常用管道的护理管理
常用管道的护理管理
常用管道的护理管理常用管道护理管理是指对患者体内置管进行正确、规范的护理和管理，保证患者的生命安全和管道的通畅。
常见的管道包括导尿管、胃管、气管插管等，下面将从以下几个方面进行详细阐述。
一、护理前准备1.充分收集患者信息：包括病史、诊断、病情变化、过敏史等，以便科学制定护理计划。
2.检查患者体征：包括体温、呼吸、心率、血压等指标，及时发现异常情况。
3.准备必要的设备：如导尿包、胃管、吸痰器、插管套装等，确保设备的完整性和洁净度。
4.保持患者隐私：在进行护理操作之前，应事先告知患者，并保持患者的隐私。
二、严格遵守无菌原则1.严密消毒操作：在进行插管、更换管道附件等操作前，必须进行严密消毒，防止交叉感染的发生。
2.使用无菌巾包裹：插管时使用无菌巾包裹手术区域，避免空气带入污染。
3.常规更换体液袋，保持导尿袋和吸痰器清洁。
三、定期检查管道1.导尿管护理：定期观察尿液颜色、量和性状，每日检查导尿管固定情况，避免移位和脱落。
2.胃管护理：每次抽吸胃液前，先检查胃液颜色、气味和量，同时观察胃管拔出的长度是否与上一次相同。
3.气管插管护理：每4小时测量一次导管位置，检查气囊的充气情况，观察管道有无移位和脱出。
四、管道的通畅与保持1.尿管保持通畅：每6小时冲洗一次导尿管，以防止结尿石和结痂的形成。
2.胃管保持通畅：首次插入胃管后，可使用开水冲洗胃管，每日进行冲洗和轻轻拔拉胃管，防止胃液的滞留。
3.气管插管保持通畅：对于气管分泌物较多的患者，可进行常规吸痰操作，维持气道通畅。
五、定期更换管道1.导尿管更换：每2~4周更换一次导尿管，避免管道堵塞和感染的发生。
2.胃管更换：根据患者的病情，每2~4周更换一次胃管，避免胃液的残留和感染的产生。
3.气管插管更换：根据患者的病情和医嘱，定期更换气管插管，避免管道粘连和感染的发生。
六、观察和记录1.观察患者的病情变化：包括体温、呼吸、心率和血压的变化，及时发现和控制感染的迹象。
常见管道的护理
第26页
▲ 胃管护理
1. 妥善固定，预防打折，防止脱出。 A.固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部，胶布
应天天更换。 B.胃管插入长度要适当，成人普通约45—55cm。
若怀疑胃管脱出，应及时通知医生。此时鼻饲 者应暂时停顿，待确定胃管在胃中方可进行鼻 饲。 常见管道的护理C.保持胃管通顺，预防打折。搬动或翻动病人时第27页
第19页
▲ 留置胸腔闭式引流管护理
1.保持患者呼吸道通畅 a. 术后患者若血压平稳, 指导患者取半坐卧位, 昏迷
病人可抬高床头30-45℃；指导患者有效咳嗽、深 呼吸方便胸腔内气体或液体排出, 促进肺扩张。 b. 患者咳嗽时用双手按压患侧胸壁, 以减轻咳嗽时 疼痛。加强呼吸道管理, 保持呼吸道通畅, 必要时 给予吸氧或雾化吸入。
常见管道的护理
第15页
深静脉置管护理
3.管路护理
a.对静脉输液管道, 24 h要更换, 观察液体滴注是否 通畅, 导管有否扭曲、受压, 连接有没有漏液现 象, 进针部有没有皮下水肿、疼痛。
b.对接头处使用三通阀或肝素帽发觉松动或脱落时, 马上更换。严格恪守无菌操作, 预防医源性感染 发生。
c.对输注静脉高营养液患者, 输液过程中, 加强巡视,
2.1 梳理通畅, 合理放置
依据各管道走向, 顺势放置, 确保各管道不打 折、不弯曲、不相互缠绕, 保持管道通畅,防止 逆流。
并可将导管分为无菌性和有菌性两类。 a.无菌性管道包含各类动静脉置管等输入性
管道. b.有菌性管道包含各类引流管、导尿管等
排出性管道。 两类管道保持一定距离。不可捆绑在一起固定, 常见管道的护理 防止有菌性管道中血渍等污物污染无菌性管道第32。页
4. 插有鼻饲管、胃管或禁食病人口腔清洁由为 主要。勉励病人刷牙漱口，养成良好卫生习惯。 生活不能自理病人或昏迷病人给予口腔护理。
各种导管的护理PPT课件
气管插管---用物的准备
• 喉镜 • 开口器 • 气管插管 • 管芯 • 牙垫 • 5ml注射器 • 长胶布2条 • 无菌手套、纱布 • 固定带(寸带) • 听诊器
• 负压吸引器、吸痰管、生 理盐水
• 氧气、简易呼吸器及面罩
• 呼吸机、监护仪、抢救药 物
防止口腔、消化道分泌物误吸
向气囊 注入8~10ml的气体
指示气囊感觉法
人工气道的管理
• 吸痰法是用吸痰 装置经口腔、鼻 腔、人工气道将 呼吸道的分泌物 吸出，以保持呼 吸道通畅的方法 。
