，严重影 响生活质量
05
穿着合适的鞋袜：穿着合适 的鞋袜，避免挤压和摩擦
02
控制血糖：控制血糖水平， 避免过高或过低
04
适当运动：适当进行运动， 增强足部血液循环
06
戒烟限酒：戒烟限酒，保持 健康的生活习惯
健康教育
糖尿病足病的预 防：控制血糖、 保持足部清洁、 选择合适的鞋袜 等
糖尿病足病的康 复：定期检查、 及时治疗、保持 良好的生活习惯 等
导致病情恶化
02
截肢：严重的糖尿病足病可能导致截
03
心血管疾病：糖尿病足病患者更容易
肢，影响生活质量
患心血管疾病，如心脏病、中风等
04
神经病变：糖尿病足病可能导致神经
05
心理压力：糖尿病足病可能给患者带
病变，引起疼痛、麻木等症状
来心理压力，影响生活质量
糖尿病足病的护 理要点
预防措施
控制血糖：保持血糖稳 A
穿着合适的鞋袜： 选择宽松、透气的 鞋袜，避免挤压
糖尿病足的护理pptpptx-2024鲜版
根据患者具体情况评估截肢风险，包括感染、坏疽、严重缺血等 因素。
制定个性化治疗方案
针对不同患者的截肢风险，制定个性化的治疗方案，包括抗感染治 疗、改善局部血液循环、控制血糖等措施。
心理支持
提供心理支持，帮助患者面对截肢风险和治疗过程中的心理压力。
2024/3/28
31
THANKS.
2024/3/28
擦干足部
用干净的水冲洗干净后， 用柔软、吸水的毛巾轻轻 擦干。
涂抹护肤霜
在足部皮肤干燥的情况下， 适量涂抹护肤霜，以保持 皮肤湿润。
14
选择合适鞋袜及鞋垫
选择合适的鞋子
选择宽松、透气、鞋头宽敞的鞋 子，避免穿着高跟鞋、尖头鞋等。
2024/3/28
选择合适的袜子
选择透气性好、吸汗性强、无松紧 带的棉质袜子。
2024/3/28
感觉神经病变
导致足部感觉减退或丧失，使患者难 以察觉足部损伤和疼痛。
运动神经病变
引起足部肌肉萎缩和无力，影响足部 正常结构和功能。
9
血管病变
2024/3/28
动脉血管病变
导致足部血液供应不足，组织缺氧、营养不良，易于发生溃疡 和感染。
静脉血管病变
引起血液回流障碍，加重足部水肿和淤血，不利于伤口愈合。
2024/3/28
21
全身性治疗配合及营
05
养支持
2024/3/28
22
控制血糖水平策略分享
个体化血糖控制目标
根据患者的年龄、病程、并发症等因素，制定个体化的血糖控制 目标。
生活方式干预
通过饮食调整、增加运动等方式，帮助患者改善血糖控制。
2024/3/28
药物治疗
根据患者的具体情况，选择合适的降糖药物，如口服降糖药、胰 岛素等。
制定个性化治疗方案
针对不同患者的截肢风险，制定个性化的治疗方案，包括抗感染治 疗、改善局部血液循环、控制血糖等措施。
心理支持
提供心理支持，帮助患者面对截肢风险和治疗过程中的心理压力。
2024/3/28
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THANKS.
