前房积血的护理常规
前房积血与青光眼患者的护理
前房积血与青光眼患者的护理一、前房积血的护理：1.视力保护：前房积血后的患者视力通常会下降，需要通过保护眼睛来预防二次损伤。
护理人员要确保患者避免剧烈活动、眼睛碰撞等情况，同时减少户外活动。
2.辅助治疗：前房积血一般需要休息，患者需要保持平卧位，尽量避免头部活动，以减少眼压。
同时，可以患者卧床时使用软垫枕头，使头部保持抬高位，以防伤及患者眼睛区域。
3.使用眼罩：在医生的指导下，患者可以佩戴眼罩来保护眼睛并减少刺激。
眼罩的使用不仅可以减轻光线对眼睛的刺激，还可以防止外界颗粒等物质进入眼睛。
4.药物治疗：前房积血需要联合使用药物治疗，通常会使用抗生素和抗炎药。
护理人员需要确保患者按时按量服药，并且密切观察患者用药后是否出现不适反应。
二、青光眼的护理:1.药物治疗：青光眼患者通常需要长期使用眼药水或口服药物来控制眼压。
护理人员需要确保患者按时按量使用药物，并且密切观察患者用药后是否出现不适反应。
2.督促复诊：青光眼是一种慢性疾病，因此患者需要定期复诊。
护理人员需要记录患者的复诊时间，并及时提醒患者复诊，以确保病情得到及时的监测和干预。
3.辅助治疗：护理人员可以协助患者进行一些辅助治疗，如按摩眼部、热敷等，以缓解眼部疼痛和不适感。
4.生活指导：护理人员可以向患者提供一些日常生活指导，如避免剧烈运动、控制情绪波动、调节饮食等，以帮助患者维持良好的生活习惯和心态。
总之，前房积血和青光眼是两种需要特别护理的眼部疾病。
护理人员需要密切关注患者的病情变化，合理安排生活和用药，及时协助患者进行辅助治疗。
只有科学的护理和患者的合作，才能更好地控制和治疗这些眼部疾病。
儿童外伤性前房积血的护理
动有利于血液循环 ， 可促进血液 吸收 ， 杜绝患儿 俯卧 、 但 长时 间低头等面朝 下体 位 。③ 安全护 理 ： 本组 病例 以男 孩居 多 ，
男 孩 生 性 顽 皮 好 动 ， 限制 眼球 活 动 而 又 不 至 患 儿 哭 闹 ， 、 为 ｍ
并作严密 的病情 观察 ， 出院指导 ， 手术者行 围手术期 的护理。
结果 ：３例经药物 治疗积 血全 部 吸收 ， 行前 房 冲洗 ７ ６例
术， ２例继发青光眼 ， 行小梁切除术 ， 例继 发出血 ， ｌ 经手 术治
疗 积 血 吸 收 ， 发 生 角 膜 血 染 。 视 力 ： ３例 仍 不 合 作 外 均 未 除 明 显 提 高 ，． ０ ３以下 者 ３例 ，． ０ ８者 ２ ０ ３～ ． ２例 ，． ０ ９及 以 上 者 ５ ４例 。 屈 光 不 正 １ ４例 。 护 理 体 会 ： 据 患 儿 不 同 情 况 ， 们 对 患 儿 进 行 了心 理 、 根 我
山东 医药 ２ １ ０ ０年第 ５ ０卷第 ２ ８期
・
护 理 园地 ・
Ⅳ级 前房 积 血 患 儿 采 用 单 眼 包 扎 ， 眼后 的 患 儿 可 能 一 时难 包 以适 应 单 眼走 路 ， 应 注 意 患 儿 ｝入 安 全 ， 下 床 活 动 、 厕 故 ｆ Ｊ 如 去
所等均应有 人陪伴 ， 以防碰伤或跌倒造 成再 次ｍ ｍ。④饮食
临床资料 ： 选择我院 ２ ０ ０ ６年 １ 一 ０ ９年 １ 月 ２０ ２月接受宫
颈癌根治术 的住 院 患者 １０例 ， ５ 年龄 ３ ５—６ ０岁 ， 娠 ２～６ 妊
次 ， 为 宫 颈 癌 早 期 患 者 。所 有 患 者 均 行 广 泛 全 子 宫 切 除 加 均
外伤性前房积血的护理 孙颖
外伤性前房积血的护理孙颖发表时间：2014-06-25T16:05:51.137Z 来源：《中外健康文摘》2014年第3期供稿作者：孙颖[导读] 对前房积血的患者要及时有效地处理，如眼压高，按医嘱及时的给患者用药，以降低并发症发生的概率。
孙颖（广西壮族自治区人民医院眼科中心广西南宁 530021）【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）03-0204-01 外伤性前房积血是眼科急诊病症之一。
多系钝性物体撞击或高压液体或气体对眼部的冲击等导致虹膜的小血管痉挛性收缩，眼组织暂时缺血，细胞缺氧而代谢紊乱，释放组胺类物质，使收缩的血管很快出现反应性、麻痹性血管扩张和充血，血流缓慢造成出血渗出。
虹膜睫状体的小血管破裂出血积于前房。
[1]出血量少的前房积血一般可以自行吸收，出血量大的或有继发性出血的前房积血则难以吸收，若不及时处理，可容易出现继发性青光眼、角膜血染、虹膜睫状体炎、视神经萎缩等并发症。
甚至造成严重视力损害或失明。
眼球疼痛、视力下降是患者的主要临床表现。
