标准吞咽功能评估表SSA完整版

合集下载

吞咽困难评估量表汇总大全

吞咽困难评估量表汇总大全吞咽困难评估量表汇总量表1One来自日本康复学界，分为0～10分，分数越高表示吞咽困难的程度越低，10分表示正常吞咽。

该量表包含康复训练方法的选择，以营养摄取为线索反应经口进食的能力，分级较细。

分数评价内容1 不适合任何吞咽训练，仍不能经口进食2 仅适合基础吞咽训练，仍不能经口进食3 可进行摄食训练，但仍不能经口进食4 在安慰中可能少量进食，但需静脉营养5 1～2种食物经口进食，需部分静脉营养6 3种食物可经口进食，需部分静脉营养7 3种食物可经口进食，不需静脉营养8 除特别难咽的食物外，均可经口进食9 可经口进食，但需临床观察指导10 正常摄食吞咽能力疗效判定标准：大于等于9分：基本痊愈；提高 6～8分：明显好转；提高 3～5分：好转；1～2分：无效。

量表2Two洼田饮水试验。

日本学者洼田俊夫提出的，分级明确清楚，操作简单，利于选择有治疗适应症的患者。

但是该检查根据患者主观感觉，与临床和实验室检查结果不一致的很多，并要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验。

患者端坐，喝下30毫升温开水，观察所需时间喝呛咳情况。

1级（优）能顺利地1次将水咽下2级（良）分2次以上，能不呛咳地咽下3级（中）能1次咽下，但有呛咳4级（可）分2次以上咽下，但有呛咳5级（差）频繁呛咳，不能全部咽下正常：1级，5秒之内；可疑：1级，5秒以上或2级；异常：3～5级疗效判断标准：治愈：吞咽障碍消失，饮水试验评定1级有效：吞咽障碍明显改善，饮水试验评定2级无效：吞咽障碍改善不显著，饮水试验评定3级以上。

量表3Three田吞咽能力评定法。

该表提出3种能减少误吸的条件，根据患者需要条件的多少及种类逐步分级，分为1～6级，级别越高吞咽障碍越轻，6级为正常。

评定条件：帮助的人，食物种类，进食方法和时间。

1级：任何条件下均有吞咽困难和不能吞咽；2级：3个条件均具备则误吸减少；3级：具备2个条件则误吸减少；4级：如选择适当食物，则基本上无误吸；5级：如注意进食方法和时间基本上无误吸；6级：吞咽正常。

Gugging吞咽功能评估表

OD
1□
OD1□
声音改变：（听病人吞咽之前和之后的声音，他应该说"O"）
•是
•否
0□1□
0□1□
0□1□
总计：
一分
一分
一分
IT分：不再进入第二步，记录分数5分：继续用液体
1-4分：不再进入第二步，记录分数
5分：继续用固体
总合计（直接和间接吞咽测试）：（20分）
★
首先给予病人1/31/2勺类似布丁的糊状食物（类似布丁的食物）。如果给予3、5勺（1/2勺）没有任何症状，则进行下面的评估。
Gugging吞咽功能评估表
1.初步检查/间接吞咽澳|试（患者取坐位，至少60度）
是
否
警惕（病人是否有能力保持15分钟注意力）
口水：
•成功吞咽
♦流口水
■声音改变（嘶哑，过水声，含糊，微弱）
1□
0□
0□
0□
1□
1□
总计：
分析：
1-4分：不再进入第二步，记录分数5分：进入第二步
★★
3,5,10,20毫升水一一如果没有症状继续给50堂升水应以患者最快速度进食评估和调查时得出的一个标准。
★★★
临床：一小片干面包，撕下一小片，嘱患者吞咽，重复5次。IOS钟时间限制包括口腔准备期。
2.直接吞咽测试（材料：水，茶匙，食物添加剂，面包）
按5面的顺序：
1
2
3
糊状食物★
液体食物★★
固体食物*★★
吞咽，
•不能
•延迟（大于2s,固体大于IOs）成功吞咽
0□1□
2□
0□
1□
2□
0□
1□
2□
咳嗽（不由自主）：

