区域卫生规划

区域卫生规划

为进一步改善和提高我县卫生综合服务能力和资源利用效率，根据《全国医疗卫生服务体系规划纲要（X－X年）》、《X省医疗卫生服务体系规划及资源配置标准（X-X年）》和《X市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》精神，编制《X县X区域卫生规划（X-X 年）》。

一、现状分析

1、社会发展概况

X县位于X三省交界的X三角地带，X、X、X三河交汇，北濒X，南依X，西连X，东接X，总面积526平方公里，辖4镇1街道办事处、28个行政村、10个居民委员会，总人口16万人。X年全县实现生产总值36.55亿元；财政总收入3.17亿元；城镇居民人均可支配收入23911元，农村居民人均纯收入8362元。

2、医疗服务需求分析

X年全县完成门诊量59X人次，其中县级医疗单位157000人次，占26.5%。村卫生室及个体诊所350000人次，占59.12%；全年住院10248人次，其中县级医疗单位9522人次，占92%，镇卫生院726人次，占8%；手术人数为1622人次；出院者平均住院日为4.39天。

3、医疗资源分析

X年全县有医疗卫生机构160家。其中，县属医疗卫生机构5家，乡镇卫生院6个，村卫生室83所，个体诊所62个，厂矿医院3个，

民营机构1个。有执业医师353人；注册护士319人，医药、检验、医技117人。

其中：县医院：开放床位350张，编制床位350；现有执业医师151人；注册护士233人，医药、检验、医技38人，床位使用率89.85%，高级职称29人，中级职称96人，初级职称259人。

中医院：开放床位76张，编制床位100；现有执业医师39人；注册护士28人，医药、检验、医技16人，床位使用率50%，高级职称1人，中级职称20人，初级职称62人。

妇幼保健机构：开放床位30张，编制床位50；现有执业医师9人；注册护士10人，医药、检验、医技13人，床位使用率30%，中级职称1人，初级职称31人。

乡镇卫生院及厂矿医院床位140张。执业医师39人；注册护士23人，医药、检验、医技40人。高级职称4人，中级职称12人，初级职称86人。

4、主要问题及影响因素

（1）卫生补偿机制不健全，卫生事业经费投入不足；人员编制和办公经费紧缺；按照乡镇卫生院人员配置比例为按人口的1.2/千人，全县应配置198人，实际编制人数126人。

卫生人才尤其是乡镇卫生院人才短缺，后继乏人，缺乏吸引力，卫生队伍难以稳定；需引进高年资医务人员。医疗服务质量有待改进，医疗技术低水平水平人员有待于尽快提高；六是个别乡镇卫生院医疗

设备、房屋落后，硬件设施跟不上，发展缓慢，满足不了人民群众的就医需求。

（2）高医疗需求与低支付水平的矛盾依然存在。随着人们健康意识、关爱生命的愿望日趋增强，不论贫富，一旦患病都希望能得到最好的治疗，但由于城乡医疗保障总体水平偏低，大部分患者支付能力十分有限，较高的卫生需求与较低的保障水平和支付能力存在较大的矛盾，“因病致贫、因病返贫”的现象依然存在。

（3）资源配置不尽合理。卫生资源短缺与浪费并存卫生资源配置不合理，优质资源过度向大医院集中，县级医院集中了大量的高新医疗设备和优秀医护人才，基层卫生资源则严重不足。县级医院吸引了大量常见病、多发病患者，门诊治疗人满为患，而方便且成本低廉的乡镇卫生院工作量普遍不足，出现了一部分卫生资源不足的同时另一部分资源浪费闲置，不论大病小病都集中在县级医院在医疗，这是造成群众“看病难、看病贵”问题的重要原因之一。

（4）农村卫生机构仍存在薄弱环节。整体而言，我县卫生技术队伍存在总量不足，技术层次偏低，队伍不稳定的问题。社区人才匮乏，人员结构相对老化，缺乏社区医疗和公共卫生相结合的复合型人才，制约了社区卫生服务的进一步拓展和功能的提升；乡镇卫生院缺乏吸引人才的激励机制以及有效的鼓励政策，难以留住高素质人才；受人事管理体制限制，卫生技术人员的交流和调整比较困难，存在人才结构配置不合理的现象。

二、规划设置原则

坚持以科学发展观为指导，坚持以人为本的服务理念，坚持把人民群众的健康权益放在首位的宗旨，以为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务为目标，加强政府对医疗卫生事业发展的宏观调控，充分利用有限的医疗卫生资源，合理调整、配置各级各类医疗机构，促进多元化办医，提高医疗资源的利用效率，提高基本医疗服务的公平性和可及性，建立适应我县经济社会发展需要、功能和结构更趋合理的医疗服务体系，更好地为居民提供符合成本效益的医疗、预防、保健和康复等医疗卫生服务，实现医疗事业与社会的协调发展。

按照《国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（X —X年）的通知（国办发〔X〕14号）精神，坚持公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展，加快形成多元化办医格局，积极引导社会资金和外资进入医疗服务领域。鼓励有条件的大医院可以通过托管、重组等方式促进医疗资源合理流动；鼓励社会资金和外资向专科、农村和社区医疗服务流动；鼓励社会资金举办慈善医疗机构或慈善捐赠，扩大医疗服务供给；鼓励县医院帮扶乡镇卫生院；鼓励有条件的农村实行乡村一体化，建立良性竞争机制，建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系。

建立和完善分级医疗、双向转诊的医疗服务体系，做到常见病、多发病在基层医疗机构诊疗，危重急症和疑难病在城市医院诊疗。要进一步加强上级医疗机构对下级医疗机构的对口支援和指导工作，建立长期有效的运行机制，稳步提高基层医疗机构的服务水平。

中西医并重，做到中医、中西医结合、民族医疗机构的合理布局及资源配置。

三、总体目标

到X年，初步建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系进一步完善，地区间人群健康状况和资源配置差异明显缩小，人民群众健康水平进一步提高，主要健康指标达西部地区前列，实现“西部卫生强省”的奋斗目标。

四、主要发展指标

（1）每千人口床位数。到X年平均每千人口医疗机构床位数达到5.5张。

（2）每千人口执业（助理）医师数。到X年平均每千人口执业（助理）医师2.85人。

（3）每千人口注册护士数。到X年平均每千人口注册护士2.83人。

五、医疗机构设置

1、公共卫生机构设置

（1）疾病预防控制中心

主要功能：完成上级下达的疾病预防控制任务，负责辖区内疾病预防控制具体工作的管理和落实；负责辖区内疫苗使用管理，组织实施免疫、消毒、控制病媒生物的危害。负责辖区内突发公共卫生事件的监测调查与信息收集、报告，落实具体控制措施。开展病原微生物