前房积血的护理
前房积血与青光眼患者的护理
前房积血与青光眼患者的护理一、前房积血的护理：1.视力保护：前房积血后的患者视力通常会下降，需要通过保护眼睛来预防二次损伤。
护理人员要确保患者避免剧烈活动、眼睛碰撞等情况，同时减少户外活动。
2.辅助治疗：前房积血一般需要休息，患者需要保持平卧位，尽量避免头部活动，以减少眼压。
同时，可以患者卧床时使用软垫枕头，使头部保持抬高位，以防伤及患者眼睛区域。
3.使用眼罩：在医生的指导下，患者可以佩戴眼罩来保护眼睛并减少刺激。
眼罩的使用不仅可以减轻光线对眼睛的刺激，还可以防止外界颗粒等物质进入眼睛。
4.药物治疗：前房积血需要联合使用药物治疗，通常会使用抗生素和抗炎药。
护理人员需要确保患者按时按量服药，并且密切观察患者用药后是否出现不适反应。
二、青光眼的护理:1.药物治疗：青光眼患者通常需要长期使用眼药水或口服药物来控制眼压。
护理人员需要确保患者按时按量使用药物，并且密切观察患者用药后是否出现不适反应。
2.督促复诊：青光眼是一种慢性疾病，因此患者需要定期复诊。
护理人员需要记录患者的复诊时间，并及时提醒患者复诊，以确保病情得到及时的监测和干预。
3.辅助治疗：护理人员可以协助患者进行一些辅助治疗，如按摩眼部、热敷等，以缓解眼部疼痛和不适感。
4.生活指导：护理人员可以向患者提供一些日常生活指导，如避免剧烈运动、控制情绪波动、调节饮食等，以帮助患者维持良好的生活习惯和心态。
总之，前房积血和青光眼是两种需要特别护理的眼部疾病。
护理人员需要密切关注患者的病情变化，合理安排生活和用药，及时协助患者进行辅助治疗。
只有科学的护理和患者的合作，才能更好地控制和治疗这些眼部疾病。
儿童外伤性前房积血的护理
动有利于血液循环 ， 可促进血液 吸收 ， 杜绝患儿 俯卧 、 但 长时 间低头等面朝 下体 位 。③ 安全护 理 ： 本组 病例 以男 孩居 多 ，
男 孩 生 性 顽 皮 好 动 ， 限制 眼球 活 动 而 又 不 至 患 儿 哭 闹 ， 、 为 ｍ
并作严密 的病情 观察 ， 出院指导 ， 手术者行 围手术期 的护理。
结果 ：３例经药物 治疗积 血全 部 吸收 ， 行前 房 冲洗 ７ ６例
术， ２例继发青光眼 ， 行小梁切除术 ， 例继 发出血 ， ｌ 经手 术治
疗 积 血 吸 收 ， 发 生 角 膜 血 染 。 视 力 ： ３例 仍 不 合 作 外 均 未 除 明 显 提 高 ，． ０ ３以下 者 ３例 ，． ０ ８者 ２ ０ ３～ ． ２例 ，． ０ ９及 以 上 者 ５ ４例 。 屈 光 不 正 １ ４例 。 护 理 体 会 ： 据 患 儿 不 同 情 况 ， 们 对 患 儿 进 行 了心 理 、 根 我
山东 医药 ２ １ ０ ０年第 ５ ０卷第 ２ ８期
・
护 理 园地 ・
Ⅳ级 前房 积 血 患 儿 采 用 单 眼 包 扎 ， 眼后 的 患 儿 可 能 一 时难 包 以适 应 单 眼走 路 ， 应 注 意 患 儿 ｝入 安 全 ， 下 床 活 动 、 厕 故 ｆ Ｊ 如 去
所等均应有 人陪伴 ， 以防碰伤或跌倒造 成再 次ｍ ｍ。④饮食
临床资料 ： 选择我院 ２ ０ ０ ６年 １ 一 ０ ９年 １ 月 ２０ ２月接受宫
颈癌根治术 的住 院 患者 １０例 ， ５ 年龄 ３ ５—６ ０岁 ， 娠 ２～６ 妊
次 ， 为 宫 颈 癌 早 期 患 者 。所 有 患 者 均 行 广 泛 全 子 宫 切 除 加 均
外伤性前房积血的护理干预
物， 避免牙齿过度 咀嚼震动传 导至 眼部加 重前房 出血 。鼓 励 多吃水果 和富 含粗 纤 维食 品 ， 防止 大便 干结 ， 避免 因排
良后 果。因此 ， 护理 人员 必须 高度重 视 ， 积极采 取措 施 ， 防 止再 出血和预防并发症 。正确使 用药 物 ， 密观察 病情变 严 化， 做到及早发 现问题及时处治 ， 患者得以顺利康复 。 使 （ 收稿 Ｅ期 ：０ ０一 １—１ ） ｔ ２１ Ｏ ４
及时争取有效护理措施 ， 如防止再 出血， 促进积血吸收， 预防感染和各种并发症等。结果： 本组病例未发生并发
症 ， 力恢复满意。结论 ： 时正确的护理能有效 防止和 减少外伤 性前房积血并发症 的发 生。 视 及 关 键 词 外伤 性 ； 房 积 血 ； 理 前 护 中图分类号 ：Ｒ ７ ．７ ４ ３７ 文献标识码 ：Ｂ 文章编号 ：１０ ９ ３ （ ００）３— ３９一 １ ０ ５— ３４ ２ １ ０ ０ ８ Ｏ 外 伤性 前房积血是 由于眼球 遭受挫 伤所致 ， 眼科较 是 常见的疾病 ， 临床 的治疗 、 理及 时正确 与否 ， 护 直接 影响该 病 的预后 。我科 自２ ０ ０ ２一Ｏ １～２ ０ ０ ３—１ 收治 外伤 性前 ２共 房 积血病人 ８ ， 们根据该病 的特点 ， ３例 我 实施正确 的护理 ， 效果满 意 ， 现将体会报告如 下。
