常见管道固定安全管理

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• 胶布压迫口角 • 固定偏松、不牢固 • 寸带无保护的衬垫,压迫颈部, • 发生颈部压疮损伤 • 固定不美观、不舒适
这种固定方法 患者舒适吗?
导管固定的不规范将会导致
• 意外脱管发生 • 影响治疗的进行、病情的观察、患者疾病的恢复 • 重新置管增加院感发生率,使平均住院日延长, 增加病人的住院费用 • 还将带来医患纠纷的隐患
定后
2.将离型纸 从中间 撕开
1
2
撕除一端离型纸,
4.撕除固一定侧导管
3.撕除一
离型纸,
端离型纸,
对一腔延长
固定导管
管做固定
3
4
剪取5×8cm弹性柔棉
宽胶带,从长8厘米的 2厘米处沿Y型划线部 分裁剪;从宽5厘米的 二分之一沿划线裁剪。
5.一腔延长 管固定完 善
5
6.撕除另一侧
离型纸,对另一腔延长 Nhomakorabea6
• 传统方法
新方法
专用带孔伤口敷料+胶带螺旋固定法固定腹部 引流管出口处
大I型固定----胸腹腔引流管
专用带孔伤口敷料+胶带螺旋固定法 固定头部引流管的出口部位
PART 4 深静脉导管的固定
双贴膜固定------深静脉置管
------
单腔深静脉管---3M胶带加强固定方法
2.将
2
离型
纸从
• 将管道放于标识中间并确认无误后整齐对折,并要注意标识字体 的方向。
• 再把离型纸撕成四部分,先撕去其中上部分胶带离型纸,如图将上侧胶带贴在上唇, 注意粘贴 时不要牵拉。
• 下面的两条分别去除离型纸,自下 而上螺旋式固定于气管导管和牙垫管,一层覆盖 上一层 50% 面积,
• 注意:胶带缠绕导管第一圈时不要有牵拉力粘贴,末端分别打 0.3 厘米小褶便于更换 时撕 除。粘好管道标示。
介入手术患者
规范固定的方法
一、双固定 二、高举平台法固定 三、E 字形固定 四、小 I 型固定 五、大 I 型固定 六、H型及Y 型固定 七、结绳固定法及螺旋固定法
PART 1
鼻胃管固定
规范的胃管固定方法:
工字形、人字型固定,双固定;高举平台法固定
PART 2
尿管固定
尿管固定新方法:
工字型,结绳固定法,双固定;高举平台法固定
如何提升导管固定
安全性?
规范导管固定材料:胃管、气管插管等因留置时间长或
危及生命的管道,用3M胶带固定 。
让导管的二次固定更简单!
最和谐稳定的胶带
加压胶带上一小格为1厘米。 3 M 加压固定胶带采用棉布背衬 。内埋 弹力丝 ,弹性好 、顺 应性 强 , 针对不规则的部位粘性稳定 ,是一种低过敏 、高粘附性的透气胶带 ,可 有效减少患者活动及更换透明敷料所导致导管移位 。
中间
撕开
4
1
1.无菌贴 膜固定后
3
剪取5×8cm弹性柔棉宽胶 带,从长8厘米的3厘米处 沿Y型划线部分裁剪;从长 8厘米的另一侧的2.5厘米沿
划线裁剪胶带宽带的三分之 一,同法减对侧
4.撕除另一侧离型 纸,固定延长管
3.撕除一侧离型 纸,固定导管
双腔深静脉管---3M胶带加强固定方法
1.无菌 贴膜固
由内向外按压整片敷料
边除边框,边按压
PICC固 定(4)
第一条无菌免缝胶带固定导 管出口处及敷贴,无菌免缝
胶带三分之一与敷贴重迭
第二条无菌免缝胶带蝶形交叉固 定导管出口处
第三条免缝胶带横向固定透明敷贴及 蝶形交叉部分。
记录标注导管置入长度,置管日期, 换药日期,时间及姓名
PICC导管固定(5)加强固定
单腔加强固定方法一
单腔加强固定方法二
PART 6
气管插管 气管套管固定
气管插管固定器----气管口插管固定

丝绸胶布----H型气管口插管固定
将胶带撕成“H”字型
预先使用水胶体/液体敷料进行皮肤保护
固定上唇,两端绕管
同法,固定下唇,绕管
3M胶带---- H型气管口插管固定
• 先清洁皮肤,待干;
常见管道固定安全管理
XX医院 2019.04.03
• 随着医学科学的发展,留置导管种类越来越多, • 管道护理的风险明显增高, • 在注重预防导管损伤、感染的同时, • 导管的有效固定显得尤为重要。 • 规范化管道固定是重要的护理措施之一, • 可有效预防管道护理的风险的发生; • 提高管道护理质量和护士工作效率。 • 从真正意义上来提高护理服务内涵。
正确的导管固定可以 帮助临床促进 病人的安全
您是否遭遇过如下困扰?
固定管道的胶布导致 患者皮肤过敏、残余 黏胶难处理
我“师傅”固定的导管 为什么比我牢?
胶布固定的不牢固,担 心脱管发生
提出了更高的要求 – 舒适 – 美观 – 持久
是否还有下面情况的 存在……
胃管、尿管固定存在问题
• 压迫鼻部皮肤,导致皮肤破溃。 • 固定不美观。 • 固定松动,不及时重新固定
• 普通导尿管根据尿管长度以不影响病人
固定 活动为目的,用加压固定胶带固定在大
腿内侧中段,并从大腿上方穿出,减少 尿管与尿道的反复摩擦,每周更换一次。
高举平台法固定
结绳固定法 ------尿管固定
PART 3 引流管固定
引流管出口部位的固定:
双固定;螺旋固定法;高举平台法;E字型固定;大I型固定
管做固定
PART 5 PICC导管固定
PICC固定(1)
酒精消毒;避开穿刺点心;
顺-逆-顺时针, 范围20cm
避免接触导管
碘伏消毒;以穿刺点为中心; 顺-逆-顺,三遍螺旋消毒
彻底待干
PICC固 定(2)
体外导管U形摆放
无张力持膜、对位粘贴
体外导管U形摆外导管U形摆放
PICC固 定(3)
导管导管塑塑型型,,捏捏牢牢导管导周管边 周边
导管固定装置 出现卷边,松动
引流管固定存在问题
导管折叠
未起到固定作用
未采取高举平台法黏贴
胶布乱贴,导管固定未加强
留置针固定存在问题
无法观察
敷贴卷边,反复胶布覆盖
未做到U型固定
无日期标识
深静脉导管存在问题
• 不美观 胶布痕迹 • 固定不牢固 • 延长管未做到U型固定 • 未进行再次加强固定
人工气道固定存在问题
气管插管固定-“Y”字型
推荐“加压胶带”
长18-20cm,宽2.5cm
共2条
规范统一管道的标识
距胃管末端上一手 掌处
注水管道的上方
引流管末端上三 横指处
我院管道标识
规范标识粘贴的方法
• 各种置入性管道,由操作者置入后及时将相应的标识粘贴于各管 道规定的位置。
• 粘贴标识前,操作者应将标识上的项目用黑色中性笔填写完整( 置入日期、时间、外露长度或置入长度),然后撕下标识后面的 背衬。
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