五官科 前房积血

前房积血
眼球损伤后，虹膜血管渗透性增加或由于血管破裂出血，血液积聚在前房称外伤性前房积血。

外伤性前房积血多见于眼球挫伤，是一种常见的并发症，国内统计约占门诊眼球挫伤病人的11.3%，住院病人的39.8%，轻者可以自愈，多数可在6天左右完全吸收，视力恢复，但大量出血或反复继发性前房积血，继发青光眼
一：病因
1.外伤性眼房积血：眼球损伤后，虹膜血管渗透性增加或由于血管破裂出血，血液积聚在前房。

2.自发性出血：必须排除隐匿性外伤
（1）虹膜或房角的新生血管。

（2）恶病质。

二：症状
1.视力下降。

2. 2.前房下方有红色血平面，前房积血不到1/3者为一级，积血达1/3--2/3者为二级，多于2/3者为三级。

3.出血多者眼压可升高，甚至并发角膜血染。

三：治疗：
1、卧床休息，适当应用镇静剂，取半卧位；
2、全身应用止血剂，如止血敏、云南白药，可联合应用皮质激素；
3、可不扩瞳、不散瞳。

出现虹膜刺激症状时，可及时散瞳；
4、注意观察眼压。

眼压升高时，应用降眼压药物；
5、每日观察积血吸收情况。

积血多、吸收慢，尤其为暗红色、有血块时，伴眼压升高，经药物治疗眼压仍不能控制，应作前房穿刺术放出积血。

有较大凝血块时，可切开取出血块。