《呼吸系统药物》PPT课件
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呼吸系统常见病的药物治疗ppt课件
04 药物治疗的注意事项与副 作用
药物治疗的注意事项
遵医嘱用药
遵循医生的建议，按照规定的剂量和 时间服用药物，避免自行增减剂量或 停药。
注意药物过敏史
在用药前应告知医生自己的药物过敏 史，避免使用过敏的药物。
观察不良反应
如出现不适或异常反应，应及时向医 生报告，以便及时调整治疗方案。
定期复查
按照医生的建议定期进行复查，以便 及时了解病情变化和药物的疗效。
常用药物分类
抗生素
用于治疗各种感染性疾病，如肺炎、支气管 炎等。
平喘药
用于缓解哮喘症状，如沙丁胺醇、茶碱等。
镇咳药
用于缓解咳嗽症状，如止咳糖浆、甘草片等。
抗过敏药
用于治疗过敏反应，如氯雷他定、西替利嗪 等。
03 常见呼吸系统疾病的药物 治疗
感冒的药物治疗
总结词
感冒是一种常见的呼吸系统疾病，药物治疗可以帮助缓解症状，促进康复。
经济性
药物应经济实惠，患者 能够承担得起。
方便性
药物应易于使用，方便 患者获取和使用。
药物选择的标准
适应症
药物应适用于患者的具体病症 和病情。
禁忌症
药物不应与患者的其他疾病或 用药产生相互作用。
药效学
药物应具有明确的药效学特点 ，能够针对病症产生有效治疗 。
不良反应
药物的不良反应应可接受，风 险较低。
分类
根据疾病性质，呼吸系统常见病 可分为感染性、炎症性、过敏性 和肿瘤性等类型。
常见症状与表现
01
02
03
04
咳嗽
咳嗽是最常见的症状之一，可 能伴有咳痰或干咳。
呼吸困难
患者感到呼吸费力，可能伴有 喘息或胸闷。
《呼吸系统药物》课件
考虑患者的个体差异
02
不同年龄、性别、体重的患者对药物的反应不同，需根据个体
情况选择合适的药物和剂量。
药物的相互作用
03
注意与其他药物的相互作用，避免产生不良反应或降低药效。
呼吸系统药物的用法用量
严格按照医嘱用药
遵循医生的建议，按照规定的用药时间和剂量服用药物。
吸入药物的正确使用
确保吸入药物能够到达病变部位，发挥最佳疗效。
用于治疗肺癌，通过抑制肿瘤细胞生长和扩 散的特定靶点。
中药治疗
用于辅助治疗肺癌，通过调节身体内环境、 提高免疫力和减轻放化疗副作用。
呼吸衰竭的药物治疗
呼吸兴奋剂
用于治疗呼吸衰竭，通过刺激呼吸中枢或外周化学感受器，增加呼吸 频率和潮气量。
抗炎药物
用于减轻呼吸衰竭的炎症反应，通过抑制炎症细胞的活性和炎症介质 的释放。
《呼吸系统药物》ppt课件
目录
• 呼吸系统药物概述 • 常见呼吸系统疾病的药物治疗 • 呼吸系统药物的合理使用与注意事项 • 新型呼吸系统药物的研发与展望 • 呼吸系统药物与其他治疗方式的联合应用
01 呼吸系统药物概述
呼吸系统药物的定义与分类
总结词：明确阐述
详细描述：呼吸系统药物是指用于治疗呼吸系统疾病的药品，包括中药和西药。 根据药物的作用机制和用途，呼吸系统药物可以分为镇咳药、祛痰药、平喘药、 呼吸兴奋药等。
新型呼吸系统药物的作用机制多种多样，包括抑制炎症反应、抑制免疫反 应、抑制细胞增殖等。
这些药物的特点是针对性强、副作用小、疗效显著，能够有效地改善患者 的症状和生活质量。
新型呼吸系统药物的作用机制和特点决定了它们在临床应用中的优势和局 限性，因此在使用时需要根据患者的具体情况进行选择。
呼吸系统用药ppt课件
慢性呼吸衰竭、缺氧、CO2潴留引起的肺性脑病
，合理运用呼吸兴奋剂有一定价值。
呼吸兴奋剂
必须保持气道通畅，否则会促发呼吸肌疲劳，进 而加重CO2潴留；
脑缺氧、水肿未纠正而出现频繁抽搐者慎用； 患者的呼吸肌功能基本正常； 不可突然停药。
呼吸兴奋剂
1.各种危重疾病所致呼吸抑制或呼吸衰竭; 2.慢性阻塞性肺疾病引起缺氧和（或）CO2潴留所
提高呼吸中枢对CO2敏感性
大脑皮层、血管运动中枢和脊髓
应用于中枢性呼吸抑制、各类继发的呼吸抑制、慢性阻塞 性肺疾病伴高碳酸血症及吗啡引起的呼吸抑制。
