外伤性前房积血的临床护理分析

外伤性前房积血的临床护理分析

发表时间：2012-03-07T10:36:24.290Z 来源：《中外健康文摘》2011年第46期供稿作者：卢仁桂

[导读] 进行科学合理的治疗，并做好临床护理工作，可减轻患者病痛，使病情顺利痊愈。

卢仁桂（自贡市富顺县人民医院四川自贡643200）

【中图分类号】R779.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）46-0156-02

【摘要】目的探讨外伤性前房积血的临床护理分析。方法选取我院近两年收治的外伤性前房积血患者86例，本组患者入院后均采取系统的临床治疗及科学的临床护理。结果85例患者治愈，且无并发症产生，视力恢复良好。随访时患者视力明显优于治疗前，差异具有显著统计学差异（P<0.01）。结论进行科学合理的治疗，并做好临床护理工作，可减轻患者病痛，使病情顺利痊愈。

【关键词】外伤性前房积血护理

【Abstract】 Objective: To investigate the traumatic hyphema analysis of clinical care. Methods: admitted to hospital nearly two years of traumatic hyphema in 86 patients, this group of patients after admission to the clinical treatment and scientific system of clinical care. Results: 85 patients were cured, and no complications, good visual acuity. Follow-up, visual acuity was significantly better than before treatment, the difference was significant statistical difference (P<0.01), Conclusion: the scientific and rational treatment, and good clinical care, reduce patient pain, the condition successfully cured.

【Key words】traumatic hyphema care

外伤性前房积血通常是眼科的常见疾病，多由于眼球挫伤造成，好发于中青年人。本病一旦发生，即需要进行及时治疗及科学的护理，否则可能产生永久性的视力损害。本文选取我院2005年1月—2007年1月收治的外伤性前房积血患者86例，在采取积极治疗的基础上又辅以科学的临床护理，患者的治疗效果满意，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选取我院2005年1月—2007年1月收治的外伤性前房积血患者86例，其中男50例，女36例。年龄9—53岁，平均（28.7±5.4）岁。本组患者受伤原因均为各种钝挫伤所致。受伤部位为：72例为单眼；14例为双眼。采用WilsonII改良的分类法，将前房积血分级为：I级37例，Ⅱ级27例，Ⅲ级22例。所有患者均由不同程度的眼部肿胀、畏光、流泪、头痛及视力下降等。

1.2治疗方法

本组患者入院后均采取半卧位安静休息，其后立即给予双眼包扎及冷敷、热敷。防止眼球过多的活动及继续出血，并帮助积血吸收。然后，给予患者一定的抗炎药、止血药、神经营养和高渗脱水剂进行药物治疗。对于发生继发性青光眼的患者,可以采用一些降低眼压的药物；对于精神高度紧张的患者，可以给予一定的镇静类药物。另外，本组患者中，有7例病情较重，经以上述治疗1周仍无效，故采用房穿刺冲洗术冲洗并吸出积血，术后予以常规治疗。

1.3临床护理

1.3.1急诊护理

患者入院后，护士首先详细询问患者受伤原因，及时检查患者眼部情况，确认角膜、巩膜有无损伤。保持手法轻柔的将患者结膜囊内的异物进行清理，防止患者发生继发性出血。此后进行常规包扎及冷敷、热敷治疗。同时护士要对患者进行宣教，切不可将包扎带自行取下，以免出血情况加重；如果患者眼部较为不舒服，需要立即向其主管医生报告。只有当患者视力恢复以后，方可解除包扎带。

1.3.2密切观察患者用药情况

患者在接受治疗的过程中，需要使用到降低眼压类药物等。目前临床中较为常用20%甘露醇注射液。尽管本药可以快速的降低眼压，但是由于其具有快速脱水利尿作用，故可以导致患者发生血容量不足、低血钾、低血钠甚至是心律失常、意识障碍等。所以，临床使用时一方面让患者口服一定的葡萄糖酸钙口服液加以预防；另一方面还要控制甘露醇的滴入速度，严密观察患者的生命体征变化，防止严重副反应的发生。

1.3.3预防感染护理

为了防止患者发生感染，除了全身使用抗生素治疗以外，局部还要使用氧氟沙星眼药水进行抗炎治疗。一般来说，患者每天进行滴药4—6次，动作要稳、准、轻,并注意无菌操作 [2] 。每次滴药之前，还要观察患者角膜情况，是否有炎性液体。对待伴有眼睑损害的患者，还要观察伤口是否开裂及出血、渗液等情况发生。

1.3.4生活饮食护理

首先要保证患者有一个安静的病房。患者尽量少说话及活动。同时还不能吃需要用力咀嚼的食物，防止加重前房出血。对于烟酒、浓茶、咖啡及辛辣等刺激性食物，患者也不要吃，防止血管扩张及咳嗽[3]。以防引起咳嗽和血管扩张患者应该多吃营养丰富富含纤维素易消化食物以及新鲜水果等。

1.3.5心理护理

护理人员要和蔼亲切的与患者进行沟通，耐心细致做好康复指导及健康宣教。让患者清楚的了解有关治疗的护理知识，以及治疗的重要性。此外，还要安慰患者，取得他们配合的同时，增强他们战胜病痛的信心。

1.3.6出院宣教

患者出院以后，仍然需要避免劳累和剧烈运动[4]，要多休息，注意用眼卫生，不揉眼睛，同时防止眼睛撞伤。此外，还要定期服药及正确的点眼药水，按时回院复查。

1.3.7统计学处理

所有数据均采用SPSS 13.0软件数据包进行处理分析，采用t检验，且当P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

本组外伤性前房积血患者经系统治疗及科学护理后,有85例患者治愈，且无并发症产生，视力恢复良好。其中采用手术治疗的有4例。出院后随访6—12个月，其中有1例治疗效果不佳，伴发继发性青光眼，眼压＜24mmHg，经过降低眼压后，青光眼恢复良好。本组患者治