吸痰法
吸痰的原则
• 按需吸痰
• 适时吸痰
患者咳嗽或有呼吸窘迫症； 可在床旁听到痰鸣音； 呼吸机气道压力升高报警；
血氧分压或血氧饱和度突然降低
吸痰目的
• 保持气道通畅 • 清除气道内分泌物 • 获得化验标本
选择合适型号的吸痰管
气管插管内径--吸痰管 7mm--10FR 7.5mm--12FR 8mm--14FR 8.5mm--14FR 9mm--16FR
吸痰管的外径小于气管插管内径的二分之一 或三分之二
吸痰的负压
1. 立即通知医生。 2. 备好抢救物品：抢救车、开胸包、止血药
（止血敏、止血芳酸、立止血、林格液） ，必要时行气管插管，备好呼吸机。
胸腔闭式引流管的应急处置
• 水封瓶破裂或接头滑脱时的应急处置： 立即夹闭或反折近胸端引流管
• 引流管自胸壁伤口脱出的应急处置： 立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围 皮肤（注意不要直接接触伤口），并立即 通知医生处理。
管路侧的约束带 一般性约束带
放置包衬较硬的海绵
脑室、硬膜下、硬膜外引流管的护理
外科常见引流管道护理与安全管理
引流液异常
总结词
外科引流管道引流液异常是指引流液颜色、性状等发生变化，提示可能存在出血 、感染等情况。
详细描述
外科引流管道引流液异常是常见的并发症之一，如不及时发现和处理，可能导致 感染等更严重的问题。护理人员应定期观察引流液的颜色、性状等，如发现异常 情况应及时通知医生进行处理。
伤口感染
总结词
外科引流管道伤口感染是指与引流管连接的伤口出现红肿、疼痛等症状，提示可能存在 感染。
详细描述
外科引流管道伤口感染是常见的并发症之一，多因操作不当、护理不当等原因引起。护 理人员应严格执行无菌操作，定期检查伤口情况。如发现伤口感染，应及时通知医生进
行处理。
05
外科引流管道的临床案例分析
案例一：手术后胸腔引流管的护理体会
外科常见引流管道护理与安 全管理
汇报人： 2023-12-19
目录
• 外科引流管道概述 • 外科引流管道的护理 • 外科引流管道的安全管理 • 外科引流管道的并发症及处理 • 外科引流管道的临床案例分析 • 总结与展望
01
外科引流管道概述
引流管道的作用与重要性
引流管道的作用
外科引流管道主要用于引流出人 体组织内的液体、气体等，以减 轻病变部位的压力，预防感染和 促进组织愈合。
加强医护人员的培训和教育
通过加强医护人员的培训和教育，提高他们对引流管道护理与安全管 理的认识和技能水平。
引入先进的护理技术和设备
随着科技的发展，未来可以引入更多的先进护理技术和设备，如智能 化护理系统、机器人辅助护理等，提高护理效率和安全性。
加强患者教育和自我管理
通过加强患者教育和自我管理，提高患者对引流管道护理与安全管理 的认识和自我保护能力。
ICU常见管道护理PPT课件
4、常规范： 护士长及责任组长对组员护理时存在
的各种问题按标准随时进行整改，制定各 个管道护理流程，使大家的行为更标准化、 程序化。
5、常自律： 培养每位护理人员主动检查自己护理
管道的工作方法，并积极学习管道护理新 知识，巩固旧知识的能力。
பைடு நூலகம்
对所有留置管最道低风的的险成管本患理使是风者通险，过所对致采风的险各用的种识损风别失、降险衡至管量最和低理控限制度防，的以管 止非计划性拔理管方法。能。在护理不安全事件发生前进行的积极预防，
有效防范护理风险发生。防患于未然，把发生护理
不安在全参事考件国后内的外消大极量处文理献，的变基为础主上动进出行击大。胆改革，
风险管理的概念
从入院评估、导管安全、预防感染、减轻工作量、
统一标准等方面出台一系列措施 。
风险管理的意义
大胆改革
管理理念 管道分类 总体要求 常见管道护理 展望
供给性管道： 是指通过管道将氧气、能量、水分
或药液补充到体内。在危重患者抢救 时，这些管道被称为“生命管”。如 给氧管、胃管、输液管、输血管等。
排出性管道： 指通过专用管道引流出液体、气体等。
常作为治疗、判断预后的有效指标。如 胃肠减压管、留置导尿管、各种引流管 等。
监测性管道： 指放置在体内的观察哨和监护站，不
4、对于同时悬挂多管道、多用途输注的液体，尽量 悬挂不同颜色塑料警示标牌区分。
5、患者翻身、排便、下床时因体位改变，应注意保 护各管道，防止滑脱、折断或污染。高危管道患者 协助更换体位时应两人或两人以上操作，先确认导 管情况（包括外露长度等），由专人负责固定导管， 操作后再全面确认导管固定情况。
