肝郁气滞型缺乳
疏肝理气通乳法在缺乳及妒乳中的应用
疏肝理气通乳法在缺乳及妒乳中的应用摘要】通过成因、病机、诊治来比较缺乳和妒乳的异同，以疏肝理气通乳法治疗肝郁气滞型产后缺乳及妒乳，防止疾病进展加重，收到满意的疗效。
【关键词】疏肝理气通乳缺乳妒乳【中图分类号】R271 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）06-0315-01缺乳和妒乳（乳积症）均为产后哺乳期常见病，可危及产妇的身心健康，甚至造成巨大的心理压力，给婴儿的生长发育带来不良影响。
中医临床诊治妇科专病中明确提出二病需鉴别诊断[1]。
中医药治疗此类疾病优势明显，有异曲同工之妙。
1、中医对缺乳及妒乳的认识1.1 产妇乳汁甚少或全无者，不能满足哺乳的需要，称“缺乳”，又称“产后乳汁不行”。
隋代《诸病源候论》即列“产后乳无汁候”，认为其病因系“既产则血水俱下，津液暴竭，经血不足”使然。
宋代陈无择《三因极一病证方论》分虚实论缺乳：“产妇有两种乳脉不行，有气血盛而壅闭不行者，有血少气弱而不行者，虚当补之，盛当疏之。
”1.2 “妒乳”中医又称“乳积症”。
《肘后备急方》中曰：“凡乳汁不得泄,内结名妒乳”。
是指产后乳汁正常排出受障,乳汁郁积留滞于乳腺导管内,致乳房结块、疼痛的一种疾病。
是哺乳期妇女的多发病。
且与乳痈形成有着直接关系。
《外科冯氏锦囊秘录精义》明确指出“疼痛有核,乳汁不出,曰妒乳。
渐至皮肤锨肿,寒热往来,谓之乳痈”。
可见妒乳的治疗,对于乳痈的防治亦具有重要意义[2]。
2、病因病机2.1《景岳全书•妇人规》云：“妇人乳汁，乃冲任气血所化，故下则为经，上则为乳。
若产后乳迟乳少者，由气血之不足，而犹或无乳者，其为冲任之虚弱无疑也。
”又云：“肥胖妇人痰气壅盛，乳滞不来。
”《儒门事亲》曰：“妇人有本生无乳者不治，或因啼哭悲怒郁结，气溢闭塞，以致乳脉不行。
”故可知缺乳的主要病机为乳汁生化不足或乳络不畅。
常见病因有气血虚弱、肝郁气滞、痰浊阻滞[3]。
2.2《诸病源候论•妒乳候》中曰：“此由新产后,儿未能饮之及饮不泄,或断儿乳,捻其乳汁不尽，皆令乳汁蓄积……。
中医综合疗法治疗肝郁气滞型缺乳39例
治疗 组 ４ ５例 中 ， 治疗 前
医 外科 临床 工 作 。
通 讯 作 者 ： 晓 红 。ｓｉｘ ＠ｓ ａｃ ｒ 钮 ｚｎｕ ｈ ｉ ．ｏ ｎ ｎ
ＡＪ Ｉ Ｔ及 Ａ Ｔ正 常 者 为 ４ Ｓ ２例 ， 疗 后 为 ４ 治 ０例 ， 损 肝 害 发生 率 ４４ ％；对 照 组 ４ ． ４ ５例 中 ，治 疗 前 Ａ Ｔ及 Ｌ Ａ Ｔ正 常 者为 ４ Ｓ ３例 ， 疗后 为 ３ 例 ， 治 １ 肝损 害发 生 率 ２ ．７ ６ ％。２ 肝损 害发 生率 比较 ， ６ 组 差异具 有统 计学 意 义 （ ＜ ． ）治 疗组肝 损 害发生率 低 于对照 组 。 Ｐ ００ ， ５
４ 讨 论
收 稿 日期 ： ０ ２ ０ — １ ２ １ — ４ １ 编辑 ： 吕慰 秋
颈 部 淋 巴结 结 核 是 由结 核 杆 菌 感 染 所 致 的 发 于 颈 部 淋 巴结 的 慢 性 、 异 性 感 染 性 疾 病 ， 数 继 特 少 发 于 肺 或 支 气 管 的结 核 病 变 。近 年 来 结 核 病 发 病