2024/3/28
擦干足部
用干净的水冲洗干净后， 用柔软、吸水的毛巾轻轻 擦干。
涂抹护肤霜
在足部皮肤干燥的情况下， 适量涂抹护肤霜，以保持 皮肤湿润。
14
选择合适鞋袜及鞋垫
选择合适的鞋子
选择宽松、透气、鞋头宽敞的鞋 子，避免穿着高跟鞋、尖头鞋等。
2024/3/28
选择合适的袜子
选择透气性好、吸汗性强、无松紧 带的棉质袜子。
2024/3/28
感觉神经病变
导致足部感觉减退或丧失，使患者难 以察觉足部损伤和疼痛。
运动神经病变
引起足部肌肉萎缩和无力，影响足部 正常结构和功能。
9
血管病变
2024/3/28
动脉血管病变
导致足部血液供应不足，组织缺氧、营养不良，易于发生溃疡 和感染。
静脉血管病变
引起血液回流障碍，加重足部水肿和淤血，不利于伤口愈合。
2024/3/28
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全身性治疗配合及营
05
养支持
2024/3/28
22
控制血糖水平策略分享
个体化血糖控制目标
根据患者的年龄、病程、并发症等因素，制定个体化的血糖控制 目标。
生活方式干预
通过饮食调整、增加运动等方式，帮助患者改善血糖控制。
2024/3/28
药物治疗
根据患者的具体情况，选择合适的降糖药物，如口服降糖药、胰 岛素等。
糖尿病足护理课件
保持足部皮肤润滑，防止干燥和皲裂，可涂抹保湿霜或 护肤油。
12
选择合适鞋袜
01
选择宽松、透气、合脚的鞋 子，避免穿着过紧或高跟鞋
。
2024/1/27
02
03
选用棉质、透气性好的袜子 ，避免穿着尼龙等合成纤维
材质的袜子。
每天更换干净的袜子，保持 足部干爽。
13
避免长时间站立或行走
尽量减少长时间站立或行走，以减轻足部负担。
用于预防和治疗足部感染，如红霉素软膏 、莫匹罗星软膏等。使用时应注意遵医嘱 规范使用，避免滥用和耐药性的产生。
用于保持足部皮肤湿润，防止干燥和皲裂 ，如凡士林、尿素霜等。使用时应注意选 择适合自己肤质的保湿剂，并避免过度使 用和堵塞毛孔。
2024/1/27
17
个体化治疗方案制定
根据患者病情、年龄、性别等 因素制定个体化治疗方案，选 择合适的药物种类和剂量。
如举重、俯卧撑等，可增强肌肉 力量，提高身体代谢水平。 21
02
力量训练
运动疗法推荐项目和实施步骤
• 柔韧性训练：如瑜伽、太极等，可改善关节灵活性， 缓解身体紧张状态。
2024/1/27
22
运动疗法推荐项目和实施步骤
实施步骤
在运动过程中，注意监测患者的心率、 血压等指标，确保运动安全。
评估患者的身体状况和运动能力，制定 个性化的运动处方。
生活方式干预
指导患者改善生活方式，如戒烟、 限酒、合理饮食、适量运动等，以 降低血管病变风险。
及时处理并发症
对于已经出现的血管病变并发症， 如足部溃疡、坏疽等，应及时采取 相应治疗措施，防止病情进一步恶 化。
29
THANKS
2024/1/27
12
选择合适鞋袜
01
选择宽松、透气、合脚的鞋 子，避免穿着过紧或高跟鞋
。
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02
03
选用棉质、透气性好的袜子 ，避免穿着尼龙等合成纤维
材质的袜子。
每天更换干净的袜子，保持 足部干爽。
13
避免长时间站立或行走
尽量减少长时间站立或行走，以减轻足部负担。
用于预防和治疗足部感染，如红霉素软膏 、莫匹罗星软膏等。使用时应注意遵医嘱 规范使用，避免滥用和耐药性的产生。
用于保持足部皮肤湿润，防止干燥和皲裂 ，如凡士林、尿素霜等。使用时应注意选 择适合自己肤质的保湿剂，并避免过度使 用和堵塞毛孔。
2024/1/27
17
个体化治疗方案制定
根据患者病情、年龄、性别等 因素制定个体化治疗方案，选 择合适的药物种类和剂量。
如举重、俯卧撑等，可增强肌肉 力量，提高身体代谢水平。 21
02
力量训练
运动疗法推荐项目和实施步骤
• 柔韧性训练：如瑜伽、太极等，可改善关节灵活性， 缓解身体紧张状态。
2024/1/27
22
运动疗法推荐项目和实施步骤
实施步骤
在运动过程中，注意监测患者的心率、 血压等指标，确保运动安全。
评估患者的身体状况和运动能力，制定 个性化的运动处方。
生活方式干预
指导患者改善生活方式，如戒烟、 限酒、合理饮食、适量运动等，以 降低血管病变风险。
及时处理并发症
对于已经出现的血管病变并发症， 如足部溃疡、坏疽等，应及时采取 相应治疗措施，防止病情进一步恶 化。