1 资料与方法1.1 一般资料 2010年1月到2013年12月我院收治外伤性前房积血的患者有35例。
其中男29例，女6例。
年龄最小2岁3个月，年龄最大71岁，平均年龄39.8岁；右眼28例，左眼17例，均为单眼发病。
入院时视力：无光感1眼，光感10眼，手动4眼，指数5眼，0.01～0.04者1眼，0.05～0.25者8眼，0.3～0.5者3眼，0.6者2眼，患儿不配合查视力的1眼。
入院时眼压：21～23mmHg者5眼，24～26mmHg者7眼，27～30mmHg者11眼，30～35mmHg者9眼，35mmH以上者2眼，患儿不配合测眼压的一眼。
1.2 临床诊断外伤性前房积血的患者均有明显的外伤史，常常伴有视力减退，伴或不伴有眼睑裂伤或瘀肿结膜混合性充血，前房内可见积血，因前房积血及外伤性炎症渗出，眼后段基本无法观察[2]。
外伤性前房积血的护理
外伤性前房积血的护理外伤性前房积血是眼科常见的急症之一，如果治疗及护理不当可并发继发性青光眼及角膜血染，严重者可导致视力损害，甚至失明［1］。
为减少并发症的发生，需及早治疗、精心护理，现将护理经验总结如下。
1 一般资料1.1临床资料我科自2005年1月〜2006年6月共收治外伤性前房出血住院病人56例，男性44例，女性12例；年龄8〜65岁，其中20〜45岁42例，占75%;右眼39例，左眼17例，全部为单眼发病；就诊最早时间为20 min，最迟为8 d o1.2致伤原因拳脚击伤，石块、弹弓击伤，塑料子弹、酒瓶崩伤，鞭炮崩伤1.3前房积血量根据Oksala分类法，前房积血分为三级，少于前房容量1/3 为I 级，介于1/3〜1/2之间为II级，多于1/2为III级［2］。
56例中I级36例（64.3%）, II 级14 例（25.0%），III 级6 例（10.7%）o2护理方法2.1止血药物的使用及时给予止血药物，6-氨乙酸、止血芳酸、氨甲环酸能阻止纤维蛋白的溶解，使血管内血栓保持完整，不再出血。
安络血能增强毛细血管对损伤的抵抗力，缩短出血时间，减少毛细血管通透性。
皮质类固醇能抑制炎性渗出物的产生，增加血管张力，减轻局部充血，减少渗出。
早期应用可有效地降低前房再出血的发生率，减轻虹膜睫状体炎性反应，促进积血吸收。
散瞳剂与缩瞳剂在眼内情况不明时不能盲目使用，如并发虹膜炎可给予散瞳，防止充血及虹膜后粘连，有助于眼球充分休息。
在确定没有继发性青光眼时，不主张用甘露醇。
2.2心理护理患者由于突发眼痛，视力骤降造成紧张、焦虑、恐惧心理，担心视力恢复情况，造成心理压力大、忧虑、悲哀等心理。
护理人员在患者入院为其做好各项治疗护理工作的同时，应针对不同心理情况耐心做好有关该病的知识宣教，通过说明示范、暗示等方法，让患者放松，转移自己的注意力，杜绝一切不良的刺激。
介绍同种疾病恢复良好的事例，使其能正视自己的病情，正确对待生活，从而缓解焦虑恐惧的心理障碍，增强战胜疾病的信心，积极配合治疗。
外伤性前房积血的基本护理措施论文
外伤性前房积血的基本护理措施论文外伤性前房积血的基本护理措施论文外伤性前房积血是一种眼外伤中最常见的，由于眼球遭受到钝器等的挫伤，导致眼内容物出现严重的震荡，眼内的精密组织结构也受到不同程度的破坏的眼科疾病。
虽然这种疾病对眼睛视功能的损伤是暂时性的，及时有效的治疗可以对该病继发的青光眼、眼角膜血染等严重的并发症以及眼后段的损伤起到很好的防止作用，如果组织损伤严重、出血量较多、病程被拖延或者护理措施不当的则可能发生上述严重的并发症，甚至会损坏患者眼睛视力，导致永久性的失明。
1患者护理1.1术前心里安慰在手术治疗前中，对病人进行适当的心理护理，稳定病患情绪，消除患者对与病情突然变化产生的紧张和恐惧情绪，对外伤性前房积血的治疗能起到很重要的协同作用。
1.2患者生活护理要在救治时对患者给予生活上的特殊照顾，专人陪护，方便其生活的同时也防止再出血和相关并发症的出现，使其主动配合相关治疗，将病情发生变化、详细的抢救过程以及抢救效果及时与家属沟通，争取其了解和支持，使患者得以顺利康复。
2患者的专业护理2.1眼部护理对于三级、二级的前房积血患者应该进行无菌的敷料加压包扎，避免光线刺激瞳孔的括约肌，使得眼球转动时，眼球压力加大而加重前房的出血情况。
对于年龄较小的患者，又要实行双眼包扎，避免患儿眼球的活动，不利于前房积血的吸收。
2.2预防并发症对于外伤性前房积血并发症的预防只要在继发性的青光眼与眼膜血染方面，主要措施准时测量眼压，防止眼压的升高，同时应该注意前房出血增多或者出现新鲜出血伤口的情况，对于患者出现其他不适状况也应该及时采取措施，进行治疗。