３ ． 中医证 候 积分 比较 ．２ ４ 见 表 １ 。
归 活血 和 血 、 皮疏 肝解 郁 ； 青 又地 龙 善 清热 通 络 ， 导
表 Ｉ 治疗组与对照组治疗前后 中医证候积 分比较 （ ｓ ）分 ±
诸 药入 经 ， 趋 病所 。诸 药相 合 ， 奏 滋 阴降火 、 直 共 消
肿散 结之 功效 。且 现代 药理 学研究 证 实 ， 枯草 、 夏 蒲 公 英 、地 龙等 多 种 中药 对 结核 杆 菌 均有 抑 制 作用 ，
注 ： 同 组 治 疗 前 比 较 ，Ｐ＜ ．ｌ； 对 照 组 治 疗 后 比 较 ， 与 ００ 与
社尸ｌ０． 。 ＜ ０１
按摩催乳的方法
按摩催乳的方法
1、气血气弱型缺乳：
多因产妇在生产中出血过多或平时身体虚弱，导致产后乳汁缺少或数日不下。
常表现为乳房柔软不胀，面色苍黄，皮肤干燥，神疲乏力，头晕耳鸣，心悸心短，腰酸腿软等症。
按摩穴位：膻中、乳中、乳根、天池、天溪、渊液、屋翳、鹰窗、神封、云门、中府、曲池、合谷、膈俞、脾俞、肾俞、少泽、前谷、梁丘、足三里、足临泣。
2、肝郁气滞型缺乳：
多由产后激素的改变及家庭因素引起。
表现为情绪不高，精神不振，长吁短叹，失眠多梦。
按摩穴位：少泽、前谷、期门、肩井、膻中、乳根、期门、神封、天池、屋翳、鹰窗、云门、中府、渊液、曲池、合谷。
3、乳汁淤积：
是因乳汁分泌过多而没有及时排空。
表现为乳房有肿块，表面光滑，皮色不变，按之胀痛。
常发生在产后3~7天，如不及时处理，容易发生急性乳腺炎，及时处理可缓解。
按摩穴位：神庭、百会、风池、肩井、极泉、膻中、乳中、乳根、天池、天溪、屋翳、鹰窗、神封、曲池、百谷、少泽、前谷。
中医下奶的偏方超有效又实用
中医下奶的偏方超有效又实用1、气血虚弱型:乳汁化源不足所致。
表现:乳汁量少甚或全无,乳汁清稀,乳房柔软,无胀感,面色少华,头晕目眩,神疲食少,舌淡少苔,脉虚细。
处理方法:以益气补血,健脾通乳为主,可在炖汤中加入黄芪、党参、当归、王不留行、桔梗、熟地黄等。
如归芪鲫鱼汤、黄芪穿山甲炖母鸡汤等。
2、肝郁气滞型:因肝气郁结,或气滞血凝,乳汁不行所致。
表现:产后乳汁分泌少,甚或全无,胸胁胀闷,情志抑郁不乐,或有微热,食欲不振,舌质淡红,苔薄黄,脉弦细。
处理方法:以疏肝解郁,通络下乳为主,可加入柴胡、漏芦、通草、青皮、陈皮等,如猪蹄黄豆通草汤、莲藕红枣陈皮汤等。
除此之外,还可以多吃一些通乳的水果食物,如木瓜、花生米、黄花菜、木耳、香菇等,比如木瓜性平味甘,就具有消食健胃、滋补催乳、舒经通络之功效。
1、加强宝宝的吮吸。
实验证明,宝宝吃奶后,妈妈血液中的催乳素会成倍增长。
这是因为宝宝吮吸乳头,可促进妈妈脑下垂体分泌催乳激素,从而增加乳汁的分泌。
2、避免服药。
哺乳期内,妈妈不能乱服药。
有些药物和食物会影响乳汁的分泌,如抗甲状腺药物、山楂等。
如果生病了,最好在医生的嘱咐下服用药物。
3、补充营养。
乳汁中的各种营养素都来源于妈妈的体内,如果妈妈长期处于营养不良的状况,自然会影响正常的乳汁分泌。
哺乳期内可以选择营养价值高的食物,如牛奶、鸡蛋、蔬菜、水果等。
同时,多准备一点汤水,对乳汁的分泌能起催化作用。
4、保持良好的情绪。
分娩后的妈妈,在生理因素及环境因素的作用下,情绪波动较大,常常会出现情绪低迷的状态,这会制约母乳分泌。
