出血性脑梗死临床分析
出血性脑梗死CT与临床分析30例
ＨＩ 较 高 的发 生 率 ： 有 本组 ３ Ｏ例 ＨＩ
４ 平均 １ ． ｛ 其 中 １～ ７例 ） ５Ｈ， ３ ５ Ｉ， ７ Ｈ（ ，
７～１ 日 （３例 ） １ ４ １ ，５～２ 日（ １ ５例 ） ２ ，２～
占同 期 本 科 收 治 的 ２５ 例 脑 梗 死 的 ０
１％ 。以前 认 为 Ⅲ 少 见 ， ２ 占脑 梗 死 的
脑 梗 死 易 导 致 Ｈ ： 组 １ 在 活 动 Ｉ本 ７例
的 低 密 度 影 内 ， Ｔ值 比 高 血 压 脑 出 血 约 Ｃ
时发 病 ， １ 此 ７例 在 临床上 均诊 断 为脑栓 塞， 占全组病例 的 ７ ％。此 １ １ ７例 资料 还
显 示 ： 心 源 性 脑 栓 塞 中 ， 心 病 明 显 高 在 冠
出血 性 脑 梗 死 Ｃ Ｔ与 临 床 分 析 ３ ０例
动脉供血 区。Ｃ Ｔ特点 ： 出血 都在 脑梗 死
何 艳 秋 １６０ ３ ３０吉 林 省 东 丰 县 医 院
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｓｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ： ０ ３ ６ ／ ．ｉ ． ０ ７ ｓ １ ｘ ２ １
２ ７．１ ０ ８
梗死 区血 流再 灌 区。① 栓 子突 然 阻塞 动 脉， 不但致供 血 区急性 缺血 ， 且常 引起 而 血管痉挛 ， 缺血 范 围更 加 扩大 ， 使 当血管 痉挛减轻或栓 子分解碎裂 ， 栓子移向动脉
远 端 或 溶 解 ， 塞 的 血 管 再 通 ， 缺 血 受 阻 因
例 。②血肿型 ６例 ， 示低密度影 内有 局限
例 。本 组 ３ Ｏ例 中 ，０例 有 较 明 显 占 位 ， １ 并 有 中线 结 构 移 位 。３ ０例 进 行 了 Ｃ Ｔ跟 踪 随访 ， 察 到 出 ｍ 基 本 吸 收 的 时 间 为 观
出血性脑梗死临床分析
３ 结 果
经上 述综 合治疗 后 ， 转 ３ 例 ， 亡 ４ （ １ ％） 好 ２ 死 例 １． 。 １ 发病 １ 例 ，５ ２ｄ发病 ３ （３３ 。人 院后应 用 尿激 酶 ６ ， ４ 讨 论 ２ １—０ Ｏ例 ８ ＿ ％） 例 应 用肝素 ８ ， 例 服用 阿司 匹林 ３ 例 ， 血管 治疗 ２ 例 。 ６ 扩 ８ 目前认为 Ｈ 发生 机制 与 以下 几种 因素有 关 ： 闭塞 血管再 Ｉ ① １ 临床表 现 ： 痛 、 ． ２ 头 呕吐 １ 例 ， ６ 意识 障碍 ２ 例 ， 瘫 ３ 例 ， ０ 偏 ２ 失语 通 ： 血 管 被栓 塞 后栓 子 破 裂 ， 解或 远 端血 管麻 痹 后扩 张使 栓 脑 溶 １ 例， 搐 ８ ， ８ 抽 例 大小 便功 能 障碍 ２ 例 ， 功 能不 全 １ ， ８ 心 ４例 肺水 子随血 流移 向血管 远端 ，此 时远 端 的血 管 由于 已发 生缺血 坏死 ， 肿４ 。 例 在血 压 的作 用下 破裂 出血 形成 该病 ，使 临床 症状进 一步 加重 ； ② １ 实 验 室检 查 ： 部病 例 均 查 空 腹 血糖 ， 糖 升 高 ２ － ３ 全 血 ０例 ， 围 梗塞 面积及 临床神 经功 能 障碍 的严 重者 更 易发生该 病 ； 血糖 升 范 ③ ７ ～９６ ｍ ｌ ， ． １． ｏ Ｌ 平均 １． ｍ ｌ ；６例 均 行脑 脊 液 检 查 ， 力增 高 ： 道 ， 梗 塞 时血 糖增 高 可 使梗 塞 面 积扩 大 或者进 展 为该 ６ ｍ ／ １ ｍ ｏＬ ３ ８ ／ 压 有报 脑 高 ２ 例 （Ｉ —． Ｐ ）４ ２ ２ ０ ２ ｋ ａ ， 例红 细胞 计数 升高 ， 例脑 脊液 为血性 。 