2.3 术后护理指导（1）饮食方面。
患者术后的饮水量应该得到控制，不宜超出正常人体需求的水分摄入量，进食要避免暴饮暴食，并以清淡、容易消化的饮食为主，以防止眼部的肿胀；不能食用瓜子、杏仁等坚硬的食物，避免过度的.咀嚼运动导致前房的再次出血；多摄入玉米、蔬菜、水果等粗纤维的食物，以保持大便的通畅，便于毒素的排出；切忌烟、酒以及辛辣的食物，避免眼压受到刺激而升高，导致血管破裂使眼部的出血更严重。
外伤性前房积血的护理
外伤性前房积血的护理
外伤性前房积血是眼科常见的急症之一，如果治疗及护理不当可并发继发性青光眼及角膜感染，严重者可导致视功能损害。
为减少并发症的发生，需及早治疗、精心护理，现将护理经验总结如下。
1临床资料
本组90例,其中男65例，女25例，年龄6〜63岁，平均30岁。
受伤原因有石块、弹弓击伤,大小球类击伤，拳脚击伤、木棍、铁器、弹簧伤，酒瓶崩伤等，视力都有不同程度的下降，严重者只有光感。
2护理方法
2.1急症处理
遵医嘱积极进行治疗，关心、安慰患者,询问致伤原因,清洗结膜囊内污物及异物，操作时动作要轻，避免引起继发性出血。
2.2体位
一般采取半卧位，借重力的作用，使新血液下沉，可防止血液蓄积在瞳区进入后房流入玻璃体，并可减轻眼球静脉充血，有力于积血的吸收。
2.3心理护理
极大部分患者心理打击较重，担心因视力受损影响学习、工作、前途等，表现为精神紧张、烦躁易怒、情绪不稳等。
我们及时针对患者不同的心理反应及知识层次，鼓励病人讲述自己的心理感受，消除负面心理，解释治疗过程及有关注意事项,告知患者只要积极配合治疗，积血吸收后视功能绝大部分均能恢复正常。
2.4眼部护理
观察前房积血吸收情况及有无继发性出血，保持眼部清洁，滴眼及换药等治疗时要严格无菌操作，防止交叉感染，指导患者避免剧烈活动，保持头部平衡,切勿突然弯腰、低头，用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻子、揉眼等动作。
2.5饮食护理
饮食易消化，营养丰富的软食，尽可能减少咀嚼动作，忌吃硬的事物。
禁烟酒、浓茶、咖啡及辛辣等刺激性食物，以防引起咳嗽和血管扩张，加重眼部出血，注意保持大便通畅，以防因大便用力而导致眼内压升高血管破裂，再度出血。
前房积血的护理范文
前房积血的护理范文前房积血是指心房内的血液不能被完全排空或血液滞留在心房内。
它是一种常见的心脏病症状，常见于心脏疾病或其他疾病引起的循环系统问题。
对于前房积血的护理非常重要，下面是一些护理措施的详细说明。
1.监测患者的生命体征：护士应该密切监测患者的心率、呼吸频率、血压和体温等生命体征。
这些指标可以提供有关患者病情的信息，并指导进一步的护理。
2.观察症状和体征：护士应密切观察患者的症状和体征，如呼吸困难、气急、心慌、咳嗽、脉搏强度、颈静脉压力等。
这些观察有助于评估患者的病情变化，并及时采取措施。
3.保持患者卧床休息：对于前房积血的患者，卧床休息是必要的。
这有助于减轻患者心脏负担，使心脏能更好地排除积血。
4.给予氧疗：氧疗是一种有效的治疗方法，可以改善患者的呼吸和氧合。
对于前房积血的患者，给予适量的氧疗可以缓解呼吸困难和缺氧。
5.管理液体摄入：护士应该监测患者的液体摄入量，并根据患者的实际情况调整液体摄入量。
如果有必要，可以限制液体的摄入量，以减轻心脏负担。
6.注意患者的营养和水电解质平衡：护士应该关注患者的营养状况和水电解质平衡。
适当的营养和水电解质的平衡有助于恢复患者的健康。
7.监测药物治疗：对于前房积血的患者，通常需要使用药物治疗来减轻症状和控制疾病进展。
护士应密切监测患者使用的药物，并记录药物的效果和患者的反应。
8.提供心理支持：前房积血可能对患者的生活产生负面影响，引起焦虑和抑郁等情绪问题。
护士应提供适当的心理支持，帮助患者应对疾病和治疗过程中的挑战。
9.教育患者与家属：护士应该向患者和家属提供相关的教育，包括患病原因、治疗方法、饮食控制、药物管理、生活方式改变等。
教育患者和家属可以提高他们对疾病的理解，并提供自我管理的能力。
10.定期随访：对于前房积血的患者，定期随访非常重要。
护士应该帮助患者制定合适的随访计划，并定期跟踪患者的病情和治疗效果。
综上所述，护理对于前房积血的患者非常重要。
前房积血的心理护理
前房积血的心理护理【关键词】前房出血;患者;心理护理前房出血是眼外伤的一种较常见症状及内眼手术后的常见并发症,是眼科的主要急症之一。
大部分前房积血病例预后良好,如病情较重或者护理不当易发生继发性青光眼或角膜血染而致失明,造成严重后果,所以合理治疗,同时做好患者心理护理甚为重要。
