常见管道管理 PPT课件

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ICU常见管道护理(共32张PPT)

❖ 2、观察气管分泌物的量及性状。
❖ 3、观察缺氧症状有无改善
❖ 4、严密监测有无并发症的发生：如出血、气胸、纵隔气肿、皮下气肿等。
❖ （二）护理要点
气管切开导管
❖ 1、环境要求：病室空气新鲜，定时通风，保持员在护理患者时要严格无菌操作，洗手，带口罩、戴手套。
胸腔闭式引流管
❖ 3、当发现引流管不通畅时，应积极采取措施，用手挤压引流管或空针抽气或轻轻左右旋动引流管，使之通畅，如仍不通畅，则报告医生并协助再行处理。
❖ 4、搬动病人时，应注意保持引流瓶低于胸膜腔，以免瓶内液体倒流，导致感染；对有气体逸出的病人，需始终保持引流管通畅，绝不可随意夹管。
胸腔闭式引流管
❖ 挤压方法：（1）护士站在病人术侧，双手握住排液管距插管处10～ 15cm，太近易使引流管牵拉引起疼痛，太长则影响挤压效果。挤压时两手前后相接，后面的手用力捏住引流管，使引流管闭塞，用前面手的食指、中指、无名指、小指指腹用力、快速挤压引流管，使挤压力与手掌的反作用力恰好与引流管的直径重叠，频率要快，这样可使气流反复冲击引流管口，防止血凝块形成而堵塞管口，然后两只手松开，由于重力作用胸腔内积液可自引流管中排出，反复操作。
固定牢固，以防套管滑出发生意外。 ❖ （2）沐浴时防止水渗入气管套管内，教
会患者及其家属清洁消毒内套管的方法，
有创、无创呼吸机管道
❖ 1、长期上机的病人每星期更换一次，如有污染随时更换。
❖ 2、保持积水杯在最低位置，及时倾倒积水。
动脉导管、静脉导管
❖ 血管内留置导管广泛应用于各临床科室，尤其是重症监护病房（ICU）。因导管插入、护理等不当，导致导管相关血流感染（CRBSI）十分常见，部分病人因此而死亡。根据卫生部医院感染管理相关法律、法规要求和我院的具体实际，为有效预防CRBSI,特订本措施。

各种常见管道的护理PPT课件

〉 2、置管处3M 贴膜更换时消毒要严格无菌操作,消毒直径大于等于10cm。〉 3、导管脱出部分勿再送入血管内,以防止局部皮肤表面细菌通过皮肤与血
管之间的开放窦道逆行侵入,造成感染。
17
其他
〉 1、导管不可扭曲或受压，也不可拉扯，以防阻塞和出血。
〉 2、治疗前后使用10ml以上的针筒脉冲式封管。〉 3、定期观察有无渗血及导管是否通畅,如局部有渗血及时更换敷贴,必要时
12
引流有效
〉〉〉 1、保持有效引流： 1）经常挤压胃管，勿使管腔堵塞。 2）发现引流液骤然减少时提示有胃管堵塞的可能，可用少量生理盐水或温开水反复多次冲洗并及时回抽，必要时告知医师。
〉〉
2、持续有效的负压： 1）应用时负压不宜过大，一般在5 kPa 左右，可将胃肠减压器压下2/3。
〉
〉
2）胃肠减压器一般低于引流口20～30cm。
炎
10
胃管的护理
11
防滑脱
〉 1、妥善固定鼻胃管。〉 1) 鼻翼至下颌部分的导管避免牵拉过紧，防止变换体位时胃管牵拉加重对咽部的刺激或脱出，避免受压、扭曲。〉 2) 使用一次性胃肠减压器时要妥善放置，适当固定，防止因重力作用使引流管脱出。
〉 2、通过护患交流让患者了解置管的目的和作用。〉 3、更换胶带时，动作轻柔，并按顺时针方向轻轻捻转鼻胃管，防止粘连。〉 4、对躁动患者，必要时予肢体约束，防止自行拔管。
14
深静脉置管的护理
15
防滑脱
〉 1、妥善固定：避免导管牵拉过紧，防止变换体位时牵拉脱出，避免受压、扭曲。
〉 2、让患者了解置管的目的和作用。〉 3、更换胶带时，动作轻柔，防止粘连。〉 4、及时评估患者意识变化情况，必要时予肢体约束，防止自行拔管。