本品在体内易吸收，作用时间短暂，一次静脉注射仅维持 5~10分钟，在体内代谢为烟酰胺，经甲基化后随尿排出。
可皮下、肌肉、静脉注射给药，成人剂量为0.25~0.5克/ 次，极量为1.25克/次，小儿剂量75~175毫克/次，可静脉 滴注，一般为5%葡萄糖500毫升+尼可刹米4~8支（0.375克 /支），20~30滴/分。
用量过大或注射太快可引起惊厥。
导致血栓性静脉炎或局部皮肤刺激，本品剂量过大时，引起 心血管反应如血压升高、心率加快、甚至出现心律失常。 癫痫、惊厥、高血压、冠心病、嗜铬细胞瘤、甲亢、大脑水 肿、肺部疾患者禁用，用药期间出现惊厥、不能控制的震颤 或躯体妄动、反射亢进是药物过量的现象应停药。 孕妇及12岁以下儿童慎用，用药期间注意头痛、无力、呼吸 困难、心律失常、恶心、呕吐、腹泻及尿潴留等，滴注速度 太快有引起溶血的危险。
回苏 灵 （二 甲弗 林）
美解 眠
吗乙 苯 吡酮 （多 沙 普伦 ）
阿米 三嗪
作用机制
适应症
对呼吸中枢有较强的直接兴奋作用， 注射后明显增加肺换气量，降低动 脉血PCO2，提高血氧饱和度，从而 改善呼吸功能。对肺性脑病因能降 低动脉血二氧化碳分压而有苏醒作 用。用药后起效迅速，但维持时间 短。
呼吸系统合理用药ppt
02
呼吸系统常用药物
抗生素类药物
总结词
抗生素类药物主要用于治疗细菌感染引起的呼吸系统疾病，如肺炎、支气管炎 等。
详细描述
常见的抗生素类药物包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类等， 它们通过抑制或杀死细菌来达到治疗目的。使用抗生素类药物时，应根据病情 和医生的建议合理选用，避免滥用。
平喘类药物
案例三：肺癌的药物治疗
总结词
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其药物治疗需 要综合考虑患者的病情、病理类型和药物作 用机制。
详细描述
肺癌的药物治疗主要包括化疗、靶向治疗和 免疫治疗等。对于非小细胞肺癌，可选择吉 西他滨+顺铂等化疗方案；对于小细胞肺癌， 可选择依托泊苷+顺铂等化疗方案。靶向治 疗主要针对特定基因突变的患者，如EGFR 突变、ALK融合等。免疫治疗则通过激活患 者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，如PD1抑制剂等。治疗过程中应关注药物的疗效 和副作用，及时调整治疗方案，以提高患者 的生活质量和生存率。
04
呼吸系统用药注意事项
注意药物剂量与疗程
药物剂量
根据患者的年龄、体重、病情等 具体情况，合理确定药物剂量，和医生的建议，合 理安排用药时间，避免随意停药 或更改用药方案。
注意观察不良反应
监测不良反应
在用药过程中，密切观察患者情况， 注意是否有不良反应的发生。
药物剂量和疗程
观察疗效和不良反应
在治疗过程中，密切观察患者的病情 变化和药物不良反应，及时调整治疗 方案。
根据患者的病情和年龄等因素，调整 药物剂量和疗程，以达到最佳治疗效 果。
掌握药理，注意配伍禁忌
熟悉药物作用机制
了解所使用药物的的作用机制和药理特性，以便 更好地指导临床用药。
《呼吸系统疾病用药》PPT课件
、
轻症和预防哮喘(温和 持久)
1、 2 一般不用（不良反应多）
沙丁胺醇
克伦特罗 特布他林 福莫特罗 沙美特罗
2 >1 哮喘发作（可口服）
2 >>1
支气管哮喘（口服，不 良反应少）
2 >1
哮喘发作（口服，持久 易蓄积）
2
慢性哮喘（作用持久兼
精选ppt课抗件 炎作用）
20
二、茶碱类——氨茶碱
药理作用：
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17
福莫特罗以及沙美特罗