病 ， 物试验证 明高血 糖可 使梗 塞 面积 扩大 ２ 倍 ， ２ ７ ２ 动 ５ 出血机 会增加 １ 影像学检 查 ：６例均经 头颅 Ｃ ． ４ ３ Ｔ或 Ｍ Ｉ 查 ， 出血 性脑梗 ５ ； 组 ３ 中 ， 尿病史 １ 例 ， 升 高 ２ 例 。④ 早期 应 Ｒ检 显示 倍 本 ６例 有糖 ２ 血糖 Ｏ 塞位 于大脑 皮质 ｌ 例 ， 中顶叶 ４ ， 叶 ４ ， 叶 ４ ， 叶 用溶 栓 、 凝药及 扩容 、 管药 不 当等 ： 报道 ，ｈ内接受 ｒ Ｐ ６ 其 例 额 例 颞 例 枕 抗 扩血 有 ３ ｔＡ — ４ ， 顶叶 ２ ； 例 颞 例 基底 节 区 ｌ ； Ｏ例 小脑 ４ ； 脑半 球 大 面积梗 治疗 ， 例 大 出血性脑梗塞的发生率、 死亡率均增加。 本组 ３ 例中， ６ 早期 塞６ 。 例 根据 影像学 形态 分为血 肿型 ８ ， 例 非血肿 型 ２ 例 。 Ｔ ８ Ｃ 表 应用 尿激 酶 溶栓 治疗 ６ ， 用 肝 素抗 凝 ８ ， 用尼 莫地 平等 例 应 例 应 现为在 原梗 塞 区 内出现 Ｃ 值 与原 发性 脑 出血 相 似 的高密 度影 ； 扩血 管药物 治疗 ２ 例 。 Ｔ ８ 或在原缺 血 的低 密度 区 内出现散 在 点状 、 索状 或斑 片状 混杂 的 条 对 出血 性脑梗 塞 的治 疗 ， 目前 多主 张 中性 治疗 ， 但我们 认为 ， 出血性 脑梗 塞在病 理生 理 上有 其特 殊性 ， 故不 能单 纯按脑 出血或 宁夏回族 自治区第三 人 民医院（ ５ ０ １ ７Ｏ １ ） ２１年 ｌ ００ ０月 ２ ０日收稿 脑梗 塞进 行 治疗 ， 根据 具 体情 况 掌握 治 疗原 则 ， 应 应注 意 以下几
出血性脑梗塞31例的影像学表现及临床分析
混杂信号 ， Ｔ Ｉ ＷＩ 序列显示病 灶呈小 片状 高信 号 ， 其 边缘 比
列Ｔ １ ＷＩ 、 Ｔ ２ ＷＩ 及脂肪抑制冠状 、 矢状及横 断位成像 。
较模 糊（ 见图２ ） 。Ｔ ２ ＷＩ 序列病灶呈等信号或者高信号 ， 其 范围多 比 Ｔ Ｉ ＷＩ 序列大 ， 且边界 比 Ｔ １ ＷＩ 序列更加 清晰 （ 见
所有患者均进行 Ｃ Ｔ和 ＭＲ Ｉ 检查， Ｃ Ｔ检 查使 用 西 门子 ｅ ｍ ｏ ｔ ｉ ｏ ｎ １ ６层 螺 旋 Ｃ Ｔ机 平扫 部 分 增 强 扫 描 ， 进行Ｓ Ｅ和 Ｆ Ｓ Ｅ
序列 Ｔ １ ｗ１ 、 Ｔ ２ Ｗ１ 及脂肪抑制冠状 、 矢状及横 断位成像 。结果 ： Ｃ Ｔ表现 可见病灶成扇形或者大 片状低 密度影 ， 内
２ ． ２ Ｃ Ｔ表现
可见病 灶成扇形 或者 大片状低 密度影 ， 其
边缘 比较 清晰 ； 而内部 密度 多不 均匀 ， 可见 点片 状 的高密
度影 ， 其边缘相对 比较模糊 ， 具有不 同程度 的 占位效应 ， 增
强扫描可见病 灶 内出现散 在 的斑片 或者脑 回样 的轻 度强
化（ 见图１ ） 。
岁， 平均年龄 （ ６ ０ ． ５ ± ３ ． ６ ） 岁， 其中 １ ９例 既往有 高血 病史
者， １ ０例有 冠心病史 者 ， １ ０例合并糖 尿病 ， ５例有风湿 性心
脏病 。
１ ． ２ 临床表现
１ ２例 患者 意识 出现不 同程度 的 障碍 ， １ ０
图 １
例患者 出现头痛 、 眩晕以及 呕吐症状 ， ９例失 语 ， ３例癫痫 发 作， １ ６例出现一 侧偏瘫 ， ３例四肢瘫痪 ， １ ２例有偏 身感觉 障
２ 结 果
120例出血性脑梗死临床分析
120例出血性脑梗死临床分析【摘要】目的:探讨出血性脑梗死的临床特点、病因及诊断治疗。