吞咽功能评估单

□
不能
□
舌灵活度
速度
正常
□
减慢
□
范围
正常
□
减小
□
舔嘴唇
左侧
充分
□
不充分
□
右侧
充分
□
不充分
□
上唇
充分
□
不充分
□
下唇
充分
□
不充分
□
下颌运动
张开
正常
□
不充分
□
闭合
正常
□
不充分
□
悬雍垂
居中
□
歪斜
偏左
□
偏右
□
反射
咽反射
左侧
正常
□
迟钝
□
无
□
右侧
正常
□
迟钝
□
无
□
咳嗽反射
正常
□
微弱
□
无力
□
发音
发“a”音
能
持续≥5s
1、口腔功能的评估
观察
唇粘膜
完好
□
破损
□
口腔粘膜
完好
□
破损
□
牙齿
正常
□
缺齿
□
义齿
□
口舌功能
闭唇
正常
□
闭合不全
左侧
□
右侧
□
唇力度
正常
□
减弱
左侧
□
右侧
□
无力
□
撅嘴
正常
□
减弱
左侧
□
右侧
□
龇牙
正常
□
异常
左侧
□
右侧

完整版吞咽困难评估量表汇总

4级：机会误咽：用一般的方法摄食吞咽有误咽，但经过调整姿势或一口量的调整和咽下代偿后可充分防止误咽。包括咽下造影没有误咽，仅有多量的咽部残留，水和营养的主要经口摄取，有时吃饭需要选择调整食物，有时需要间歇性的补给静脉营养，如果用这种方法可以保持患者的营养供给就需要积极地进行咽下训练。
3级：水的误咽：有水的误咽，使用误咽防止法也不能控制，改变食物形态有一定的效果，吃饭只能吃咽下食物，但摄取的能量不充分。多数情况下需要静脉营养，全身长期的营养管理需要考虑胃造瘘，如果能采取适当的摄食咽下方法，同样可以保证水分和营养的供应，还有可能进行直接咽下训练。
2级：食物误咽：有误咽，改变食物的形态没有效果，水和营养基本上由静脉供给，长期管理应积极进行胃造瘘，因单纯的静脉营养就可以保证患者的生命稳定性，这种情况尽管间接训练不管什么时间都可以进行，直接训练要在专门设施进行。
4级：完全口腔进食，无需代偿适应等方法疗效标准：
无效：治疗前后无变化，有效：吞咽障碍明显改善，吞咽分级提高1级；显效：吞咽障碍缓解2级，或接近正常。
量表7：吞咽功能分级标准。是日本学者才藤结合康复锻炼方法制定的，该量表将症状和康复治疗的手段相结合，对临床指导价值较大。不需要复杂的检查手段，一定程度上简化了评价方法。
有效：吞咽障碍明显改善，饮水试验评定2级无效：吞咽障碍改善不显著，饮水试验评定3级以上
量表3:洼田吞咽能力评定法。该表提出3种能减少误吸的条件，根据患者需要条件的多少
及种类逐步分级，分为1〜6及，级别越高吞咽障碍越轻，6级为正常。
评定条件：帮助的人，食物种类，进食方法和时间。
1级：任何条件下均有吞咽困难和不能吞咽；
患者端坐，喝下30毫升温开水，观察所需时间喝呛咳情况。

吞咽功能评估单

□
避免比中进食，留置胃管
□
予饮食指导宣教单张
□
记录者签名
质控者签名
进食时保持环境清洁安静，避免打扰
□
进食期间不说话
□
进食后保持坐位或半坐卧位30min
□
进食前充分休息防止过度疲劳
□
指导进食体位及姿势
□
进食前进行口腔清洁，清理口腔分泌物及痰液
□
选择不易松散，易成团的食物或选糊状食物
□
指导选用边缘钝厚、匙柄较长、容量为5ml的勺子为宜
□
指导喂食方法
□
如出现进食、饮水呛咳应立即停止，告知医护人员
1、口腔功能的评估
观察
唇粘膜
完好
□
破损
□
口腔粘膜
完好
□
破损
□
牙齿
正常
□
缺齿
□
义齿
□
口舌功能
闭唇
正常
□
闭合不全
左侧
□
右侧
□
唇力度
正常
□
减弱
左侧
□
右侧
□
无力
□
撅嘴
正常
□
减弱
左侧
□
右侧
□
龇牙
正常
□
异常
左侧
□
右侧
□
鼓腮
正常
□
异常
左侧
□
右侧
□
咬肌力量
正常
□
减弱
左侧
□
右侧
□
无力
□
口舌功能
伸舌
正常
□
歪斜
向左
□
向右
□
不能
□