常见管道护理PPT课件

常见管道护理
1
在我们每天的护理工作中都要对病人携带的各种管道进行管理,它们分别具有不同功能。常作为治疗、观察病情的手段和判断预后的
依据,它们被称为“ 生命的管道 ”。
2
头部引流管
深静脉置管
动脉置管
3
一、导管分类二、常见管道的护理三、导管滑脱的应急预案4ຫໍສະໝຸດ 排出性监测性管道
管道
供给性管道
比如胃管：鼻饲的胃管是低危，而吻合以下的胃管却是高危了。
11
12
护理要点
1、保持通畅，合理放置 2、妥善固定，防止脱落 3、明确标识，严防差错 4、严密观察，及时处理 5、无菌操作，更换引流
13
保持引流通畅
引流管应持续保持勿打折、扭曲、受压的状态。定时挤压引流管使其保持通畅。挤压引流管方法：一手用
气管插管
8
导管分类（风险程度）
2 .中风险导管
三腔二囊管
腹腔引流管
造瘘管
深静脉置管
9
导管分类（风险程度）
3 .低风险导管
导尿管
吸氧管
输液管
胃管
10
•病人病情才是决定导管风险程度的基本点
比如气管插管：对于要马上拔管的病人和呼吸困难而插管的病人存在的风险是不同
的，前者可以是中危甚至低危，后者就是高危了；
选用不同颜色标识警示区分
27
评估：对于各种导管加强巡视，确保通畅，每班交接，及时评估滑脱风险，做好记录。发生导管滑脱，拔除各类导管必须及时记录。
护士要严密观察管道周围有无液体外渗，敷料有无被分泌物污染，二次固定有无松离，管道是否扭曲、移位、堵塞、脱落、受压。
及时观察记录引流物的性质、量和颜色，发现问题应及时通知医生并配合处理。

管道管理PPT课件

管道成本控制问题
总结词
管道成本控制是提高管道管理效益的关键因素，需要采取有效措施进行成本控制。
详细描述
管道建设和管理涉及大量的资金投入，包括材料采购、施工建设和运营维护等成本，成本控制不当可能导致经济效益低下。
解决方案
加强成本管理，制定科学合理的预算和费用计划；优化设计方案，采用经济合理的材料和施工技术；加强工程审计和财务监管，防止浪费和腐败现象。
可靠性更高的新材料和新技术，提高管道设施的使用寿命；加强管道维
护和保养，保持管道设施的良好状态。
管道安全问题
总结词
管道安全是管道管理的核心问题，需要严格遵守安全标准和规范。
详细描述
管道输送的介质具有易燃、易爆、有毒和腐蚀性等特点，一旦发生泄漏或事故，可能对人员和环境造成严重危害。
解决方案
加强管道安全监管，确保管道建设和运营符合国家和地方的安全法规和标准；实施风险评估和隐患排查，及时发现和消除安全隐患；加强应急管理和救援能力建设，提高应对突发事件的快速响应能力。
检修内容
包括管道防腐层检查、管体检测、阀门检查与更换等，以及针对发现的问题进行修复和更换。
管道报废
报废标准
根据管道使用年限、腐蚀程度和安全性能评估，确定管道报废的条件和标准。
报废处理
对报废管道进行拆除和处置，确保不影响其他管道的正常运行和环境安全。同时要做好资料归档和经验总结工作，为后续管道管理提供参考。
总结词
安全意识、应急预案、责任落实
详细描述
某城市燃气公司建立了完善的安全保障体系，通过提高员工的安全意识和技能，确保了管道的安全运行。同时，该公司还制定了详细的应急预案，明确了各部门和人员的责任，确保在管道发生泄漏或其他事故时能够迅速响应和处置。

各种导管的护理PPT课件

• 经鼻插管相应小2~3号，且不带套囊 • 儿童根据年龄可酌情选择
气管插管---用物的准备
• 喉镜 • 开口器 • 气管插管 • 管芯 • 牙垫 • 5ml注射器 • 长胶布2条 • 无菌手套、纱布 • 固定带(寸带) • 听诊器
• 负压吸引器、吸痰管、生理盐水
• 氧气、简易呼吸器及面罩
• 呼吸机、监护仪、抢救药物
防止口腔、消化道分泌物误吸
向气囊注入8~10ml的气体
指示气囊感觉法
人工气道的管理
• 吸痰法是用吸痰装置经口腔、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅的方法。
吸痰法
吸痰的原则
• 按需吸痰
• 适时吸痰
患者咳嗽或有呼吸窘迫症；可在床旁听到痰鸣音；呼吸机气道压力升高报警；
血氧分压或血氧饱和度突然降低
吸痰目的
• 保持气道通畅 • 清除气道内分泌物 • 获得化验标本
选择合适型号的吸痰管
气管插管内径--吸痰管 7mm--10FR 7.5mm--12FR 8mm--14FR 8.5mm--14FR 9mm--16FR
吸痰管的外径小于气管插管内径的二分之一或三分之二
吸痰的负压
1. 立即通知医生。 2. 备好抢救物品：抢救车、开胸包、止血药
（止血敏、止血芳酸、立止血、林格液），必要时行气管插管，备好呼吸机。
胸腔闭式引流管的应急处置
• 水封瓶破裂或接头滑脱时的应急处置：立即夹闭或反折近胸端引流管
• 引流管自胸壁伤口脱出的应急处置：立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围皮肤（注意不要直接接触伤口），并立即通知医生处理。
管路侧的约束带一般性约束带
放置包衬较硬的海绵
脑室、硬膜下、硬膜外引流管的护理