方法：回顾分析本院120例出血性脑梗死患者的临床资料。
结果：出血性脑梗死多发生于起病4d到2周，与大面积梗死、合并冠心病、心房纤颤、糖尿病、高血压等有关。
本组120例患者经头颅ct 或mri证实，经治疗后104例预后良好，13例预后较差，3例因同时并发心衰、肾衰等死亡。
结论：出血性脑梗死是影响患者预后的严重并发症，应动态观察血压、血糖、ct/mri，及时调整治疗方案可有效改善预后。
【关键词】出血性脑梗死;预后clinical analysis of 120 cases of hemorrhagicinfarction(hi)tian ping.department of neurology,center hospital of yuncheng city,shanxi province yuncheng044000,china 【abstract】objective to investigate the clinical characteristic ,cause of disease and diagnosis and treatment of the patients with hemorrhagic infarction. methods retrospective analysis clinical data of 120 cases of hemorrhagic infarction patients. results hemorrhagic infarction occurred mainly in the period of 4 days to 2 weeks, hemorrhagic infarction have relations with large areas of infarction,coronary atherosclerotic heart disease, atrialfibrillation, diabetes mellitus, high blood pressure and soon on.120 cases of hi were confirmed by using head ct or mri and after treatment，the prognosis is favorable in 104 cases. 13 cases is not good and 3 cases died from complications as heart failure ,renal failure,etc.conclusion hemorrhagic infarction is the serious complication which affects patients’prognosis，and they needs the dynamic observation with blood pressure, blood sugar andct/mri. adjusting the treatment program can improve its prognosis.【key words】hemorrhagic infarction;prognosis出血性脑梗死(hemorrhagic infarction hi)是指在脑梗死期间，由于缺血区血管重新恢复血流灌注，导致的梗死区内出现继发性出血［1］。
出血性脑梗死治疗的临床分析
收作 用Ⅲ 。加之我 院 自制 的拔 毒膏可有 效防止切 口处感染 的发生 ，减
少渗 出物 的排除 ，消 除红肿 ，缓解疼痛 ，促进切 口愈合 。本组研究结