29
THANKS
2024/1/27
糖尿病足的护理PPT优秀版
糖尿病足的护理PPT
糖尿病足的概念
糖尿病患者由于合并神经病变及各种不 同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡 形成和(或)深部组织的破坏。
糖尿病足的主要症状
糖尿病足的主要症状是下肢疼痛及皮肤溃疡， 从轻到重可表现为间歇性跛行，下肢休息痛和足部 坏疽。
病变早期时表现为抬高下肢时足部皮肤苍白，足 背发凉，足背动脉搏动减弱以至消失，间歇性跛行， 进而干脆不能行走，行走时疼痛难忍，以后又出现 休息时也疼痛，严重时患者可因疼痛难忍而彻夜难 眠。
病情再进一步发展，下肢特别是脚上可出现坏 疽，创口经久不愈，坏疽严重者不得不接受截肢而 致残。
糖尿病足的分期
1期—正常的足 2期—高危的足 3期—溃疡的足 4期—感染的足 5期—坏死的足 6期—不能保留的足
1期—发生足溃疡危险因素的足，目前无溃疡 2期—表面溃疡，临床上无感染
3期—较深的、穿透性溃疡常合并蜂窝组织炎、 无骨髓炎或深部脓肿
病情再进一步发展，下肢特别是脚上可出现坏疽，创口经久不愈，坏疽严重者不得不接受截肢而致残。 2、焦虑 与病情严重担心预后有 3、营养失调 与机体需要量 与糖尿病引起的物质代谢紊乱有关 没有疼痛的坏疽即提示神经病变 包括足部清洁 勤换鞋袜，每天清洁足部。
3.预防外伤 应选择轻巧柔软、前端宽大的鞋 子，弹性好、透气及散热性好的棉毛袜子； 不要赤脚走路；外出时不可穿拖鞋；鸡眼、 胼胝、脚癣应及时治疗。
4.促进肢体血液循环 注意保暖，避免长期暴 露于寒冷或潮湿环境，积极戒烟。
5、患肢护理
①抬高患肢30°～40°，以利于静脉回流，防
止下肢水肿。
②注意足跟和内外踝的保护，可用支架或海绵衬
垫，避免压疮。 心理平衡：在任何情况下，要做到心态平和、乐观，淡薄名利，严于律己，宽以待人，与世无争，少求寡欲，其乐融融。
糖尿病足的概念
糖尿病患者由于合并神经病变及各种不 同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡 形成和(或)深部组织的破坏。
糖尿病足的主要症状
糖尿病足的主要症状是下肢疼痛及皮肤溃疡， 从轻到重可表现为间歇性跛行，下肢休息痛和足部 坏疽。
病变早期时表现为抬高下肢时足部皮肤苍白，足 背发凉，足背动脉搏动减弱以至消失，间歇性跛行， 进而干脆不能行走，行走时疼痛难忍，以后又出现 休息时也疼痛，严重时患者可因疼痛难忍而彻夜难 眠。
病情再进一步发展，下肢特别是脚上可出现坏 疽，创口经久不愈，坏疽严重者不得不接受截肢而 致残。
糖尿病足的分期
1期—正常的足 2期—高危的足 3期—溃疡的足 4期—感染的足 5期—坏死的足 6期—不能保留的足
1期—发生足溃疡危险因素的足，目前无溃疡 2期—表面溃疡，临床上无感染
3期—较深的、穿透性溃疡常合并蜂窝组织炎、 无骨髓炎或深部脓肿
病情再进一步发展，下肢特别是脚上可出现坏疽，创口经久不愈，坏疽严重者不得不接受截肢而致残。 2、焦虑 与病情严重担心预后有 3、营养失调 与机体需要量 与糖尿病引起的物质代谢紊乱有关 没有疼痛的坏疽即提示神经病变 包括足部清洁 勤换鞋袜，每天清洁足部。
3.预防外伤 应选择轻巧柔软、前端宽大的鞋 子，弹性好、透气及散热性好的棉毛袜子； 不要赤脚走路；外出时不可穿拖鞋；鸡眼、 胼胝、脚癣应及时治疗。
4.促进肢体血液循环 注意保暖，避免长期暴 露于寒冷或潮湿环境，积极戒烟。
5、患肢护理
①抬高患肢30°～40°，以利于静脉回流，防
止下肢水肿。
②注意足跟和内外踝的保护，可用支架或海绵衬
垫，避免压疮。 心理平衡：在任何情况下，要做到心态平和、乐观，淡薄名利，严于律己，宽以待人，与世无争，少求寡欲，其乐融融。
糖尿病足的护理PPT课件
03
避免烫伤：洗澡时注意水温，避免使用热水袋、电热毯等加热设备
05
保持足部清洁：每天洗脚，保持皮肤干燥
02
穿着合适的鞋袜：选择宽松、透气的鞋袜，避免挤压脚趾
04
戒烟限酒：戒烟有助于改善血液循环，减少糖尿病足的风险
06
家庭护理支持
定期检查足部：观察皮肤颜色、温度、感觉等
保持足部清洁：每天洗脚，保持干燥
控制血糖：保持血糖稳定，预防糖尿病足发生和发展
及时就医：发现足部异常，及时就诊，避免病情恶化
谢谢
2
糖尿病足的护理要点
预防措施
01
控制血糖：保持血糖稳定，避免波动过大