ICU危重患者常见的管道有很多，它们 分别具有不同的功能，常作为治疗和观察 病情的手段。作为临床护士，更要管理好 这些管道，而护理的质量与否，关系到疾 病的转归乃至患者生命。
常见管道的护理管理PPT课件
案例一：消化系统管道护理不当导致的感染
总结词
消化系统管道感染
详细描述
消化系统管道如胃管、肠管等，在护理过程中如果不注意清洁和消毒，很容易导致细菌 滋生和感染。感染后患者可能出现发热、腹痛、腹泻等症状，严重时甚至可能危及生命
。
案例二：呼吸系统管道堵塞的紧急处理
总结词
呼吸系统管道堵塞
详细描述
呼吸系统管道如气管插管、氧气管道等，如 果被痰液、异物等堵塞，会导致患者呼吸困 难，严重时可能引起窒息。紧急处理包括及 时清除堵塞物、保持呼吸道通畅，必要时进 行心肺复苏。
其他问题
总结词
除了上述问题外，管道还可能面临其他 各种问题，如漏水、破裂等。
VS
详细描述
管道漏水可能是由于连接处松动、密封材 料老化或管材质量差等原因造成。对于破 裂的管道，需要更换破损的管道或进行修 复。在处理这些问题时，应遵循安全操作 规程，并确保及时修复以避免造成更大的 损失或伤害。
06 案例分析
02 常见管道类型
消化系统管道
01
食管
02
胃管
03
肠管
04
肛管
呼吸系统管道
01 02 03 04
鼻腔插管 口腔插管 气管插管 支气管插管
循环系统管道
01 02 03 04
中心静脉导管 动脉导管 心导管 输液管
其他系统管道
泌尿系统管道 神经系统管道 内分泌系统管道
03 管道护理管理原则
保持管道通畅
02
管道护理管理对于保障患者的安 全和舒适具有重要意义，也是医 疗质量的重要保障。
管道护理的重要性
01
02
03
预防感染
管道护理不当容易引起感 染，如尿道感染、肺部感 染等，影响患者的康复。
护理管道管理制度模板
护理管道管理制度模板一、目的为了确保患者安全，预防和减少护理管道相关并发症，提高护理质量，特制定本管理制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有涉及护理管道操作的部门和个人。
三、管道分类1. 静脉管道：包括外周静脉导管、中心静脉导管等。
2. 气管插管：包括经口气管插管、经鼻气管插管等。
3. 胃肠道管道：包括鼻胃管、胃造瘘管等。
4. 导尿管：包括短期导尿管、长期导尿管等。
5. 其他管道：如胸腔引流管、腹腔引流管等。
四、管道管理原则1. 安全性：确保管道操作过程中患者的安全。
2. 无菌操作：所有管道操作必须遵循无菌技术。
3. 标识明确：管道应有清晰的标识，包括管道类型、置管日期等。
4. 定期评估：定期对管道的必要性、位置、功能进行评估。
五、管道操作规程1. 置管前评估：评估患者病情、管道类型、置管部位等。
2. 置管操作：由经过培训的专业人员按照操作规程进行。
3. 固定与维护：确保管道固定牢固，定期更换敷料，保持管道清洁。
4. 监测与记录：监测管道功能，记录管道相关护理措施及患者的反应。
六、并发症预防与处理1. 预防措施：包括皮肤护理、管道护理、感染控制等。
2. 早期识别：密切观察患者状况，及时发现并发症迹象。
3. 处理流程：一旦发现并发症，立即按照医院规定的流程进行处理。
七、教育培训1. 定期对护理人员进行管道护理相关的教育培训。
2. 更新知识：随着医疗技术的发展，不断更新管道护理知识。
八、监督与改进1. 定期检查：管理部门定期对管道管理制度的执行情况进行监督检查。
2. 持续改进：根据监督检查结果和临床反馈，不断改进管理制度。
九、记录与文档管理1. 建立管道管理记录，包括置管、维护、并发症处理等。
2. 确保所有记录准确、完整，按照医院规定进行保存。
十、附则本制度自发布之日起执行，由护理部负责解释，并对制度的执行情况进行监督。
如遇医疗政策变动或技术更新，应及时修订本制度。
护士护理管道安全管理制度范文
护士护理管道安全管理制度范文护士护理管道安全管理制度范文第一章总则第一条为了规范护士对护理管道的管理，提高护士护理质量和安全水平，保证患者的身体安全和健康，制定本管理制度。
第二条本管理制度适用于我院所有护士，在护理工作中对护理管道的管理。
第三条护士在执行护理工作中要遵守本管理制度，做到依法履行专业职责，确保护理管道的安全。
第四条护士的上级领导有权对本管理制度进行解释和修改，并组织实施。