标准吞咽功能评估表

标准吞咽功能评估表医疗床旁评估量表（SSA）病历号：姓名：科室：诊断：说明:第2阶段：如果第1阶段正常（重复3次，2次以上正常），那么给予吞咽60毫升烧杯中的水；如果患者不能正常吞咽5毫升的水，即尝试3次中多于1次出现咳嗽或者气哽，或者出现吞咽后声音嘶哑（即喉功能减弱），则不再继续第2阶段，不能进入第2阶段；在第2 阶段中出现咳嗽或气哽，或出现吞咽后声音嘶哑，就认为是不安全吞咽。

评价方法：入院时对患者进行评价，洼田饮水试验为一较方便、常用的鉴别方法。

具体操作：患者取坐位，以水杯盛温水30 ml，嘱患者如往常一样饮用，注意观察患者饮水经过，并记录所用时间，根据有无呛咳和分饮次进行评价。

标准如下：Ⅰ级（优），5 s之内一饮而尽，无呛咳；Ⅱ级（良），5 s以上分两次以上喝完，无呛咳；Ⅲ级（中），能一次喝完，但有呛咳；Ⅳ级（可），分两次以上喝完，且有呛咳；Ⅴ级（差），常常呛住，不能将水全喝完。

（常常呛者应终止实验）吞咽障碍的康复治疗吞咽障碍训练方法有哪些重度吞咽障碍者予以鼻饲，中、轻度吞咽障碍者，自行摄食。

患者入院后根据病情护士进行基础训练和摄食训练．基础训练是针对那些与摄食-吞咽活动有关的器官进行功能训练；摄食训练则是实际进食的训练。

（1）基础训练：用于脑损伤急性期进食及中重度摄食-吞咽障碍患者进行摄食训练之前的预备训练。

①咽部冷刺激与空吞咽：咽部冷刺激系使用冰冻的棉棒蘸少许水，轻轻刺激软腭、舌根及咽后壁，然后嘱患者做空吞咽动作。

寒冷刺激能有效地强化吞咽反射，反复训练可使之易于诱发而且吞咽有力。

②屏气-发声运动［1］：患者坐在椅子上，双手支撑椅面做推压运动（pushing exerciscs），屏气。

此时胸廓固定、声门紧闭；然后，突然松手，声门开、呼气发声。

此运动不仅可以训练声门的闭锁功能、强化软腭的肌力而且有助于除去残留在咽部的食物。

③舌肌、咀嚼肌运动：在患者未出现吞咽反射的情况下，先进行舌肌和咀嚼肌的按摩。

ssa吞咽功能评分等级

ssa吞咽功能评分等级吞咽是一个复杂的过程，涉及口腔、咽喉和食管等多个部位和多个肌肉的协调运动。

正常的吞咽功能对于维持人体的生理功能和促进健康非常重要。

然而，吞咽功能的障碍可能导致吞咽困难，进而影响到营养摄取和身体健康。

因此，评估吞咽功能的准确性和可靠性非常重要。

SSA（Swallowing Severity Scale）吞咽功能评分就是用来评估吞咽障碍程度的一种常用工具。

SSA吞咽功能评分是一种5分法，分为5个等级。

每个等级对应一定程度的吞咽障碍。

以下是不同等级的描述和得分标准：等级0：无吞咽困难。

这意味着没有吞咽困难和不适感。

食物和饮水可以正常地通过口腔、咽喉和食管进入胃部。

这是最佳吞咽功能状态，得分为0分。

等级1：轻度吞咽困难。

在这个等级下，吞咽功能有轻微的障碍。

患者可能感到轻微的不适感，但仍然可以正常地吞咽食物和饮水。

任何吞咽困难的迹象都很微弱，得分为1分。

等级2：中度吞咽困难。

在这个等级下，患者会经常感到吞咽困难和不适感。

可能需要更长的时间来吞咽食物和饮水，可能需要较大的努力来通过口腔、咽喉和食管。

吞咽功能发生中度障碍，得分为2分。

等级3：重度吞咽困难。

在这个等级下，吞咽功能受到了明显的损害。

患者会感到很多吞咽困难和不适感。

吞咽可能需要很长的时间，并且需要大量的努力和咽部肌肉的协调。

食物和饮水可能会在咽喉中停留或堵塞，这可能导致窒息的风险。

吞咽功能严重受限，得分为3分。