医学实验表明,乳母在情绪低落的情况下,乳汁分泌会急剧减少。
因此,妈妈要调整好自己的心态,保持开朗乐观哦。
家人也要创造良好的生活环境,多点关心妈妈的心理健康。
5、食疗。
在采取上述措施的基础上,再结合催乳食物,效果会更明显。
如猪蹄、花生米等食物,对乳汁的分泌有良好的促进作用。
母乳是对宝宝和妈妈都好的哺乳方式,所以新妈妈都希望自己能够尽早下奶。
产后奶水不足的解决办法
中医认为，产妇缺乳主要有两种发病机理：气血虚弱、肝郁气滞。
其中，气血虚弱型缺乳多由产时或产后出血过多，或素体脾胃虚弱、气血亏虚引起。
乳汁由气血化生，血不足，乳汁化生无源，则表现为奶少或全无，乳汁清稀;乳房柔软，无胀痛感;面色少华，指甲颜色暗淡，食欲不振，身体疲劳，精神不振等。
这就可用传统方剂“通乳丹”治疗。
通乳丹药方
【组成】人参30克；生黄耆30克；当归60克(酒洗)；麦冬15克(去心)；木通0.9克；桔梗0.9克；七孔猪蹄2个(去爪壳)。
【用法】水煎服。
二剂乳如泉涌。
【功用】补气血，通乳汁。
【主治】产后气血两虚，乳汁不下。
肝郁气滞型缺乳可能跟新妈妈在产后生气、精神压力大及素性抑郁有关，临床表现为产后乳汁分泌少，乳房胀痛，胸胁胀满，心情抑郁不乐，或有低热，舌苔薄黄。
这类产妇可使用“下乳涌泉散”。
下乳涌泉散
【来源】《清太医院配方》。
【组成】当归川芎天花粉白芍药生地黄柴胡各30克青皮漏芦桔梗木通白芷通草各15克穿山甲45克王不留行90克甘草7.5克
【用法】上药研为细末。
每服6～9克，临卧时用黄酒调下。
此外，新妈妈还可采用食疗下奶，如通草与猪蹄一起熬汤，效果不错。
产妇还应放松心情，保持乐观情绪，做好乳头清洁，掌握正确的哺乳方法，这些都对防治缺乳有帮助。
另介绍几种偏方：
1、王不留行10g 穿山甲6g 通草10g布包与猪蹄同炖汤服，效果还不错，就是穿山甲价格太贵。
2、酒酿煮鸡蛋效果特佳，酒酿活血通络，鸡蛋补充营养，配伍合理，据验证，效果很好。
产后缺乳中医护理方案PPT课件
妇产科
产后缺乳中医护理方案
• • • • 一、常见证候要点 二、常见症状/症候施护 三、中医特色治疗护理 四、健康指导
一、常见证候要点
• （一）气血虚弱型：产后乳少，甚或全无，乳汁清稀，乳房无胀 感而柔软；面色少华，神疲乏力，食欲不振，舌淡白或淡胖。苔 白或少苔，脉虚弱或细弱。 • （二）肝郁气滞型：产后乳汁分泌少，甚或全无，或平日乳汁正 常或偏少，突伤七情后乳汁骤减或点滴全无，乳汁浓稠，乳房胀 硬而痛或有微热。精神抑郁，胸胁胀闷，食欲减退，舌尖边红， 苔薄黄，脉弦细或数。 • （三）痰湿壅阻型：乳汁稀少或点滴而出，乳房硕大或下垂无胀 感。体形肥胖，胸闷泛恶产后乳汁少甚或全无，乳房柔软无胀感或丰 满汁如清水，脘腹胀闷，不思饮食，呕酸便溏，舌苔厚腻色黄， 脉弦滑。 • （五）气虚血瘀型：乳汁不行或甚少，乳房肿硬，胸闷嗳气，恶 露量少而不畅，少腹胀痛，舌淡紫暗，脉缓或细涩。
二、常见症状/症候施护
• (一) 乳汁不足 • 1.观察乳房、乳汁情况及伴随症状，观察有 腹泻， 恶露过多，产后自汗、盗汗等耗伤气血精液的疾病。 • 2.正确哺乳。分娩后早接触、早吸吮。，按需哺乳， 促进乳汁分泌。哺乳前后清洗乳头，防止哺乳时乳头 干裂影响哺乳次数。 • 3.穴位按摩。 • 4.遵医嘱耳穴贴压。取穴内分泌、胸、脾穴等。 • 5.遵医嘱中药泡洗。