诊治 。 ２ ３ ２ 防止眼球负压或碰 撞 告诉 伤者尽 量减少 头部 活 ．． 动， 禁止用手挤 压 双眼 ， 不合 作 或儿 童 给戴 眼科专 用 眼 对 罩加以防护 。病床旁保持 无障碍 物 ， 将常用 物 品放 于伸 手 能及的地方 ， 嘱病人 下 床时 小心 谨 慎 ， 防止 该 眼再次 碰撞 受 伤。在护 理 和 治 疗 操 作 中 （ 角 膜 下 注 射 、 眼药 水 如 滴 等） 动作应 轻巧 、 ， 准确 ， 避免对眼球加压 。 ２ ３ ３ 加 强生活护 理 ， ．． 避免 过 度用 力 病人 禁食 过 硬食
儿童外伤性前房积血的护理
儿童外伤性前房积血的护理江伟平，许秋兰摘要：从心理、眼部、体位、健康教育等方面对３６例外伤性前房积血患儿实施护理，结果３６例患儿视力恢复满意，无一例发生并发症，认为有效的护理能促进患儿前房积血尽早吸收、防止和减少外伤性前房积血并发症的发生。
关键词：外伤性前房积血；体位；儿童；护理中图分类号：Ｒ４７３．７２ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０３５．０１８ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）１２Ｂ－３２９２－０２ 外伤性前房积血是由于眼球遭受挫伤、虹膜大血管破裂所致［１］。
其本身对视功能的影响是暂时的，可随血液吸收消失，但其并发症可导致严重的视力丧失［２］。
儿童生性好奇、好动、缺乏生活经验，活动中易伤及眼部，故在外伤性前房积血中占较大比例；外伤性前房积血发生后因病情较重、延误治疗时机、患儿不配合治疗等因素，容易导致失明或伤残，并给个人、家庭、社会带来沉重的负担［３］。
及时正确的治疗和护理是挽救视力和预防并发症发生的关键。
我科２００８年７月—２０１２年６月共收治外伤性前房积血患儿３６例，效果满意。
现将护理总结如下。
１ 临床资料１．１ 一般资料 本组３６例外伤性前房积血患儿，男２７例，女９例；年龄４岁～１２岁，平均８．２岁；均为单眼受伤，右眼２０例，左眼１６例；致伤原因：投掷伤９例，玩具枪子弹、弹弓伤８例，爆炸伤６例，球类、拳击伤５例，铅笔、筷子伤４例，车祸伤３例，跌伤１例；就诊时间：伤后３０ｍｉｎ内就诊４例，３０ｍｉｎ至５ｈ就诊１０例，６ｈ～１１ｈ就诊１２例，１２ｈ至２ｄ就诊１０例。
１．２ 临床表现 患儿表现为伤眼疼痛、畏光、流泪、视力下降；视力情况：检查不合作２例，光感１例，眼前手动１例，眼前指数至＜０．１ ４例，０．１～０．３ １２例，０．３以上１６例；伤眼结膜充血，前房积血平面随体位而改变，出血严重的见前房充满鲜红色血液甚至有血凝块；前房积血程度根据Ｏｋｓａｌａ分级［４］：Ⅰ级（出血占不到１／３前房）９例，Ⅱ级（出血占１／３～１／２前房）２１例，Ⅲ级（出血占１／２以上前房）６例。
挫伤性前房积血患者的护理观察
于前 房的 １／３）１８例 ；２级 （前房积 血量 占前房 的 １／３—１／２） 出血 。患者 因眼部遮盖 ，自理能力下 降，允许 亲友陪伴 ，耐 心
２Ｏ例 ；３级 （积血量超过前房 的 １／２）１２例。
讲解如果活动会再次引起出血而不能吸收 ，延 长住 院天数 ，增
２ 治 疗
加 住院费用 ，或有可能手术 ，以取得患者及家属配合。
殖和凋亡的关 系［Ｊ］．中华实验外科杂志 ，２００３，２０（１０）：９４７． 李敏 ，张弘 ，潘 骅 ，等．生 长抑素受 体亚型 ｍＲＮＡ在大 肠癌 中 的表达［Ｊ］．南通医学院学报 ，２００９，２９（６）：４３４￣３６．
Ｓｍｉｔｈａ ＭＣ，Ｍａｇｇｉ Ｍ ，Ｏｒｌａｎｄｏ Ｃ．Ｓｏｍａｔｏｓｔａｔｉｎ ｒｅｃｅｐｔｏｒｓ ｉｎ ｎｏｎ—
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ｅｎｄｏｃｒｉｎｅ ｔｕｍｏｕｒｓ［Ｊ］，Ｄｉｇ Ｌｉｖｅｒ Ｄｉｓ，２００４，３６：￥７８－￥８５．
ｎ￣ｇｇｉ ＣＣ，Ｃｉａｎｃｈｉ Ｆ，Ｖａｔａｎｚａｎｏ Ｒ，ｅｔ ａ１．Ｐｒｏｇｎｏｓｔｉｎ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｓｏｍ－
ａｔｏｓｔａｉｎ ｒｅｃｅｐｔｏｒ ｓｕｂｔｙｐｅ ２ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｉｎ ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌ ｃａｎｃｅｒ［Ｊ］．