等级4：无法吞咽。

这是最严重的吞咽困难等级。

患者完全无法吞咽食物和饮水，这可能导致营养不良和脱水。

食物可能会从口腔流出，而不是进入食管。

吞咽功能完全丧失，得分为4分。

SSA吞咽功能评分不仅在临床诊断中简单易行，而且具有较高的可靠性和有效性。

它可以帮助医生快速、准确地评估患者的吞咽功能，并且可以监测患者治疗的进展和吞咽功能的改善情况。

在临床实践中，SSA吞咽功能评分通常与其他评估工具一起使用，如吞咽图像学检查、临床观察和描述、病史采集等。

吞咽功能筛查表

吞咽功能筛查表
说明
本筛查表用于评估患者的吞咽功能，旨在帮助医护人员快速识别可能存在吞咽问题的患者。

请在每个问题后选择相应的答案，相应的评分将帮助确定患者的吞咽功能状态。

基本信息
- 患者姓名：
- 年龄：
- 日期：
评估项目
请根据患者的情况选择适用的答案或评分。

1. 唇肌肉控制
- 唇肌肉结实，能完成闭合动作。

【1分】
- 唇肌肉轻度松弛，略有耐力问题。

【2分】
- 唇肌肉明显松弛，无法完成闭合动作。

【3分】
2. 舌肌协调性
- 舌头动作灵活，能顺利移动和协调吞咽。

【1分】
- 轻度舌部动作迟缓或不灵活。

【2分】
- 舌部动作明显迟缓或不灵活。

【3分】
3. 咀嚼能力
- 能够嚼碎固体食物，没有问题。

【1分】
- 轻度咀嚼困难，需要较长时间才能嚼碎固体食物。

【2分】- 显著咀嚼困难，无法嚼碎固体食物。

【3分】
4. 吞咽能力
- 顺利完成吞咽动作，无困难。

【1分】
- 轻度吞咽困难，但能够自行解决。

【2分】
- 显著吞咽困难，需要外界帮助或无法解决。

【3分】
总结
根据以上评估项目，将各项得分总和计算出来，总分越高表示吞咽功能越健康，总分越低表示吞咽功能存在问题。

请医护人员结合其他临床表现，进一步评估和处理患者的吞咽问题。

(完整版)吞咽困难评估量表汇总

推荐：吞咽困难评估量表汇总标签：吞咽困难评估量表卒中康复分类：卒中单元2009-05-14 23:54对于吞咽困难的评估，有9个评价量表，具体介绍如下：量表1：吞咽困难评价标准。

来自日本康复学界，分为0～10分，分数越高表示吞咽困难的程度越低，10分表示正常吞咽。

该量表包含康复训练方法的选择，以营养摄取为线索反应经口进食的能力，分级较细。

分数评价内容1 不适合任何吞咽训练，仍不能经口进食2 仅适合基础吞咽训练，仍不能经口进食3 可进行摄食训练，但仍不能经口进食4 在安慰中可能少量进食，但需静脉营养5 1～2种食物经口进食，需部分静脉营养6 3种食物可经口进食，需部分静脉营养7 3种食物可经口进食，不需静脉营养8 除特别难咽的食物外，均可经口进食9 可经口进食，但需临床观察指导10 正常摄食吞咽能力疗效判定标准：大于等于9分：基本痊愈；提高6～8分：明显好转；提高3～5分：好转；1～2分：无效。

量表2：洼田饮水试验。

日本学者洼田俊夫提出的，分级明确清楚，操作简单，利于选择有治疗适应症的患者。

但是该检查根据患者主观感觉，与临床和实验室检查结果不一致的很多，并要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验。

患者端坐，喝下30毫升温开水，观察所需时间喝呛咳情况。

该表提出3种能减少误吸的条件，根据患者需要条件的多少及种类逐步分级，分为1～6及，级别越高吞咽障碍越轻，6级为正常。

评定条件：帮助的人，食物种类，进食方法和时间。

标准吞咽功能评价量表(SSA)