• • • • •
（二）乳房疼痛 注意睡眠姿势，勿压迫乳房。定时排空以免乳汁淤 积化热，转变为乳痈。保持心情舒畅，避免肝郁气 滞，不通则痛。 遵医嘱使用推拿手法按摩，挤出淤积乳汁，以利下 乳。 遵医嘱穴位贴压。取穴胸，肝，内分泌等穴。 遵医嘱中药熏洗。
三、中医特色治疗护理
• （一）药物治疗 • 内服中药：气血虚弱型以通乳丹加减； 肝郁气滞型下乳涌泉散加减；痰湿瘀阻 型苍附导痰丸加减；食浊中阻型保和丸 加减；气虚血瘀型生化汤加减。 • 外用中药
产后缺乳的诊断依据、证候分类、疗效评定
产后缺乳的诊断依据、证候分类、疗效评定
产后缺乳系因气血不足，不能生乳，或肝郁气滞，乳脉垂塞，导致产妇在哺乳期乳汁甚少或全无，亦称产后乳汁不行。
1 诊断依据
1.1 产后排出的乳汁量少，甚或全无，不够喂养婴儿。
1.2 乳房检查松软，不胀不痛，挤压乳汁点滴而出，质稀。
或乳房丰满乳腺成块，挤压乳汁疼痛难出，质稠。
1.3 排除因乳头凹陷和乳头皲裂造成的乳汁壅积不通，哺乳困难。
2 证候分类
2.1 气血亏虚：产后乳少，甚或全无，乳汁清稀，乳房柔软，无胀感。
伴面色少华，神疲食少。
舌淡，少苔，脉虚细。
2.2 肝气郁滞：产后乳汁甚少或全无，乳汁稠，而乳房胀硬而痛。
情志抑郁不乐，胸胁胀痛，食欲减退，或有微热。
舌质暗红或尖边红，苔薄黄，脉弦细或弦数。
3 疗效评定
3.1 治愈：乳汁分泌正常，能正常哺乳。
3.2 好转：乳汁分泌增多，或乳汁分泌正常，但量少不够喂养婴儿。
3.3 未愈：乳汁分泌无改变。
半刺配合按摩法治疗肝郁气滞型产后缺乳疗效观察
・
２ ３０ ２・
・
中 医 ・中 西 医 结 合 研 究 ・
半刺 配 合 按 摩 法 治 疗 肝 郁气 滞 型产 后 缺 乳 疗 效 观 察
ｌ ａ ｃ ｔ ｉ ｎ ｗ ｅ ｒ ｅ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，ｔ ｈ ｅ ａ ｍｏ ｎ ｔ ｏ ｆ ｌ ａ ｃ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ —
（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论
半刺配合按摩 法相比针刺法痛苦 小、适应性好 ，是无毒副作 用的绿 色疗法。
【 关键词 】 半刺 ； 按摩 ；肝郁 气滞 ； 缺乳 【 中图分类号 】Ｒ ３ ４ ９ ． ２ ６ 【 文献标识码】Ａ ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ — ９ ５ ７ ２ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ７ ． ０ ３ ４
治 疗前 后 泌 乳量 及 血 清 雌 二 醇 （ Ｅ ２ ） 、催 乳 素 （ Ｐ Ｒ Ｌ ） 的 含 量 并进 行 比较 。结 果 治 疗 后 ， 两 组 泌 乳 量 均 增 加 ，但 组 间 同期 比较 差异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 两组 血 清 Ｅ ２ 、Ｐ Ｒ Ｌ的 含 量 均 明 显 降低 ，组 间 同期 比较 差 异 亦无 统计 学 意 义