果表 明 ，实验 组细菌 控制 清除率 明显高 于对照 组 （ Ｐ＜Ｏ０ ） 。研究 ． ５ 表明 ，金 银花能有 效抑制金 黄色葡萄球 、大肠 杆菌Ⅲ 。紫草对 金黄色 葡萄球 菌 、大肠 杆菌 、白色念珠球 菌、无乳链 球菌 、福 氏Ｉ Ｉ 型球菌均 有 不 同程 度的抑制作 用口。通过 使用拔毒膏 可有效控 制清 除切 口处细 １
国眶｜强匪猛
秩和检验 。
２１ 年 ５ ０２ 月第 １ 卷 第 １ ０ ５期
３讨 论
・
临床研究 ・ ５ ５ ７
２ 结 果 ２１两组治疗 前细菌学检 测无 明显 差异性 （ ＞Ｏ０ ），治疗后第 ３ ． Ｐ ． ５ 天 两组在细菌学检 测有差 异性 （ ＞Ｏ ５ Ｐ ． ）。详情见 表１ ０ ，表２ 。治疗后第 ７ 天细菌学检查 比较见表２ 。
临床 工作者积极推广应用 。 参 考 文献
①两 组渗 出量评分 在术后 第３ 、第４ 天 天无明显差 异 ，但 术后第 ５ 天、第６ 、第 ７ 天 天出现显著性差异 ，提示实验组 经治疗 后渗 出量 明显
少 于对照组 。②两 组切缘红肿评分再 术后第３ 、第４ 天 天无明显差异 ， 但 在术后第 ５ 天后出现 明显差异 。 ２３创 面愈合时间 ．
是 抗凝 血 的治疗 决不 可操 之过 急 。
【 键词 】 出血性 脑梗 死 ；治疗 临床 ；分析 关
中图分 类号 ：Ｒ４ ．３ ７ ３３
文献标 识 码 ：Ｂ
出血性脑梗死治疗临床分析
抗生素的半衰期进行合 理的分次给药，控制患者血液中的有效浓 度能够长期、持续性 的控制感染 。在纠正呼衰方 面，除了安排护 理人员指导和辅助患者排痰 、翻身拍 背等 ，应 当保 持患者每 日 进 行低 流量 吸氧 ，在确保 患者气道 通畅的情况下能够缓解患者低 氧 血症 和二 氧化碳潴 留现象。对于 Ｉ 型呼吸衰竭患者的治疗，应 当 Ｉ 根 据患者 的适应证 进行 呼吸兴奋 药物 的选 取，对 于心率 偏快 的 患者建 议用药量宜小 ，以免 出现药物反应等，对于配备有呼吸机
疾病由于病情变化较快且多发于老年病患导致合并症较 多，所 以 在常规治疗 的基础上， 对于每个患者都应 当有针对性 的治疗措施 。 早期确诊以及合理 的治疗，才能够取得较好 的治疗效 果。在治疗
过程 中抗 感染是 较为关键 的一个 环节，一般 来说 ２ ３种抗 生素 ￣ 的联用才能够起到令人满意 的效果 ，在治疗过程中，根据所选用
血性 脑梗死 的临床资料。 结果 ： 经过治疗，痊愈出院 ６ ，仅遗 留轻度肢体及语言功能 障碍 ７ 例 例，虽偏瘫但病情较 入院时明显改善 ４例，病情恶化死
ｒ ２ 结论 ： ＿ 例。 出血Ｉ脑 梗死病情比较严重、复杂 ，治疗 中注意脑梗死及 出血状况的兼顾 ，仍可使 大部分患者好转或康复。 生 【 关键词 】 出血性脑 梗死 ； 血栓 ； 再 灌注
经验体会 Ｊｎ ｙ ｎｉｕ 中 医 研究 第１卷第９ 总 ６期）ｏ 年３ ｉｇ ａ ｔ ｉ 外 学 》 ０ ｈ 《 期（ 第１ ２１ 月 １ ２
出血性 脑 梗 死治 疗 临床 分 析
周艳 ①
【 摘要 】 目的 ： 观察分析出血性 脑梗死患者 的治疗。 方法 ： 回顾分析 ２ ０ 年 １ 一０ １ ６ ０６ 月 ２ １年 月在笔者所在 医院住 院治疗 的脑梗 死患者 中，１ 例出 ９
出血性脑梗死26例临床分析
案 的 探 讨 ［］ Ｊ．心 脑 血 管 病 防 治 ，０ ６ ６ ４ ：２ ． ２ ０ ， （ ）２ ０
（ 稿 ２ ０—１１ ） 收 ０ ９ １ － ８
出血 性 脑 梗 死 ２ 临 床 分 析 ６例
何 素 霞
河 南扶 沟卫 生 职 业 中专 学 校 扶沟 ４ １０ ６３０