标准吞咽功能评价量表（SSA）
患者姓名: 性别年龄住院号:
第一步初步评价
第二步饮一匙水（量约5ml），重复3次
附注：如果该步骤的3次吞咽中有2次正常或3次完全正常，则进行下面第3步：第三步饮一杯水（量约60ml）
评估医师: 评估时间：
SSA 是由Ellul 等于1996年首先报道,经科学设计专门用于评定患者的吞咽功能,分为三个部分：(1)临床检查,包括意识、头与躯干的控制、呼吸、唇的闭合、软腭运动、喉功能、咽反射和自主咳嗽,总分8～23分：(2)让患者吞咽5ml 水3次,观察有无喉运动、重复吞咽、吞咽时喘鸣及吞咽后喉功能等情况,总分5～11分；(3)如上述无异常,让患者吞咽60ml 水, 观察吞咽需要的时间、有无咳嗽等,总分5～12分；该量表的最低分为18分,最高分为46分,分数越高,说明吞咽功能越差。

吞咽障碍筛查与评估

均已最高分计算
第2阶段
14．如果第1阶段正常(重复3次，2次以上正常)，那给予吞咽60ml杯子
的水，能否完成?
能=1，否=2
15．吞咽中或后咳嗽
有=2，无=1
16．吞咽中或后的喘鸣
有=2，无=1
17．吞咽后喉的功能
正常=1，减弱或声音嘶哑=2，发音不能=3
18．误咽是否存在
无=1，可能=2，有=3
标准吞咽功能评定量表(Standardized Swallowing Assessment,SSA)
3、布丁状稠度半固体：在140ml水中，加入12.8g顺凝宝（2袋）溶解，搅拌直至均匀，（布丁状稠度半固体的特点：无法在吸管的帮助下吸入，倾倒时成块状）
100ml水加凝固粉5茶匙
容积-粘度吞咽测试（V-VST）
测试说明
➢为减少误吸，从中等稠度糖浆开始测试，必要时从布丁半固体开始。 ➢测试流程：糖浆稠度水布丁稠度半固体 ➢在测试糖浆样稠度出现安全受损的问题时，不做吞咽水的环节，直接进入布丁半固体环节 ➢依照食物容积递增进行测试：5ml 10ml 20ml ➢布丁半固体一旦出现吞咽困难安全性问题，停止测试
分计算
11．重复吞咽
无或一次=1，一次以上=2
12．吞咽时喘鸣
有=2，无=1
13．吞咽后喉的功能
正常=1，减弱或声音嘶哑=2，发音不能=3
标准吞咽功能评定量表(Standardized Swallowing Assessment,SSA)
评估内容：
评定过程出现任一项异常，即判断SSA 筛查为阳性，提示可能存在误吸，即终止测试，后续项目评分
➢出现窒息需上报误吸不良事件。
标准吞咽功能评定量表(Standardized Swallowing Assessment,SSA)

(完整版)吞咽困难评估量表汇总

来自日本康复学界，分为0～10分，分数越高表示吞咽困难的程度越低，10分表示正常吞咽。

该量表包含康复训练方法的选择，以营养摄取为线索反应经口进食的能力，分级较细。

分数评价内容1 不适合任何吞咽训练，仍不能经口进食2 仅适合基础吞咽训练，仍不能经口进食3 可进行摄食训练，但仍不能经口进食4 在安慰中可能少量进食，但需静脉营养5 1～2种食物经口进食，需部分静脉营养6 3种食物可经口进食，需部分静脉营养7 3种食物可经口进食，不需静脉营养8 除特别难咽的食物外，均可经口进食9 可经口进食，但需临床观察指导10 正常摄食吞咽能力疗效判定标准：大于等于9分：基本痊愈；提高6～8分：明显好转；提高3～5分：好转；1～2分：无效。

量表2：洼田饮水试验。

日本学者洼田俊夫提出的，分级明确清楚，操作简单，利于选择有治疗适应症的患者。

但是该检查根据患者主观感觉，与临床和实验室检查结果不一致的很多，并要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验。

患者端坐，喝下30毫升温开水，观察所需时间喝呛咳情况。

该表提出3种能减少误吸的条件，根据患者需要条件的多少及种类逐步分级，分为1～6及，级别越高吞咽障碍越轻，6级为正常。

评定条件：帮助的人，食物种类，进食方法和时间。

标准吞咽功能评定量表(SSA)