中医介绍乳房发育较小的原因和治疗方法
中医介绍乳房发育较小的原因和治疗方法
你知道你的乳房为什么发育不行，乳房比较小的原因吗？有的女孩子光知道自己的乳房比较小，却不知道为什么自己的乳房发育的那么小，那么到底是什么原因造成的女性乳房发育不足呢？
今天给大家从中医学上介绍下女性乳房发布较小的原因以及中医如何进行调理！其实女性的乳房发育主要是与脏腑、经络、气血等有很大的关系，而其中影响最深的就是肝、胃、肾经！如果这些脏腑或者经络失调的话，那就有可能影响你的乳房发育！
下面再分别给姐妹们介绍下目前最为常见的影响胸部发育的三种类型以及对应的治疗方法：
1、肝气郁血型
症状特征：
目前这种类型是女性中最为常见的最多的一种类型，主要是女性情绪不稳定、易怒，这类女性肝气郁结，乳房经络不够畅通，特别是生理期前的乳房胀痛特别明显，而且在产后会出现乳汁分泌不足的情况！
治疗方法：
蔷薇（玫瑰）茶，材料：蔷薇 9g、香附3g、热水300cc制法：将所有材料注入热水后饮用
2、气血不足型
症状特征：
气血不足类型的属于是先天性的体质比较虚弱的女孩子，当然也有可能是影响不良导致的胸部扁平，先天气血不足的较小，而后天的气血不足主要是营养不良造成的，而且也会出现产后乳汁分泌不足的情况！
治疗方法：
桂圆红枣茶，材料：龙眼肉 5?6粒、红枣3粒、水250cc制法：将全部材料置于锅内，待煮沸后即可饮用
3、肝胃郁热型
症状特征：
这类女孩属于热底体质，容易出汗，很喜欢吃辣椒，乳房容易出现硬块和扁小的情况
治疗方法：
蒲公英山楂茶，材料：蒲公英3g、山楂3粒、水1000cc制法：将全部材料置于锅内，待煮沸后即可饮用。
全部分量请于一天内饮用。
缺乳的中医辨证施护
缺乳的中医辨证施护作者：罗雁朱建新来源：《维吾尔医药》2013年第06期摘要：产后乳汁甚少或全无称为缺乳或称乳汁不足。
其发生或因身体虚弱，气血生化之源不足；或因肝郁气滞，乳汁运行受阻所致。
临床根据病因病机分为两类：气血虚弱型，肝郁气滞型。
我们运用中医护理特点，在整体观的指导下辨证施护，配合治疗，收到满意效果。
关键词：产后缺乳中医调护护理产后缺乳是指产妇在产后2～10天内没有乳汁分泌和分泌量过少；或者在产褥期、哺乳期内乳汁正行之际，乳汁分泌减少或全无；不够喂哺婴儿的，统称为缺乳。
亦称“乳汁不行”或“乳汁不足”。
我们依据中医护理特点，在整体观的指导下辨证施护，配合中医治疗，收到满意效果。
现总结如下。
1 辨证施护1.1 气血虚弱型主要证候产后乳少，甚或全无，乳汁清稀，乳房无胀感而柔软；面色少华，神疲乏力，食欲不振，舌淡白或淡胖。
苔白或少苔，脉虚弱或细弱。
治法：补气养血，通络泌乳。
1.1.1方药：选通乳丹加减（《傅青主女科》）。
人参10g，黄芪30g，当归30g，花粉15g，通草6g，桔梗6g。
1.1.2艾灸取穴：少泽、乳根、膻中。
配穴：气血虚弱者取足阳明经穴为主加脾俞、足三里；灸法：艾条悬灸，每穴5～10分钟。
1.1.3按摩疗法每天自我按摩足三里、内、外关、中脘穴三次，每穴5～10分钟。
同时配合乳房按摩。
1.1.4饮食疗法当归黄芪猪蹄汤：猪蹄2只，黄芪30克，当归10克，红枣3个，姜3片，盐、胡椒粉适量。
