外伤性前房出血的治疗
外伤性前房积血的中西药治疗
６ 刘 月振 ． 棱 针 挑刺 身柱 穴 治疗 痤 疮 ９ 三 ６
例． 中国针灸 ，０ ２，２（ ）４ ７ ２０ ２ ７ ：６ ．
率为 １０ ０ ％。吴 氏 取双侧 肺俞 ， 用梅花 针重 叩至局部 皮肤潮 红 、 渗血 ， 然后 拔 火
罐 １ ５分钟 ， 出血 １ ｍ 。用时取 ０～１ 使 ～３ ｌ
药治疗 ： 一般情况下外伤性前房积血可不
４ ５ ０ 南 汉 寿 县 人 民 医院 眼 科 １９ ０湖
２０ ０ ６年 １月 ～ ０ ８年 １月收冶外 伤 ２０ 性 前房积血 ６ ３例 （ ３眼） ６ 。男 ４ ８例 ， 女 １ ， ： ：３ ２ ： ， 龄 ３—６ ５例 男 女 ．０ １ 年 ７岁 。
痤疮发病原 因及发病机理复杂 ， 至今 尚未 完 全 清楚 ， 中医 称 痤疮 为 “ 刺 ” 粉 、
外治法 。李 氏 治疗痤 疮 ５ ０例 ， 先 用痤疮 洗剂 ： 蚤休 、 大黄 、 栀子 、 蛇床子 、 梅
片各 ５ ｇ 研粗 末 ， ５ ％ 酒精 ３０ ｌ浸 ０， 加 ０ ０ｍ ，
７ 吴风珍． 刺络拔 罐结合 挑刺治疗 治痤疮 ７ ８ 例． 江西 中医药 ，０２ ３ （ ） ３ ． ２０ ， ４ ： ３ ７
外伤 性 前房 积 血 的 中西 药治 疗
治疗 方法 ： 采取 严格 半 卧位 ， 均 双眼
冉 卫 华
资 料 与 方 法
包扎 ， 对性情焦虑烦躁者给予镇静剂 。西
社 ，０ ４：７ ２０ ４ ２—４３ ７．
泡４ ８小时 ， 搽洗患处 ， 继用痤疮 面膜 白及 ｌＯ ， Ｏ ｇ 山慈菇 、 蚤休各 ３ ｇ 白蒺 藜、 ０， 珍珠粉
各 ２ ｇ 研 细粉 ， ３～６ ０， 取 ｇ温水 调 糊涂 面 部 ， 次／日，０次为 １个疗 程 ， １ １ 总有 效率
血栓通注射液治疗外伤性前房出血疗效观察
我们观察到血栓通用 于治疗外 伤性前房 出血 与对照组 比较 可缩短 出血 吸收时问 ， 减少并 发症 的发 生 ， 结果 明显优 于单 用西
根 据 Ｏ ｓｌ ｋａａ分级 法 ： 前 房 出血 分 为三 级 ， 药组 ， 将 继发性前房出血发生率 （ ． ％） ７ ８ 与对照 组（ ０ Ｏ ） ２ ． ％ 比较差
塞米松 ｌ 静脉滴注或 ２ ５ｍ ０ｍｇ ． ｇ结膜下 注射 ， 察组 给血栓 通 充血 。包扎双眼 ， 观 可以限制 眼球 活动 ， 达到真正休息 ， 是预防继发 注射液 （ １１５ｍ ５ ５ｍ ） ７ ｇ＋ ％葡萄糖 ２ ０ｍ 及复方丹参 ２ ＋ ％ 性前房 出血 的重要措施 。 ５ ｌ ０ｍｌ ５ 葡萄糖 ２０ ｍ 静滴 ， 日一 次 ， ５ ｌ 每 儿童 酌减 ， 照组单 用安 络血 或 对 止血敏 、 维生素 Ｃ 路丁等治疗 。 、 １４ 统计学方法 ．
院采用血栓通 注射液（ 内蒙古康 源药业有 限公司 ） 加丹参 液。治 ３ 讨 论
疗外伤性前房 出血 ３ ８例 （８眼） 收到 良好效果 ， ３ ， 现报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
挫伤性前 房积血 ， 由于眼球受 外力突然 打击 ， 房压力 常是 前
骤升 ， 房水冲击周 围组织 ， 引起 虹 膜 睫状体 血管 破裂３ 例 ， ２ 女性 ６ 。致伤原 因 ： 例 塑料胶带 弹伤 ７ 收； 血栓通注射液为纯 中药制剂 ， 以三七为主要成分 ， 三七含有 三
外伤性前房出血临床治疗分析
外 伤 性 前 房 出血 是 眼外 伤 常 见 的 并 发 症 ， 予 及 时 、 当 给 恰
的 治 疗 不 但 可 以减 少 并 发 症 的 发 生 ， 且 可 以 为 将 视 功 能 恢 而 复到最佳状态提供 有力 保 障。现将 本 院 ２０ ０ ０年 １月 一 ２ ０ ０４ 年 １月 治 疗 的 ６ ０例前 房 出 血 患 者 资 料 分 析 报 道 如 下 。
３ 讨 论
１ １ 一 般 资 料 本 组 ６ ． ０例 眼 外 伤 性 前 房 出 血 患 者 均 为 单
如果 外 伤 性 前 房 出血 的 出 血 量 不 多 且 治 疗 及 时 ， 血 往 出
眼， ４ 男 ２例 ， １ 女 ８例 ； 龄 最 小 ５岁 ， 大 ５ 年 最 ６岁 。 左 眼 ３ ７ 例， 眼２ 右 ２例 。致 伤 因 素 有 玩 具 枪 塑 料 子 弹 、 脚 、 类 、 拳 球 泥 块 、 竹 等 。前 房 出 血 按 ＯＫ ａａ分 级 法 分 级 … ：级 ３ 爆 ｓｌ Ｉ ７例 占