标准吞咽功能评定量表(Standardized Swallowing Assessment，SSA)1．意识水平清醒=1，嗜睡，但能唤醒=2，有反应，但无睁眼和言=3，对疼痛有反应=42．头和躯干的控制正常坐稳=1，不能坐稳=2，只能控制头部=3，头部也不能控制=43．呼吸模式正常=1，异常=24．唇的闭合正常=1，异常=25．软腭运动对称=1，不对称=2，减弱或缺乏=36．喉功能正常=1，减弱=2，缺乏=37．咽反射存在=1，缺乏=28．自主咳嗽正常=1，减弱=2，缺乏=3第1阶段9．给予一汤匙水(5m1)3次，水流出无或一次=1，大于一次=210．有／无有效喉运动有=1，无：211．重复吞咽无或一次=1，一次以上=212．吞咽时喘鸣有=1,无=213．吞咽后喉的功能正常=1,减弱或声音嘶哑=2，发音不能=3第2阶段14．如果第1阶段正常(重复3次，2次以上正常)。

那给予吞咽60 ml杯子的水，能否完成? 能=1，否=215．饮完需要的时间( )s16．吞咽中或后咳嗽有=1．无=217．吞咽中或后的喘鸣有=1，无=218．吞咽后喉的功能正常=1，减弱或声音嘶哑=2，发音不能=319．误咽是否存在无=1，可能=2，有=3SSA适合临床应用于脑卒中患者的吞咽功能评定。

SSA分为3个部分：①临床检查，包括意识、头与躯干的控制、呼吸、唇的闭合、软腭运动、喉功能、咽反射和自主咳嗽，总分为8～23分；②让患者吞咽5ml水3次，观察有无喉运动、重复吞咽、吞咽时喘鸣及吞咽后喉功能等情况，总分为5～11分；③如上述无异常，让患者吞咽60ral水，观察吞咽需要的时间、有无咳嗽等，总分为5～12分。

该量表的最低分为18分，最高分为46分，分数越高，说明吞咽功能越差。

SSA结果判断：根据患者饮水的情况推断是否存在误咽。

阳性——患者有饮水时呛咳或饮水后声音变化，推断存在误咽；阴性——患者无饮水时呛咳或饮水后声音变化，推断不存在误咽。

标准吞咽功能评定量表

第二步饮一匙水（量约5ml）,重复3次
评估日
期
9、饮一汤匙（5ml）3次：口角流水，无或1次（1分）；1次（2分）
10、有/无有效喉运动：有（1分）：无（2分）
11、重复吞咽：无或1次（1分）；1次以上（2分）
12、吞咽时喘鸣：无（1分）；有（2分）
13、吞咽后喉的功能：正常（1分）；减弱或声音嘶哑（2分）；不能发音（3分）
合计得分
护士签名
说明：如果第二步骤的3次吞咽中有2次正常或3次完成正常，则进行下面第三步。
第三步饮一杯水（量约60ml）
评估日期
14、能够全部饮完：是（1分）；否（2分）
15、饮完需要的时间（）S正常：饮完5秒内，无呛咳及停顿；可疑：一次饮完在5秒以上，分两次饮完，无呛:咳及停顿。异常：能一次或两次饮完，但有呛咳。有呛咳但不能全部饮完。
3、呼吸方式：正常（1分）；异常（2分）
4、唇的闭合：正常（1分）；异常（2分）
5、软腭运动：对称（1分）；不对称（2分）；减弱或缺乏（3）
6、喉功能：正常（1分）；减弱（2分）；缺乏（3分）
7、咽反射：存在（1分）；缺乏（2分）
8、自主咳嗽：正常（1分）；减弱（2分）；缺乏（3分）
合计得分护Leabharlann 签名医院标准吞咽功能评定量表
（StandardizedSwaIIowingAssessment,SSA）
科室：床号：姓名：住院号:
评估内容
评估日期
第一步初步评估
1、意识水平：清醒（1分）；嗜睡，可唤醒并做出言语应答（2分）；呼唤有反应，但闭目不语（3分）；仅对疼痛刺激有反应（4分）
2、头和躯干的控制能正常维持坐位平衡（1分）；能维持坐位平衡但不能持久（2分）；不能维持坐位平衡，但能部分控制头部平衡（3分）；不能控制头部平衡（4分）

标准吞咽功能评估表(SSA)