Ｄｏｌａｎ ＪＴ，Ｍｉｌｔｅｎｂｕｒｇ ＤＭ ，Ｇｒａｎｅｈｉ ＴＳ，ｅｔ ａ１．Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｍｅｔａ－ ｓｔａｔｉｃ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｗｉｔｈ ｓｏｍａｔｏｓｔａｔｉｎ ａｎａｌｏｇｕｅｓ：ａ ｍｅｔａ—ａｎａｌｙｓｉｓ
外伤性前房积血的护理 孙颖
外伤性前房积血的护理孙颖发表时间：2014-06-25T16:05:51.137Z 来源：《中外健康文摘》2014年第3期供稿作者：孙颖[导读] 对前房积血的患者要及时有效地处理，如眼压高，按医嘱及时的给患者用药，以降低并发症发生的概率。
孙颖（广西壮族自治区人民医院眼科中心广西南宁 530021）【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）03-0204-01 外伤性前房积血是眼科急诊病症之一。
多系钝性物体撞击或高压液体或气体对眼部的冲击等导致虹膜的小血管痉挛性收缩，眼组织暂时缺血，细胞缺氧而代谢紊乱，释放组胺类物质，使收缩的血管很快出现反应性、麻痹性血管扩张和充血，血流缓慢造成出血渗出。
虹膜睫状体的小血管破裂出血积于前房。
[1]出血量少的前房积血一般可以自行吸收，出血量大的或有继发性出血的前房积血则难以吸收，若不及时处理，可容易出现继发性青光眼、角膜血染、虹膜睫状体炎、视神经萎缩等并发症。
甚至造成严重视力损害或失明。
眼球疼痛、视力下降是患者的主要临床表现。
1 资料与方法1.1 一般资料 2010年1月到2013年12月我院收治外伤性前房积血的患者有35例。
其中男29例，女6例。
年龄最小2岁3个月，年龄最大71岁，平均年龄39.8岁；右眼28例，左眼17例，均为单眼发病。
入院时视力：无光感1眼，光感10眼，手动4眼，指数5眼，0.01～0.04者1眼，0.05～0.25者8眼，0.3～0.5者3眼，0.6者2眼，患儿不配合查视力的1眼。
入院时眼压：21～23mmHg者5眼，24～26mmHg者7眼，27～30mmHg者11眼，30～35mmHg者9眼，35mmH以上者2眼，患儿不配合测眼压的一眼。
1.2 临床诊断外伤性前房积血的患者均有明显的外伤史，常常伴有视力减退，伴或不伴有眼睑裂伤或瘀肿结膜混合性充血，前房内可见积血，因前房积血及外伤性炎症渗出，眼后段基本无法观察[2]。
前房积血的护理范文
前房积血的护理范文前房积血是指心房内的血液不能被完全排空或血液滞留在心房内。
它是一种常见的心脏病症状，常见于心脏疾病或其他疾病引起的循环系统问题。
对于前房积血的护理非常重要，下面是一些护理措施的详细说明。
1.监测患者的生命体征：护士应该密切监测患者的心率、呼吸频率、血压和体温等生命体征。
这些指标可以提供有关患者病情的信息，并指导进一步的护理。
2.观察症状和体征：护士应密切观察患者的症状和体征，如呼吸困难、气急、心慌、咳嗽、脉搏强度、颈静脉压力等。
这些观察有助于评估患者的病情变化，并及时采取措施。
3.保持患者卧床休息：对于前房积血的患者，卧床休息是必要的。
这有助于减轻患者心脏负担，使心脏能更好地排除积血。
4.给予氧疗：氧疗是一种有效的治疗方法，可以改善患者的呼吸和氧合。
对于前房积血的患者，给予适量的氧疗可以缓解呼吸困难和缺氧。
5.管理液体摄入：护士应该监测患者的液体摄入量，并根据患者的实际情况调整液体摄入量。
如果有必要，可以限制液体的摄入量，以减轻心脏负担。
6.注意患者的营养和水电解质平衡：护士应该关注患者的营养状况和水电解质平衡。
适当的营养和水电解质的平衡有助于恢复患者的健康。
7.监测药物治疗：对于前房积血的患者，通常需要使用药物治疗来减轻症状和控制疾病进展。
护士应密切监测患者使用的药物，并记录药物的效果和患者的反应。
8.提供心理支持：前房积血可能对患者的生活产生负面影响，引起焦虑和抑郁等情绪问题。
护士应提供适当的心理支持，帮助患者应对疾病和治疗过程中的挑战。
9.教育患者与家属：护士应该向患者和家属提供相关的教育，包括患病原因、治疗方法、饮食控制、药物管理、生活方式改变等。
教育患者和家属可以提高他们对疾病的理解，并提供自我管理的能力。
10.定期随访：对于前房积血的患者，定期随访非常重要。
护士应该帮助患者制定合适的随访计划，并定期跟踪患者的病情和治疗效果。
综上所述，护理对于前房积血的患者非常重要。
外伤性前房积血患者的健康教育