现将我院五官科2005年-2008年共收治158例临床观察及心理护理谈点体会:1.分类依出血的发生时间,外伤性前房出血可分为原发性前房出血和继发性前房出血两种类型。
1.1原发性前房出血:系眼球突然受到外力冲击钝挫伤,前房压力骤增,房水冲击周围组织使睫状体或虹膜血管破裂出血。
由于眼内压与血管内压力,最终取得平衡,血管壁收缩而出血自行停止,此种原发性出血多能逐渐吸收其预后良好。
1.2继发性前房出血:发生在眼球挫伤后2-25天,受伤时前房未见明显出血或者有的出血正在吸收滑退中,患者不慎对眼球施加压力或小儿活动、咳嗽等等,使正在凝固封闭的血管破裂继发大量出血充满前房,呈黑色血凝块,阻塞房水外流引起继发性青光眼角膜血染,如不及时处理,最后多致视力丧失。
2.临床资料我科158例患者中,男性患者占96例,女性患者占42例,儿童占有20例,年龄最大患者70岁,最小患者5岁。
致伤物多为拳头、木棒、球类、车床、投掷物等等,平均住院天数为14天,最短为7天,个别病人因反复出血住院时间长达50天左右。
3.心理护理3.1心理分析:由于患者受到意外打击,造成暂时性视力低下或失明,除眼部疼痛外,病人住院的心理反应是焦虑、恐惧、消极、感觉敏感,情绪易于激动。
因此我们要掌握患者的心理特点,理解和体会其病态心境,实施临床关怀,帮助患者自觉地接受医院治疗护理,加速病情稳定。
3.2护理措施:建立良好的护患关系,实施治疗计划,使病人认识自己所患的病情,做好健康教育,帮助病人适应角色转换,转换过程中的心理应激我们应该有所了解,出现不良心理反应时应找出原因加以解决,病人对护士有强烈的角色期待,我们不能辜负病人的期待,使患者尽快地适应病人角色,积极配合治疗和护理,早日摆脱病人角色。
前房积血的护理常规
前房出积血的护理常规概念眼球损伤后，虹膜血管渗透性增加或由于血管破裂出血，血液积聚在前房称外伤性前房积血。
病因外伤性前房积血多见于眼球挫伤，是一种常见的并发症。
临床表现1.视力下降，眼痛。
2.微量出血仅见房水中出现红细胞。
出血较多时，血液积于前房的容量可分为3级：少于1/3为Ⅰ级；介于1/3-2/3为Ⅱ级；多于2/3为Ⅲ级。
或记录血平面的实际高度（mm数）。
3.严重时前房完全充满血液，可呈黑色。
前房积血多能自行吸收。
但当积血量大，或在吸收中出血（称继发性出血，多在伤后1周内发生），可引起继发性青光眼；角膜内皮损害、高眼压和出血多，会引起角膜血染，角膜基质呈现棕黄色，中央呈盘状浑浊，以后渐变为黄白色，长期不消退。
诊断1、外伤史。
2、视力下降。
3、前房下方有红色血平面，前房积血不到1/3者为一级，积血达1/3--2/3者为二级，多于2/3者为三级。
4、出血多者眼压可升高，甚至并发角膜血染。
治疗1.卧床休息，取半卧位，适当应用镇静剂。
2.应用止血剂，可联合应用糖皮质激素。
3.可不扩瞳、不缩瞳。
出现虹膜刺激症状时，及时散瞳。
4.注意观测眼压，眼压升高时，应用降眼压药物。
5.每日观察积血的吸收。
积血多，吸收慢，又气又暗黑色血块时，伴眼压升高，经药物治疗眼压仍不能控制，应作前房冲洗术。
有较大凝血块，可切除。
以避免角膜血染。
护理诊断1.疼痛；与外伤致眼内出血、眼压升高有关。
.2.生活自理缺陷；与视力下降有关。
3.潜在并发症：青光眼、角膜血染。
阳谷县人民医院五官科护理措施1.体位取半卧位，此体位可使血液沉积于前房下部，防止血液沉积于瞳孔区导致瞳孔粘连。
2.眼部包扎双眼包扎限制眼球活动，达到休息和防止再出血的目的，保持敷料清洁干燥。
3.心理护理双眼包扎影响患者的心理、生活，向患者及家属解释清楚措施的必要性，取得有效的配合。
4.协助患者做好生活护理和基础护理。
5.病情观嚓观嚓患者有无头疼、恶心、呕吐、眼前红视等现象，如有异常，立即通知医师。
前房出血 PPT课件
4、眼睛前房应密切观察眼压变化，如果病人出现头 部、眼部剧烈疼痛，应考虑眼压升高的可能。及 时向医师汇报病情，早期治疗，避免后遗症的发 生
13，视力恢复； 2、好转：前房积血大部分吸收，无严重并发症； 3、未愈：前房积血未能吸收，并发症未能控制。
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应用皮质激素； 3、局部用药 ：可用消炎眼药如氧氟沙星眼水、红
霉素眼膏。对有继发青光眼且无虹膜根部断裂者 可给散瞳剂,对既无眼压升高又无虹膜根部断裂者 给予散瞳剂与缩瞳剂交替进行。因其既利于积血 的吸收,又可防止虹膜后粘连。 4、注意观察眼压。眼压升高时，应用降眼压药物。