新型长效选择性β2受体激动药，作用强而持久。 临床应用与评价 本品用于慢性哮喘、慢性阻塞 性肺疾患以及儿童呼吸道症状的治疗，对夜间哮 喘患者的疗效更佳。 不良反应 与其他β2受体激动药相似，为肌肉震 颤、心悸、心动过速等。 代表药物：
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18
拟肾上腺素不良反应
1. 扩张支气管平滑肌 （1）磷酸二酯酶（PDE）↓—cAMP（环磷酸腺 苷）↑ （2）阻断腺苷受体
2. 抗炎作用：抑制炎症细胞功能 3. 强心、利尿
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21
临床应用：
急、慢性支气管哮喘； 喘息型慢性支气管炎 心源性哮喘；胆绞痛。
注意：
静脉注射过快，可发生心律失常、血压骤降、惊 厥 严格掌握用药量及给药速度
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13
（一）非选择性β受体激动药
平喘作用机制：
肾上腺素
激动β2受体----舒张支气管平滑肌
减少过敏介质释放
激动α1受体—收缩支气管黏膜血管，减轻水肿 应用：控制哮喘急性发作
缺点：激动β1受体，易发生心血管的不良反应
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14
（二）选择性β受体激动药
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正常
痉挛
COPD
平喘药物分类： 1. 受体激动药 2. 茶碱类药 3. M受体阻断药 4. 糖皮质激素药 5. 抗过敏平喘药 6. 抗白三烯药
支气管扩张 抗炎平喘
抗过敏平喘
一、糖皮质激素药物
作用：抗炎和抗过敏作用。 机理：
抑制PG、白三烯合成； 减少炎症介质的作用。 使小血管收缩，渗出减少。 应用： 哮喘持续状态，危重症抢救。
全身应用的糖皮质激素： 氢化可的松（hydrocortisone） 地塞米松（dexamethasone） 泼尼松（prednisoe） 特点： 抗炎作用强，平喘效果显著， 但 不良反应多而严重。 应用： 用于哮喘发作或持续状态，采用静脉给药。
吸入用糖皮质激素
特点： 脂溶性高，局部抗炎作用强，不良反应少。 雾化吸入，治疗效果好
胆茶碱（cholinophylline） 口服吸收好，胃肠刺激小，
注射太快易兴奋不安甚至惊厥，心律失常， 血压骤降，呼吸、心跳停止。
四、M 受体阻断药
M受体： Ach激动M1、M2、M3受体→ 支气管平滑肌
收缩、促进黏液分泌。
异丙托溴胺 ( ipratropium ) ：异丙阿托品 雾化吸入 选择性阻断气道平滑肌M受体，解除支气管
痉挛。
五、抗过敏性平喘药
作用：抑制肥大细胞过敏介质的释放。 （肥大细胞膜稳定药）
常用药物： 色甘酸二钠；酮替芬；奈多罗米钠。
应用：预防各种支气管哮喘发作。
六、抗白三烯药
扎鲁司特（zafirlukast, 安可来） 孟鲁司特（montelukast，顺尔宁）
竞争性阻断白三烯受体， 用于哮喘预防及长期治疗。
肾上腺素 （adrenaline,epinephrine） 异丙肾上腺素（isoprenaline） 麻黄碱（ephedrine） 沙丁胺醇（salbutamol） 克仑特罗（clenbuterol） 特布他林（terbutaline） 福莫特罗（formoterol）
兽医药理学第5章《呼吸系统药物》课件
肾上腺素 受体激动药
肾上腺皮 + +
质激素 ATP 腺苷酸环化酶
茶碱类
_
膜稳定剂（色甘酸钠） 过敏性哮喘
磷酸二酯酶
_
5ˊAMP
cAMP
肥大细胞
_
组胺
GTP
cGMP
鸟苷酸环_化酶
M受体阻断 药
平滑肌
痉挛 舒张
各类平喘药作 用机理示意图
镇咳药
物理、化 学刺激
咳嗽反射示意图
感受器（刺激感受器 、牵张感受器等）
+
干咳
上呼吸道炎症引 起的干咳 尤适用于小儿百 日咳
刺激性干咳
祛痰药
恶心性祛痰药