2015.01244健康教育2012年1月-2013年2月共收治外伤性前房积血63例，通过对病人实施正确的健康教育和精心的护理，取得了满意效果，现将健康教育体会总结报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组63例（43眼），其中男40例，女23例。
年龄8-45岁。
均为单眼发病。
其中左眼39例，右眼24例，积血按okaala 分级：I 级18例，II 级33例，III 级12例；入院时视力：眼前手动11例，0.05-0.1的18例，0.2的16例，0.3的11例，0.5以上7例。
1.2 治疗方法患者入院后，首先让患者半卧位休息，目的是防止血液滞留在瞳孔区，造成角膜血染。
双眼包扎尽量减少眼球运动。
口服止血药安络血，止血的同时防止再次出血。
立即20%甘露醇250ml 快速静脉滴注，降低眼压。
常规点激素类消炎眼药水妥布霉素氟美松。
必要时行前房穿刺。
2 护理2.1 心理护理大多数外伤性前房积血是瞬间发生的，患者无任何思想准备，加上视力下降、眼疼、眼胀不适，又缺乏对本病的认识和了解，心理上表现极大的焦虑不安，担心手术疗效、视力恢复情况和并发症。
出于对急性眼外伤的恐惧心理，出现情绪低落。
护士接诊患者时，要沉着冷静，态度和蔼，简明询问病史后及时通知医生，同时讲解疾病的治疗方法，告知患者经过治疗预后大都良好，视力下降是暂时的，只要积极配合治疗出血会慢慢吸收，视力就会慢慢提高的，消除患者的紧张和恐惧心理。
树立战胜疾病的信心。
2.2 体位护理患者入院后立即采取半卧位，使头部抬外伤性前房积血患者的健康教育陈俊娥沧州市中心医院 河北省沧州市 061001【摘 要】目的：外伤性前房积血是眼科的常见病，虽不危及生命，但视力受到严重损伤，除了相关的药物及手术治疗之外，护士耐心细致的观察病情，针对性的对患者进行健康教育是防止继发性出血，减少并发症发生、缩短病程、恢复视力的重要环节[1]。
【关键词】外伤性前房积血 健康教育高40-45度，这样可以使血液下沉，促进吸收。
尿激酶用于治疗外伤性前房积血的临床观察与护理
不可终 日。对 于这类患者 ， 护理 中可采 取诱 导的方法转移注 意力 ， 内病为外病 ， 转 转心 病为腿病 ， 以不治 为乃治 ， 每每 收 到不 药而愈 的疗效 。还可以在病 区加强有效卫生宣教 ， 组织 卫生知识小讲课 ， 讲些预后好 的病例 给患者 听， 以解除顾虑 。 也可 以在病 区建立病 房阅览 室 ， 购些书报杂 志给患者 看 ， 分
・
２ｌ ・ ２
中国 现代 药 物 应 用 ２ １ ０ ０年 ８月第 ４卷 第 １ ６期
Ｃ ｉ ＪＭｏ ｒｇＡｐｌＡ ｇ２ １ Ｖｏ． ， ｏ １ ｈｎ ｄＤｕ ｐ，ｕ ００， １４ Ｎ ．６
心， 而后医其身” 。故护 理人员 应 “ 人犹 己” 满 腔热 情对 视 ， 待患者 ， 要主动找患者交谈 ， 对思想 不暴露 的患者要有耐 心 ， 关心同情和体谅患者 ， 把患者的痛苦视为亲人甚至是 自己的
究 ，０ ２ （ ｃ ；６ ８１ １． ２０，２ ６ ） １ １－６ ９
尿 激 酶 用 于治 疗 外 伤 性 前房 积血 的 临床 观 察 与 护理
李敏 孙 立平 宋 立新
外伤性前房积血 ７ （ ６跟 ） ２例 ７ 使用
【 摘要】 目的 探讨尿激酶在前房积血治疗中的疗效 。方法
以尿激酶为主的药物治疗及临床护理 。结果 本组 ７ ２例病例中，４ｈ内就诊者 ５ ２ ６例 ， 经以上治疗 １— ５
２ ２ １２ 相制 ．． ．
相制 ， 即是 以一种情志抑制另 一种情志 ， 达
到淡化甚至消除不 良情志 ， 以保持 良好 的精神状态 的一 种精
神疗 法。如在 日常护 理 作 中对忧伤 的患者 给予 更多 的照 顾， 关心他们 的生活 ， 以真诚的态度聆 听他们 的烦恼 的诉说 ， 并且有意识地多说些 令人愉快 的事或笑 话 ， 让其听 听相 声 ， 看看喜剧 ， 保持一种愉快的情绪 ， 以制约忧伤之情 ， 这正是 中 医学 中独特的情志治疗方法一 喜胜忧” “ 的思想体现。
前房积血诊断与治疗PPT
前房积血的预防和注意事项
预防措施
避免剧烈运动，防止眼外伤
避免过度用眼，保持良好的 用眼习惯
定期检查眼睛，及时发现问 题
保持良好的生活习惯，如戒 烟、限酒等
定期进行眼部按摩，促进血 液循环
保持良好的心态，避免过度 紧张和焦虑
注意事项
定期检查眼 睛，及时发 现前房积血
避免剧烈运 动，防止眼
压升高
保持良好的 生活习惯， 避免熬夜、
治疗方法：药物治疗、手术 治疗等
前房积血的治疗方法
药物治疗