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5、每日观察积血吸收情况。积血多、吸收慢，尤其 为暗红色、有血块时，伴眼压升高，经药物治疗 眼压仍不能控制，应作前房穿刺术放出积血。有 较大凝血块时，可切开取出血块。
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祝大家
每天都有好心情 谢谢！
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2019/9/13 22
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前房积血的处理因伤而异，因此对每个伤眼都应进 行细致的观察和详细的检查包括受伤史、视力下 降程度、疼痛轻重、眼睑皮肤、眼睑及眼球有无 裂伤，球内有无异物等，更应详细记录前房出血 量，角膜透明度。治疗上在促进积血吸收基础上， 重点在于防止继发性出血及各种并发症。
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注意事项：
1、首先病人要半卧位休息，静卧3～4d，待出 血吸收后方可改自主体位。其次，病人宜进软食， 忌吃坚硬食物，以避免用力咀嚼，造成眼球振动， 导致出血。再次，创造优美的环境，使病人保持 舒畅的心情，避免大便秘结，以防用力屏气时， 眼压升高发生血管破裂再度出血。
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2、防光 制动任何增加眼球及瞳孔活动的刺激均可 加重出血，因此，双眼包扎或预护眼罩应用很有 必要。嘱咐病人勿挤压眼球或碰撞，下床活动要 小心谨慎。眼内治疗动作应轻巧准确，避免对眼 球施压。
临床医学综合指导：前房积血(眼内出血)标准护理计划
一、疼痛
与外伤致眼内出血、眼压升高有关。
二、主要表现
病人主诉眼胀、眼痛甚至头痛、恶心、呕吐、食欲不振。
三、护理目标
维持正常眼压、缓解疼痛。
四、护理措施
（1）向病人讲解紧张，情绪不稳定与眼压升高的相关机制，鼓励其保持情绪稳定。
（2）向病人简要介绍本病的治疗方法及预后，使其减轻或消除顾虑，从而积极配合治疗。
（3）安排安静、合适的环境，避免感官刺激，以利于病人休息。
（4）告诉病人避免一些长江高眼奢的诱因台减少活动，避免长时间在低头、弯腰，衣领不宜过紧，勿一次性大量饮水，勿用力排便等。
（5）遵医唾及时作用降压剂降低眼压，缓解疼痛。
五、重点评价
（1）病人有无眼压升高的症状及疼痛缓解程度。
（2）生活自理缺陷。
外伤前房积血的临床护理
年 ，０ ３ 岁以下者 占７％“２ 岁以下的青少年 占７％ 若不及时治疗 ７ ｆ，０ ５ 【。
及 系 统护 理 ， 造 成视 功 能 永 久 性 损害 。 将 我院 于 ２ ０ 年 ５ ０ ４ 月至 ２ ０ ０７
年７ 月共 收 治 挫 伤 性 前 房 积 血４ 例 ， 报 道 如 下 。 ６ 现
为单 眼发病 ， 中２ 在治疗 中出现复发性 出血 。 时 间最早 为伤后 其 例 就诊
１ｍｉ， ０ ｎ 最晚 为伤后 １ｄ 平均２６ｔ以２ ｄ 多。 ５。 ． ， －５最 （ １２ 出血量 及治疗 ．
１２ １ 根据 Ｗｉ ｏ Ｉ改 良的分 类法【 。． ｌ ｎＩ ｓ ３ 】根据 血在 前 房 中所 占体
的 发 生 ， 复 视 功 能 至 关重 要 。 恢
有患者均为 钝挫伤所致 的前房 积血 。 中以玩 具枪 、 弓伤最 多 ，１ 其 弹 ３例 占６ ．９ 拳脚击伤 ６ ， １．４ 木棒 进 出口伤 ２ ， ．５ 球类 ７３％。 伤 占 ３０％。 例 占４３％。 击伤 ５ ， ０８％ 石块 击伤２ ， ．５ 入院时伴 有外伤性瞳孔散 例 占１ ．７ 。 例 占４３％。 大者 ５ ， 有继发 性青光 眼者 ｌ例 （ 例 伴 ７ 眼压在３ ．７ ６ ６ｍ ５５ ～４ ．２ ｍＨｇ， ） 能
现
代
护
理
ＣＩ Ｒｌ Ｅｌ Ｌ ＨＡＦ Ｅ Ｎ Ｄ Ａ Ｎ Ｏ ＧＭ Ｃ
外 伤 前 房 积血 的 临床 护理
信 茗
（ 黑龙江省鸡西市中心血站 黑龙江鸡西 １ ８ ０ １ ） ５ ０
