循证医学学习体会

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循证医学,这门学科对于我来说是一门全新的、陌生的学科。在大学五年的学习过程中由于偏重于基础理论的学习,未能抓住机会参与到一些科研实践及临床研究中,间接错过了可以学习、了解、运用这一学科的机会。研究生学习伊始,在导师的建议下我选择了学习这门课程。

循证医学,顾名思义:遵循证据的临床医学。循证医学不是一门独立的学科,是融合临床流行病学、卫生经济学、信息技术、医学统计学、科学实验设计等多门学科于一体的综合性学科。对于仅仅粗浅接触过统计学和信息检索课程的我而言,这门汇百家之长而成的学科无疑是一个难题,谜题。

几次课程下来,课堂上老师授课时,自我感觉都能听懂理解,但课后再回想总有种云山雾绕,不知所云之感。似乎理解了,又似乎是没理解,理论没通,实践难达,一头雾水。

虽然能理解循证医学是一门基于临床实验基础之上指导临床实践的学科,就如同理论来源于实践,并将指导实践。但从所学上升到理论,到灵活运用理论知识指导临床是一条漫长的重复的道路。同样对于我而言不是可以一蹴而就的。就系统评价而言,学习过程中不停地听到老师提到和强调其的重要及运用。但现在如果让我去独立完成一篇系统评价,我将如手捧一乌龟,想吃却无从下口。

循证医学实践的基本步骤“五步骤”分别为:提出问题、收集证据、评价证据、应用证据、实践总结。提出问题即根据临床医疗所见疾病及诊治方法结合个人临床经验进一步确定临床实践中需要回答的问题;检索相关的医学文献寻找证据,通过信息检索课所学,充分运用期刊数据库、学校现有文献、各种网络资源找到自己所需的相关研究资料;严格评价相关医学文献,运用相关证据评价方法系统对自己所找到的文献进行筛选,去其糟粕取其精华,选出最佳证据;应用最佳证据,在临床中实施;对最终所纳入的最佳证据进行学习研究、归纳总结,将最终得出的实践方法运用于临床实践中;通过实践,提高临床学术水平:通过对证据的运用,相关临床疗效的观察,进一步总结,重复“实践—理论—实践”的过程,从实践中得出理论,用理论指导实践,并进一步再次从实践中使理论升华。

循证医学是立足于前人及自己的临床实验研究,经验累积之上。现在的我既不精前事,又无丰富的经验累积,只能就现在所知知识,依样画葫芦般的进行循证医学的实践。在自我实践的过程中,再一次将理论结合实践进一步更为深入的

学习、了解循证医学的相关知识,以期能充分掌握并灵活运用循证医学所得指导自己今后的科研,临床工作。这就如练字一般,先描红进而渐渐掌握每笔起捺钩转的精髓,最终化归为自己所有,形成自我独特的书写风格,或有可能成为一名著名的书法家。

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