药物选择：根据病情选择合适的药物，如抗炎药、抗凝血药等
药物剂量：根据病情和患者体质，确定合适的药物剂量
药物疗程：根据病情和治疗效果，确定药物疗程 药物副作用：注意药物的副作用，如出血、过敏等，及时调整药物剂量或 更换药物
手术治疗
手术目的：清 除积血，恢复 前房正常形态
前房积血治疗的康复和预后
康复指导
定期复查：定期 到医院进行复查， 了解病情变化
药物治疗：遵医 嘱服用药物，控 制病情
生活习惯：保持 良好的生活习惯， 如饮食、睡眠等
心理支持：保持 良好的心态，积 极面对疾病
预后评估
预后因素：年龄、性别、基础疾病、积血量、治疗方式等 预后结果：视力恢复、眼压控制、并发症发生率等 康复治疗：药物治疗、物理治疗、心理治疗等 预后监测：定期复查、监测眼压、眼底检查等
康复期注意事项
保持良好的生活习惯，避免过度 劳累和熬夜
定期复查，观察病情变化
保持良好的饮食习惯，避免辛辣 刺激性食物
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
保持良好的心态，避免焦虑和紧 张情绪
YOUR LOGO
THANK YOU
汇报人： 汇报时间：20X-XX-XX
儿童外伤性前房积血继发青光眼的护理
同时使用降眼压药物 ： ①噻吗心胺滴 眼液 ，Ｌ ｄ 用后２ ｍ ｎ［ ２￣ ， Ｊ ０ ｉＵ 压 ￣ 开始下降 ， 持续２ ｈ② 口服醋甲唑胺 ，ｈ 出现眼压下降 ， ４。 ２后 持续６ ～ ８。 ｈ③对于高眼压者加用２％甘露醇静脉滴注。 ０ 用药期间注意观察 病情和眼压变化及药物的副作用。 根据病情 给予复方 托品酰胺 眼 水点 眼，～ 次，， １２ ｄ 可预防炎症性粘连。 经过上述综合治疗 ， 大部分
思想工作 。 取诱 导、 采 暗示 、 表扬等方法 ， 逐渐与儿童建立亲情关 系， 取得患儿的信任， 使患儿积极配合治疗 ， 从而减少再出血。 ２ 体位指导 ． ２ 患儿采取半卧位 ，头部抬高，尽量减少用力 、 活
动， 一旦 哭 闹 、 躁 时 ， 烦 给予 安 慰 或 镇 静 剂 ， 以免 再 次 发 生 前 房 出
同 时使 用 降 眼压 药 物 治 疗 。 于持 续 高 眼压 患者 ， 物 不 能 控 制 对 药 时 可根 据 眼部 情 况 实施 滤 过 手 术 ， 积血 长 时 间不 吸 收 的可 行 前 对 房 冲洗 。 ’１ 结 果 ． ３ 本 组病 例 ２例 出 院眼 压９３ —０５ｍ Ｈ ， ８ ． ２ ． ｍ ｇ 出血平 均 吸 ６ ５
导等。ｉ ｓ ｌｌ 必须增强儿童的 自我保护意识 ， 大力 宣传疾病的预防措施 对减 少本病的发生有着重要 意义。
关键词 ： 儿童 ； 外伤性房积血 ； 青光眼 ； 护理 中图分类号 ：４ ３ ７ １ ７． １ ７ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号：０ ６ ６ １（０ １１ － ０ ６ ０ １ ０－ ４ １２ １ ）００ ５ — ２
１１ 一般资料 ．
本组２ 例均为单 眼， ０ 女８ ， ８ 男２ 例， 例 年龄３ １岁 ， —４
五官科 前房积血
前房积血
眼球损伤后，虹膜血管渗透性增加或由于血管破裂出血，血液积聚在前房称外伤性前房积血。
外伤性前房积血多见于眼球挫伤，是一种常见的并发症，国内统计约占门诊眼球挫伤病人的11.3%，住院病人的39.8%，轻者可以自愈，多数可在6天左右完全吸收，视力恢复，但大量出血或反复继发性前房积血，继发青光眼
一：病因
1.外伤性眼房积血：眼球损伤后，虹膜血管渗透性增加或由于血管破裂出血，血液积聚在前房。
2.自发性出血：必须排除隐匿性外伤
（1）虹膜或房角的新生血管。
（2）恶病质。
二：症状
1.视力下降。
2. 2.前房下方有红色血平面，前房积血不到1/3者为一级，积血达1/3--2/3者为二级，多于2/3者为三级。
3.出血多者眼压可升高，甚至并发角膜血染。
三：治疗：
1、卧床休息，适当应用镇静剂，取半卧位；
2、全身应用止血剂，如止血敏、云南白药，可联合应用皮质激素；
3、可不扩瞳、不散瞳。
出现虹膜刺激症状时，可及时散瞳；
4、注意观察眼压。
眼压升高时，应用降眼压药物；
5、每日观察积血吸收情况。
积血多、吸收慢，尤其为暗红色、有血块时，伴眼压升高，经药物治疗眼压仍不能控制，应作前房穿刺术放出积血。
有较大凝血块时，可切开取出血块。
挫伤性前房积血的临床观察及护理
期 的演 变过程 中 ， 高尖 的 Ｔ 波演变 为倒 置 Ｔ 波前 可
表 现 Ｔ 波 的明显 正 常【 。２ 心 内膜下 心肌 梗死 心 ２ ］ 例
电图无 Ｑ 波 ， 且未 动态 观察 心 电 图改变 ， 而致 误诊 ，