注 ： 与 治 疗 前 比较 ， ① Ｐ＜０ ０ ； 与 治 疗 前 比较 ， ． １② Ｐ＜０ ０ ； 与 对 照 组 比较 ， ．５③ Ｐ＜０ ０ 。 ．５
表 ２ ２组 疗 效 比较
例（ ） ％
治 疗 Ⅲ 型前 列腺 炎 正 日益 受 到 关 注 ， 因其 能 降低 尿 道 阻 力 ， 缓
１ 临床 资料
除角膜 血染 １例转上 级 医院治疗 外 ， 余患者 前房 出血 均
于 ２ ８ｄ吸 收 ， 中 ＯＫ ａ Ｉ级 患 者 平 均 治 疗 ３ｄ ｌ级 患 ～１ 其 ｓｌ ａ ，Ｉ
者 平 均 治疗 ８ｄ ｌ级 患 者 平 均 治 疗 １ 。均 无 继 发 出血 。 ，Ｉ ｌ ３ｄ
外伤性眼前房出血临床治疗分析
１ 李俊宁 ， 周红星． 前房 维 持 器 在 儿 童 眼 前 段
本恢 复至发病 前水 平 ３ ９眼 ， 较 治疗 前 明
显 增 进 ５眼 ， 无 增 进 ２眼 。
结
果
眼球位于暴露位置 ， 眼 睛 容 易 受 到 外 部损伤 … 。眼球 抵 抗 力 较 差 ， 缺 乏 必要 的 自我 保 护 ， 严 重 眼 外 伤 可 以导 致 前 房
前房 积 血 吸 收 标 准 ： 在 裂 隙 灯 显 微 镜 下前房 清 亮 、 看 不 到 成 形 血 迹 为 准 。４ ６
影 响较 大 ， 如 果 患 者 是 严 重 眼外 伤 致 前 房 出 ｍ 以 及保 守 治 疗 效 果 较 差 可 考 虑 手 术 治疗 。
滴， 前房继 发性 出血 者 ， 肌 肉注 射立 止 ｌ ｋ ｕ ， 静 脉用 药控 制 眼压 ， 给 予 甘 露 醇
２ ５ ０ ｍ ｌ 静脉注 射 ， ２次／口， 必 要 时加 用地
０７． ０ ５２
例 。按 照 Ｏ ｋ ｓ ａ ｌ ａ前 房 积 血 分 级 法２为 ２级 ， 少
进 前 房 山血 的 吸 收 以 及 预 防 和 治 疗 并 发
于前房容量 １ ／ ３为 １ 级， 其中 １ 级 前房
血２ ６例 ， ２级前房出 血 ２ ２例 ， ３级前房 出
治疗的方法及效果。方法 ： 收 治挫 伤 性 前
房积血 患者 ４ ６例 （ ４ ６眼 ） ， 回 顾 分 析 临床 资料。 结果 ： １级 前 房 出血 ２ ６例 ， ２级 前
房 出血 ２ ２例 ， ３级 前 房 出血 ８例 ， 其 中继
手术 治疗 ， 严重外伤性前房 出『 ｎ Ｌ 对 视功 能
外伤性前房出血中西医结合治疗
ｓ ｒ 削宫产 小缝 合腹 膜 与膀 胱 反折 ， ｔｋ ａ 冈 腹壁创面与子宫切 口密切接触 ， 加之术后 子宫复旧相对缓慢或缩复不 良， 与纤维蛋 白粘连完全成熟 时问 （ ４—８周 ）２同步 ， Ｅ ］ 网膜 、 子宫 与切 Ｌ瘢痕粘 连 十分 常见 ， ｌ 造 成盆腔脏器位置异常 ， 常规经腹输卵管 且 结扎术切 ｆ小 ， ＿ 若从原切 口进腹易导致粘 １
其他两组 。见表 ｌ 。
讨 论
参 考 文 献
１ 于 路 珍 ． 科 学 ． 京 ： 洋 出 版 社 ，０ ０ 眼 北 海 ２０ ：
２ ３１—２ ８ ３ ．
伤 ７例 ， 玩具枪伤 １例 ， 铁丝弹伤 １ ， 例 车 祸伤 １ ， 例 爆炸伤 １ 例。 治疗 法 ： ｉ 人 均 采 川 卧位 ， 病 双
论 著 ・社 区 中 医 药
Ｃ ＨＩ ＮＥＳＥ Ｃ Ｏ Ｍ Ｍ ＵＮ Ｉ Ｄ Ｏ Ｃ ０ ＲＳ Ｔ
外伤 性 前房 出血 中西 医结 合治疗
眼包扎， 待前房积血ｕ 发收后方・ 床活动。 卜
张建 萍 ７４ ０ ３ ００甘肃 张掖 市 甘 州 区 医院 眼 科
西药组 ： 采川 止ｍ ， 抗炎 ， 对症 治疗 。 具体用药 ：％葡萄 糖 ２０ 加氨 ｌ 莽 酸 ５ ５ ｍＩ ＿ ｝ Ｉ ０ ４ 静滴 ， ．ｇ 地寨米松 ５ 入壶静滴 ， ｍｇ １次／ 口； 头孢 氨 苄胶 囊 ０ ２ ｇ口服 ， ．５ ４次／口； 连用 ３灭 。眼压较 高时可静滴 ２ ％甘露 ０ 醇 ２ ０ ｌ必要时 可行前房穿刺 冲洗术 。 ５ｍ ，
、