又称刺激性祛痰药 作用机制：刺激胃粘膜感受器，通过胃肺迷走神经反射，
引起支气管腺体分泌增加。 代表药
氯化铵(ammonium chloride)：祛痰、利尿和酸化尿液； 肝肾功能异常时，内服氯化铵容易引起血氯过高性 酸中毒和血氨升高。
肾上腺素受体激动药
支
气
管
茶碱类
舒
张
药
M胆碱受体阻断药
肾上腺皮质激素 抗 炎 药 肥大细胞膜稳定药
炎症介质抑制剂
茶碱类
❖茶碱(theophylline)
代表药
❖氨茶碱（
aminophylline)
❖松弛支气管平滑肌 ❖兴奋呼吸
作用及应用 ❖强心作用
❖静脉注射过快会引起心悸、心率加快和血压 下降，严重时出现心律失常，须稀释后缓慢 静脉推注。
外周性镇咳药代表药： 苯源自那酯(benzonatate,退嗽露)
苯丙哌林(benproperine) 作用机理：抑制咳嗽反射弧中的感受器和
传入/传出神经末梢
呼吸系统用药PPT课件
19:48:20
威海市立医院
16
氯化铵(ammonium chloride) [用途] 适用于急性呼吸道炎症初期痰液粘稠而不易 咳出的患者。本品很少单独使用，常与共他 药物配伍制成复方制剂应用。 [不良反应] 空腹或稍大量服用，易引起恶心、呕吐；过 量时可引起高氯性酸中毒。肝、肾功能不良 者禁用，以免引起酸中毒和高血氨症。
19:48:20
威海市立医院
2
患支气管哮喘或喘息型支气管炎时，不仅支气管 平滑肌收缩、管腔变窄，而且还伴有呼吸道粘膜水肿 、腺体分泌增多，既可引起咳嗽，又可造成呼吸道阻 塞，使呼气阻力增加，引起喘息症状。因此，咳、痰 、喘、炎常常同时存在、互相影响。治疗时应针对病 因注意控制感染外，还应配合使用镇咳药、祛痰药或 平喘药，这样既可缓解症状、减少痛苦，又可增加疗 效、减少并发症的发生。
主要用于刺激性干咳和各种原因引起的咳嗽.
[不良反应]较轻,偶见口干、头晕、乏力、食
欲不振、腹部不适和药疹等。
19:48:20
威海市立医院
10
二氧丙嗪(dioxopromethazine)
又名二氧异丙嗪、克咳敏。药物口服后
30~40min起效，作用持续4~8h。
本药为异丙嗪的衍生物,具有较强的中枢镇咳
19:48:20
威海市立医院
7
[用途]
适用于其他镇咳药无效的剧烈干咳和中枢程
度的疼痛患者。对胸膜炎患者干咳伴有胸痛
者尤为适用。多痰患者禁用。
[不良反应]
连续应用可产生耐受性和成瘾性，故应控制
使用。过量中毒时出现呼吸抑制、昏睡、瞳
孔缩小、脉搏细弱、各种反射消失等症状。
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威海市立医院
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作用于呼吸系统药ppt课件
2、阻断腺苷受体，抑制内源性腺苷诱发的支气管收缩 及免疫诱发的肥大细胞、嗜碱性粒细胞介质合成释放
3、促进儿茶酚胺类物质肾上腺素及去甲肾上腺素释放 4、抑制平滑肌细胞内Ca2+肌浆网的释放 5、抑制T淋巴细胞和细胞因子产生的调节免疫 6、增强呼吸肌膈肌的收缩力，减轻疲劳感。 7、促进纤毛运动，加速粘膜纤毛的清除速度 8、抗炎作用
1/15/2024
26
临床应用：是目前治疗哮喘的有效药物。
1、急、慢性支气管哮喘：口服用于慢性哮喘的维 持治疗及预防发作；静注或静滴用于重症哮喘或 哮喘持续状态。
茶碱扩张支气管作用不及β2受体激动剂强，起效 慢，一般不宜采用。以往一线药物，现退居次要。
2、慢性阻塞性肺病缓解呼吸困难。
3、当心源性哮喘和支气管哮喘鉴别困难时治疗首 选氨茶碱。
4、中枢型睡眠呼吸暂停综合征，早产儿窒息（咖 啡因或茶碱）。
1/15/2024
27
不良反应
碱性强，局部刺激性，宜饭后服用。
• 茶碱的安全范围较小，当血药浓度超过治疗水 平20ug/ml或静脉注射太快,易出现心血管症状、 中枢兴奋症状等不良反应，静注时间不能少于 10min.