02
定期检查：定期检查足部，及时发现问题
03
保持足部卫生：保持足部清洁，避免感染
04
穿着合适的鞋袜：选择合适的鞋袜，避免挤压足部
05
戒烟限酒：戒烟限酒，保持健康生活习惯
护理方法
定期检查足部：观察皮肤颜色、温度、感觉等变化
保持足部清洁：每天洗脚，保持皮肤干燥
吸烟：吸烟可加重糖尿病足的发生和发展
肥胖：肥胖可增加糖尿病足的风险
糖尿病足的危害
感染：糖尿病足患者容易发生感染，导致病情恶化
01
截肢：严重的糖尿病足可能导致截肢，影响生活质量
02
心血管疾病：糖尿病足患者患心血管疾病的风险增加
03
神经病变：糖尿病足患者可能出现神经病变，导致感觉异常和运动功能障碍
04
糖尿病足的发生率与糖尿病病程、血糖控制情况、患者年龄等因素有关。
糖尿病足分为神经性糖尿病足、缺血性糖尿病足和混合性糖尿病足三种类型。
糖尿病足的病因
糖尿病：长期高血糖导致血管和神经病变，影响足部血液循环和感觉
糖尿病足部护理和伤口护理ppt课件
有效的足部护理可以预防糖尿病 足溃疡、感染和截肢等并发症， 降低患者的健康风险。
改善生活质量
通过定期的足部检查和护理，可 以及时发现和处理问题，避免病 情恶化，提高患者的生活质量。
糖尿病足部病变的过程和原因
神经病变
糖尿病患者的神经病变会导致足 部感觉丧失，无法及时发现和避
免损伤。
血管病变
糖尿病患者的血管病变会导致足部 血液循环障碍，容易引发缺血和感 染。
自我管理的支持和资源
支持
家人、朋友和医疗专业人士可以为糖尿病患者提供支持和鼓励，帮助其更好地掌握自我管理技能。
资源
包括书籍、网站、糖尿病教育课程等资源，可以帮助糖尿病患者获取更多的知识和技能，更好地进行 自我管理。
THANKS。
糖尿病足部护理和伤口护理ppt课 件
汇报人： 日期:
contents
目录
• 糖尿病足部护理概述 • 糖尿病足部护理的基本原则 • 糖尿病足部溃疡的预防和治疗 • 糖尿病足部神经病变的护理 • 糖尿病足部血管病变的护理 • 糖尿病足部护理的自我管理
01
糖尿病足部护理概述
糖尿病足部护理的重要性
预防并发症
原因
主要由于下肢动脉硬化闭塞、斑块形成、血栓栓塞等导致血 液循环障碍。
糖尿病足部血管病变的预防措施
控制血糖、血脂、血压，保持正常范围。
健康饮食，控制体重，避免肥胖。
戒烟限酒，保持良好生活习惯。
定期检查，及时发现血管病变。
糖尿病足部血管病变的治疗方法
药物治疗
使用扩血管药物、抗血小板药物、抗凝药物等改 善血液循环。
手术治疗
在药物治疗无效或病情较重时，可考虑手术治疗 ，如血管腔内介入治疗、血管搭桥手术等。
改善生活质量
通过定期的足部检查和护理，可 以及时发现和处理问题，避免病 情恶化，提高患者的生活质量。
糖尿病足部病变的过程和原因
神经病变
糖尿病患者的神经病变会导致足 部感觉丧失，无法及时发现和避
免损伤。
血管病变
糖尿病患者的血管病变会导致足部 血液循环障碍，容易引发缺血和感 染。
自我管理的支持和资源
支持
家人、朋友和医疗专业人士可以为糖尿病患者提供支持和鼓励，帮助其更好地掌握自我管理技能。
资源
包括书籍、网站、糖尿病教育课程等资源，可以帮助糖尿病患者获取更多的知识和技能，更好地进行 自我管理。
THANKS。
糖尿病足部护理和伤口护理ppt课 件
汇报人： 日期:
contents
目录
• 糖尿病足部护理概述 • 糖尿病足部护理的基本原则 • 糖尿病足部溃疡的预防和治疗 • 糖尿病足部神经病变的护理 • 糖尿病足部血管病变的护理 • 糖尿病足部护理的自我管理
01
糖尿病足部护理概述
糖尿病足部护理的重要性
预防并发症
原因
主要由于下肢动脉硬化闭塞、斑块形成、血栓栓塞等导致血 液循环障碍。
糖尿病足部血管病变的预防措施
控制血糖、血脂、血压，保持正常范围。
健康饮食，控制体重，避免肥胖。
戒烟限酒，保持良好生活习惯。
定期检查，及时发现血管病变。
糖尿病足部血管病变的治疗方法
药物治疗
使用扩血管药物、抗血小板药物、抗凝药物等改 善血液循环。
手术治疗
在药物治疗无效或病情较重时，可考虑手术治疗 ，如血管腔内介入治疗、血管搭桥手术等。
《糖尿病足的护理》课件
截肢术，以保全生命。
05 糖尿病足的康复训练
足部肌肉锻炼
总结词
通过有针对性的锻炼，增强足部 肌肉力量，提高足部稳定性。
详细描述
糖尿病患者可进行如踩球、踩踏 板、脚踏车等运动，以锻炼足部 肌肉，增强足部稳定性，预防糖 尿病足的发生。
平衡能力训练
总结词