这与 临床 医生 的理 论知 识水平 高低 和实践 经验 多少
有关。
肌 梗 死 的 诊 断 意 识 ， 无 诱 因 出 现 的 疼 痛 、 闷 喘 对 胸 憋 ， 以解释 的不适 、 难 乏力 、 极度 虚弱 出汗 ， 与饮食无 关 的 消化道症 状 （ 如恶心 、 吐、 呕 腹胀 、 呃逆 ） 突 出原 ，
２ ２ 心绞 痛 部位 不 典型 ， 化 道症 状 出 现最 高 ， ． 消 主
２ 王 恩 让 ． 床 心 电 图 学 ． 五版 ． 京 ： 民 出 版 杜 ． ０４ １６ ￣ 临 第 北 人 ２ ０ ，４ ５
１ ６ ． ４ ８
（ ０ ８ ０ 一０ ２ ０ — ｌ ８收 稿 ）
挫 伤 性前 房 积 血的 临床 观 察及护 理
伊 淑 玲
（ 黑龙 江 省鸡西 矿业集 团总 医院眼科 ，５ １ ０ １８０ ）
典型者 易造成 漏诊 、 误诊 ， 的体 会 如下 ： 我 ２ １ 患者 对 病史 叙 述不 清 ， 生采 集 不 详 细 ， 分 ． 医 部 老年人 文化水 平较 低 ， 自身表达 能力 有缺 陷 ， 部分 少 病人 只会 说地 方方 言 ， 时患 者 临 床表 现 为 意识 不 有 清， 医患沟通不 充分 也是 误诊 的重要 原 因 ， 加之 患者
作 者 认 为 ， 诊 断 急性 心 肌 梗 死 时 ， 减少 误 在 为
年龄大 ， 机体应 激反 应较弱 ， 疼痛 阈值 的提 高使 感觉 迟钝 ， 缺乏典 型明 确的胸 痛［ 。 本 组资 料 ６ １ （ ］ Ｏ岁 以上
前房积血的心理护理
３７ 防止全身并 发症的产生 ： 卧床时 间较长 尤其是 老年病 人要 注意 ． 对 避免 全身合并症 的产生 ， ： 如 褥疮 、 坠吸性 肺 炎等 ， 前房 出血 停 止 ２— 在 ３天 后， 鼓励病 人下床活动但 不宜过度 。 ３８ 重 症或继发性 前房出血 的患 者经 过保 守治疗 ， 周 后不 吸 收或继 ． １ 发性 前房出血 ， 前房有凝 血块妨碍 房水 ， 可继 发青光 眼或角 膜血染 危 险者均 为手 术治疗 ， 术后可按 眼内护理 。 ４ 体 会 ． 通过对众 多的前房 出血 患者 心理 护理 ， 我们感 到 护理 工作 既是 脑力 劳 动又 是体力劳 动 ， 又处于 医疗 战线 第一 线 ， 同时 工作 细致 繁琐 ， 但头 脑 里应 十分重视心理护理 ， 使病人住院治疗过程中心理处于最佳状态 ， 克服心理障 所患的病情 ， 做好健康教育， 帮助病人适应角色转换， 转换过程中的心理应 碍是 与我们 的护理 工作有 密切关 系 的 ， 在最痛 苦 的时 候我 们多 帮 助他 病人 激我们应该有 所了解 ， 出现不 良心理反应 时应 找 出原 因加 以解 决 ， 病人对 护 们解决一份困难 ， 增加一份患者占胜疾病的信心和勇气 ， 才能更好地促进疾 使 而且 能发 挥重 士有强烈 的角色期待 ， 我们不 能辜负病人 的期 待 ， 使患 者尽 快地适 应病人 角 病 的早 日康复 。搞 好心理护 理 ， 它不仅 提到一个 新 的高度 ， 色， 积极配合治疗 和护理 ， 日摆脱病 人角色 。 早 要作 用。
验． ｔ 根据 管引流患者置管期间及拔管前后的病理生理特点， 出各阶段的护理要点。方法： 提 对我院２０ ０９年３月至２ １ ００年３月期间胆道术后行 ｔ 管引流患 者的临床资料进行 回顾性研 究。结论 ： ｔ 对 管引流患者在拔 管前 、 拔管 时、 管后 加强针 对性的护理 ， 大大提 高手术 成功率 ， 少并发 症的发 生 ， 拔 可 减 临床 治疗
儿童挫伤性前房积血的治疗与护理
儿童挫伤性前房积血的治疗与护理【摘要】儿童天性好动，自我防范自我保护的意识差，对危害的预见性差，玩耍打闹时容易伤及眼睛。
挫伤性前房积血在学龄前儿童中比较常见。
挫伤性前房积血对视功能影响是暂时的，若继发强光眼角膜血染等并发症以及眼后段损伤，将造成永久性的视功能损害，甚至可致盲。
现将我院2004年1月-2009年1月共收治的56例挫伤性前房积血病例报告如下：【关键词】儿童前房积血；治疗与护理【中图分类号】r473.72 【文献标识码】b 文章编号：1004-7484（2012）-04-0562-021.资料与方法1.1 一般资料：56例儿童中男性41例，女性15例，年龄在2-14岁，平均年龄7岁，均为单眼，右眼30例，左眼26例，伤后12小时内就诊者30例，12-24小时就诊者14例，2-7天就诊的12例。
1.2 致伤的原因：塑料枪子弹、弹弓伤20例（35.7%），石头、木棍、雪块投掷伤18例（32.1%），鞭炮炸伤10例（17.8%），其它伤8例（14.2%）。