降眼压药物治疗 预防并发症 ； 必要时清除 前房积血 ， 少血凝 块在前 房滞 留时 间， 减 最大限度提 高患者视 力 。同 时配合 中药 辨证施 治 ： 据不 同时机 、 根 具体情 况分 别 给予凉ｍ止血 、 活血化瘀 、滋阴补血药物 治疗 ， 疗效稳定 ， ． 冉次出 血发生率低 ， 果 效 明 优 于单 纯西药组 、中药组 。
中西医结合治疗眼外伤性前房出血疗效观察
１疗 程 。
３ 疗 效 观 察
为 Ｉ ３ （２ ８ ） 治疗组 ２ ， 级 ８例 ５ ． ％ ， ０例 对照组 １ ； ８例 占前 房
１３～１２为 Ⅱ级 ２ ／ ／ ２例 （ ０６ ） 治 疗 组 ｌ ３．％ ， ０例 ， 照 组 １ 对 ２
自 ２０ ０ ６年 ３月至 ２ ０ ０ ９年 ２月 ， 笔者应 用 中西 医结合
治疗 眼外 伤性 前 房 出 血 ４ ０例 ， 效 满 意 ， 报 道 如 下 。 疗 现 １ Ｉ床 资 料 Ｉ 缶
早 期 ： 十 灰 散 加 减 。药 用 ： 用 白茅 根 ２ ， 柏 叶 、 丹 皮 各 ０ｇ 侧 牡
组４ ４ ０例 ０眼 ， 眼 １ ， 左 ８例 右眼 ２ ２例 ； ２ ， １ ； 男 ７例 女 ３例 年
龄最小 １ ， Ｏ岁 最大 ６ ５岁 ， 平均 ２ ２岁 ； 病原 因拳 击 伤 １ 发 ８ 例， 碰撞伤 １ ， ６例 土块 击伤 ２例 ， 瓶击伤 ４例 。对照组 ３ 酒 ２ 例３ ２眼 ， 左眼 ２ 例 ， １ 右眼 １ 例 ； ２ ， １ ； １ 男 ０例 女 ２例 年龄最 小 ９岁 ， 最大 ５ ８岁 ， 平均 ２ ３岁 ； 发病原 因拳击伤 ９例 ， 撞 碰 伤 １ ４例 ， 暴炸伤 ２例 ， 土块击 伤 ３例 ， 碰伤 ３例 ， 球 酒瓶 击
伤 １ 。 例 １２ 分 级 ： 房 出 血 量 按 Ｏ ｓ 分 级 ： 血 量 占前 房 １３ ． 前 ｋＭａ 出 ／
１ ， ０ｇ 川芎 、 梗 、 膝 各６ｇ ３ 后 期 ： 桔 牛 。（ ） 用杞 菊 地 黄丸 加
减 。药用 ： 山药２ ， 地黄 、 Ｏｇ熟 枸杞 子各 １ ， ５ｇ 山萸 肉、 泽泻 、
眼外伤前房出血的治疗探讨
｜＿垂。 曩 ｌ
２１ ０ ０年 ８月 第 ８卷
第 １ ７期
Ｃ Ｉ Ｅ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ Ｌ Ｒ Ｓ Ａ Ｃ
誊：ｌ 曩ｌ。 ｌ ≯ √＿ － ｌｌ ｌ ｌ ｌ １ ｌ ｌ ＿＿ ｜一 ｜ √ ｔ
染甚为重要 。此种患者 的治疗应 在前 面所述 的治 疗基 础上使 用
高渗脱水剂 ， 降低 眼 压 ， 进 吸 收 ， 轻 受 伤 后 内 皮 细 胞 的 水 肿 ， 促 减 以防止角膜血染 ， 时可静点甘露醇 ， 此 但要 监 测 血 生 化 ， 年 患 者 老
［］ １ 薛尚才． 外伤性 前房 出血的治疗 时机． 实用眼科杂志 ，９ ９ １ １８ ，２
前 房 穿 刺 后 有 效 地 充 分 地 阿 托 品 散 瞳 义 是 预 防 继 发 出 血 的
细胞及其功能 的失调 ， 加速 了这种现 象的发生。角膜血染 后视力 明显减退或消失 。以后 由于 白细胞的吞噬作用 ， 角膜从边 缘部分 开始逐渐恢复 其透 明度 ， 角膜颜 色 渐 变淡 ， 可恢 复一 定 的视 力。
通 透 性 大为 增 加 ， 出血 后 被 破 坏 的 红 细 胞 分 解 产 物 容 易 进 入 角 而
【 收稿 日期 】 ２１ — ８ ０ ００ ０ — ３
—
１７ — ７
症， 常不伴有高眼压 ， 预后较 好 。治疗 原 则是 ： 制止 出血 ， 进积 促 血 的吸收及 防止再 出血。治疗上大 多采取保 守疗 法 ： １ 双眼包 （） 扎 。取半 卧位 安静 休 息 为 防止再 出血 的重 要 措施 ； ２ 积极 止 （） 血， 用止血芳 酸等阻止纤维 蛋 白溶 酶 的形成 ， 从而 抑制纤 维蛋 白
生蒲黄汤加减治疗外伤性前房出血36例
１ １ 一般 资料 ．
外伤性前 房出血患者 ３ ６例（６只眼） 其中男 ３ ，
性 ２ 例， １ 女性 １ ５例 ； 龄 最 少 ４岁 ， 大 ６ 岁 ， 均 ２ ． 年 最 ７ 平 ６ ７岁 ： 右眼２ ４例 ， 眼 １ 。 致 伤 原 因 ： 击 伤 １ 左 ２例 拳 ２例 ， 棒 或 石 块 击 木
上 （ 括 矫 正 视 力 ） 外 伤 前 视 力 。有 效 ： 房 出血 吸 收 ， 力 提 包 或 前 视 高 ２～ ４行 。 效 ： 房 出 血未 全 吸 收 ， 发 青 光 眼 或 角膜 血染 。 无 前 继 ２ ２ 治 疗 结果 ３ ． ６例 （６只 眼 ） ３ 中痊 愈 ２ ７只眼 （５ ） 有 效 ７％ ，