常见管道的护理管理PPT课件

案例一：消化系统管道护理不当导致的感染
总结词
消化系统管道感染
详细描述
消化系统管道如胃管、肠管等，在护理过程中如果不注意清洁和消毒，很容易导致细菌滋生和感染。感染后患者可能出现发热、腹痛、腹泻等症状，严重时甚至可能危及生命
。
案例二：呼吸系统管道堵塞的紧急处理
总结词
呼吸系统管道堵塞
详细描述
呼吸系统管道如气管插管、氧气管道等，如果被痰液、异物等堵塞，会导致患者呼吸困难，严重时可能引起窒息。紧急处理包括及时清除堵塞物、保持呼吸道通畅，必要时进行心肺复苏。
其他问题
总结词
除了上述问题外，管道还可能面临其他各种问题，如漏水、破裂等。
VS
详细描述
管道漏水可能是由于连接处松动、密封材料老化或管材质量差等原因造成。对于破裂的管道，需要更换破损的管道或进行修复。在处理这些问题时，应遵循安全操作规程，并确保及时修复以避免造成更大的损失或伤害。
06 案例分析
02 常见管道类型
消化系统管道
01
食管
02
胃管
03
肠管
04
肛管
呼吸系统管道
01 02 03 04
鼻腔插管口腔插管气管插管支气管插管
循环系统管道
01 02 03 04
中心静脉导管动脉导管心导管输液管
其他系统管道
泌尿系统管道神经系统管道内分泌系统管道
03 管道护理管理原则
保持管道通畅
02
管道护理管理对于保障患者的安全和舒适具有重要意义，也是医疗质量的重要保障。
管道护理的重要性
01
02
03
预防感染
管道护理不当容易引起感染，如尿道感染、肺部感染等，影响患者的康复。

临床常见管道护理PPT课件

注意手卫生等
04
处理方法：及时就医、
使用抗生素、对症治
疗等
管道脱出
A
管道脱出原因：固定不当、患者活动过度、管道老化等
B
管道脱出表现：管道滑脱、移位、脱落等
管道脱出处理：立即停止使用
C
管道，重新固定管道，必要时
更换管道
预防管道脱出：加强管道固定，
D
限制患者活动，定期检查管道
状况，及时更换老化管道。
症状：管道内液体流动受阻，患者出现疼痛、肿胀等不
适
处理方法：及时清除管道内异物，保持管道通畅，必要
时更换管道
预防措施：定期检查管道，保持管道清洁，避免异物进
入管道
管道感染
01
管道感染原因：细菌、
真菌、病毒等微生物
感染
02
感染症状：发热、寒
战、疼痛、红肿等
03
预防措施：保持管道
清洁、定期更换管道、
尿管护理：保持尿管通畅、定期
03
更换尿管、预防尿路感染等尿管并发症：尿路感染、尿道损
04
伤、尿道狭窄等
管道护理操作流程
道护理所需的物品，如消毒液、手套、敷料等
检查管道是否通畅、有无渗漏、有无感染等
评估患者配合程度，确保护理操作顺利进行
气管导管
01
气管导管是一种用于维持呼吸道通畅的管道
02
气管导管分为气管插管和气管切开导管两种类型
03
气管插管主要用于急救和手术中，气管切开导管主要用于长期治疗
04
气管导管的护理包括保持导管通畅、防止感染、监测呼吸功能等
尿管
尿管类型：导尿管、膀胱造瘘管、 01 尿道支架管等