通过平衡训练，提高糖尿病患者身体 的协调性和平衡能力。
详细描述
患者可以进行单脚站立、闭眼站立等 平衡训练，以增强身体的协调性和平 衡能力，降低跌倒风险。
日常活动指导
总结词
指导患者进行正确的日常活动，避免足部损伤和糖尿病足的 发生。
详细描述
患者应选择合适的鞋子和袜子，避免长时间站立或行走，定 期进行足部检查，及时处理足部问题。
06 糖尿病足的心理健康护理
02
糖尿病足是糖尿病的严重并发症 之一，如不及时治疗和护理，可 能导致截肢甚至危及生命。
糖尿病足的成因
01
02
03
04
长期高血糖状态
高血糖是糖尿病足发病的重要 因素，长期高血糖导致血管病 变、神经病变和免疫力下降。
血管病变
糖尿病患者下肢血管狭窄或闭 塞，导致血液循环障碍，影响
足部营养供给。
神经病变
适量运动
选择适合自己的运动方式
01
如散步、慢跑、太极拳等低至中等强度的运动。
坚持规律运动Βιβλιοθήκη 02每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，或75分钟的高强
度有氧运动。
注意运动安全
03
避免运动过度导致的肌肉拉伤或其他伤害，运动时应穿着合适
的鞋子，避免足部受伤。
04 糖尿病足的医疗护理
药物治疗
降糖药
通过口服或注射降糖药， 控制血糖水平，预防糖尿 病足的发生。
05 糖尿病足的康复训练
足部肌肉锻炼
总结词
通过有针对性的锻炼，增强足部 肌肉力量，提高足部稳定性。
详细描述
糖尿病患者可进行如踩球、踩踏 板、脚踏车等运动，以锻炼足部 肌肉，增强足部稳定性，预防糖 尿病足的发生。
平衡能力训练
总结词
通过平衡训练，提高糖尿病患者身体 的协调性和平衡能力。
详细描述
患者可以进行单脚站立、闭眼站立等 平衡训练，以增强身体的协调性和平 衡能力，降低跌倒风险。
日常活动指导
总结词
指导患者进行正确的日常活动，避免足部损伤和糖尿病足的 发生。
详细描述
患者应选择合适的鞋子和袜子，避免长时间站立或行走，定 期进行足部检查，及时处理足部问题。
06 糖尿病足的心理健康护理
02
糖尿病足是糖尿病的严重并发症 之一，如不及时治疗和护理，可 能导致截肢甚至危及生命。
糖尿病足的成因
01
02
03
04
长期高血糖状态
高血糖是糖尿病足发病的重要 因素，长期高血糖导致血管病 变、神经病变和免疫力下降。
血管病变
糖尿病患者下肢血管狭窄或闭 塞，导致血液循环障碍，影响
足部营养供给。
神经病变
适量运动
选择适合自己的运动方式
01
如散步、慢跑、太极拳等低至中等强度的运动。
坚持规律运动Βιβλιοθήκη 02每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，或75分钟的高强
度有氧运动。
注意运动安全
03
避免运动过度导致的肌肉拉伤或其他伤害，运动时应穿着合适
的鞋子，避免足部受伤。
04 糖尿病足的医疗护理
药物治疗
降糖药
通过口服或注射降糖药， 控制血糖水平，预防糖尿 病足的发生。
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糖尿病足的护理优秀课件
无忧PPT整理发布
§糖尿病足是常见的糖尿病慢性并发症
溃疡 感染 截肢
§流行病学证实，85%的糖尿病患者下肢截肢前
有足溃疡
§在美国，糖尿病是非创伤性截肢的主要原因。
截肢严重影响了糖尿病患者及家庭的生活质量 ，且增加了进一步截肢的危险，促使患者提前 死亡
无忧PPT整理发布
n 《中国糖尿病防治指南》指出
无忧PPT整理发布
糖尿病足病的相关检查
振动觉测定 n 音叉:128赫兹 n 生物震感阈测量器(Biothesiomete)
无忧PPT整理发布
糖尿病足病的相关检查
n 用生物震感阈测量器时，将探头接触于皮肤，通常是大足趾 ，调整电流，振动觉随电流而增大而增强，由此可定量测出 患者的振动觉
n 正常值在0-15volts之间，表示足部溃疡风险很小；如果在 16-25volts之间，表示中等程度的溃疡风险；如果大于 25volts，则足部溃疡风险升高7倍
无全忧军PP糖T整尿理病发诊布治中心
糖尿病足病的相关检查
周围血管功能检查 n 触诊扪及足背动脉和胫后动脉,了解足部的大血
管病变 ü足背动脉：通常在第一和第二跖骨之间 ü胫后动脉：通常在内踝下侧
无全忧军P糖P尿T整病理诊发治布中心
糖尿病足病的相关检查
