卫生规划.

一、卫生规划的概念
规划
计划
卫生规划是关于时限较长的卫生发展 战略方向、长远目标、主要步骤和重大措 施（策略）的设想蓝图。
卫生计划是卫生规划的指导下的具体 安排，时限较短，内容比较具体。
制定全国性或区域性卫生规划应具备的条件：

应列出具体目标（包括提高人口健康状况、社会卫生 状况以及卫生资源发展目标）和有关指标。 目标及指标必须是具体的，可测量的，便于监督控制 的，以提高卫生发展规划的科学性和可行性。 各地的卫生规划，必须符合本地区卫生状况、社会经 济发展水平以及卫生服务需求的实际情况。 卫生规划必须强调整体化效应。
为了实现这一中心目标，又有许多中间目标，包括 解决卫生问题所需的服务范围和配置方法的目标；为提 供保证解决卫生问题所必需的资源的质量和性质的目标 等。
卫生规划中的各种目标一般具有层次性和协调性。当 卫生目标有了这样的性质目标就更清晰、更具体、方向 更明确、更可测量、更能落实各方面的职责。
一、制定规划的指导原则
步骤2、3
两者都涉及对未来问题的信息收集与组 织，两个步骤之间的差别则在于信息的性质。 根据这些信息，如果现状的趋势仍将继续下 去，而系统及其政策又无改变的话，就可以 进入第4步。如有重大变化，则须重新认识。
步骤4：形势分析和确定重点，制定卫生政策
分析由回顾性分析和前瞻性分析组成：
回顾性分析应回答下列问题： 1. 过去五年中，卫生问题最多的人群使哪些？ 2. 描述严重问题的产生、发展与转归及其与卫生体 制、社会体制、经济体制的关系。 3. 描述“受严重影响”人群家庭的社会和经济状况 及其对这类人群带来的卫生问题的影响。 4. 描述“受严重影响”人群所处的地理环境和生活 环境状况及行为方式等与他们的卫生问题的关系。 5. 分析人口的变动情况与社会、经济发展的关系。
（三）工作程序。
包括制定规划的9个步骤和实施规划的7个 步骤，共16个步骤。
制定规划程序
准 备 制 订 规 划 1 组 织 状 况 分 析 2 生社 与 统会 卫 计经 生 分济 有 析和 关 3 卫的
形 势 分 析 ， 确 定 重 点 ， 制 定 卫 生 政 策 4
建 立 目 标 和 指 标 5
步骤7：策略设计 关键是要设计标准明确、选择可行 的策略，评定所涉及的成果与资源要求， 以及根据评定的结果而修改原来的指标 和策略（即行动纲领）。
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步骤8：制定规划 包括规划目标、活动、预期结果， 日程、实施方法及所需资源情况。
步骤9：写出规划提案 这是制定规划的最后步骤，主要对 上述各个步骤的成果进行高度的综合评 价，并以规划提案的形式形成文件。
施
策略设计
工作的指标 和日程表
制定规划 项目开始 明确职权、 责任和关系 指导和控制
写出规划提 案
取得资源
规划结束
规划制定
组织
交流和控制
三、制定规划方法技术
1. 世界卫生组织归纳的方法：健康需要法，有效需求法， 服务目标法，资源/人口的比值法。
2. 美国卫生、教育与福利部归纳的方法：机构调查法，经 济及出发，多方程式模拟法，比率法，医疗需要法，等 等。 3. 卫生问题分析法
步骤5：建立目标和指标 包括把难以达到的目标分成若干阶 段性目标，即用目标分解的方法，提供 与其性质和规模相适应的卫生服务，以 达到原来难以实现的目标。
也就是用权变理论解决实际问题的 方法。
步骤6：识别可能的障碍 主要要识别、分析和排除在卫生系 统和支持系统中的缺陷，以及为弥补此 种缺陷而需要克服的困难与障碍。这个 步骤是确定策略的前提与基础。
步骤4：形势分析和确定重点，制定卫生政策
在此基础上，再进行前瞻性分析，回答下列问题： 1. 未来五年、十年或更长的时期内的卫生问题对哪 些居民的影响最大？并列出哪些卫生问题？ 2. 描述上述人群未来家庭的社会和经济条件，并预 测这些条件在疾病和卫生问题中的作用。 3. 描述上述人群的社会经济、地理和自然条件和可 能的变化，这些变化对社区的卫生状况的作用。。 4. 用上述答案与回顾性分析对比，它们之间有无区 别？区别的症结在哪里？一一作出明确回答。



卫生规划的意义：
1.
加强卫生规划可以提高卫生人力、卫生财力、 微生物力、卫生机构、卫生管理的水平，改 善国家和社会对卫生事业的投入与卫生事业 的产出（人群健康状况和社会卫生状况的改 善成都）的比例。
2.
卫生规划是科学管理的基础，是卫生事业管 理的第一个职能。
一、制定规划的指导原则
1. 目标原则：即规划必须以提高居民健康 状况为中心目标。
二、制定规划工作程序
（一）组织工作。
组织工作包括： 1. 组织形式与人员结构 2. 收集信息资料 3. 培训人员
4. 进行形势分析
5. 分析问题与确定重点 6. 制定卫生政策与策略 7. 制定卫生规划
二、制定规划工作程序
（二）收集信息资料。
为了制定规划，必须提供全面、精确、及时 的信息资料，它是规划的科学性和可行性的决定 因素。
在制定实施计划时，特别要注意以下几点：
1. 制定综合性的疾病控制计划，往往需要 卫生部门内外的协作，即纵横协调机制的保证。
2. 确定为完成某一项任务中各机构的作用 及协作关系后，落实完成该活动所需的人员便 是关键。
3. 按目标制定计划，按计划编制费用预算。
实施规划的主要步骤
制定 实
建立控制系 统
识 别 可 能 的 障 碍 6
策 略 设 计 7
制 定 规 划 8
写 出 规 划 提 案 9
步骤1 制定规划的准备
政府组织一个规划制定小组并提供参考 资料，包括时间安排、预期成果、资料信息 和有关问题的资料，以及为完成规划工作的 授权书。规划制定小组则计划他的日程、采 用的工作方法和安排，取得第1步所需的资 料。
2. 滚动原则：是指对规划不断进行调整修 正，使之更接近实际情况、更可行、更有效。
一个全局性的规划至多二年就得调整修正。
一个项目规划至多半年就应进行评估调整
一、制定规划的指导原则
3. 协调原则：卫生发展规划，涉及社会各 个方面，实施卫生规划，必须有全社会的参 与，所以制定卫生规划必须贯彻协调原则。。
卫生问题分析法
1.卫生问题分层：分为一般卫生问题、主要卫生问题和重点卫 生问题三个层次。