例实施手术外 ， 其余 ３ ５例前房 出血全部吸收。Ｉ 级前房出血平
均 吸 收 时 间 ３ ，Ⅱ级 前 房 出 血 平均 吸 收 时 间 ４ ５ ， ｄ ．ｄ Ⅲ级 前 房 出 血平 均 吸收 时 间 ９ ，其 中 １ 前 房 充 满 出 血 者 ，因 出血 吸 收 不 ｄ 例 良， 眼压 持 续 在 ３ ｍ Ｈ ０ ｍ ｇ左 右 ， 于伤 后 １ｄ实 施 前房 穿 刺 术 ， ０ 术 后 发现 轻 度 角 膜 血 染 。３ ６例 患者 均 未 发 生 继 发性 前房 出血 。
（ 收稿 日期 ２ ０ ０ ０ ） ０ ６— ８— ３
藻、 昆布、 花蕊石 、 三七 、 桃仁 、 泡参 、 白术。并发虹膜睫状体炎加
生蒲黄汤加减治疗外伤性 前 房出血 ３ ６例
陈乃 杨
中 图分 类 号 ：７ ９ １ 文献 标 识 码 ： Ｒ ７．２ Ｂ 文 章 编 号 ：０ ４— ４ Ｘ（０ ７ ０ ０ ４ ０ １０ ７ ５ ２ ０ ）２— ２ ０— １
裸花紫珠片治疗外伤性前房出血36例
裸花紫珠片治疗外伤性前房出血36例王云光;闫汝红;马维中【期刊名称】《中国医师杂志》【年(卷),期】2004(000)0z1【摘要】外伤性前房出血是眼科临床常见的急症之一,发病急,病势凶险,治疗不当或不及时,常可继发青光眼、角膜血染等严重并发症,而影响视力。
我科自2 0 0 2 -0 1～2 0 0 3 -10采用裸花紫珠片为并辅以其它药物治疗该病3 6例,获得较好疗效,报道如下。
1 资料与方法1·1一般资料本组病例均为同期住院病人,均为眼球钝挫伤致前房出血而无角巩膜裂伤患者。
设两组进行临床对比观察,治疗组3 6例,男2 8例,女8例,年龄8～5 6(平均3 2 )岁;对照组3 6例,男2 6例,女10例,年龄12～60 (平均3 4)岁。
1·2治疗方法两组患者住院后,均采取坐位或半坐卧位,避免剧烈活动,2 4h内冷敷患眼,48h后改热敷,常规滴抗生素眼药水,4～6次/d ,眼压高者,口服乙酰唑胺,3次/d ,0 2 5～0 5 /次,并加0 5 %噻吗心安眼药水滴眼,2次/d ,1～2滴/次,治疗组:应用裸花紫珠片(每片含裸花紫浸膏粉0 5g) ,3次/d ,2片/d 口服,同时加用甘露醇、青霉素或其它抗生素、维生素等;对照组:应用止血敏,同时加用甘露醇、抗生素及维生素等药。
治疗后期加血管扩张药等。
1·3疗效观察通过治...【总页数】1页(P211)【作者】王云光;闫汝红;马维中【作者单位】山东省博兴县人民医院眼科,山东,博兴,256500;山东省博兴县人民医院眼科,山东,博兴,256500;山东省博兴县人民医院眼科,山东,博兴,256500【正文语种】中文【中图分类】R6【相关文献】1.裸花紫珠片治疗外伤性前房出血36例 [J], 王云光;闫汝红;马维中2.裸花紫珠片治疗外伤性前房积血的临床疗效分析 [J], 赵明哲3.裸花紫珠片治疗外伤性前房出血36例 [J], 王云光;闫汝红;马维中4.复方血栓通胶囊治疗外伤性前房出血的修复研究 [J], 方天敏; 关小东; 闫瑞生; 张建5.外伤性前房出血致继发青光眼药物治疗与手术治疗的效果对比 [J], 刘桂海;赵晶;李艳颖;王雪梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中西医结合治疗外伤性前房出血200例
病 的经验表明，及早退热和改善精神状态对 防止或减轻严重并
发症 意 义 很 大 。 本 观察 可看 出 ， 医辨 证 施治 的饮 片 煎 剂 治疗 从 中 ｄＪ 手 足 口病 可 提 高 疗 效 ， 短 病 程 ， 西 药对 照组 相 比具 有 明 ，Ｌ 缩 与
显优势 。
从 此 次在 安 徽 北 部 收集 的临 床 资 料分 析 ， 地 区 １～ 该 ３岁 患 儿约 占该 病 患儿 总 数 的 ２ ３以 上 ，其 中又 以 １— ／ ２岁 患儿 居 多 ；
学 出版 社 ， ９ ４ １ ５ １ ９ ：４ ．
（ 稿 日期 ２ ０ 收 ０ ９—０ ８—２ ） ４
