高血压中医辩证防治

＜120
＜80
高
120~139 ≥140
140~159 160~179
≥180
80~89
血
≥90
压
90~99
分
100~109
级
≥110
≥140
＜90
四、高血压的分类
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按高血压的病因
□原发性高血压：高血压中90%以上查不出明确原因，称 为原发性高血压。 □继发性高血压：指已有明确病因的高血压。
我国人群血压水平从110/75mmHg起，随着血压升高， 心血管疾病的危险持续增加。
120~129/80~84mmHg心血管疾病危险增加1倍 40~149/90~94mmHg心血管疾病危险增加2倍 ＞180/110mmHg心血管疾病危险增加10倍
二、高血压—无声的杀手
心脏损害
高血压性心脏病：心室肥厚 冠心病：一对“挛生姐妹”， 收 缩 压 120~139mmhg, 冠 心 病 相 对危险比﹤120mmhg增高40％比 140～149mmhg增加1.3倍。 心力衰竭 6倍 （40%~60%心衰死因于高血压）
按高血压进展的速度
□急进型高血压（恶性高血压）:指病情急剧发展，舒张压 常低指在130mmHg以上，并眼底出血，渗出或视乳头水肿。 □缓进型高血压:病情发展慢，病程长。
流 低于低海拔地区。
行
同一人群有季节差异，冬季高于夏季
病 与饮食习惯有关，盐和饱和脂肪摄入越高，平均血压水平越高。大量饮酒 者血压水平大于少饮者。
学
与经济文化发展水平成正相关，经济文化水平越发达，血压水平越高。
特
与肥胖程度和精神压力成正相关。
点
与体力活动水平成负相关。 高血压有一定的遗传基础。直系亲属（尤其父母及亲生子
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二、高血压—无声的杀手
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脑损害
脑动脉硬化、脑动脉 痉挛、脑出血、高血压脑 病、腔隙性梗塞。
收缩压每升高 10mmHg 卒中的危险增高49%，（缺 血性率中增高47%，出血性 率中增高54%）。
谢 中高血压、脑卒中、冠心病、失明、尿毒症分别
异 是非糖尿病3倍、10倍、24倍、2倍、120倍。
常
脂质代谢紊乱 及尿酸的异常。
三、高血压的分级
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类别
正常血压 正常高值
高血压 一级高血压 二级高血压 三级高血压 单纯收缩期高血压
收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）
一、认识高血压
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高血压的“三高”与“三低”
患病率高、致残率高、死亡率高
□致残率高：目前有脑中风患 者600万左右，其中75%的人有不用 程度的劳动力丧失，40%的人重度 致残。
□死亡率高：心血管疾病在全 国人口死因中占41%，肿瘤占16%， 在北京市心血管疾病占到了53%。 每年死亡人数100~150万。
高血压中医辩证防治
高血压的中医药防治
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■一、认识高血压
■七、中医辩证论治
■二、高血压—无声的杀手 ■八、降压作用的中草药
■三、高血压的分级
■九、饮食疗法
■四、高血压的分类
■十、中药茶饮
■五、高血压的西医治疗 ■十一、中医治疗方案
■六、中医学如何认识高血压
一、认识高血压
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□控制率：未正规服药或服药后血压并未达到正 常水平，1991年控制率3%。发生脑卒中和心肌梗死的 机会增加。
一、认识高血压
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高血压病的特点
高血压患病率与年龄成正比
男性＞女性，更年期后女性＞男性
有地理分布差异，高纬度（寒冷）地区高于低纬度（温暖）地区，高海拔
□患病率高
一、认识高血压
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知晓率低、服药率低、控制率低
□知晓率：1991年仅53%的人测过血压，44%的人 知道自己的血压水平，城市的知晓率是63%，农村仅 为13.7%。
□服药率：城市是17.4%，农村是5.4%。但最近 一份调查已经上升到28.2%。
什么是血压
血压是指血液在血管内流动时， 对血管壁产生的单位面积的侧压力。 由于血管分动脉,毛细血管，静脉所 以就有动脉血压、毛细血管压和静 脉压。通常所说的血压主要是指动 脉压。
一、认识高血压
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血压是怎么形成的
循环器官包括心脏、血管 和淋巴系统。它们之间相互连 接，构成一个基本上封闭的 “管道系统”。
脉压差
收缩压-舒张压
一、认识高血压
2004《中国高血压防治
什 指南》将高血压定义为：在 么 未用抗高血压药的情况下，
是 收缩压≥140毫米汞柱和或
高
舒张压≥90毫米汞柱。按血 压水平又分为1、2、3级。
血 收缩压≥140毫米汞柱和舒
压 张压＜90毫米汞柱，称为单
纯收缩期高血压。
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女之间）血压有明显的相关。到目前为止认为有上千种基因与
高血压有关。
二、高血压—无声的杀手
高血压的危害
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早在1992年全世界死于心血管疾病的人1200万人/ 年。在我国死于心血管疾病的人1人/15秒。
高血压会引起主要器官的损害，引起脑卒中，冠心 病和肾脏病。血压愈高，危害愈大。
舒张压每升高5mmHg， 脑卒中的危险增高46%。
二、高血压—无声的杀手
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眼睛损害
“眼睛是心灵的窗户”反映了 一个人的内心世界。眼睛也是诊 查疾病的窗口。高血压会引起视 网膜动脉的硬化，眼底出血渗出 水肿，视物不清，甚至失明。
代
引起血糖的异常——胰岛素抵抗。 糖尿病人
心脏（肌肉器官）像水泵 日夜不停的有节奏的搏动着。 心脏有节奏收缩和舒张，使血 液在循环血管内川流不息。
一、认识高血压
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收缩压、舒张压和脉压差
当心脏收缩时，大动 脉血管内产生较大的压力， 就是“高压”。
舒张压
当心脏舒张时，动脉借 助于大动脉血管的弹性回缩 产生的压力推动血液继续向 前流动，这时的血压是舒张 压，也称“低压”。