第五章 卫生资源规划

第五章卫生资源规划

掌握:

⏹卫生资源规划概念及原则。

卫生资源（health resource）: 是指社会投入到卫生服务领域中的人力、财力和物

力的统称。包括卫生人力、费用、设施、装备、药品、知识和技术等。

包括一个国家或地区拥有的卫生机构数、床位数、卫生人员数、卫生经费数及

卫生经费占国民生产总值的百分比等，是衡量一个国家或地区卫生状况的重要

指标。

⏹区域卫生资源配置方法。

1.计划配置方式:是以政府的指令性计划和行政手段为主的配置卫生资源的

方式。主要体现为统一分配卫生资源，统一安排卫生机构、

发展速度和规模等。

2.市场配置方式:是通过竞争、价格、供求等市场机制来实现卫生资源在不同

领域及层次的分配。

3.计划和市场调节相结合方式:是指在政府宏观调控下，充分发挥计划调节的

主导作用，辅以市场调节的卫生资源配置方式。

熟悉:

⏹制定卫生资源规划依据及步骤。

（一）制定卫生资源规划指导思想

1.与社会经济发展相适应

2.与社会主义市场经济体制相适应

3.公平与效率兼顾

4.均衡发展与突出重点相结合

5.成本与效果相统一

（二）制定卫生资源规划依据

1.人群健康状况、卫生服务水平及卫生资源状况

2. 社会经济发展水平及发展规划

3.相关理论、政策及卫生发展趋势

了解:

⏹区域卫生规划概念、任务及意义。

✓卫生资源规划（health resource planning）是指根据自然生态环境、社会经济发展、人群健康问题和卫生保健服务需求等因素，确定卫生资源的发展目标、规模和速度，统筹规划、合理配置卫生资源，改善和提高区域内卫生服务质量和数量，提高卫生资源使用效益和效率的科学计划方法。

✓（一）卫生资源规划功能

制定卫生资源规划是政府在市场经济条件下对卫生资源配置实现宏观调控的依据和手段，是提高卫生资源配置效率，满足人群卫生保健服务需要的重要手段。

（二）卫生资源规划任务

1.确定卫生资源配置目标

2.优化卫生资源配置

3.探索卫生资源优化配置的方法

✓区域卫生规划（regional health planning）是在一定的区域范围内，依据自然生态环境、社会经济发展、人群健康状况和卫生服务需求等因素，确定区域内卫生事业的发展目标、模式、规模和速度，统筹安排、优化配置卫生资源的过程。

✓区域卫生规划特征

1. 区域卫生规划从区域和人群出发，以居民主要卫生问题为规划依据，而不是以机构发

展为规划依据区域卫生规划是以居民健康指标为目标，而不是以床位、人员增长为目标

2. 区域卫生规划以优化配置区域内卫生资源为核心

3. 区域卫生规划采取产出决定投入的计划模式

4. 区域卫生规划应着眼于提高卫生系统的综合服务能力

5. 区域卫生规划从编制、实施到评价有其一套科学的管理程序，区域卫生规划十分重视卫

生管理体制、管理制度、技术措施和运作机制等方面的改革，注重建立管理信息系统，并充分利用这个系统为规划服务。

✓实施区域卫生规划意义

1. 适应我国社会主义市场经济体制的需要

2. 对卫生资源进行结构调整

3. 是政府对卫生事业发展实行宏观调控的主要依据和重要手段。

4. 实现卫生全行业管理的主要途径

✓区域卫生资源配置基本原则

1. 卫生资源总量配置要与规划期内社会经济发展水平和人民健康需求相匹配。

2. 卫生资源配置的结构和布局要突出卫生发展战略重点，优先发展和保证基本医疗

卫生服务，体现基层卫生服务的综合性。

3. 依据服务人口及服务地理面积设置机构配置资源，而不是根据部门的隶属关系。✓区域卫生资源配置基本方法

1. 卫生机构配置

2. 医院床位配置

3. 医疗机构医生配置

4. 预防保健专业医生配置

5. 大型医疗卫生设备配置

6. 卫生经费的配置

✓区域卫生资源配置:

1.卫生机构配置

（1）基层医疗卫生机构:以社区、家庭为服务对象，负责管辖区内居民健康管理和健康咨询，一般常见病、多发病的诊断治疗，传染病和慢性非传染病预防，妇幼卫生保健和计划生育技术服务，社区康复等。

（2）县及县级以上医疗机构:县（市、区）医疗机构承担辖区常见病、一般疑难性疾病以及基层医疗卫生机构转诊患者的门诊、住院治疗，并扩大社会卫生服务功能，

协助基层卫生组织开展社区卫生服务。市级医疗机构主要从事急危重症和疑难病症

的诊治，结合临床实践开展医学教育和科研工作，成为区域内医疗、教学、科研相

结合的技术中心，提供专科和综合性医疗卫生服务。

（3）疾病控制机构:提倡综合性，改变现有一病设一机构（如职业病、结核病、性病、

麻风病、血吸虫病等）的状况。

（4）妇幼卫生保健机构:根据实际需要，市、县可设立妇幼保健机构。市级妇幼保健机构要强化妇幼保健技术指导和监测能力，对辖区内妇幼保健工作统一规划、监

督和评价；县级妇幼保健机构要完善围生期保健、婴幼儿保健和妇女卫生工作，

逐步扩大孕产妇和儿童系统管理覆盖面，提高妇幼保健能力和质量。

2. 医院床位配置

（1）医院床位配置依据

1）区域居民医院病床需要量、需求和潜在需求量

2）医院病床使用效率和合理利用度

3）医院病床合理布局和结构比例

4考虑区域人口流动因素和基层病人逐级转诊住院治疗，边远农村地区地广人稀的特点

(2）医院病床配置数测算方法:(两个公式)

3. 医疗机构医生配置

（1）医疗机构医生配置依据

①居民实际医生需求量和潜在需求量；

②医生结构、工作负荷、医生标准工作量和合理利用程度；

③考虑城市人口流动、基层病人转诊及边远农

村地广人稀等因素。

（2）医疗机构医生配置数测算方法：

医生需求量=门诊医生需求量+住院医生需求量

4. 预防保健专业医生配置

预防保健专业医生需要数可按人口比例法进行测算。即按照我国全国每万人口拥有预防保健专业医生数，测算区域预防保健专业医生需要数。

5. 大型医疗卫生设备配置

对于大型医疗设备的配置，各省要根据本地人口规模和经济发展水平，规定总量，合理规划和布局。要优先考虑现有设备的维护、保养与改造，而不是盲目购置高、精、尖的设备；要优先购买国内生产的适宜设备，而不是优先考虑进口设备。

6. 卫生经费的配置

按照《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》确定的经济政策原则，并结合服务人口数、工作量和工作效率等因素，对卫生机构实行分类补助标准，优化卫生经费供应方式和结构。

一、编制卫生资源规划基本思路：