前房出血临床诊疗指南

前房出血临床诊疗指南

【概述】

外伤性前房出血通常是由眼球钝挫伤引起的虹膜根部或睫状体损伤，使出血进入前房所致。复发性出血更为严重，预后不良。’

【临床表现】

1.常有钝物打击眼球史。

2．视力显著下降。

3．压可升髙或降低。如有继发性青光眼，则患眼剧痛，并可有呕吐等消化道症状。

4前房出血不完全充满前房，则出现红色血性液平面。当前房出血长时间不吸收合并顽固的继发性青光眼时，会引起角膜血染。有少数病例在原发性出血后3〜5天会发生继发性出血，通常继发性出血量大，更易发生继发性青光眼和角膜血染。

【诊断要点】

1.眼部钝伤史。

1前房积存不同程度的红色血性液平面，或凝血块，或“黑球”。

可发生继发性青光眼。

【治疗方案及原则】

1.支持治疗及药物治疗 (1)制活动。⑵头部抬高30。必要时行实验室检查，除外与止、凝血相关的疾患。滴用糖皮质激素滴眼液。滴用睫状肌麻痹剂。应用止血剂，注射用血凝酶原性出血吸收后仍应限制活动，直至伤后7天，以防出血复发。

前房积血的手术处理 (1)房刺术：前房穿刺术对于前房游离积血几乎没有必要，而对于全部凝固的积血又很难奏效，只适用于那些前房存有不凝成分、眼压极高、光感消失、如进行复杂操作吋能冉发出血的受伤眼。