煮汤，冷却去其上漂油脂，食肉饮汤。
1.2、肝郁气滞型主要证候产后乳汁分泌少，甚或全无，或平日乳汁正常或偏少，突然七情所伤后，乳汁骤减或点滴全无，乳汁稠浓，乳房胀硬而痛或有微热。
精神抑郁，胸胁胀闷，食欲减退，舌尖边红，苔薄黄，脉弦细或数。
治法：疏肝解郁，行气下乳。
1.2.1方药：柴胡10g，茯苓12g，白术12g，当归15g，白芍15g，甘草6g，生姜6g，薄荷3g，天花粉12g，合欢花12g ，路路通10g，丝瓜络12g，王不留15g。
雷火灸联合下乳涌泉散治疗肝郁气滞型产后缺乳的临床效果研究
雷火灸联合下乳涌泉散治疗肝郁气滞型产后缺乳的临床效果研究王芹玉;潘小佳;林爱玉【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2022(19)4【摘要】目的:探讨雷火灸与下乳涌泉散联合用于肝郁气滞型产后缺乳患者的效果。
方法:选择我院产科收治的产后24~48h内中医诊断为肝郁气滞型产后缺乳的80例患者,随机分为两组,每组各40例。
一组给予下乳涌泉散加减治疗,设为对照组,一组采用雷火灸联合下乳涌泉散加减治疗,设为实验组。
两组治疗3d,对比两组总有效率、24h泌乳量、乳汁淤积积分、乳房疼痛程度、中医症候积分。
结果:治疗后实验组患者的临床总有效率为92.50%(37/40),对照组总有效率为77.50%(31/40),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组24h泌乳量比较无差异性(P>0.05),治疗后实验组24h泌乳量为(698.14±30.84)mL,对照组为(612.32±28.23)mL,比较差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗前,两组乳汁淤积积分对比无差异(P>0.05);治疗后3 d、7 d,观察组乳汁淤积积分更低(P<0.05);治疗前,两组乳房疼痛程度对比无差异(P>0.05);治疗后3 d、7 d,观察组乳房疼痛评分低于对照组(P<0.05);治疗前,两组中医症候积分对比无差异(P>0.05);治疗后3 d、7 d,观察组中医症候积分更低(P<0.05)。
结论:雷火灸联合下乳涌泉散治疗肝郁气滞型产后缺乳,促进产妇分泌血清泌乳素,促使泌乳量增加,缓解乳房胀痛,减少临床症状,临床疗效显著。
【总页数】4页(P40-42)【作者】王芹玉;潘小佳;林爱玉【作者单位】福建中医药大学附属第二人民医院【正文语种】中文【中图分类】R984【相关文献】1.下乳涌泉汤治疗肝郁气滞型产后缺乳的临床观察及护理干预2.产后针灸联合按摩治疗肝郁气滞型缺乳的临床疗效研究3.穴位按摩联合疏肝通络方治疗肝郁气滞型产后缺乳临床研究4.康复治疗仪联合穴位按揉治疗肝郁气滞型产后缺乳60例5.下乳涌泉散加减治疗肝郁气滞型产后缺乳30例因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
产后缺乳验方
产后缺乳验方一、气血虚弱型1．妇科特点：产后哺乳时，乳汁不充，甚或全无，不够喂养婴儿，乳房无胀感而柔软，乳汁清稀。
产褥期可见恶露多或恶露不绝。
2．全身症状：面色少华，神疲乏力，食欲不振，舌淡白或淡胖，苔白，脉细弱。
方药：可选用通乳丹或猪蹄汤。