【 键 词 】 出血 性 脑 梗 死 ； 床 分 析 ； 颅 Ｃ 预 后 关 临 头 Ｔ； 【 中图 分 类 号 １ Ｒ ４ ． ３ ７ ３ ３ 【 献标识码】 Ｂ 文 【 章 编 号 】 １ ７ — ｌ ０ ２ １ ） ５０ ４ ２ 文 ６ ３ ５ １ （ ０ ０ ０ ０ ５０ 例 ， 叶 ＋ 基 底 节 区 １例 。 （ ） 灶 形 态 ： ６例 ＨＩ 者 Ｃ 颞 ２病 ２ 患 Ｔ 均显示低密度 区内有 散在 的斑点 、 状或 团块状 高密 度影 ， 片 其 中血 肿 型 １ ２例 （ 梗 死 区 中 继 发 的 高 密 度 影 呈 团 块 状 ） 即 ， 非血肿型 １ ４例 （ 梗 死 区 中 继 发 的 高 密 度 影 呈 点 状 片 状 或 即 条 状 分 布 无 明显 占位 效 应 ） 。 １４ 治疗及转归 ．
作 用 较 弱 ， 能 直 接 灭 活 血 小 板 ， 以 ， 血 风 险显 著 降 低 。 不 所 出 而 依 达 拉 奉 作 为 一 种 新 型 的 自由 基 清 除 剂 ， 床 研 究 已 临 证实 了在 脑 梗 死 治 疗 【 的 良好 疗 效 ， 制 为 １ １ 机 ， 除缺 血 再 清
［ ］ 邢 海 波 ， 刚 ．依 达 拉 奉 多 器 官 保 护 作 用 及 其 机 制 的 研 究 新 进 ４ 李 展 ［］ 中 日友 好 医 院 学 报 ，０ ６ ２ （ ） ３ ５３ ７ Ｊ． ２ ０ ，ｏ ５ ：０ ０ ．
出血性脑梗死51例临床分析
应。 根据是否形成血肿 ， 进一步将①和②归为非血肿型 ， 和 ③
（ 为血 肿 型 。 归
１３ 治 疗 －
全部 病 例予 分 型分 期 个体 化 治 疗 。在 颅脑 Ｃ Ｔ或 ＭＲ证 实 ＨＩ ， 即停 止 溶栓 、 纤治 疗 ； 后 立 降 非血 肿 型 Ⅲ 仍 按 脑 梗死
积脑梗死 组发生率高 。按梗死 部位分组 。 病灶位 于皮质 ２ ８ ， ３例
ｇｏ ｐａ ｄｔｅｄｆ ｒｎｅｗ ｓｓ ｔ ｔ ａ ｙｓ ｎｆ ａ ｔ（ ＜ ． １ ． ｈ ｊｒｙｆ ｅｈ ｍａｏ —ｙ ｅＨｉ ａｅｔｅｅ ｒ — ｎ ｒｕ ，ｎ ｉｅｅ ｃ ａ ｔ ｉ ｉ ｌ ｉ ｉｃｎ Ｐ ０ ０ ） Ｔ ｅｍａ ｉ ｆｈ ｅ ｔｍａ ｔｐ ｓ ｒ ａｌ ｏ － ｈ ｆ ａ ｓｃ ｌ ｇ ｉ ｏ ｔ ’ｔ ｈ ｙ
患者 ８ ５ ０ 例。全部病例符合以下条件 ： 符合全 同第 四届脑 ① 血管 疾 病 学 术会 议 的诊 断标 『 ② 全部 经 头颅 Ｃ 停； Ｔ或 ＭＲ证
实 ； 无血 液 系 统疾 病 。其 中 出血 性 脑梗 死 ５ 例 ， ２ ③ １ 男 ７例 ， 女２ ４例 ， 龄最 小 ３ 年 ９岁 ， 大 ８ 最 ５岁 ， 均 年龄 ５ ． 。 平 ７６岁 伴有
经 ２ ５次 头颅 Ｃ ～ Ｔ或 ＭＲ证 实 ，发 现 ８ ５例 患者 中继 发 ０ 的 ＨＩ ５ 例 。根 据颅 脑影 像学 表现 ， Ｈ１ 有 １ 将 分为 ４种类 型Ｉ： Ｉ
脑 梗 死 病 人 ８ ５例 合 并 血 性 脑 梗 死 ５ ０ １例 ． 占同 期 脑
① 出血性 梗 死 一Ｉ ： 状 血 ； ｍ血性 梗 死 一 型 点 ② Ⅱ型 ： 合 的 融 斑 片 状 影； 脑 实质 血 肿一Ｉ ： 死 区域 出 现 的颅 内血 肿 在 ③ 型 梗 梗死 区 ３％以内 ， ０ 有轻度 占位效应； 脑实质血肿一Ⅱ型 ： ④ 梗
出血性脑梗死46例临床分析
０ １０ ４ ０ ０山西 省 临 汾 市 人 民 医院 神 经 内科
重， 主要 表现 为意识障碍加重或 出现 意识 障 碍 ８例 ， 痛 ７例 ， 心 、 吐 ８例 ， 头 恶 呕 偏