重症医学科常见管道的护理管理课件

重症医学科常见管道的护理管理课件
目录
• 重症医学科管道护理概述 • 常见管道类型及护理要点 • 管道护理操作流程 • 管道护理的质量控制与改进 • 案例分享与经验总结
01
重症医学科管道护理概述
管道护理的重要性
维护患者生命安全
重症患者通常需要依赖各种管道来维持生命，如呼吸机、输液管等，管道护理得当能够降低并发症风险，保障患者生命安全。
导尿管
导尿管是一种将尿液引流出体外的管道，常用于排尿困难或昏迷患者的治疗。
护理要点包括保持管道通畅，定期更换导尿管、冲洗膀胱，观察尿液的颜色、量、性质等，预防尿路感染和结石形成。
03
管道护理操作流程
管道的评估与选择
评估患者情况
根据患者的病情、年龄、体重、体位等，评估是否需要使用管道，以及选择何种类型的管道。
感染。
患者不舒适
管道的存在可能给患者带来不适感，如疼痛、
压迫感等。
02
常见管道类型及护理要点
呼吸机管道
呼吸机管道是重症医学科中常见的管道之一，用于连接呼吸机与患者，维持患者的呼吸功能。
护理要点包括定期检查管道连接是否紧密、有无漏气现象，保持管道清洁、通畅，避免弯曲、折叠，及时清理呼吸道分泌物，预防感染。
固定管道
在管道插入后，采用适当的固定方法，防止管道滑脱或移动。
管道的日常护理操作
保持清洁
定期对管道进行清洁消毒，保持管道的清洁度，防止感染。
检查管道位置
定期检查管道的位置，确保管道在正确的位置上。
记录护理过程
对每次护理操作进行详细记录，包括操作时间、操作内容、操作人员等信息。
管道的更换与拔除
问题。

常见管道的护理PPT

感谢您的观看
THANKS
02
常见管道的护理方法
食管护理
食管清洁
观察症状
定期进行食管清洁，以清除食管内的食物残渣和细菌，保持食管通畅。
留意食管是否有疼痛、异物感、吞咽困难等症状，如有异常及时就医。
饮食调整
避免过硬、过热或刺激性食物，选择软食或流质食物，减少对食管的刺激。
胃管护理
01
02
03
定期更换胃管
胃管需要定期更换，以避免感染和堵塞。
用于输送天然气、液化石油气等燃料，提供能源。
管道护理的基本原则
定期检查
定期对管道进行检查，发现潜在问题及时处理。
保持清洁
采取预防性措施，如涂防锈涂料、加装过滤器等，降低管道损坏风险。
预防性维护
定期清洗管道，去除积垢和杂物，保持管道畅通。
及时维修
发现管道损坏或故障时，应及时进行维修，避免问题扩大。
03
特殊管道的护理要点
气管插管的护理
保持气道的湿润和通畅，定期给与湿化液，防止呼吸道干燥和痰痂形成。
注意观察患者的呼吸情况，及时发现和处理呼吸衰竭等并发症。
01
气管插管是保持呼吸道通畅的重要措施，需要定期检查插管的位置和固定情况，确保插管在正确的位置。
02
03
04
定期吸痰，保持呼吸道清洁，防止肺部感染。
提高生活质量
家庭和公共设施中的管道如果得到妥善的护理，可以保证水、气、暖等供应的正常运行，提高生活质量。
管道的类型和用途
排水管道
用于收集和排放生活污水和雨水，保持环境卫生。

供暖管道
用于输送热水或蒸汽，为建筑物供暖。

常见管道护理ppt课件

深静脉置管的护理
• 禁忌症 • 严重凝血功能障碍易出血和感染
的。 • 所选静脉通路有堵塞和损伤的。 • 大面积烧伤合并感染并高热时，
防止引起败血症。 • 穿刺部位有炎症，胸部有畸形的。 • 严重肺气肿剧烈咳嗽者慎用锁骨
下静脉穿刺。 • 不合作或躁动患者应给予适当镇
静和麻醉剂。 • 极度衰竭的患者慎用。
管道护理风险的识别
病人病情才是决定管道风险程度的根本点
例如气管插管，对于要马上拔管的病人和呼吸困难而插管的病人存在的风险是不同的，前者可以是中危甚至低
危，后者就是高危了
管道护理风险与评价
评估内容：留置时间、部位、深度、
01
固定、是否通畅、局部情况、护理措施、安康宣教等
02
评价：对于各种管道至少每班观察
坏死。
气管插管的护理
• 6、拔管程序
• 〔1〕拔管指征：病人神志清楚，生命体征平稳，呛咳反射恢复，咳痰有力，肌张力好即可拔出气管导管。
• 〔2〕拔管前向病人做好解释工作，备好吸氧面罩或鼻导管。
• 〔3〕吸出口腔分泌物，气管内充分吸痰，并用呼吸囊加压给氧一分钟。
• 〔4〕解除固定气管导管的寸带与胶布，置吸痰管于气管导管最深处，边拔管边
深静脉置管的护理
常用置管途径及保存时间 A
颈内静脉穿刺置管刺激性小、
B 置管时间长，一般置管长度为
14～18cm。
锁骨下静脉穿刺置管操作风险
大，易误伤动脉，造成血、气
C
D 颈外静脉置管成功率高，并发症少。
胸，置管长度为12～15cm。
股静脉穿刺置管感染率高，易形
成深静脉血栓，适用于短期置管
E
患者，一般置管长度为20～25cm。