• 缓释剂：葆乐辉、舒弗美
1/15/2024
14
药理作用及机制
1.抑制炎症细胞聚集和活化。 从而减少前炎症因子TNF-α、IL-1等释放，发挥强大
的抗炎作用，缓解气道炎症。 2.轻度扩张气道平滑肌，缓解气道高反应性。 3.缓解气道重塑。 减少上皮细胞基底的胶原沉着、气道平滑肌细胞增厚、
杯状细胞增生和黏蛋白的分泌，促进纤毛运动而促 进排痰。
治疗原则：去除病因，控制急性发作，预防复 发。
1/15/2024
6
平喘药分类
3、促进儿茶酚胺类物质肾上腺素及去甲肾上腺素释放 4、抑制平滑肌细胞内Ca2+肌浆网的释放 5、抑制T淋巴细胞和细胞因子产生的调节免疫 6、增强呼吸肌膈肌的收缩力，减轻疲劳感。 7、促进纤毛运动，加速粘膜纤毛的清除速度 8、抗炎作用
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临床应用：是目前治疗哮喘的有效药物。
1、急、慢性支气管哮喘：口服用于慢性哮喘的维 持治疗及预防发作；静注或静滴用于重症哮喘或 哮喘持续状态。
茶碱扩张支气管作用不及β2受体激动剂强，起效 慢，一般不宜采用。以往一线药物，现退居次要。
2、慢性阻塞性肺病缓解呼吸困难。
3、当心源性哮喘和支气管哮喘鉴别困难时治疗首 选氨茶碱。
4、中枢型睡眠呼吸暂停综合征，早产儿窒息（咖 啡因或茶碱）。
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不良反应
碱性强，局部刺激性，宜饭后服用。
• 茶碱的安全范围较小，当血药浓度超过治疗水 平20ug/ml或静脉注射太快,易出现心血管症状、 中枢兴奋症状等不良反应，静注时间不能少于 10min.
• 缓释剂：葆乐辉、舒弗美
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药理作用及机制
1.抑制炎症细胞聚集和活化。 从而减少前炎症因子TNF-α、IL-1等释放，发挥强大
的抗炎作用，缓解气道炎症。 2.轻度扩张气道平滑肌，缓解气道高反应性。 3.缓解气道重塑。 减少上皮细胞基底的胶原沉着、气道平滑肌细胞增厚、
杯状细胞增生和黏蛋白的分泌，促进纤毛运动而促 进排痰。
治疗原则：去除病因，控制急性发作，预防复 发。
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平喘药分类
呼吸系统疾病的药物治疗 ppt课件
主要内容
呼吸系统药物简介
1
支气管哮喘的药物治疗
2
COPD的药物治疗
3
普通感冒的药物治疗
4
一、呼吸系统药物简介
呼吸系统常用药物
镇咳
咳嗽
抗感染
祛痰
咳痰
平喘
憋喘
对症治疗
细菌？ 病毒？ 真菌？ 结核？
镇咳药
咳嗽的原因？ 多种原因（感染、烟雾刺激、药物）引起 是一种保护性反射，将气管内异物排出 什么时候需要镇咳药？ 轻度咳嗽有益于排痰，无需镇咳 痰多时镇咳使脓痰滞留有害无益 无痰或痰少、咳嗽频繁、剧烈时使用
禁忌： 严重冠状动脉疾病 有精神病史者 严重高血压患者 正在服用单胺氧化酶抑制剂（苯乙肼、吗氯贝胺、异烟肼、司来吉兰）或停药不满两周时
注意事项： 甲亢、糖尿病、缺血性心脏病、眼压高、高血压、前列腺肥大等患者慎用； 孕妇及哺乳期妇女慎用； 老年患者慎用。
二、支气管哮喘的药物பைடு நூலகம்疗
哮喘的定义
多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病
临床表现
临床表现： 气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限 反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状 常在夜间和（或）清晨发作、加剧 多数患者可自行缓解或经治疗缓解
治疗目标
急性发作治疗：尽快解除气流受限，缓解症状，改善缺氧。
长期维持治疗： 维持症状控制； 维持正常的活动水平，包括运动； 尽可能维持肺功能接近正常； 防止哮喘急性发作； 避免哮喘死亡； 防止哮喘药物治疗的不良反应。
哮喘和COPD的维持治疗
粉吸入剂；片剂（班布特罗）
不良反应 肌肉震颤、手抖 心率加快、心悸 头痛 恶心、呕吐 口干 低血钾、高血糖 支气管痉挛等
呼吸系统药物简介
1
支气管哮喘的药物治疗
2
COPD的药物治疗
3
普通感冒的药物治疗
4
一、呼吸系统药物简介