医疗床旁评估量表（SSA）病历号：姓名：科室:诊断：说明：第2阶段：如果第1阶段正常（重复3次，2次以上正常），那么给予吞咽 60毫升烧杯中的水；如果患者不能正常吞咽5毫升的水，即尝试3次中多于1次岀现咳嗽或者气哽，或者岀现吞咽后声音嘶哑（即喉功能减弱），则不再继续第2阶段，不能进入第2阶段；在第2阶段中岀现咳嗽或气哽，或岀现吞咽后声音嘶哑，就认为是不安全吞咽。

评价方法：入院时对患者进行评价，洼田饮水试验为一较方便、常用的鉴别方法。

具体操作：患者取坐位，以水杯盛温水30 ml，嘱患者如往常一样饮用，注意观察患者饮水经过，并记录所用时间，根据有无呛咳和分饮次进行评价。

标准如下：1级（优），5 s之内一饮而尽，无呛咳；H级（良），5 s以上分两次以上喝完，无呛咳；皿级（中），能一次喝完，但有呛咳；W级（可），分两次以上喝完，且有呛咳；V级（差），常常呛住，不能将水全喝完。

（常常呛者应终止实验）吞咽障碍的康复治疗吞咽障碍训练方法有哪些？重度吞咽障碍者予以鼻饲，中、轻度吞咽障碍者，自行摄食。

患者入院后根据病情护士进行基础训练和摄食训练．基础训练是针对那些与摄食-吞咽活动有关的器官进行功能训练；摄食训练则是实际进食的训练。

（1）基础训练：用于脑损伤急性期进食及中重度摄食-吞咽障碍患者进行摄食训练之前的预备训练。

①咽部冷刺激与空吞咽：咽部冷刺激系使用冰冻的棉棒蘸少许水，轻轻刺激软腭、舌根及咽后壁，然后嘱患者做空吞咽动作。

寒冷刺激能有效地强化吞咽反射，反复训练可使之易于诱发而且吞咽有力。

②屏气-发声运动[1]:患者坐在椅子上，双手支撑椅面做推压运动（pushing exercise^ ,屏气。

此时胸廓固定、声门紧闭；然后，突然松手，声门开、呼气发声。

此运动不仅可以训练声门的闭锁功能、强化软腭的肌力而且有助于除去残留在咽部的食物。

③舌肌、咀嚼肌运动：在患者未出现吞咽反射的情况下，先进行舌肌和咀嚼肌的按摩。

再嘱患者张口，将舌尽力向外伸出，先舔下唇及左右口角，转至舔上唇及硬腭部，然后将舌缩回，闭口做上下牙齿互叩及咀嚼10 次，如果患者不能自行舌运动时，护士可用纱布轻轻地把持舌，进行上下、左右运动，将舌还回原处，轻托下颌闭口，以磨牙咬动10次，分别于早、中、晚饭前进行，每次5 min。

吞咽障碍筛查与评估

26 分 -31 Ⅲ级分
32-46分 Ⅳ级
严密监督实师监督
在II级预防基础上： 1.选用特殊的进餐工具，如选用匙面小而浅，边缘钝的勺，使用吸管
或深度较浅的杯子饮水。
2.进食食物形态以黏稠性的半流质（果汁，酸奶，鸡蛋羹）和半固体为宜。
3.摄食一口量控制在10ML内。 4.应用辅助吞咽技巧，如头颈旋转，侧方吞咽，低头吞咽等
➢出现窒息需上报误吸不良事件。
标准吞咽功能评定量表(Standardized Swallowing Assessment,SSA)
评估内容：
1、意识水平清醒=1，嗜睡，但能唤醒=2，有反应，但无睁眼和言语=3，对疼痛有反应=4
2．头和躯干的控制正常坐稳=1，不能坐稳=2，只能控制头部=3，头部也不能控制=4
标准吞咽功能评定量表(Standardized Swallowing Assessment,SSA)
评估时机：患者入院24小时内进行初次评估，评分≥19分误吸风险Ⅱ级以上,每周行吞咽功能评定量表（SSA）评定。患者病情发生变化随时评估；患者转到其他科室时需评估；误吸后需评估。
填表说明： ➢该量表的最低分为18分，最高分为46分，分数越高说明吞咽功能越差。 ➢评定过程出现任意一项异常，即判断SSA筛查为阳性，提示可能存在误吸，即终止测试，后续项目评分均取最高分计算。 ➢SSA评定结果，误吸风险分级： 18分说明病人已通过SSA评定，为误吸风险I级（不存在误吸）； 19分-25分说明病人未通过60ml水吞试验，为误吸风险Ⅱ级； 26分-31分说明病人未通过5ml水吞试验，为误吸风险Ⅲ级， 32-46分说明病人初筛存在异常，为误吸风险Ⅳ级。
分计算
11．重复吞咽
无或一次=1，一次以上=2