第二章护理管道的分类和管理第五条根据护理管道的用途和管理要求，将护理管道分为以下几类：1. 输液管道：用于输液、输血等液体药物的输送；2. 导尿管道：用于排除尿液、监测尿量等；3. 呼吸管道：用于给予氧气、清除呼吸道分泌物等；4. 引流管道：用于引流脓液、胃液、胆汁等；5. 给药管道：用于给药的输送。
第六条护士对各类护理管道要进行全面的管理，包括但不限于以下方面：1. 管道的购置：护士在购置管道时，要选择具有合格证书和相关检验报告的可靠供应商；2. 管道的保存：护士要将管道保存在安全、干燥、洁净的环境中，避免暴露在阳光直射下或受到潮湿影响；3. 管道的清洗和消毒：护士在使用管道前要进行清洗和消毒处理，确保无菌状态；4. 管道的更换和维护：护士要定期检查管道的使用状态，及时更换损坏或失效的管道，确保使用的管道安全可靠；5. 管道的标识和记录：护士要对管道进行明确的标识和记录，包括使用时间、更换时间、维护记录等，便于查找和追溯。
第三章护理管道的使用第七条护士在使用护理管道时，必须按照以下规定操作：1. 输液管道的使用：护士在给予液体药物时，必须按照医嘱正确选择输液管道，并在给药之前进行必要的检查和确认，确保无误。
同时，护士要定期对输液管道进行更换，避免长期使用导致污染或损坏；2. 导尿管道的使用：护士在给予导尿器时，必须按照无菌操作的要求进行操作，并注意定期对导尿管道进行更换，避免滋生细菌感染；3. 呼吸管道的使用：护士在给予氧气或清除呼吸道分泌物时，要确保呼吸管道的通畅和无菌状态。
护理管道管理制度
护理管道管理制度一、前言护理管道管理是医疗机构质量管理体系的重要组成部分，对于提高护理工作的质量和效率、保障患者安全和健康具有重要意义。
本文主要就护理管道管理制度的内容和执行进行详细介绍，旨在帮助医疗机构建立规范化的护理管道管理制度，提升护理工作质量和效率，为患者提供更加安全和优质的护理服务。
二、护理管道管理制度的内容1. 护理管道的定义和分类护理管道包括各种导管、插管和造口管等，根据其用途和位置可以分为静脉导管、动脉导管、气管插管、胃管、导尿管、胸腔引流管等。
不同类型的护理管道在使用和管理方面有着各自的特点和要求，需要根据具体情况进行规范管理。
2. 护理管道的选择和使用在使用护理管道时，需要根据患者的具体病情和治疗需求进行合理的选择和使用。
护理人员应根据医嘱和相关制度规定，在选择和使用护理管道时严格遵守相关的规范和标准，确保患者安全和治疗效果。
3. 护理管道的安全管理护理管道的安全管理是护理工作的重要内容之一，关系到患者的生命安全和健康。
为了保证护理管道的安全，护理人员需要严格遵守相关的消毒和无菌操作规定，定期对已植入的管道进行巡视和护理，进行定期的更换和维护，确保管道的通畅和安全。
4. 护理管道的并发症和处理护理管道的不合理使用和管理可能会导致各种并发症的发生，如感染、出血、堵塞等。
为了应对这些并发症的发生，护理人员需要了解各种管道并发症的病因和表现，能够及时采取相应的措施进行处理，并向医生进行及时报告，确保患者的安全和健康。
5. 护理管道的记录和报告护理管道的使用和管理需要进行详细的记录和报告，包括管道的选择、植入、使用情况、护理记录和并发症处理等内容。
这些记录和报告不仅是护理工作的重要依据，也是医疗纪录的重要组成部分，对于医疗质量管理和责任追究具有重要意义。
6. 护理管道的培训和考核为了提高护理人员对护理管道管理的理解和能力，医疗机构需要进行相关的培训和考核。
护理人员需要了解护理管道的使用原则和管理要求，具备相应的技能和操作能力，能够熟练、安全地操作各种类型的护理管道。
护理管道的管理制度
护理管道的管理制度一、前言护理管道是医疗机构中不可或缺的设施，它承载着患者的生命和健康。
良好的管道管理制度对于确保患者的安全和医疗质量至关重要。
本文将从管道的分类和使用规范、巡查与维护、事件报告和风险评估等方面，探讨护理管道的管理制度。
二、护理管道的分类和使用规范1. 护理管道的分类根据用途和性质的不同，护理管道可以分为输液管道、吸引管道、氧气管道、排泄管道等多种类型。
不同类型的管道在使用中有各自的特点和要求，护士在使用时应当按照规范操作，确保患者的安全。
2. 护理管道的使用规范（1）严格执行医院相关管道管理制度，落实责任到人。
（2）在操作前要对管道进行检查，确保无严重损坏或异物。
（3）操作过程中要注意严格消毒、严密贮藏等操作，确保管道的清洁卫生。
（4）使用后要及时清洗、消毒以及整理收纳，避免混乱导致污染或丢失。