n 踝-肱指数（ABI）测定 üABI是反映下肢血压与血管状态的有效指标 ü当足背动脉消失时，可用手提式超声多普勒仪器检测
ü西方国家中，5%-10%的糖尿病患者患有不同程度的足溃
疡，截肢率为1%
ü国内1992年的一项回顾性调查，糖尿病足病占住院糖尿病
患者的12.4%，截肢率为7.3%，近年来有增加趋势
ü糖尿病足病是可防可治的。教育是预防糖尿病足的最重要
的措施
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§国际糖尿病中心（IDC）提出
通过对糖尿病足溃疡的预防，对糖尿病足病的早期诊断 和积极管理，90%以上的截肢是可以预防的
ü全接触性支具和特殊的支具鞋或足矫形器来达到改
变患者足压力
ü半鞋或足跟开放鞋
足前部的损伤采用足后部步行的装置来减轻负荷
压力使之弯曲大约为2秒
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糖尿病足病的相关检查
n 建议测试部位是大足趾、第1、2、3和5跖骨处还包 括足跟、足背
n 如测定10点中感觉8点以上为正常，1--7点有感觉 为异常，没有一个点有感觉，称为保护性感觉缺失
无全忧P军P糖T整尿理病发诊布治中心
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5.07/10g尼龙单丝检查
§荷兰Monica等证实，理想的糖尿病足病的预防和治疗
可以提高糖尿病患者的生存质量，防止和延缓糖尿病足 并发症的发生发展，类和分级
§足溃疡和坏疽的原因
神经病变、血管病变、和感染
§病因分类
神经性、缺血性和混合性
§糖尿病足病的严重程度分级法
-Wagner分级法 - TEXAS大学糖尿病足分类分级方法
3级 深部溃疡常影响到骨组织并有深部脓 肿或骨髓炎
75岁老年男性患者，患有深部足感染和骨髓炎的X-线表现
无忧P全PT军整糖理尿发病布诊治中心
糖尿病足的Wagner分级
4级 缺血性溃疡,局部或足特殊部位的坏疽, 坏死组织可合并感染,合并神经病变,没 有疼痛的坏疽即提示神经病变
5级 全足坏疽,大动脉阻塞起着主要作用
无忧全P军PT糖整尿理病发诊布治中心
糖尿病足的Wagner分级
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糖尿病足的Wagner分级
0级 有发生溃疡高度危险因素的足 足畸形 足肌肉萎缩
1级 足皮肤表面溃疡，临床上无感染
无忧P全P军T整糖理尿发病布诊治中心
糖尿病足的Wagner分级
2级 较深的、穿透性溃疡 ，常合并蜂窝组织炎, 无骨髓炎或深部脓肿,溃疡部位可存在一些 特殊的细菌，如厌氧菌、产气杆菌
无忧全PP军T糖整尿理病发诊布治中心
糖尿病足病的相关检查
§没有症状并不意味足部是健康的。糖尿病患者应
每年至少检查一次足，有足病危险因素应该检查 更加频繁（每3-6月检查1次）
§当患者合并有神经病变、周围血管病变时，即使
患有足溃疡，患者可能没有发现或没有主诉
无全忧军PP糖T尿整病理诊发治布中心
糖尿病足病变的相关检查
度受限
§下肢皮肤的干燥皲裂
无忧PPT整理发布
糖尿病足病的危险因素
§既往有足溃疡或下肢截肢史 §肥胖 §吸烟 §患糖尿病视网膜病变、严重肾功能衰竭或肾移植或心血管
疾病病史
§视力差，难以发现足部疾病 §鞋、袜不合适，足卫生保健差 §个人及社会经济因素（社会经济条件差、老年或独居、顺
从性差/疏忽、缺乏教育）
无忧P全P军T整糖理尿发病布诊治中心
TEXAS大学糖尿病足分类分级方法
分级
▪ 1 溃疡史 ▪ 2 表浅溃疡 ▪ 3 溃疡深及肌腱 ▪ 4 病变累及骨、关节
分期
A无缺血、无感染 B无缺血、感染 C缺血、无感染 D缺血并感染
无全忧军P糖P尿T整病理诊发治布中心
糖尿病足病的危险因素
§年龄（危险随年龄增大而增加） §糖尿病病程较长（>10年） §血糖控制差 §保护性感觉缺失 §引起足底压力升高的足部畸形、胼胝、关节活动
易发生下肢坏疽
无全忧军P糖P尿T整病理诊发治布中心
糖尿病足病的治疗及护理
n 改善循环，控制疼痛
n 治疗水肿
水肿影响了局部血流，使溃疡不易愈合，可使用利 尿剂或ACEI治疗
n 控制血糖,营养适当
n 戒烟
n 制动，减压
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神经性足溃疡的处理
n 关键是要减轻原发病变造成的压力 n 治疗性鞋袜