二，肝部气滞型1。
妇科特点；产后乳汁甚少或全无，或平日乳汁正常或偏少．突然七情所伤后，乳汁骤减或点滴皆无，乳汁稠，乳房胀硬而痛，或有微热。
2。
全身症状。
精神抑郁，胸胁胀痛，食欲减退，舌暗红或尖边红，苔微黄，脉弦数。
方药，可用下乳涌泉汤等。
三、痰气壅阻型1．妇科证侯特点：乳汁稀少，或点滴皆无．乳房丰满、柔软无胀感。
2．全身症状：形体肥胖，胸闷泛恶，或食多乳少或大便溏泄．舌质胖苔白腻，脉沉细。
方药：漏芦散等。
四、血瘀证，恶露不尽而缺乳很常见：临床见证：产后恶露过期不止，量时多时少，色黯有块，小腹疼痛拒按，块下痛减或胸腹胀痛，舌紫黯或舌边有瘀点，脉弦涩或沉而有力。
方药：加味生化汤等。
人参5克黄芪30克当归6克麦冬10克木通10克通草10克漏芦10克王不留行20克穿山甲10克青皮10克桔梗10克白术10克茯苓15克甘草10克大枣10克瓜蒌15克水煎服。
初胎产妇要用新鲜橘叶与葱叶煎汤外洗乳头。
除药物治疗外，对的治疗要注意如下几个问题：1。
营养和休息。
可按各地的生活习惯加强饮食疗法．增加营养，但不能过于滋腻碍胃，并要注意有足够的睡眠时间和合理的哺乳方法。
此外．还要注意情志的调畅。
2。
早期哺乳、早期治疗。
按产后的泌乳生理，一般在产后第二天即可以开始哺乳。
一周内可知乳汁是否充足。
但有些产妇因为早期乳不胀，而自行中断或减少哺乳次数，更造成缺乳。
也有难产的产妇亦往往过迟哺乳而影响乳汁的生成。
如在早期哺乳发现缺乳，应及早治疗。
一般来说在产后半个月内疗效较好。
如若在产后1，2个月才来治疗，往往疗效不佳。
《实用产科学》指出；“哺乳开始后复盖腺泡的上皮细胞即含许多空泡。
如不哺乳．立即出现复旧现象，腺体塌陷、消失，结缔组织重新占优势。
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肝郁气滞型缺乳
文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
肝郁气滞型乳汁涩少或全无，乳汁浓稠，乳房胀痛，胸肋胃脘胀闷不舒，或有微热心烦，食欲不振，舌苔薄黄，脉线细。
肝郁气滞多由产后体内的激素改变及其家庭因素引起，表现为产后明显的爱生气、失眠、遇事提不起兴趣、长吁短叹，常发生产后第4天—第4周。
用梳法、按揉法、捏拿法
两手搓热，乳房上涂上麻油。
1、三指按揉檀中穴1分钟（转动手腕）
2、按揉乳中、乳根、期门、天池、膺窗、神封共2分钟
3、捏拿乳头1分钟，做吸吮状。
4、五指从远端梳乳房5分钟
5、点按云门、中府、曲池、合谷各5次。
6、点按少泽穴5—10次
7、两手搓摩胁肋1分钟（从腋窝往下至腰两侧）
8、产妇俯卧位，盖条毛巾被，滚按后背肝俞、脾俞、肾俞5分钟，自下而上捏提后背3—5遍。
9、捏拿肩井，可以疏通全身的经络。
肝郁气滞型比普通型缺乳多3个穴位：少泽、期门、胁肋、太冲穴
按摩热敷完，让产妇喝一杯热开水，这样可以增加按摩效果，按摩结束后一定让宝宝反复多次吸吮，以刺激泌乳量。
食疗
可吃一些桂圆、莲子、百合、丝瓜、芹菜、莲藕，还有穿山甲、王不留行籽、冬虫夏草等中药。
这些食物都具有镇静安神、疏肝理气、通络下乳的功效。
不管哪种缺乳，除了按摩刺激和饮食调理外，充分的休息，保持愉快的心情也是配合按摩的关键。