中 医眼 科 称 外 伤性 前 房 出 血 为 “ 灌 瞳 神 ” 内因 多为 刖 血 。 蕴 热 ， 受 热 遏 ， 内血 络 破 裂 灌 人 瞳神 ， 肾 阴亏 耗 ， 火 上 血 睛 或 虚 炎 ， 不循 经 ， 于络 外 而 致 ； 因 由 外伤 撞 击 ， 血 溢 外 内损 血 络 ， 因 或 金针 开 障不 慎 ， 发损 黄仁 ， 以致 血 液灌 人 金 井 之 内 “。故 本 病 以 】
【 关键词】 外伤性前房出血
中西医结合
外 伤性 前 房 出 血 是 基 层 医 院 常 见 的 眼 科 急 症 ，为 眼 球 顿
挫 伤 的 主 要 症 状 之 一 ， 青 少 年 尤 为 多见 。此 病 中 医学 称 为 血 以
血， 木通 、 泽泻的清热泻火利水渗湿， 可以降低 眼压 ； 当归 、 白芍 、
川 芎补 血 活 血 达 到血 止 而 又 不 留瘀 ， 止 继续 出血 ； １ 防 草决 明清 热 明 目； 胡 疏散 退 热 ， 肝 解郁 ； 草 益气 补 中 ， 热 解 毒 ， 和 柴 疏 甘 清 调 药性 ； 用 莲房 炭 ， 其 消 瘀 止血 、血 见黑 则 止 ” 应 取 “ 的特 性 。 用 应 此 方既 有 清 热 、 血 、 血 、 凉 止 化瘀 、 目、 水 之 功 效 ， 有 补血 、 明 利 又 活 血之 作 用 ”， ｊ 同时 应用 西 药 的起 效快 、 中药 的 标本 兼 治 ， 能 故 收 到预 期 的效 果 。
外伤性前房积血28例临床治疗分析
中最常见 的眼外伤 之一 ， 矿 山 作 、 在 体
育运动和打架 斗殴 中极 易被石 头 、 头、 拳
吸收 ； Ⅲ积血 ３例 ， 均行 前房冲洗术 ， 在 并
７—１ 内 完 全 吸 收 。 ５天 视力 ： 治 疗 后 视 力 明 显 提 高 ， 经 见
表 １ 。
球类 击 中引 起 眼球 挫 伤导 致 前 房 积 血。
眼外伤
前房积血
续 ９天不 能完全吸收 ， 可能形成虹 膜黏连 者。本组有 ３例行前房冲洗术 。
结 果
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ２ ｏ：０ ３ ６／ ．ｓ ． ０７ ｓ １ｘ ２ １．
同时避免剧 烈咳 嗽 、 眼 、 秘等 对 眼球 揉 便 施加压力 ， 以防继发性出血。止血 药在前 房积血 的治疗过程 占有重要地位 ， 它能抑 制纤维蛋 白溶解 ， 强毛细血 管对损 伤的 增 抵 抗力 ， 缩短 出血时 间 ， 减少 血管通透性 。 常用的有 ６一 氨基 已酸 、 安络 血以及 中药 三七粉 、 云南 白药 等 ， 有较 好 的止血 效 都
前 房 积 血视 力 恢 复 的 关 键 。 关键词
０６． ４ １ ４
或 更 高 可 能 造 成 角 膜 血 染 者 ； 房 积 血持 前
治 疗
患者半坐位 卧床 休息 ， 眼包扎 ， 眼球 双 在 制动的情况下借助重力作用 ， 使前 房内弥
漫 性 的积 血 下 沉 ， 轻 对 瞳 孑 区 的 影 响 ， 减 Ｌ
果， 同时 还 可 预 防前 房 的再 次 出 血加 重 病 情， 因此 应 在 伤 后 尽 早 应 用 。早 期 、 量 足
讨 论
前 房 积 血 是 ＿ 业 生 产 及 日常 பைடு நூலகம் 活 Ｔ农
外伤性前房出血治疗的探讨
随着激 光 医学 的发 展 ， 光 疗法 已经成 为 激
眼科 治疗 的重要 组 成部分 。激 光 的生物效 应与 激光 的性 能 、 物组 织 的性 质 ， 生 以及 激光 与生 物 组织作 用 的时问 和方 式等 因素有关 。我们所 采
用的 Ｎｄ ＹＡ ： ＧＭＬ一１０ 型泪 道 激光 机 ， 输 ０Ｙ 可
王 雪燕 ， 一兵 王
（ 襄樊市 中ｌ 。涯院眼科， 瑚北 襄樊 ４ １ ２ ） ４ ０ １ 申 围分类号 ： ７９ １ Ｒ ７ ２ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章编号 ：０ ８ ６ ５２ ０ ）１ ０ ５ ２ １０ —０ ３ ｛０ ２０ —０ ６ —０
外伤 性 前房 出血 是 眼球 挫 伤 的一 种后 果 ， 多数病 例无严 重并 发症 ， 治疗 可痊愈 ， 数病 例 少 因继 发青 光 眼 、 角膜 血 染 而失 明。我 院 １９ ９ ４— １９ 收 治 外 伤 性 前 房 积 血 ８ ９９年 ５例 ， 对 其 治 现 疗进 行初 步探讨 。 １ ｊ床 资料 Ｉ 亩