§检查包括外观形态、溃疡的评估,周围血管功能检查
（足背动脉和胫后动脉）,震动觉和保护性感觉
§检查时,应检查鞋袜的内、外面 §保护性感觉缺失？
10g尼龙丝触觉检查
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糖尿病足病的相关检查
10g尼龙丝触觉检查 n测试前，将尼龙单丝置于在检查者的手上， 让受试者
知道单丝的感觉 n 测试时，将丝垂直地置于皮肤表面，给予单丝足够的
踝部动脉压 ü所有年龄超过50岁，病程大于10年，吸烟、高血压、
血脂异常的患者应测定ABI
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糖尿病足病的相关检查
ü双侧踝动脉-肱动脉血压比值，即左右足的ABI
üABI正常值:1.0--1.4
轻度缺血:〈0.9
中度缺血:0.5—0.7
提示有阻塞性
重度缺血:〈0.5
动脉病变
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§糖尿病足是常见的糖尿病慢性并发症
溃疡 感染 截肢
§流行病学证实，85%的糖尿病患者下肢截肢前
有足溃疡
§在美国，糖尿病是非创伤性截肢的主要原因。
截肢严重影响了糖尿病患者及家庭的生活质量 ，且增加了进一步截肢的危险，促使患者提前 死亡
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n 《中国糖尿病防治指南》指出
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糖尿病足病的相关检查
振动觉测定 n 音叉:128赫兹 n 生物震感阈测量器(Biothesiomete)
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糖尿病足病的相关检查
n 用生物震感阈测量器时，将探头接触于皮肤，通常是大足趾 ，调整电流，振动觉随电流而增大而增强，由此可定量测出 患者的振动觉
n 正常值在0-15volts之间，表示足部溃疡风险很小；如果在 16-25volts之间，表示中等程度的溃疡风险；如果大于 25volts，则足部溃疡风险升高7倍
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糖尿病足病的相关检查
周围血管功能检查 n 触诊扪及足背动脉和胫后动脉,了解足部的大血
管病变 ü足背动脉：通常在第一和第二跖骨之间 ü胫后动脉：通常在内踝下侧
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糖尿病足病的相关检查
n 踝-肱指数（ABI）测定 üABI是反映下肢血压与血管状态的有效指标 ü当足背动脉消失时，可用手提式超声多普勒仪器检测
ü西方国家中，5%-10%的糖尿病患者患有不同程度的足溃
疡，截肢率为1%
ü国内1992年的一项回顾性调查，糖尿病足病占住院糖尿病
患者的12.4%，截肢率为7.3%，近年来有增加趋势
ü糖尿病足病是可防可治的。教育是预防糖尿病足的最重要
的措施
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§国际糖尿病中心（IDC）提出
通过对糖尿病足溃疡的预防，对糖尿病足病的早期诊断 和积极管理，90%以上的截肢是可以预防的
ü全接触性支具和特殊的支具鞋或足矫形器来达到改
变患者足压力
ü半鞋或足跟开放鞋
足前部的损伤采用足后部步行的装置来减轻负荷
压力使之弯曲大约为2秒
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糖尿病足病的相关检查
n 建议测试部位是大足趾、第1、2、3和5跖骨处还包 括足跟、足背
n 如测定10点中感觉8点以上为正常，1--7点有感觉 为异常，没有一个点有感觉，称为保护性感觉缺失
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5.07/10g尼龙单丝检查
§荷兰Monica等证实，理想的糖尿病足病的预防和治疗
可以提高糖尿病患者的生存质量，防止和延缓糖尿病足 并发症的发生发展，类和分级
§足溃疡和坏疽的原因
神经病变、血管病变、和感染
§病因分类
神经性、缺血性和混合性
§糖尿病足病的严重程度分级法