1.3 典型病例：病例1：患者年龄11岁，右眼被树碰伤7天，2004年10月26日以右眼挫伤、前房积血收住入院。
测体温36.7度，脉搏88次/分钟，呼吸22次/分钟，血压100/65mmhg，神志清精神差。
主诉右眼红痛视物不清，查视力右眼手动/眼前，左眼1.5。
眼压：右眼25mmhg，左眼15mmhg。
右眼角膜水肿，前房积满血液，立即给予包扎双眼、止血、抗炎、活血化瘀、降眼压等药物治疗7天。
前房下1/2血块被吸收，右眼胀痛伴头痛。
眼压：右眼54mmhg，左眼14mmhg。
11月3日，在局麻下行前房穿刺冲洗术，继续给予活血化瘀药物治疗40天出院。
出院时查视力右眼0.1，瞳孔外伤性放大、不圆、约5毫米，双眼压14mmhg，右眼胀痛伴头疼症状消失。
病例2：患者男性，11岁，因滑冰摔伤左眼1小时，2008年2月8日以左眼挫伤，左眼前房积血收住入院。
挫伤性前房积血53例的护理
参 考 文 献 【】王海棠 ． 儿全 麻苏醒 期躁动 的原 因及处理 ｌ １ 临 床麻醉学 ｌ 小 Ｊ．
杂 志，２ ０ ，３ ２ ：３ ． ０ ２ ０ （ ） ４ 【】姚 蕴 伍 ，马小 琴 ，李丽 萍 ． 理学 基 础教程 【 】 杭 州 ：浙 ２ 护 Ｍ ． 江大学 出版社 ，２ ０ ：８ － ７ ０２ ４ 一８ ．
关系 。
小儿嘛 醉后躁动是小儿麻醉 中 常见的并发症，严重者会对
小儿的生理功能及术后恢复产生不 良的影响。其发病因素复杂，
咧 病例进行回 顾 ３ １ ３ 躁动 与手术方式的关系 本组资料 中，头面部血管瘤 机制亦尚不清楚 我们对５ 小儿麻醉苏醒期躁动 ．． 初步认为躁动的发生与麻醉方式、 年龄、 手术方式等有 切 除及唇腭裂修补术 的患儿躁动发生率高于其他手术 。查阅 性分析，
分别用氯 氨酮和眯达 唑仑作为诱导药 ， ， 氯氨酮能够选择性地阻 ３ ２ ２ 对症护理 从本组 资料 看，患儿术后躁动 的好 发时间 ．．
断痛觉 冲动向丘脑和大脑皮质传导 ， 起效 陕， 作用时间短，但 为术后 ｌ 小时内， 时段 是观察和护理的重要阶段 。首先排除 该
氯氨酮对大脑边缘系统则表现出兴奋作用 ，致使大脑功能呈现 原发疾病如癫 痫等脑部器质 性病变 ，排除肌松药残留作用及
眼钝挫伤前房积血的护理探讨
ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｗ ａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｏ ｎ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ，ｄ ａ ｉ ｌ ｙ ｌ ｉ ｆ ｅ ｃ ａ ｒ ｅ ， ｈ ｅ ｌｔ ａ ｈ ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｇｒ ａ ｄ ｅ Ｉ
ａ ｎ ｄ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ｃ ｏ ｎ ｓ ｅ ｖａ ｒ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｒ ５ － ６ ｄ ａ ｙ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｎ ｏ ｔ ａ ｂ ｓ ｏ ｒ ｂ ｅ ｄ ， ｇ ｒ ａ ｄ ｅ ｌ ｌ ｌ Ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｇ ｏ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ ｃ ｈ ａ ｍｂ ｅ ｒ ｉ ｒ ．
口固
２ ０ １ ３ Ｎ 丽 Ｏ ． 源自 ０ … 。 帅 论 著
眼钝挫伤前房积血 的护理探讨
吴卫华 黎明珠 邓丽燕 陈雪惠 ５ １ ６ ６ ０ ０ 汕尾逸挥基金 医院眼科 ， 广东汕尾
【 摘要】目的 探讨眼钝挫伤前房积血的护理措施 。 方法 随机选取 ２ ０ １ ０年 １ 月一２ ０ １ ２年 ４月 在该院接受治疗 的眼钝挫伤 致前房积血患者 ６ ７例， 对所有 患者在入 院治疗后 在常规治疗 的基础 上给予加 强健康教育 、 日常生活护理 。 结果 Ｉ级例前