GUSS吞咽功能评估量表

GUSS
(Gugging Swallowing Screen:
Gugging吞咽功能评估表)
1.初步检查/间接吞咽测试(患者取坐位力保持15分钟注意力)
1 □
0 □
主动咳嗽/清嗓子
(病人应该咳嗽或清嗓子两次)
1 □
0 □
吞咽口水:
·成功吞咽
1 □
0 □
·流口水
15～19
成功吞咽糊状与液态食物,但不能成功吞咽固态食物。
轻微吞咽困难,有很小的吸入性肺炎的风险。
·吞咽障碍饮食(浓而软的食物)
·比较慢的摄入液态食物--一次一口
·使用透视(VFES)或内镜(FEES)做吞咽检查
·听语言治疗师的指导
10～14
吞咽糊状食物成功,但不能吞咽液态与固态食物不能吞咽。
有些吞咽困难,有吸入性肺炎的可能。
★★★
临床:一小片干面包,重复5次。10s钟时间限制包括口腔准备期。
内镜:蘸有色液体的干面包
1
使用透视做吞咽检查(VFES)
使用内镜做吞咽检查(FEES)
GUSS--评价
成绩
严重后果
建议
20
成功吞咽糊状,液体与固体食物。
轻微的或没有吞咽困难,吸入性肺炎的可能最小
·正常饮食
·定时给予液态食物(第一次在语言治疗师或有经验的神经科护士的监督下进食)
2□
0□
1□
2□
咳嗽(不由自主):
(在吞咽前,时,吞咽后-- 3分钟后)
·就是
·否
0□
1□
0□
1□
0□
1□
流口水
·就是
·否
0□
1□
0□
1□
0□

标准吞咽功能评定量表ssa

标准吞咽功能评定量表ssa
标准吞咽功能评定量表（SSA）是一种用于评估患者吞咽功能的量表，通常用于临床诊断和治疗。

SSA评分通常包括以下几项评估指标：
意识状态：观察患者是否清醒，能否配合医生进行吞咽评估。

唇控制：观察患者嘴唇是否能够完全闭合，以及在咀嚼和吞咽过程中是否能够保持嘴唇的封闭。

舌控制：观察患者舌头是否能够自由活动，以及在咀嚼和吞咽过程中是否能够将食物推送到咽喉部位。

咽喉运动：观察患者咽喉部位是否有足够的运动能力，以便将食物从咽喉部位推送到食管。

时间：观察患者完成吞咽动作所需的时间，以及是否有任何延迟或停顿。

呼吸：观察患者在吞咽过程中是否能够保持正常的呼吸，以及是否有咳嗽或呼吸困难的情况。

声音：观察患者在吞咽过程中是否能够发出正常的声音，以及是否有任何异常的嗓音或喘息声。

根据以上各项指标的表现，医生可以对患者的吞咽功能进行综合评估，并确定是否需要进行进一步的检查和治疗。

康复SSA评定表说明

康复SSA评定表说明
SSA分为3个部分：①临床检查，包括意识、头与躯干的控制、呼吸、唇的闭合、软腭运动、喉功能、咽反射和自主咳嗽，总分为8～23分；②让患者吞咽5 ml水3次，观察有无喉运动、重复吞咽、吞咽时喘鸣及吞咽后喉功能等情况，总分为5～11分；③如上述无异常，让患者吞咽60ml水，观察吞咽需要的时间、有无咳嗽等，总分为5～12分。

该量表的最低分为18分，最高分为46分，分数越高，说明吞咽功能越差。

SSA结果判断：根据患者饮水的情况推断是否存在误吸。

阳性——患者有饮水时呛咳或饮水后声音变化，推断存在误咽；阴性——患者无饮水时呛咳或饮水后声音变化，推断不存在误吸。