-Wagner分级法 - TEXAS大学糖尿病足分类分级方法
3级 深部溃疡常影响到骨组织并有深部脓 肿或骨髓炎
75岁老年男性患者，患有深部足感染和骨髓炎的X-线表现
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糖尿病足的Wagner分级
4级 缺血性溃疡,局部或足特殊部位的坏疽, 坏死组织可合并感染,合并神经病变,没 有疼痛的坏疽即提示神经病变
5级 全足坏疽,大动脉阻塞起着主要作用
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糖尿病足的Wagner分级
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糖尿病足的Wagner分级
0级 有发生溃疡高度危险因素的足 足畸形 足肌肉萎缩
1级 足皮肤表面溃疡，临床上无感染
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糖尿病足的Wagner分级
2级 较深的、穿透性溃疡 ，常合并蜂窝组织炎, 无骨髓炎或深部脓肿,溃疡部位可存在一些 特殊的细菌，如厌氧菌、产气杆菌
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糖尿病足病的相关检查
§没有症状并不意味足部是健康的。糖尿病患者应
每年至少检查一次足，有足病危险因素应该检查 更加频繁（每3-6月检查1次）
§当患者合并有神经病变、周围血管病变时，即使
患有足溃疡，患者可能没有发现或没有主诉
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糖尿病足病变的相关检查
度受限
§下肢皮肤的干燥皲裂
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糖尿病足病的危险因素
§既往有足溃疡或下肢截肢史 §肥胖 §吸烟 §患糖尿病视网膜病变、严重肾功能衰竭或肾移植或心血管
疾病病史
§视力差，难以发现足部疾病 §鞋、袜不合适，足卫生保健差 §个人及社会经济因素（社会经济条件差、老年或独居、顺
从性差/疏忽、缺乏教育）
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TEXAS大学糖尿病足分类分级方法
分级
▪ 1 溃疡史 ▪ 2 表浅溃疡 ▪ 3 溃疡深及肌腱 ▪ 4 病变累及骨、关节
分期
A无缺血、无感染 B无缺血、感染 C缺血、无感染 D缺血并感染
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糖尿病足病的危险因素
§年龄（危险随年龄增大而增加） §糖尿病病程较长（>10年） §血糖控制差 §保护性感觉缺失 §引起足底压力升高的足部畸形、胼胝、关节活动
易发生下肢坏疽
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糖尿病足病的治疗及护理
n 改善循环，控制疼痛
n 治疗水肿
水肿影响了局部血流，使溃疡不易愈合，可使用利 尿剂或ACEI治疗
n 控制血糖,营养适当
n 戒烟
n 制动，减压
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神经性足溃疡的处理
n 关键是要减轻原发病变造成的压力 n 治疗性鞋袜
§检查包括外观形态、溃疡的评估,周围血管功能检查
（足背动脉和胫后动脉）,震动觉和保护性感觉
§检查时,应检查鞋袜的内、外面 §保护性感觉缺失？
10g尼龙丝触觉检查
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糖尿病足病的相关检查
10g尼龙丝触觉检查 n测试前，将尼龙单丝置于在检查者的手上， 让受试者
知道单丝的感觉 n 测试时，将丝垂直地置于皮肤表面，给予单丝足够的
踝部动脉压 ü所有年龄超过50岁，病程大于10年，吸烟、高血压、
血脂异常的患者应测定ABI
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糖尿病足病的相关检查
ü双侧踝动脉-肱动脉血压比值，即左右足的ABI
üABI正常值:1.0--1.4
轻度缺血:〈0.9
中度缺血:0.5—0.7
提示有阻塞性
重度缺血:〈0.5
动脉病变