Ｉ 要 】 目的 探讨 挫 伤性 前房 积血 的临床及 护理 。方法 ４ 例 挫伤性 前 房积血 志者 均给 予 药物 治 疗及 系统护 理 ， 药物治 疗无 摘 ６ ８例 效 后 ， 前房 穿刺 冲洗术 。结果 所有 患者前 房恢 复正 常 。除 １倒 因伴 有视 网膜脱 离视 力未提 高外 ， 行 其余 患者视 力均明显提 高 。结 论 挫 伤性前 房积血 应尽 早 ．积极 而有效 地 治疗及 系统 护理 ， 以减 少并 发症 ，保 护视功 能 。 【 键词 ｌ挫 伤 前 房 积血 治 疗 护理 关 【 图 分 类 号 】 １ ９ １ 中 ｛ ７ ． ７ 【 献 标 识 码 】Ａ 文 【 章 编 号 ｌ１ ７ — ７ ２２ Ｏ ）３ａ一０ ３ －０ 文 ６ ４ ０ ４ （０ ９Ｏ （） １ ３ １ 前房 积 血 是 眼 球 钝挫 伤 中最 常 见 的 临 床 体征 ， 发 生 于 青 少 多 伴有继发性青光 眼者 眼压均：２ｍ ￣ ４ ｍＨｇ Ｌ 以下 ， 眼底检查５ 例后极部视 网 膜色素脱 失及沉着 ， 斑 中心 凹光反射 弱。 １ 因有视 网膜脱 离视 力 黄 除 例 未提 高 外 ， 余 患者 视 力 均有 所 提 高 。 其 见表 １ 。
前房积血应该如何预防？
前房积血应该如何预防？*导读：本文向您详细介绍前房积血应该如何预防，常见预防措施有哪些。
以及前房积血应该如何护理，前房积血常见的护理办法有哪些等方面内容。
*怎样预防前房积血：*一、预防1，预防：1).生活护理首先病人要半卧位休息，静卧3～4d，待出血吸收后方可改自主体位。
前房积血易位于前房下部，可避免瞳孔后粘连和机化膜形成。
其次，病人宜进软食，忌吃坚硬食物，以避免用力咀嚼，造成眼球振动，导致出血。
再次，创造优美的环境，使病人保持舒畅的心情，避免大便秘结，以防用力屏气时，眼压升高发生血管破裂再度出血。
2).防光制动任何增加眼球及瞳孔活动的刺激均可加重出血，因此，双眼包扎或预护眼罩应用很有必要。
嘱咐病人勿挤压眼球或碰撞，下床活动要小心谨慎。
眼内治疗动作应轻巧准确，避免对眼球施压。
3).休息与活动相结合，防止并发症的发生，对卧床时间较长，尤其是老年病人，要注意全身合并症的发生，在前房积血停止2～3d后，即可鼓励病人下床活动，活动以散步，舒展四肢为宜，不宜过度。
下床活动一则能促进血液循环，二则可避免因长期卧床而可能造成褥疮等合并症。
4)眼睛前房应密切观察眼压变化，如果病人出现头部、眼部剧烈疼痛，应考虑眼压升高的可能。
及时向医师汇报病情，早期治疗，避免后遗症的发生*以上是对于怎样预防前房积血方面内容的相关叙述，那么，下面再看下前房积血的护理方法，前房积血的常见护理措施。
*前房积血常见护理方法：*一、护理1).生活护理首先病人要半卧位休息，静卧3～4d，待出血吸收后方可改自主体位。
前房积血易位于前房下部，可避免瞳孔后粘连和机化膜形成。
其次，病人宜进软食，忌吃坚硬食物，以避免用力咀嚼，造成眼球振动，导致出血。
再次，创造优美的环境，使病人保持舒畅的心情，避免大便秘结，以防用力屏气时，眼压升高发生血管破裂再度出血。
2).防光制动任何增加眼球及瞳孔活动的刺激均可加重出血，因此，双眼包扎或预护眼罩应用很有必要。
嘱咐病人勿挤压眼球或碰撞，下床活动要小心谨慎。
外伤性前房积血50例临床护理
【 关键词 】 外伤性 前房积血 ；治疗 ；护理 【 中图分类号 】Ｒ７ ４３ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号 】１０ — ５７ （０２ ２ Ｏ １ — １ ０７ ８１ ２１ ）Ｏ 一 ｌ４ ０
外伤性前房积 血是 眼外伤 中最常见 的并 发症之一 ，如 果及时得到有 效 治 疗 ，正 确处 理 ，精心 护 理 ，预 后较 好 。 现将我院 自２０ ０ ７年 ３月至 ２ １ ００年 ３月 ５ ０例 外伤性前 房积 血护理体会总结如下 。
２ 护 理
同时合理安排饮 食 ，加快 康复速 度 ，提高机 体抵 抗力 ，减 少各种并发症的发生。
参考文献
２ １ 因前房积血是 眼球挫伤最 主要的体征 。治疗原 则是促 ． 进积血 吸收，防止继发 性 出血 和并 发症。因此我 们采取 两 侧交替 卧位休息 的方法 ，在 前房积 血治疗 中有 利于积 血 的
１ 临床 资 料
流血 ，减少继发性青光 眼和继发性 出血的发生 。 ２ ３ 患者服用 乙酰 唑胺后 ，要观 察有无毒性反 应 ，如知觉 ． 异常 ，四肢颜 面 麻木 、针刺 感 、尿 少 、血 尿 、排 尿 困难 、 腹痛 、肾区痛等泌尿 系统症 状 。如 出现 以上 症状 ，嘱患 者 少量饮水并报告医生。
中 国 民 族 民 间 医 药
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护 理 研
究
１１ ・ ４
Ｃ ｉｅｅｊｕｎ ｌｏ ｔｎｍｅｉ ｎ ｎ ｔｎｐａｍａｙ ｈｎｓ ｏｒａ ｆｅｈ ｏ ｄｃ ｅ ａｄ ｅｈｏ ｈｒ ｃ ｉ