三、巡查与维护1. 建立巡查机制医院应当建立护理管道的巡查机制，确定巡查的频率和标准，确保管道的完好无损。
护士应当按照规定进行巡查，并及时发现问题和解决问题。
2. 维护护理管道在日常工作中，护士应当对管道定期进行检查和维护，及时更换老化或损坏的管道，确保管道的正常使用。
对于长期使用的管道，还应当定期更换，避免导致感染或其他问题。
四、事件报告和风险评估1. 事件报告护理管道使用中可能出现的问题包括管道损坏、失效、感染等，在发生问题时，护士应当及时进行事件报告，记录情况和原因，并进行分析，总结经验教训，避免类似事件再次发生。
2. 风险评估护理管道管理中存在的风险包括感染、滑脱、误用等，医院应当建立完善的风险评估体系，对管道的使用和管理进行评估，及时发现和解决问题，确保患者的安全。
五、结论护理管道的管理制度是医院管理工作中的重要组成部分，正确的管道管理可以保障患者的安全和医疗质量。
医院应当建立完善的管道管理制度，加强对护士的培训和监督，确保管道的正常使用和维护。
同时，护士应当严格按照规定操作，保障患者的生命和健康。
管道护理
1、常见管道的分类
• 1.1供给性管道---指通过管道将氧气、能量、水分或药液源源不断 补充到体内。如：给氧管、鼻饲管、输液管、输血管等。 • 在危重抢救时，这些管道被称为“生命管”。 • 1.2排出性管道---指通过专用性管道引流出液体、气体等，常作为 治疗、判断预后的有效指标。如胃肠减压管、留置导尿管、各种 引流管等。
胃管护理
• 妥善固定：固定前，首先用小毛巾清洁面部，去除鼻头上的油脂， 然后选择合适的材料进行Y型固定或者T型固定 • 保持通畅，正确记录引流液的颜色、性质、量，补足液体和电解 质，维持水电解质平衡 • 停止减压的指征：病情好转，肠蠕动恢复；病人有肛门排气或腹 胀消失 • 防止胃管长期压迫，鼻咽腔至粘膜损伤溃疡，可用液体石蜡2-3滴 滴入鼻孔沿橡皮管流下 • 加强口腔护理，预防感染；鼻饲后用温水冲管，定期更换。
• 5、防堵管 开放静脉前必须先抽回血，确定导管在静脉内方可输 液或推药。输注高渗液后，用生理盐水冲管，防止栓塞。输液完 毕采用肝素盐水脉冲式正压封管。 • 6、严交班：交接内容包括中心静脉管道插入的深度；固定情况； 是否通畅；各管道衔接是否紧密；周围皮肤情况。
• 1.3监测性管道---指放置在体内的观察哨和监护站，不少供给性或 排出性管道也兼有此作用，如上腔静脉导管、中心静脉测压管等。 • 1.4综合性管道---具有供给性、排出性、监测性的功能，在特定的 情况下发挥特定的功能。 • 例如，胃管的三重作用：进食 • 减压 • 检测出血的速度和量
各种管道的护理
氧气管的护理
• 1、多数吸氧患者为危重病人，在应用时根据病人情况选择合适 的管径、材料不同的鼻导管。顶端应是圆滑无刺激的。 • 2、鼻导管要牢固固定，勿脱出防止反复拔插，而造成鼻粘膜的 损伤。 • 3、长期吸氧的患者应每天更换湿化瓶内的水，以防因管道不洁 而致呼吸道感染。 • 4、遵医嘱给氧。
重症医学科常见管道的护理管理课件
目录
• 重症医学科管道护理概述 • 常见管道类型及护理要点 • 管道护理操作流程 • 管道护理的质量控制与改进 • 案例分享与经验总结
01
重症医学科管道护理概述
管道护理的重要性
维护患者生命安全
重症患者通常需要依赖各种管道来维 持生命，如呼吸机、输液管等，管道 护理得当能够降低并发症风险，保障 患者生命安全。
导尿管
导尿管是一种将尿液引流出体外的管道，常用于排尿困难 或昏迷患者的治疗。
护理要点包括保持管道通畅，定期更换导尿管、冲洗膀胱 ，观察尿液的颜色、量、性质等，预防尿路感染和结石形 成。
03
管道护理操作流程
管道的评估与选择
评估患者情况
根据患者的病情、年龄、体重、体位等，评估是否需要使用管道， 以及选择何种类型的管道。
感染。
患者不舒适
管道的存在可能给患者 带来不适感，如疼痛、
压迫感等。
02
常见管道类型及护理要点
呼吸机管道
呼吸机管道是重症医学科中常见的管 道之一，用于连接呼吸机与患者，维 持患者的呼吸功能。
护理要点包括定期检查管道连接是否 紧密、有无漏气现象，保持管道清洁 、通畅，避免弯曲、折叠，及时清理 呼吸道分泌物，预防感染。
固定管道
在管道插入后，采用适当 的固定方法，防止管道滑 脱或移动。
管道的日常护理操作
保持清洁
定期对管道进行清洁消毒， 保持管道的清洁度，防止 感染。