呼吸系统常用药物
镇咳
咳嗽
抗感染
祛痰
咳痰
平喘
憋喘
对症治疗
细菌？ 病毒？ 真菌？ 结核？
镇咳药
咳嗽的原因？ 多种原因（感染、烟雾刺激、药物）引起 是一种保护性反射，将气管内异物排出 什么时候需要镇咳药？ 轻度咳嗽有益于排痰，无需镇咳 痰多时镇咳使脓痰滞留有害无益 无痰或痰少、咳嗽频繁、剧烈时使用
禁忌： 严重冠状动脉疾病 有精神病史者 严重高血压患者 正在服用单胺氧化酶抑制剂（苯乙肼、吗氯贝胺、异烟肼、司来吉兰）或停药不满两周时
注意事项： 甲亢、糖尿病、缺血性心脏病、眼压高、高血压、前列腺肥大等患者慎用； 孕妇及哺乳期妇女慎用； 老年患者慎用。
二、支气管哮喘的药物பைடு நூலகம்疗
哮喘的定义
多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病
临床表现
临床表现： 气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限 反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状 常在夜间和（或）清晨发作、加剧 多数患者可自行缓解或经治疗缓解
治疗目标
急性发作治疗：尽快解除气流受限，缓解症状，改善缺氧。
长期维持治疗： 维持症状控制； 维持正常的活动水平，包括运动； 尽可能维持肺功能接近正常； 防止哮喘急性发作； 避免哮喘死亡； 防止哮喘药物治疗的不良反应。
哮喘和COPD的维持治疗
粉吸入剂；片剂（班布特罗）
不良反应 肌肉震颤、手抖 心率加快、心悸 头痛 恶心、呕吐 口干 低血钾、高血糖 支气管痉挛等
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• 福莫特罗：强而长效；吸入2min起 效；还具抗炎作用；
• 沙美特罗：强而更持久，也抗炎； 慢性哮喘的维持治疗与预防发作。
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三、M-R阻断药：异丙阿托品
• 机制：阻断M受体，cGMP减少，松弛 平滑肌；阻止肥大细胞释放过敏介质 。
• 应用：气雾吸入防治支哮（较弱，不 能耐受β受体激动药者）。
• 不良反应：对心率、排痰无影响，有 短暂口干、气管痒感。
• 机制：分解痰液中的粘多糖和粘蛋
白，使粘痰液化，易于咳出。
• 乙酰半胱氨酸：结构中的-SH使粘
蛋白的二硫键断裂，变为小分子肽 。气管内滴入或雾化吸入，用于粘 痰阻塞气道或手术后咳痰困难。
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作业
• 简述常用平喘药的分类， 并每类至少列举一例药物 。
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感谢下 载
12
四、抗过敏药：
色甘酸钠（咽泰）
机制：稳定肥大细胞膜，减少过敏介质释放；降低非特异性支气管高反应
性；抗炎作用。
应用：预防用药，对已发作者无效 不良反应：毒性低，可有口干、咽干发痒等。
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五、糖皮质激素类
目前最有效药物，是哮喘持续状态 或危急发作的重要解救药：
1、抑制炎症介质PG合成； 2、减少细胞因子IL的产生； 3、收缩小血管，减轻渗出。
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吸入给药
• 药物：倍氯米松、布地奈德、曲安 奈德。
• 作用强、吸收微弱－慢性哮喘的第 一线治疗药物；
• 不良反应：刺激感；长用致口腔霉 菌感染；
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静脉给药
• 药物：氢化可的松（较快）、甲 泼尼龙（持久、不良反应较少）
• 静脉给药－严重哮喘发作急救； • 不良反应： 严重；
16
小结
17
第二节 镇咳药
常用平喘药物分类:
• 茶碱类：氨茶碱 • β2受体激动药：沙丁胺醇 • M受体阻断药：异丙基阿托品 • 抗过敏药：色甘酸钠 • 糖皮质激素：倍氯米松
5
推荐给药方法-吸入治疗
优点:
易于在气道形成有效浓度；
较少药物入血后易被肝灭活 →全身副作用小。
6
一、茶碱类:氨茶碱
【作用特点】