Ｎｕ ｓｎ ｓ ａ ｃ ｒ ｉ ｇ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ
外伤性前房积血 ５ ０例 临床 护理
汤学敏 张 丽 琼
眼球挫伤致前房积血的护理
眼球挫伤致前房积血的护理目的：探讨眼球挫伤致前房积血的护理方法，提高治愈率。
方法：回顾笔者所在医院38例眼球挫伤致前房积血患者的恢复情况，总结护理方法。
结果：38例经过综合治疗和正确、及时的护理，前房积血完全吸收，未发生并发症，未经手术治疗，视力明显恢复。
结论：加强心理护理、体位指导和观察积血吸收、眼压变化，防止并发症发生是治疗成功的关键。
标签：挫伤；前房出血；护理挫伤性前房积血是眼外伤中最常见的体征，是机械性钝力致眼球挫伤，引起眼内多种结构和组织损伤，从而引起继发性青光眼、角膜血染等并发症，严重者导致失明[1]，由于并发症造成严重不良后果，受心理影响大，因此治疗护理恰当及时与否，密切关系到视功能的恢复。
1 资料与方法1.1 一般资料笔者所在医院自2010年1月—2012年1月共收治眼球挫伤致前房积血患者38例，其中男29例，女9例。
右眼20例，左眼18例。
年龄最小5岁，最大73岁，平均年龄35.1岁，均为单眼发病。
就诊时间最早为伤后30 min，最迟为伤后7 d。
致伤原因：爆炸伤10例，拳击伤6例，摔伤3例，玩具枪子弹伤4例，车祸伤2例，树枝挫伤1例，塑料球弹伤5例，铁片击伤2列，木块击伤2例，橡皮条弹伤1例，乒乓球伤2例。
入院时视力：无光感者1眼，光感者10眼，手动者5眼，数指者6眼，0.01～0.04者1眼，0.05～0.25者9眼，0.3～0.5者3眼，0.6者2眼，因患儿不合作未查视力1眼。
38例患者均有近期眼部外伤史，伤后视力显著下降，前房内可见积血、外伤性炎症渗出。
前房积血程度根据张效房等[2]前房积血分级法，Ⅰ级8例，Ⅱ级20例，Ⅲ级9例，Ⅳ级1例。
所有病例经常规、CT或彩超检查，排除眼球异物及眼球破裂伤。
1.2 治疗方法双眼包扎，静脉给予立止血或卡洛黄钠等止血处理，对眼睑、结膜裂伤者立即给予清创缝合，视网膜震荡伤者，给予糖皮质激素，维生素C 及神经营养药物静脉滴注，维生素B1、B12肌肉注射，1次/d，抗生素眼药等控制炎症反应，瞳孔以不散不缩为原则。
外伤性前房积血的护理
外伤性前房积血的护理摘要】目的实施有效护理，预防外伤性前房积血并发症，提高治愈率。
方法对76例患者密切观察病情，及时争取有效护理措施，如防止再出血，促进积血吸收，预防感染和各种并发症等。
结果本组病例只有1例发生并发症，其余视力恢复满意。
结论及时正确的护理能有效防止和减少外伤性前房积血并发症的发生。
【关键词】外伤性前房积血护理眼球损伤后，虹膜血管渗透性增加或由于血管破裂出血，血液积聚在前房称外伤性前房积血。
外伤性前房积血多见于眼球挫伤，是一种常见的并发症，国内统计约占门诊眼球挫伤病人的11.3%，住院病人的39.8%，轻者可以自愈，多数可在6天左右完全吸收，视力恢复，但大量出血或反复继发性前房积血，继发青光眼及角膜血染者可以致盲。
1 临床资料本组76例（76眼），其中男68例，女8例。
年龄7～60岁，14岁以下儿童6例，入院时前房积血量最少者为2mm深度，最多者充满整个前房，视力都有不同程度的下降，严重者只有光感。
积血吸收时间最短为3天，最长8天，1例发生继发性青光眼。
2 护理2.1 心理护理患者因眼睛疼痛，视力受损，普遍存在着恐惧，焦虑等不良心理状态。
因此，及时和有效的心理护理十分重要。
护士要态度和蔼，主动询问病人的病情，向其讲清本病的有关治疗和护理知识，告知待积血吸收后视力会恢复，不必担心，使他们能正确对待病情，消除恐惧心理，安心接受治疗，并及时与家属沟通，积极配合治疗。
2.2限制卧位，促进积血吸收患者入院后即给予取半卧位，将头部抬高40°～45°卧床休息，借重力使血液下沉，不仅可防止血液蓄积在瞳孔区，还可减轻颈部及眼部静脉充血。
一般半卧位至出血吸收后方可以改为自动体位。
但是较长时间半卧位，病人会感觉不舒适，经常私自变换卧位，护士要向他们说明取半卧位的重要性，并多巡视，及时给予纠正。
对儿童患者，则要求家长积极配合。
2.3采取有效措施，防止再出血2.3.1加压包扎双眼患者入院后即给予加压双眼纱布包扎，使虹膜和睫状体不活动，眼球运动减少，从而避免因眼球转动时眼外肌对眼球施加压力而加重出血。
前房积血的_护理
一、护理问题
• 1、眼部疼痛 与外伤有关。 • 2、焦虑或恐惧 与担心预后，对突发伤害产生焦