检查管道位置
定期检查管道的位置，确 保管道在正确的位置上。
记录护理过程
对每次护理操作进行详细 记录，包括操作时间、操 作内容、操作人员等信息。
管道的更换与拔除
问题。
常见管道的护理管理-PPT全文
序
在我们每天的护理工作中都要对病人携带 的各种管道进行管理,它们分别具有不同功能。 常作为治疗、观察病情的手段和判断预后的依 据,它们被称为“ 生命的管道 ”。
因此,作为一名护士,必须要管理好这些管道 使其各置其位,各司其职,从真正意义上来提高护 理务服质量。
主要内容
1、 管道分类 2、 常见管道护理要点 3、 常见管道标本的留取
C、保持胃管的通顺,防止打折。搬动或翻动病人时应防止
胃管脱出或打折 。
▲ 胃管的护理
2、定时挤压,保持通畅。
A、定时挤压,若有堵塞可用生理盐水冲洗,使之通 畅
B、 每日清洗插胃管之鼻孔处分泌物,并妥善固 C、必要的口服药物须经研碎后调水注入,夹管60-
--120分钟。 D、 鼓舞病人深呼吸、咳痰,预防肺部并发症
颜色可判断出血的速度和量。
2、常见管道的护理
胆道引流管(T管) 胸腔闭式引流管 胃肠减压管 导尿管 静脉导管(浅、深、PICC) 脑室引流管
导管护理风险识别
按管道滑脱对病人病情或生命影响大小而分
高危导管:气管插管、气管切开套管、T管、脑室 引流管、胸腔引流管、深静脉留置针、透析管、 尿道术后的导尿管等。
导尿管
导尿管的护理
⑷ 长期留置导尿管时,嘱患者多喝水。
⑸ 拔气囊导尿管时必须将气囊内的液体抽尽,使 气囊塌陷后再拔 ⑹ 长期留置导尿管拔除前,留置的导尿管一般予 以夹闭,每3~4小时定时开放一次,以利膀胱排尿功 能恢复
静脉置管目的
迅速开通大静脉通道 外周静脉穿刺困难 胃肠外营养治疗 药物治疗(化疗、高渗、刺激性) 监测中心静脉的压力 血液透析 其他:静脉造影等
例如:胸腔闭式引流管能够引流胸膜腔内的积气、积液、 重建负压、促进肺复张 ;同时观察引流液的量、性质 和颜色可为临床诊断和治疗提供依据。
常见各种管道的护理
常见各种管道的护理管道的护理是指对各种类型的管道进行正确而有效的清洁和维护，以确保其正常工作和延长使用寿命。
不同类型的管道具有不同的特点和用途，因此需要有针对性的护理方法。
以下是常见的几种管道的护理方法。
1.水管道的护理：-定期检查水管道是否有漏水、腐蚀等问题，并及时修复；-清洁水管道内部的杂质和沉积物，可使用专用的管道清洁剂或醋水进行清洗；-定期更换水龙头的过滤器，防止杂质进入水管道；-防止水管道过度压力，避免水管破裂。
2.燃气管道的护理：-定期检查燃气管道是否有泄漏的情况，可使用肥皂水或专用泄漏探测剂进行检测；-定期清洁燃气管道，避免灰尘和污垢堵塞管道；-检查和更换燃气管道的接头和阀门，确保其密封性和正常工作。
3.防火管道的护理：-定期检查防火管道的密封性和完整性，如门、防火帘和阻燃涂料等；-清理和更换防火管道中的防火垫和密封材料，确保其有效性；-定期对防火管道进行功能测试，确保其在火灾发生时能够正常工作。
4.通风管道的护理：-定期清洁通风管道的内部，避免灰尘和污垢堵塞管道；-检查和更换通风管道的风机和过滤器，确保其正常工作；-定期清理和更换通风口和排气口，保持通风效果。
5.排水管道的护理：-定期对排水管道进行清洗，防止堵塞和污垢积累；-避免向排水管道中倒入腐蚀性和有害物质；-检查和更换排水管道的密封材料，确保其正常工作。
6.医疗管道（如导管）的护理：-按照医疗机构的相关规定和操作程序进行导管的护理；-定期更换导管和清洁导管周围的皮肤，防止感染和污染；-定期检查导管的连通性和功能性，如血液导管的透明性和畅通性等。
总之，对不同类型的管道进行正确的护理，能够确保其正常运行和使用寿命，并减少各种问题的发生。
护理方法应根据具体的管道类型和用途来选择，并严格按照相关规范和操作程序进行。
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固定过程中的注意事项
1、正确、牢固固定，每天检查，及时更换 胶布或固定带 2、每班检查气管插管深度 3、管道不宜固定过牢，应具有一定的活动 范围，防翻身或头部活动时导管被牵拉而脱 出。 4、烦躁或意识不清者，用约束带固定双手 防止患者意外拔管
⑴严格无菌操作，妥善固定，防止牵拉和滑脱（气 囊注水10-20ml） ⑵防止逆行感染： ①尿袋低于尿路引流部位，防止尿液引流。 ②保持尿道口干洁，洗必泰或呋喃西林棉球尿、 ③冲洗、更换尿袋时严格无菌操作。 ④鼓励患者多饮水，增加内冲洗。 ⑶硅胶管：每月更换一次；乳胶管：每两周更换一 次；橡胶管：每周更换一次。