• 1）口服作用持久； • 2）静滴作用强大；稀释缓注 • 3）与拟肾上腺素合用有协同作用。
一、中枢性镇咳药：
可待因（甲基吗啡）
• 激动延脑的阿片受体，抑制咳嗽中 枢；镇咳强、快，为吗啡1/4。
• 用于各种剧烈干咳，尤其适用于伴 胸痛的干咳；
• 不宜用于痰粘稠而量多及呼吸道不 畅通的病人；长期应用有成瘾性。 20
中枢性镇咳药禁用于痰多患者
• 右美沙芬：镇咳不镇痛，无依赖性 ，治疗量不抑制呼吸中枢，镇咳强 度同可待因,非成瘾性。
• 特布他林：弱，长，口服和ih；
• 氯丙那林：结构与异丙肾相似，作 用也类似，不同：β2 受体、呼吸 道平滑肌选择性较强；可PO；较弱
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【作用机制】
β受体激动药 G-蛋白
支气管扩张 炎性介质释放↓
活化
CA
ATP
cAMP↑
蛋白 激酶 ↑10
新型β2受体激动药
• 克伦特罗：强于沙丁胺醇（100倍） ，不良反应少（肌肉震颤）；
• 咳嗽为机体保护性反射，有助于
排出痰液和异物；但剧烈而频繁的 咳嗽，会影响休息和生活，给病人 带来痛苦。 • 咳嗽原因：刺激感受器（气体、感 染），支气管痉挛等。
18
• 咳嗽反射：呼吸道感受器、
延脑咳嗽中枢和呼吸肌。
• 镇咳药：抑制咳嗽反射任何
一个环节，均可镇咳；分为 中枢性和外周性镇咳药。
19
第25章
呼吸系统药物
呼吸系统疾病常见症状:
咳
痰 喘
2
教学目标
• 掌握平喘药的分类及常用药物; • 熟悉各类平喘药的作用特点、不
良反应; • 了解的常用的镇咳药、祛痰药。
3
第一节 平喘药
遗传因素
环境因素
炎症细胞、介质和 细胞因子
神经调节失衡、 气道平滑肌异常源自气道炎症气道高反应性
4
支气管哮喘 发作
1、痰液稀释药（恶心性） 2、粘痰溶解药。
23
一、痰液稀释药
• 恶心性祛痰药，口服后刺激胃，反射 性引起呼吸道分泌增加，使痰液稀释 易咳出，用于粘痰不易咳出者。
• 氯化铵：作用较弱，常组成复方用于急性呼吸道炎症的化痰；严重肝、
肾功能不全者禁用，溃疡病慎用。
• 逾创木酚甘油醚 、桔梗和远志。
24
二、粘痰溶解药
【临床应用】
• 1）主要口服用于轻症或预防； • 2）静脉给药用于严重哮喘或持续状态。
7
【不良反应】
局部刺激大，安全范围窄，过量常致： • 1、心律失常、低血压； • 2、低血钾、低血镁、高血糖、代谢性
酸中毒； • 3、中枢兴奋：失眠、惊厥，昏迷、呼
吸、心跳停止死亡。
8
二、β2受体激动药
• 沙丁胺醇：激动β2，扩支气管,缓 解哮喘；口服，吸入，控、缓释；
• 喷托维林（咳必清）：非成瘾性， 适用于上呼吸道炎症引起的干咳； 禁用于青光眼（阿托品样作用）。
21
二、外周性镇咳药：
• 苯佐那酯：外周镇咳，抑制肺牵张感受器，阻断咳嗽冲动的传导；用
于支气管炎、胸膜炎等引起咳嗽。
• 苯丙哌林:中枢性和末梢性双重作用的强效镇咳药。
22
第三节 祛痰药
• 指帮助痰液排出的药物。 • 分为：
• 沙美特罗：强而更持久，也抗炎； 慢性哮喘的维持治疗与预防发作。
11
三、M-R阻断药：异丙阿托品
• 机制：阻断M受体，cGMP减少，松弛 平滑肌；阻止肥大细胞释放过敏介质 。
• 应用：气雾吸入防治支哮（较弱，不 能耐受β受体激动药者）。
• 不良反应：对心率、排痰无影响，有 短暂口干、气管痒感。
• 机制：分解痰液中的粘多糖和粘蛋
白，使粘痰液化，易于咳出。
• 乙酰半胱氨酸：结构中的-SH使粘
蛋白的二硫键断裂，变为小分子肽 。气管内滴入或雾化吸入，用于粘 痰阻塞气道或手术后咳痰困难。
25
作业
• 简述常用平喘药的分类， 并每类至少列举一例药物 。
26
感谢下 载
12
四、抗过敏药：
色甘酸钠（咽泰）
机制：稳定肥大细胞膜，减少过敏介质释放；降低非特异性支气管高反应
性；抗炎作用。
应用：预防用药，对已发作者无效 不良反应：毒性低，可有口干、咽干发痒等。
13
五、糖皮质激素类
目前最有效药物，是哮喘持续状态 或危急发作的重要解救药：
1、抑制炎症介质PG合成； 2、减少细胞因子IL的产生； 3、收缩小血管，减轻渗出。
14
吸入给药
• 药物：倍氯米松、布地奈德、曲安 奈德。
• 作用强、吸收微弱－慢性哮喘的第 一线治疗药物；
• 不良反应：刺激感；长用致口腔霉 菌感染；
15
静脉给药
• 药物：氢化可的松（较快）、甲 泼尼龙（持久、不良反应较少）