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｏ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｃ ｏ ｎ ｔ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｙ ｒ ｔ ｏ ２ ０ １ ２ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｌ ｙ ｓ ｅ —
外伤性前房积血的护理体会
切 口小 ， 痛苦低 ， 术后恢复 时间快 ， 让患 者 心情放松 ， 主动配合手 术 ； ②术前 护理评 估： 仔细询 问病 人主诉 和全 面体格 检查 ， 有无营养不 良， 电解质 失衡 等 ， 评估 手术 安 全性 ； 术 前 宣 教 ： 据 患 者 年 龄 和 文 ③ 根 化 程 度 ， 合其 病情 ， 用 图 片 资 料 ， 传 结 利 宣 手册 ， 音等多种形 式进行 术前 宣教 ， 录 减 少恐慌 ， 患者 主 动配 合 护理 措施 的 实 使 施 ， 高参 与护理 活动 自觉 性 ， 提 患者 主动 参与医疗 护理 活动 ， 能有效的缩短患者 的 住院天数 ， 降低患者的医疗 费用 … 。 术后 护理 ： ①病 情观 察 ： 后患 肢用 术 软 枕 垫 高 １。～３ 。 减 轻 疼 痛 及 足 部 水 ０ ０， 肿 ， 密 观 察 趾 端 血 液 循 环 ， 察 患 足 皮 严 观 肤 颜 色 、 度 ， 觉 与肿 胀 情 况 ； 疼 痛 的 温 感 ② 处 理 与 护 理 ： 病 人 创 造 安 全 舒 适 的 环 为 境 ， 人 出现 焦 虑 恐 惧 情 绪 时 与 病人 多 交 病 流； ③预防伤 口感染 ： 严格 执行 消毒隔 离 制度 ， 防止交叉 感染 ， 口处渗血要 及 时 伤 更换 无菌敷 料 ； 饮食指 导 ： ④ 由于患 者需 卧床休息 ， 运动减少 ， 食欲下降 ， 饮食上要 做 到 营养 丰 富 ， ， ， 俱 佳 ， 保 证 高 色 香 味 在 蛋 白 、 热量 、 钙 、 维 生 素 的 基 础 上 进 高 高 高 食新 鲜 水 果 蔬 菜 和 含 纤 维 素 多 的蔬 菜 Ｊ术后 ３天不排便应 及时处理 ， ， 以免 引起 便秘 。做 到寒热 协调 ， 味不偏 ， 五 饮
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前房积血的护理
2012 年12月
案例资料
? 魏承银，男，13岁，231733，于2012年12月14日14：26，因 外伤后右眼疼痛，视力下降1+小时入院。入院前1+小时，患者 被同学用拳头打伤右眼，视力急剧下降症状，无虹视及视物变 性，无遮挡感亦无头痛、恶心、呕吐症状，急来我院就诊，以 “右眼前房积血”收入我科，入院查体T36.2℃, P88, R21,BP113/78mmHg,voD手动/眼前，vos0.12矫正1.0，右眼结膜 混合充血++，角膜水肿，前房积血，瞳孔及晶体等情况不能窥 及，左眼（-）。给予双眼包扎制动，半卧位休息，静脉输入 止血药，口服止痛药等对症治疗。
五、健康指导
? 1、对视力下降者指导其掌握生活自理的方法。 ? 2、指导患者 /家属进行自我监测，如有不适及时
就诊。 ? 3、说明定期复查的重要性，防止并发症的发生。 ? 4、介绍钝挫伤的防止常识。
三、护理措施
? 1、心理护理 （1）安慰患者，告诉患者同种病例的康复情况，缓
解其对预后的担忧。 （2）鼓励患者表达自己感受和想法，采取针对性心
理干预措施。 ? 2、休息与饮食 重者需卧床休息，应提供无刺激安
静的环境 ;前房出血应采取半卧位；给予营养丰富 易消化的饮食，保持排便通畅。
? 3、伤眼的护理 （1）严重眼球挫伤应涂抗生素眼膏后双眼包扎。 （2）眼球破裂时切忌冲洗和向眼球施压。 （3）眼挫伤24小时内给予冷敷防止再出血， 24小时后热
一、护理问题
? 1、眼部疼痛 与外伤有关。 ? 2、焦虑或恐惧 与担心预后，对突发伤害产生焦
虑情绪有关。 ? 3、感知紊乱 与突然视力下降或丧失有关。 ? 4、潜在并发症 出血、感染、眼内炎等 与外伤
有关。 ? 5、知识缺乏 与缺乏钝挫伤的防治常识有关。
二、护理目标
? 1、疼痛等不适感消失或减轻。 ? 2、情绪稳定，积极配合治疗护理。 ? 3、视力恢复、提高、稳定。 ? 4、避免或减少并发症发生。 ? 5、患者能说出钝挫伤的防治和康复常识。
敷促进出血吸收。
（4）及时准确地执行医嘱并注意用药后的反应。 （5）监测伤眼的视力、眼痛、眼压等的变化，注意伤口
有无分泌物、出血、感染及愈合情况。
四、护理评价
? 1、病员疼痛逐渐减轻。 ? 2、病员情绪稳定，能配合治疗。 ? 3、视力得到恢复。 ? 4、无并发症发生。 ? 5、了解了疾病的防治及康复常识。