1、人工气道的概念 人工气道是指将一导管经口/鼻或气管切 开插入气管内建立的气体通道。 2、人工气道的种类 （1）简易人工气道 （2）经口气管内插管 （3）经鼻气管插管 （4）气管切开置管
气管插管 护理中的 注意事项
气管插管 的固定
气囊的 护理
呼吸机管 呼吸机报 气道湿化 路的管理 警的处理
气管插管的固定
经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally
inserted central catheter,PICC),是由外周静脉穿刺插管,其 导管的尖端定位于上腔静脉。
2.中心静脉置管
定义：
经皮肤直接自颈内静脉、 颈外静脉、锁骨下静脉和 股静脉等进行穿刺，沿血 管走向直至腔静脉的插管。
3.周围静脉输液：静脉留置针
呼吸机管路的管理
管路使用中的注意事项
1、管路连接正确 2、管道各部分边接紧密 3、管道无扭曲 4、及时清除管道内积水 5、管道水平应低于患者呼吸道或气管插管的 高度 6、呼吸机管路常规每周更换一次
呼吸机管路的管理
气道湿化的注意事项
1、吸入气体温度以35—37度为宜 2、保持加湿器中适当水位，及时添加湿化液避免烧干 3、避免加入湿化液过多，导致多余液体进入呼吸道内
四、常用管道的护理
常用管道管理的一般原则：
1.妥善固定 2.保持通畅 3.预防感染 4.严密观察
（一）常用管道举例介绍：导尿管
导尿管简介 导尿管护理中的注意事项 并发症及处理
1.导尿管简介
适应症 ⑴ 急性尿潴留 ⑵ 危重病人观察尿量变化情况 ⑶ 术中防止膀胱过度充盈，且利于 观察尿量 ⑷ 盆腔或会阴部手术 ⑸ 尿道或膀胱损伤 ⑹ 测量残余尿量，无菌法取尿标本
4.导尿操作并发症的处理
4.对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一次 放尿不应 超过1000ml。 5.发现病人虚脱，应立即取平卧位或头低脚高体 位。 6.插管前仔细检查导尿管及气囊，并注水观察气 囊容量。
4.留置尿管并发症的处理
1.尽量避免留置导尿管，尿失禁者可用吸水会阴 垫或尿套。因导尿所致的尿道出血几乎都发生在 尿道黏膜损伤的基础上，所有防止尿道黏膜损伤 的措施均适合于防止尿道出血。 2.长期留置导尿管应定期更换，每次留置时间不 应超过2-4 周，长期卧床者应多喝水并定期行膀胱 冲洗。
常用管道的 护理管理
2012.3 2016.
概要
1. 发展史
2. 作用、意义和应用原则 3. 分类
4. 常用管道的护理
5. 临床管道护理管理的前景
一、发展史
中国率先设想尝试运用导管深入人体的内部 主要有如扁鹊(春秋战国)、还有孙思邈（唐代）用葱首
创导尿
国外最早于17世纪出现血管穿刺 古埃及人在公元前400年导管灌肠
（3）静脉留置针注意事项
4.输液完毕后正压封管，以免堵管或血栓形成。 5.更换穿刺部位时，应选择对侧手臂或不同的 静脉。 6.注药时导管堵塞，应拔管重新穿刺，切忌用 力推注，以免将管内的血凝块推进血管内引起 栓塞。
（3）静脉留置针注意事项
7.拔管： （1）拔管指征：静脉治疗的疗程结束，或留 置针已超过3-5天需拔管者或因管腔堵塞需要 重新穿刺者。 （2）拔管方法：先撕下小胶布，再揭开无菌 透明敷料，将无菌棉签放于血管穿刺点前方， 迅速拔除留置针，按压穿刺点。
1.导尿管简介
种类： 1. 普通橡胶导尿管 2 . 气囊导尿管
（1）单腔导尿管：留取中段尿、 膀胱灌注治疗以及暂时解除尿 潴留。 （2）双腔导尿管： （3）三腔导尿管：用于膀胱冲 洗或向膀胱内滴药。
2.导尿管护理的注意事项
导尿管护理 的注意事项
严格无菌操作， 妥善固定
防止逆行感染 更换次数
2.导尿管护理的注意事项
4.留置胃管的并发症处理
4.年老、昏迷等患者发生误吸，停止管饲、头低右侧 位、清除气道吸入物。 5. 鼻饲液温度以37-41 ℃适宜，坚持匀速限速滴注， 避免污染、冰箱冷藏保存。
（三）常用管道介绍：静脉治疗管道
1.经外周静脉置入 中心静脉导管术 2.中心静脉置管
3.周围静脉输液： 静脉留置针
1.经外周静脉置入中心静脉导管术
静脉留置针简介
静脉留置针护理中的注意事项 并发症及处理 案例分享
（1）静脉留置针简介