维普资讯
成宁医学 院学 报 ２ ０ ０ ２年第 Ｊ ６卷第 １ （ｏｎａ ０ Ｘａａ￣ Ｍｅｉ ｌ ｏｌ ｅ 期 ３ｕ ￣ ｊ ｉ ｉ ； ｎ ｄｃ ｌｇ） ａＣ ｅ
６ ５
３ 讨
论
的干扰 和 探针 机 械 作 用 的摩擦 ， 首先 表 现为 上 皮细胞 的脱 落 或水 肿 ， 细胞 的 Ｎａ 泵 功 能 遭 到 破 坏而 逐渐 坏死 ， 巴细胞浸 润胶 原 组织 增生 ， 淋 形成 新 的疤 痕组 织 ， 导致 手 术 失 败 。本 文 Ｂ组 于术 毕 和术 后 第 １次 冲 洗 给 予 氟 美 松 ５ ｇ冲 ｍ 洗 பைடு நூலகம்道 ， 以减少 炎性 水肿 和淋 巴细胞 的浸润 ， 可 泪 道 内 注人 红霉 素 眼膏 ， 短期 内具 有一 定 的 在 成 形作 用 ， 泪小 管保持 正 常 的解 剖形 态 ， 次 使 再 使用 红 霉 素 眼膏 具 有 抗 菌 消 炎作 用 ， 可 以减 也 少 术后 疤 痕 的 形 成 ， 上 皮 细 胞 的 修 复 有 利 。 对
外伤性前房出血43例诊治分析
４ ８ ｈ者 ， 行前 房 穿刺 冲洗术 。同时 ， 病程 后期 根据病 梁 网 ，影 响 了房 水 的排 出而 导致 。小 梁 网受伤 后 水 情 酌用 三 七 、 南 白药 、 云 复方 血 栓 通胶 囊 等 药物 ， 加
快前 房 出血 的吸收 。
作 者单位 ：１ ０ ０ 浙 江绍兴 ， ３２０ 绍兴 市第五 人 民医院 眼科
血 量 减 至 Ⅱ级 以 下 时 打 开 双 眼 。经 上 述 治 疗 ｌ 后 ， 周
对 视功能影 响是暂 时的和轻 微 的 ， 大多 随着 血液 的吸 出血 等 ， 则可导致 较 为严 重 的视 功能损害 。
前房 出血治 疗过 程 中 。患者 取 卧位 时 由于重力 房血 液 的吸 收 。继发 性青 光 眼是 前房 出血 严重 的 一
增 进 ２眼 。
间绍兴 市 第 五人 民医 院外 伤 性前 房 出血 患 者 ４ ３例 ４ ５眼 ， 中男 性 ３ 其 ３例 、 性 １ 女 Ｏ例 ； 龄 １ ～ ６岁 。 年 ５５ 眼２ ５眼 ： 伤原 因主要 为 拳击伤 和碰 撞伤 。 致
受伤 至就 诊时 间 ： ｈ ４ ｄ 病 变部 位 ： 眼 ２ １ － ； 右 ０眼 、 左 ３ 讨 论 临 床上 ， 外伤 性 前 房 出血 较 为 常 见 ， 称 为 “ 有 血 。原 发性 前 房 出血 多发 生在 受伤 当时 ， 这是 根据前 房 出血 四级分 类法 ： Ｉ级 （ 房 积血 量小 灌 瞳神 ” 前 房 虹 睫状 体 于 前房 容 积 的 Ｉ ） １眼 ： ／ １ ４ Ⅱ级 （ 房 积 血量 占前 房 由于受 外 力 的影 响 ， 角 后 退 ， 膜 动 脉 弓 、 前
纤 维蛋 白和血 凝块 溶解 所致 ｌ 由于前 房 出血轻 微 、 ｌ 】 。
中药治疗外伤性亚急性前房出血
及安全 快捷 的特 点 ， 了用 于慢 性肥 厚性 鼻炎 ， 可 除 还 用 于变 应性 鼻炎 、 管运动 性鼻 炎 、 血 药物性 鼻 炎及 鼻 瓣 区狭 窄 的治疗 ， 结合 等离 子体 切割 技术 ， 目前 出现
一
种全新 的多 阶段 、多部位 治疗 鼾症 和 阻塞性 睡 眠
呼 吸暂 停 低通 气综 合 征 的微 创 方 法一 离 子 辅 助 下 等 的 上 气 道 成 形 术 （ｏ ｌｔ ｎ ａｓ ｔｄ ｕ ｐ ｒ ａ ｗ ｙ ｅｂａｉ ｓｉ ｅ ｐ ｅ — ｉ ａ ｏ ｓ ｒ
摘要 目的 探讨使用中药汤剂 治疗外伤性亚急性前房出血的效果 。 方法 ２０ ０ ０年 ２ ０ ０ ６年在我院住院治疗 的前 房出血患者 中共
有５ ０例 （０眼 ） 房 积 血 时 间 超 过 ５ ５ 前 ｄ的 患 者 被 纳 入 研 究， ２ ０ 将 ０ ３年 之 前 收 治 的 患 者 作 为 Ａ 组 ， 有 ２ 共 ２例 （ ２眼 ）２０ ２ ，０ ３年 之
大学基础医学院学报 ，０ ４ ８２ ８ ２０ ， （ ： １ ）０
（ 收稿 日期 ２ ０ － ７ ２ ０７０—４
修 回 １期 ２ ０ — ０ １ ） ３ ０７ １— ９
麻药 时加 入一 些生 理盐水 有 利于 等离 子层 的产 生从
中药治疗外伤性亚 急性前房 出血
孙继 杰（ 浙江省余姚市人 民医院眼科 ， ，１４０ 余姚 ３５０ ）