虑情绪有关。 • 3、感知紊乱 与突然视力下降或丧失有关。 • 4、潜在并发症 出血、感染、眼内炎等 与外伤
有关。 • 5、知识缺乏 与缺乏钝挫伤的防治常识有关。
二、护理目标
• 1、疼痛等不适感消失或减轻。 • 2、情绪稳定，积极配合治疗护理。 • 3、视力恢复、提高、稳定。 • 4、避免或减少并发症发生。 • 5、患者能说出钝挫伤的防治和康复常识。
三、护理措施
• 1、心理护理 （1）安慰患者，告诉患者同种病例的康复情况，缓
解其对预后的担忧。 （2）鼓励患者表达自己感受和想法，采取针对性心
理干预措施。 • 2、休息与饮食 重者需卧床休息，应提供无刺激安
静的环境;前房出血应采取半卧位；给予营养丰富 易消化的饮食，保持排便通畅。
• 3、伤眼的护理 （1）严重眼球挫伤应涂抗生素眼膏后双眼包扎。 （2）眼球破裂时切忌冲洗和向眼球施压。 （3）眼挫伤24小时内给予冷敷防止再出血，24小时后热
敷促进出血吸收。
（4）及时准确地执行医嘱并注意用药后的反应。 （5）监测伤眼的视力、眼痛、眼压等的变化，注意伤口
有无分泌物、出血、感染及愈合情况。
四、护理评价
• • 3、视力得到恢复。 • 4、无并发症发生。 • 5、了解了疾病的防治及康复常识。
五、健康指导
• 1、对视力下降者指导其掌握生活自理的方法。 • 2、指导患者/家属进行自我监测，如有不适及时
就诊。 • 3、说明定期复查的重要性，防止并发症的发生。 • 4、介绍钝挫伤的防止常识。
以上有不当之处，请大家给与批评指正， 谢谢大家！
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前房出积血的护理常规
概念
眼球损伤后，虹膜血管渗透性增加或由于血管破裂出血，血液积聚在前房称外伤性前房积血。
病因
外伤性前房积血多见于眼球挫伤，是一种常见的并发症。
临床表现
1.视力下降，眼痛。
2.微量出血仅见房水中出现红细胞。
出血较多时，血液积于前房的容量可分为3级：少
于1/3为Ⅰ级；介于1/3-2/3为Ⅱ级；多于2/3为Ⅲ级。
或记录血平面的实际高度（mm数）。
3.严重时前房完全充满血液，可呈黑色。
前房积血多能自行吸收。
但当积血量大，或在吸收中出血（称继发性出血，多在伤后1周内发生），可引起继发性青
光眼；角膜内皮损害、高眼压和出血多，会引起角膜血染，角膜基质呈现棕黄色，中央呈盘状浑浊，以后渐变为黄白色，长期不消退。
诊断
1、外伤史。
2、视力下降。
3、前房下方有红色血平面，前房积血不到1/3者为一级，积血达1/3--2/3
者为二级，多于2/3者为三级。
4、出血多者眼压可升高，甚至并发角膜血染。
治疗
1.卧床休息，取半卧位，适当应用镇静剂。
2.应用止血剂，可联合应用糖皮质激素。
3.可不扩瞳、不缩瞳。
出现虹膜刺激症状时，及时散瞳。
4.注意观测眼压，眼压升高时，应用降眼压药物。
5.每日观察积血的吸收。
积血多，吸收慢，又气又暗黑色血块时，伴眼压升
高，经药物治疗眼压仍不能控制，应作前房冲洗术。
有较大凝血块，可切除。
以避免角膜血染。
护理诊断
1.疼痛；与外伤致眼内出血、眼压升高有关。
.
2.生活自理缺陷；与视力下降有关。
3.潜在并发症：青光眼、角膜血染。
护理措施
1.体位取半卧位，此体位可使血液沉积于前房下部，防止血液沉积于瞳孔区导致瞳孔粘连。
2.眼部包扎双眼包扎限制眼球活动，达到休息和防止再出血的目的，保持敷料清洁干燥。
3.心理护理双眼包扎影响患者的心理、生活，向患者及家属解释清楚措施的必要性，取得有效的配合。
4.协助患者做好生活护理和基础护理。
5.病情观嚓观嚓患者有无头疼、恶心、呕吐、眼前红视等现象，如有异常，立即通知医师。
为患者做前房穿刺术.。
术后护理
1．患者回病房后卧床休息，安定情志，不要大声谈笑。
2．给半流质或易消化的饮食，禁忌咀嚼硬的食物。
3．定时巡视患者，注意敷料、眼罩有无松脱移位，伤口有无渗血等，并及时给予处理。
4、3天未解大便者，遵医嘱服用缓泻剂，保持大便通畅。
5．全麻患者，按全麻术后护理。
6．严密观察病情，如有特殊情况，立即通知医师。
健康教育
1、饮食上应摄入富含营养和易消化食物，食物温度不宜过热。
2、鼓励多吃水果和富含粗纤维食品，防止大便干结，保持大便畅通，避免因排便用力屏气时使眼压升高发生血管破裂再度出血。
3、忌烟酒、浓茶及辛辣等刺激性食物，忌食坚硬食物，避免咀嚼过度震动传至眼部。
4、做好生活护理，为防止并发症的发生，应嘱患者安静休息，避免动作过猛，如剧烈咳嗽、打喷嚏。
5、出院后要注意眼部卫生，勿用手揉眼，避免剧烈运动，防止碰撞双眼，定期门诊复诊。