静脉留置针可减少普通钢针对穿刺血管、并发机械 性静脉炎等种种弊端。静脉应选择柔软而富有弹性、并 且走行较直的静脉，避免选择穿刺静脉上方有静脉瓣的 静脉；尽量避免选择下肢静脉(防止深静脉栓塞)；选择 套针原则：在满足治疗情况下，选最细最短的，同时考 虑年龄、静脉情况、输液种类、治疗时间及患者活动需 要。
胃管简介
胃管护理中的注意事项
并发症及处理
1.胃管简介
置管适应症(一般）： ⑴ 肠梗阻 ⑵ 幽门梗阻 ⑶ 急性胃扩张 ⑷ 腹部手术后 ⑸ 急性胰腺炎 ⑹ 上消化道出血
2.胃管的护理要点
1
取得病人合作， 放置操作时动作应 轻柔，放置所需长 度，第一刻度为 45cm至贲门，一 般放至55～66cm 抽取胃液。
防止胃管长期压迫， 鼻咽腔至粘膜损伤溃疡， 可用液体石蜡2～3滴， 滴入鼻孔沿橡皮管流下。
停止减压指征： 病情好转，肠蠕动恢复， 病人有肛门排气，或腹胀消失。
3.留置胃管的并发症
腹泻、胃潴留、返流、 误吸、鼻、咽、食道粘膜 损伤。
4.留置胃管的并发症处理
1.选用管径适宜的胃管，对长期留胃置管者，选用聚 氯酯和硅胶喂养管，质地软，管径小，可减少插管对 黏膜的损伤。 2.牢固固定鼻胃管，躁动不安的病人可遵医嘱适当使 用镇静剂。 3.增加翻身次数，有胃潴留的重病患者，予胃复安 60mg每6小时一次，加速胃排空。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ3）静脉留置针并发症处理
4.静脉炎的处理：停止输液，患肢制动， 50%硫酸镁湿热敷。 5.血栓栓塞的处理：避免大量输液，落实手 卫生，正确切割安剖，使用侧孔针，避免反 复穿刺，抬高患肢制动，热敷理疗，必要时 手术切除。
（四）常用管道介绍：气管插管
1
2
人工气道简介 气管插管护理中的注意事项
1.人工气道简介
三、分类
1
●供给性管道
2
●排出性管道
3
●监测性管道
4
●综合性管道
分类（一）
供给性管道——指通过管道将氧气、能量、水分或药液源源 不断补充到体内。
如给氧管、鼻饲管、输液管、输血管等。在危重抢救时，这
些管道被称为“生命管”。 排出性管道 ——指通过专用性管道引流出液体、气体等。
常作为治疗、判断预后的有效指标。
留置针基本组成
肝素帽 针尖
导管
针柄 小夹子 白色隔离塞
延长管
小夹子
（2）静脉留置针适应症
1.输液时间在3天以上，血管情况良好者； 2.需按时静脉注射药物； 3.儿童、老年人、躁动着
（3）静脉留置针注意事项
1.持穿刺点无菌 每周更换1~2次肝素帽，透明 敷料隔日更换1次，粘性丧失或被污染时应及 时更换更换前需消毒针眼处。 2.严密观察穿刺部位，发现穿刺部位出现红、 肿、热、痛，沿静脉走向出现条索状发红， 提示有静脉炎发生，应拔除留置针，进行相 应处理。 3.输入刺激性药物前后需用生理盐水冲管，避 免刺激局部血管。
呼吸机管路的管理
呼吸机报警的处理
高压报警原因及处理 1、呼吸道分泌物过多，气 道内痰堵—吸痰 2、湿化效果不好刺激呼吸 道—加强湿化 3、气道痉挛—镇静剂 4、呼吸机管道积水过多， 管道受压打折—排除管道内 积水，整理管道 5、患者激动烦躁—镇静剂 低压报警原因及处理 1、气囊漏气、充气不足或破 裂—更换气管插管 2、呼吸机管路破裂、断开或 接头衔接不紧造成漏气—检 查管路，破裂管路更换 3、气源不足造成通气量下 降—检查气源接头是否安装 紧密，通知制氧中心、器械 科检查维修
意外拔管的紧急处理
1.立即给予简易呼吸器或无创面罩接呼吸机辅 助呼吸，同时通知医生； 2.评估患者缺氧情况及呼吸道是否通畅； 3.如病情稳定不需再插管； 4.如缺氧状况无改善，气道分泌物过多，做好 再次插管的准备。
气囊的护理
气囊的充盈度： 一般充气不超过8-10ml 气囊压力： 1、气囊压为25—30厘米水柱 2、每班测压，无条件测压时采用最小闭合技术 气囊漏气的判断： 机械通气过程中气道压力过低，患者出现明显的 喉鸣，考虑为气囊破裂 气囊漏气的处理： 作好紧急更换人工气道的准备，准备同型号的气管 插管、插管器械、面罩、简易呼吸器等
二、作用、意义和应用原则
（一）作用
可作为观 察的窗口
作为重要的 治疗和诊断的 手段
二、作用、意义和应用原则
（二）意义
开创了新的 医学领域 治疗手段不 断创新 提高了诊断 符合率
提高了病人 的生存质量 延长了病人 的生命
二、作用、意义和应用原则
（三）应用原则：
1.无菌原则 2.目的性 3.安全 4.知情同意
如胃肠减压管、留置导尿管、各种引流管等。