口腔科细则(三甲医院标准,版)

口腔科细则

一﹑第一阶段（1-3年）

通过临床实践和部分教学实践，参加医院组织的公共基础理论课学习，要求掌握口腔各专业常见病的诊治原则和基本操作技能，能独立和熟练承担本专业学科的低年住院医师工作。

（一）要求掌握的理论知识和临床技能

【口腔颌面外科】

1、掌握口腔颌面外科疾病的病史采集、检查方法、病历书写以及各种申请单的正确填写。

2、初步掌握口腔颌面外科常见病、多发病以及急诊的诊治原则和方法。

3、熟悉口腔颌面外科病区、门诊各项诊疗常规和技术操作常规，并能认真执行。初步掌握涎腺造影、血管瘤瘤腔造影检查的操作检查。了解颞颌关节造影、血管造影检查的操作过程。

4、门诊要求顺利完成普通口腔麻醉和拔牙（至少200例），阻生齿埋伏牙或复杂拔除（至少20例），牙槽突手术，其他种类门诊小手术至少30例（包括间隙感染切开排脓术，黏液腺囊肿切除术，肿物切取活检术10例，颌面部外伤清创缝合术）。

【口腔内科】

1、掌握口腔内科疾病的病史采集、检查方法、病历书写以及各种申请单的正确填写。检查方法包括问诊、视诊、探诊、叩诊、触诊、咬诊、嗅诊以及牙齿松度的检查。病历书写力求做到准确、扼要、字迹清楚；病历内容应能反映治疗方案的根据及全

部治疗过程和结果，包括常规资料、主诉、现病史、既往史、家族史、口腔检查记录、会诊记录、诊断、计划治疗，治疗过程记录。掌握牙齿公式记录法。

2、初步掌握口腔内科常见病、多发病及急诊的诊治原则和方法。

3、基本熟练口腔内科常见药物及修复材料的性能和应用，如丁香油、樟脑酚、碘酚、碘甘油、三聚甲醛、亚砷酸、氯亚明、2%碘酒、2%双氧水、碘化钾、10%硝酸银、75%氟化钠、塑化液、氧化锌糊剂、磷酸锌粘固粉、氢氧化钙糊剂、银汞材料、光固化材料、玻璃离子、碘仿糊剂、牙胶尖、自攻螺纹钉等药物和材料。

4、基本掌握口腔内科常用的医疗技术操作：各类窝洞的制备方法和要求，慢、快速机头的使用、清洁及保养，各类车针、髓针及根管扩大针的使用原理和方法，牙髓失活的操作方法、干髓治疗、根管治疗、活髓切断法、塑化治疗、光补治疗、攻纹钉固定技术，成型片及成型夹的正确使用，各类充填器的使用，开髓术、洁治和刮治术（包括机洁和手洁），翻瓣术、点磨和调磨术、牙齿松动钢丝夹板固定术，抗感染治疗。

5、基本熟悉儿童牙医的心理学知识，掌握儿童牙病治疗的特点及临床操作方法，基本掌握口腔黏膜病的常规护理及治疗。熟悉龋病与牙周疾病等口腔常见病多发病的流行病学调查、预防保健原则和方法。

6、要求完成去病治疗至少150例：单、复面各类型充填；药物涂布治疗，窝沟封闭，玻璃离子充填，银汞充填；预防性充填。

7、牙髓和根尖病治疗至少完成50例：活髓保存治疗，干髓术，塑化治疗，根管治疗，根尖手术。乳牙冠髓切断，乳牙变异干髓，乳牙根管治疗。

8、牙周系统检查、诊断及设计病例10例，全口龈上洁治50例，全口龈下洁治15例，牙周固定，调牙合，牙周手术。儿童前牙外伤处理。

【口腔修复科】

1、熟悉口腔修复学专业基础理论，初步掌握口腔修复学常见的诊治原则和方法，熟悉疑难病的诊治工作。掌握各类修复体的适应症、设计原则。

2、熟悉并初步掌握牙体预备的基本要求。

3、熟悉常用修复材料的性能和修复制作工序。较熟练地掌握全口义齿，颌面缺损修复、局部义齿、固定桥、甲冠、桩冠、嵌体冠、高熔铸造修复、烤瓷冠、粘结桥等修复工作，至少应完成牙列缺损和缺失义齿修复80例。掌握检查、设计、印模、实验室操作、初戴、修改等基本修复操作技能。

【口腔正畸科】

1、初步掌握错合畸形的病因、诊断分类、矫治基本原则和方法。

2、了解投影测量分析及模型测量分析技术。

3、了解并初步掌握方丝弓矫正器、B e g g矫正器、功能矫正器原理与临床应用。

（二）

第一年

1、参加口腔科临床工作，完成相应的工作数量和质量要求。

2、参加院、科组织的各类业务学习活动。精读全国高等医学院校口腔学科统编教材。

3、经一年的基础训练，能掌握本专业的基础理论和基础操作，掌握对常见病、多发病的正确诊治，并提高临床思维能力。

第二年

1、各专业学科根据本专业的特点和需要，轮转有关科室。通过轮转，要求全面提高口腔各学科的基础理论和专门知识，拓宽专业知识面，用以指导本专业的临床工作。

2、阅读口腔各专业学科的有关专著，并阅读国内外专业刊物。第三年

1、在第一、二年的基础上进一步巩固提高，要求较熟悉地掌握本科常见病的诊治工作，提高对疑难病的独立诊断能力。

2、病房住院医师应轮转普外、耳鼻喉科等相关学科半年。

3、承担院内急诊室工作2个月。

4、有教学任务的综合医院口腔科住院医师应参加一期教学工作。

5、在上级医师指导下，参与或独立开展一定的临床科研，写出阶段小结和总结报告。

二、第二阶段（4-5年）

在第一阶段的基础上，进一步强化专业基础理论知识和临床技能的训练，提高独立思考和独立处理本专业急、重、疑难病症能力，并协助科室管理工作，提高医疗行政管理能力，达到口腔科主治医师水平。

（一）内容要求：

【口腔颌面外科】

1、掌握口腔颌面外科常见病，多发病及急诊的诊治原则和方法。

2、掌握口腔颌面外科病房、门诊各项诊疗常规和技术操作常规。

3、门诊完成各类拔牙，至少400例，提交5份复杂牙拔除的完整病历资料（包括X线片，复诊记录）。

4、门诊各种小手术，至少完成20例。

5、能够在病人入院24小时内完成病史询问、物理检查，提交初步诊断的治疗方案，并完成病历书写。

6、参加病房各类手术，提交3份颌骨囊肿刮治术完整病历资料（包括术前、术后记录及二年追踪观察结果），3份颌骨骨折患者治疗的完整病历资料，2份颌面部间隙感染治疗的完整病历资料。

7、能独立处理较严重的口腔颌面部感染、损伤等病症。病房住院医师要求能独立完成颌骨骨髓炎搔刮、颌下腺摘除、腮腺浅叶切除、颌骨部分截除、唇腭裂修补等手术。

【口腔内科】

1、掌握口腔内科常见病、多发病及急诊的诊治原则和方法。

2、掌握龋病与牙周疾病等口腔常见病、多发病流行病学调查、预防保健原则和方法。

3、掌握口腔内科各项诊疗常规和技术操作常规。掌握常用的牙周探针使用技术、根尖刮治术、根尖切除术、切龈术、牙周