• 静脉给药－严重哮喘发作急救； • 不良反应： 严重；
16
小结
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第二节 镇咳药
常用平喘药物分类:
• 茶碱类：氨茶碱 • β2受体激动药：沙丁胺醇 • M受体阻断药：异丙基阿托品 • 抗过敏药：色甘酸钠 • 糖皮质激素：倍氯米松
5
推荐给药方法-吸入治疗
优点:
易于在气道形成有效浓度；
较少药物入血后易被肝灭活 →全身副作用小。
6
一、茶碱类:氨茶碱
【作用特点】
• 1）口服作用持久； • 2）静滴作用强大；稀释缓注 • 3）与拟肾上腺素合用有协同作用。
一、中枢性镇咳药：
可待因（甲基吗啡）
• 激动延脑的阿片受体，抑制咳嗽中 枢；镇咳强、快，为吗啡1/4。
• 用于各种剧烈干咳，尤其适用于伴 胸痛的干咳；
• 不宜用于痰粘稠而量多及呼吸道不 畅通的病人；长期应用有成瘾性。 20
中枢性镇咳药禁用于痰多患者
• 右美沙芬：镇咳不镇痛，无依赖性 ，治疗量不抑制呼吸中枢，镇咳强 度同可待因,非成瘾性。
• 特布他林：弱，长，口服和ih；
• 氯丙那林：结构与异丙肾相似，作 用也类似，不同：β2 受体、呼吸 道平滑肌选择性较强；可PO；较弱
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【作用机制】
β受体激动药 G-蛋白
支气管扩张 炎性介质释放↓
活化
CA
ATP
cAMP↑
蛋白 激酶 ↑10
新型β2受体激动药
• 克伦特罗：强于沙丁胺醇（100倍） ，不良反应少（肌肉震颤）；
• 咳嗽为机体保护性反射，有助于
排出痰液和异物；但剧烈而频繁的 咳嗽，会影响休息和生活，给病人 带来痛苦。 • 咳嗽原因：刺激感受器（气体、感 染），支气管痉挛等。
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• 咳嗽反射：呼吸道感受器、
延脑咳嗽中枢和呼吸肌。
• 镇咳药：抑制咳嗽反射任何
一个环节，均可镇咳；分为 中枢性和外周性镇咳药。
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第25章
呼吸系统药物
呼吸系统疾病常见症状:
咳
痰 喘
2
教学目标
• 掌握平喘药的分类及常用药物; • 熟悉各类平喘药的作用特点、不
良反应; • 了解的常用的镇咳药、祛痰药。
3
第一节 平喘药
遗传因素
环境因素
炎症细胞、介质和 细胞因子
神经调节失衡、 气道平滑肌异常源自气道炎症气道高反应性
4
支气管哮喘 发作
1、痰液稀释药（恶心性） 2、粘痰溶解药。
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一、痰液稀释药
• 恶心性祛痰药，口服后刺激胃，反射 性引起呼吸道分泌增加，使痰液稀释 易咳出，用于粘痰不易咳出者。
• 氯化铵：作用较弱，常组成复方用于急性呼吸道炎症的化痰；严重肝、
肾功能不全者禁用，溃疡病慎用。
• 逾创木酚甘油醚 、桔梗和远志。
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二、粘痰溶解药
【临床应用】
• 1）主要口服用于轻症或预防； • 2）静脉给药用于严重哮喘或持续状态。
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【不良反应】
局部刺激大，安全范围窄，过量常致： • 1、心律失常、低血压； • 2、低血钾、低血镁、高血糖、代谢性
酸中毒； • 3、中枢兴奋：失眠、惊厥，昏迷、呼
吸、心跳停止死亡。
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二、β2受体激动药
• 沙丁胺醇：激动β2，扩支气管,缓 解哮喘；口服，吸入，控、缓释；
• 喷托维林（咳必清）：非成瘾性， 适用于上呼吸道炎症引起的干咳； 禁用于青光眼（阿托品样作用）。
21
二、外周性镇咳药：
• 苯佐那酯：外周镇咳，抑制肺牵张感受器，阻断咳嗽冲动的传导；用
于支气管炎、胸膜炎等引起咳嗽。
• 苯丙哌林:中枢性和末梢性双重作用的强效镇咳药。
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第三节 祛痰药
• 指帮助痰液排出的药物。 • 分为：