４参 考文 献
１许 庚 ， 钦 泰 ， 睿 ， ． 下 鼻 甲手 术 的评 价 ． 鼻 咽 喉 一 颈 外 科 ， 杨 徐 等对 耳 头
２０， （ ： ７ ０３ ０ ）９ １ ４１
２丁 云 霞 。 学 周 ． 年 儿 童 慢 性 肥 厚 性 鼻 炎 射 频 治 疗 的 体 会 ． 东 高 少 山
眼挫伤性前房出血的治疗体会
眼挫伤性前房出血的治疗体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】眼挫伤前房出血外伤性前房出血是眼球挫伤常见的表现，虽然大部分前房出血能够吸收完全，但伤后近期和远期仍可发生一些并发症，威胁视力［1］。
因此，需认真处理前房出血，尽可能减少视功能的损害。
本文对我科2006年1月至2009年3月间所收治的67例挫伤性前房出血的治疗体会报道如下。
临床资料1.一般资料67例中，男44例，女23例，右眼31例，左眼36例，均为单眼；年龄3～76岁，平均26岁。
其中6岁以下12例，6～19岁14例，20～50岁36例，50岁以上5例。
入院视力：0.1以下者44例，0.1～0.3者16例，0.4以上者7例，受伤至就诊时间30分钟～5天。
致伤原因：拳击伤24例，球类伤18例，爆炸伤11例，弹射伤9例，碰撞伤5例。
前房出血采用OKsala法分3级：Ⅰ级31例，为出血占前房1/3以下者；Ⅱ级25例，为出血占前房1/3～1/2者；Ⅲ级11例，为出血占前房1/2以上者。
2.治疗情况①非手术治疗41例(61.19%)，其中前房出血Ⅰ级，Ⅱ级共37例，Ⅲ级4例，具体方法：患者包扎患眼制动，采用半坐卧位休息，每天1小时内饮水1～1.5 L，以改善微循环利于血水吸收；静脉滴注止血芳酸、止血敏等止血剂及20%甘露醇，合并高眼压者予噻吗心安，布林佐胺，口服醋氮酰胺片，早期给予皮质类固醇，出血吸收稳定期予改善微循环药复方血栓通、益脉康及维生素类药物治疗；视虹膜炎症及瞳孔情况给予扩瞳剂。
②手术治疗26例(38.81%)，其中前房出血Ⅱ级19例，Ⅲ级7例。
单纯前房注吸术11例，同时联合白内障手术3例，联合行小梁切除术4例，联合玻璃体切除术8例。
具体方法：角膜血染早期，前房出血5天内无任何改善，凝血块持续存在超过10天均进行前房注吸术；部分外伤性白内障患者，可同时进行白内障及人工晶体手术；继发性青光眼应用药物治疗难以控制眼压者，行小梁切除加前房冲洗术；合并晶状体脱位或玻璃体积血和视网膜脱离保守治疗1个月后无效均行玻璃体切除术。
儿童外伤性前房出血的治疗及护理
： ］ 李 蔼 桂 ， 德超 ， 艳 红 ， 预 防 导尿 术逆 行 感染 的 临 床 研 究 ［ ］ ３ 事 哉 等 Ｊ． 中 华 医 院感 染 学 杂 志 ． ０ ０ １ （ ） １５ ２ ０ ．０ ３ ：９ ４ 李 秀 芝 ， 窖芝 ． 振 芹 ， 导 尿 管 伴 随性 尿 路 感 染 及 其 护 理 ［ ］ ］ 班 冯 等 Ｊ．
组 感 染 率 为 １ ％， ９２ 两组 感 染率 无 统 计 学 意 义。其 原 因可 能 为 膀 胱 冲 洗 能 减 少 通 过 尿 管 管 腔 而 上 感 染 的 部 分 ， 通 过 尿 管 ｒ 对
尿 ， 而 有效 地 预 防屎 潴 留的 发 生 。
参考文献
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定程度 上阻 断逆 行性感 染， 有效 地 防止 ＵＴＩ。 但办有 几认 Ｃ
为， 抗菌药物冲洗反而台产生更多的菌株［：ｌ ４３ 。常 会 民等ｔ ９ ｓ ： 将 ２４倒长期 留置 导尿的病 人随 机分成两组 ， ８ 分别 采用封闭式 膀胱 冲洗和非畴胱 冲洗。冲洗组 采用 ｌ ５ ００呋喃 西林液 ， ： ０ 每 日 ２次进行畴胱 冲洗， 结果 冲洗 组的感 染率 为 ２ ． ％， 冲洗 ０３ 非
（ ：１ ３） １ ５～ １ ６ １
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外伤性前房出血的临床分析与治疗体会
浅谈外伤性前房出血的临床分析与治疗体会【摘要】目的:探讨外伤性前房出血的治疗方案。
方法:回顾性总结我科外伤性前房出血住院病者48例的治疗方案。
结果:48例外伤性前房出血患者全部治愈出院。
ⅲ级及ⅲ级以下前房积血41例经保守治疗，ⅰ~ⅱ级积血平均治愈时间为3天，无1例发生并发症，ⅲ级积血平均治愈时间为5天，出现继发性出血1例，继发性青光眼5例；ⅳ级前房积血8例经手术治疗，平均治愈时间为2天，术后出现继发性出血1例。
结论:ⅰ~ⅱ级前房出血保守治疗效果良好，ⅳ级前房出血及时手术治疗是挽救视功能的重要途径，ⅲ级前房出血保守治疗时间长，易出现并发症，应及时采取手术疗法。
【关键词】外伤；前房出血；治疗方案【中图分类号】r254【文献标识码】c【文章编号】1005-0515(2011)03-0155-01眼外伤中虹膜睫状体的挫伤比较多见，常表现为外伤性前房出血。
前房出血若处理不当或反复出血可导致继发青光眼，虹膜粘连，房角粘连，角膜血染等并发症。
因此对前房出血的治疗及并发症的防治非常重要。
本文对48例48眼外伤性前房出血的治疗经验作如下总结。
1 资料与方法一般资料：本文48例48眼，均为住院病人。
男42例，女6例。
右眼28例，左眼20例。
年龄4至69岁，平均27岁。
伤后治疗时间为1小时至29天。
致伤原因：数木打伤12例，胶带打伤10例，金属异物弹伤7例，石头打伤6例，创弹伤4例，手碰伤3例，笔刺伤2例，其他4例。
以前房积血量的多少分为四级[1]：ⅰ级：积血少于或等于前房容积的1/4，14例；ⅱ：积血战前房容积的1/4至1/2，14例；ⅲ级：积血占前房容积的1/2至3/4，13例；ⅳ级：积血占前房容积的3/4以上充满前房，7例。
合并症：①角巩膜裂伤12例；②继发青光眼7例；③玻璃体积血4例；④外伤性白内障3例；⑤晶体及玻璃体脱失2例；⑥虹膜根部离断及视神经挫伤，角膜血染各1例。
2 治疗方法2.1 12例角巩膜裂伤者常规清创缝合，2例合并晶体脱失者术中一并清理伤口玻璃体。
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外伤性前房出血的治疗
对新鲜的前房积血，用50%的高渗糖点眼，5分钟一次，过半小时看前房，积血基本消失，原理可能是高渗糖促使前房内血细胞体积变小，易于经过小梁网排出。
前房Tyn（+++），成功率》80%，然后瞩患者安静卧床，止血+激素+甘露醇（PRN）。
伤性前房出血的治疗
治疗目的：主要是减少继发性出血及并发症的发生，出血不多尽量避免手术。
主要方法：1.病人入院后采取半卧位，或卧位休息.
2.双眼加压包扎.
3.全身静脉点滴止血药、维生素c。
4.眼压高者加用20％甘露醇。
用药至出血完全吸收，如出血较多不能吸收，应平衡液态尿激酶行前房冲洗。
5.术后仍用抗生素防止感染，三天后用丹参，维生素B1扩张血管，促进血液循环，改善营养，促进水肿和渗出物的吸收，提高视神经和视网膜功能。
总之应早期、及时、准确治疗，以提高视力.
6.如无表皮缺损，可以24小时以内行冷敷。
7．病人前房出血以后，引起前房复发出血的危险期在一周到10 天内，在这一危险期间，患者应绝对卧床休息。
8．类固醇激素地塞米松2 mg 结膜下注射，注意一般不加散瞳剂，有炎症是可酌加散瞳剂以防瞳孔粘连。
地塞米松滴眼液点眼。
酌请加用全身用药，可静脉滴注或口服。
前房积血者应用口服强的松片30-40mg/day，连用5天左右，有类似抗纤溶作用，再出血率降至7％左右。
讨论：一般外伤性前房积血患者因为视力聚降都很紧张，心理负担重，此时如果医生再给病人压力，会导致病人过于紧张焦虑、食欲下降，睡眠差而影响治疗效果；此外，据本人近十年的临床经验，多数羽毛球击伤所致的前房积血预后均较好，无需因防止纠纷而给病人施压，接诊医生大可以给病人下诊断后告知病人：因前房积血而暂不清楚眼球后段的情况即可，待积血吸收后方可排除可能的并发症。
治疗复发性前房出血的关键
眼科钝伤性前房出血临床非常常见，大部分治疗效果明显，经过加压包扎患眼，应用止血药一般可以较快治愈，但一部分患者在一周左右可引起再次前房出血，以后易反复发作，特别容易引起角膜血染或继发青光眼，临床治疗特别棘手。
预防和治疗复发性前房出血的关键我认为是应用足量的类固醇激素，可以全身及局部同时应用，效果良好。
我科里应用有十年了，我们初诊的前房出血病例无一例再次复发出血，预防效果明显。
治疗了十余例外院转来得严重复发的病例，经我们加用激素治疗，很快治愈。
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