摘 要 目的 ： 讨 惠 者 的 病 因 、 病 机 探 发 制、 临床 特 点 及 其 预 后 。 方 法 ： 顾 性 分ห้องสมุดไป่ตู้ 回
于心源性脑栓 塞 患者 ， 肿 型死 亡率 高 ， 血 其预 后 主要 取 决 于 出血 性 梗 死 的部 位 、 范 围及 合 并 症 等 ， 动 态 Ｃ 应 Ｔ观 察 ， 时 诊 及
治 可 改善 预后 。
头Ｃ Ｔ表现 ： 全部病例 均经 Ｃ Ｔ证 实 ， 其 中 大 面 积 梗 死 （ 死 直 径 ＞ ｅ 或 累及 梗 ５ｍ 两 个 脑 叶 以 上 ） ８例 ， 大 面 积 梗 死 １ ２ 非 ８ 例 。 Ｈ 均 发 生 在 原 有 梗 死 区 内 ， Ｔ上 表 Ｉ Ｃ
者 在 治 疗 过 程 中 出现 头 痛 、 心 、 吐 、 恶 呕 意
识障碍出现或加重 、 瞳孔 改变或偏瘫加重
等 临 床 病 情 加 重 表 现 时 ， 应 考 虑 有 Ｈ 均 Ｉ 的 可 能性 ， 时 复查 头颅 Ｃ 抗 凝 或 溶 栓 及 Ｔ； 治疗 期间病情加重者更应高度怀疑本病 ，
时～ ３天 ８例 ， ７天 １ ４～ ３例 ， ８～１ ４天 １ ０ 例 ，５天及 以上 ６例 。 １
面积梗死 １ 。发 生出血性梗 死后原 有 ８例
病 情 加 重 。 结 论 ： 血性 脑梗 死 是 影 响 患 出 者生存的严重并发症 ， 出血 性 脑 梗 死 多发
病 因 和 发 病 机 制 ： Ｉ １７ Ｈ 是 ８２年 Ｌ— ｙ ｄｎ首 次 报 道 的病 理 现 象 ， 着 影 像 学 的 ｅ 随 发展 ， 临床诊 断成 为可 能 。Ｃ Ｔ检 出率为 ７ ３ 一４ ％ ， Ｉ ６ ％ ， 检 中 证 实 ．％ ３ ＭＲ 为 ９ 尸 ７ ％ 。 发 生 机 制 一 般 多 数 学 者 认 为 与 以 １ 下 两 个 因素 有 关 ： 栓 子 碎 裂 迁 移 ， 塞 ① 闭 血管 再 通 ， 液 再 灌 注 ， 果 严 重 缺 血 致 血 如 血 管 壁 梗 死 损 害 ， 流再 通 后 血 液 易 于 穿 血 透受损血管壁而流入脑组织 内 ； 良好 的 ② 侧 枝 循 环 是 梗 死 转 化 为 出血 的重 要 因 素 ，
关于出血性脑梗死的临床分析
关 于 出 血 性 脑 梗 死 的 临 床 分 析
郭 文 灵
文 献标 识 码 Ｂ 文 章 编 号 １０ ０ ４—８ ５ （０ ０ ０ —０ ５ —０ ６０２ １｝１ ０５ ２
出血 性 脑 梗 死 （ｅ ｏｒａｌ ｉｆ ｃｉ ） 指 脑 梗 死 患 者 ｈ ｍ ｒｈｇ ａ ｔ ｎ ＨＩ是 ｃｎ ｒ ｏ
本组 患者入 院前 头颅 Ｃ Ｔ检查 有 ３例表 现为片状 低密度灶 ，
３例无相应脑梗死灶 。发病 ４ ８小时至 １ 周复查头颅Ｃ 周 Ｔ发 现出血灶 １ 。大 面积梗 例 死 ３例 （０ ， 小面积梗死 ３例（ ０ 。出血灶 为 ： １ 非血 ５ ％） 中、 ５ ％） （）
表 ２ 两 组 术 式 患者 术 中 、 后 情 况 比较 术
３ 讨 论
输尿管损伤 ；３ 充 分暴 露子 宫动脉 主干 ， （） 采用 先钳 夹、 结扎 、 再 后切断 、 再上 推的处理 方法 ， 以减少术 中出血 ， 为缩小子宫 体积 、
肌核剜 除 、 子宫 分碎 做准 备。 Ｔ Ｈ 由于术 中视野 相对 较 小 ， Ｖ 暴 露相对 困难 ， 因此要 求手 术者必 须熟悉 盆腔 和局部 解剖 位置 以 及有一定 的阴道手术基础 ； 对于不能排除子宫恶性肿 瘤 、 盆腔 粘 连严重 、 子宫体积过大及 附件有较大肿物者 ， 宜选择 Ｔ Ｈ。其次 Ａ 阴式手术 患者采取 截石 位 ， 于中老年 、 对 肥胖 及高 血压患者 ， 术 前 一定 要监测血粘度及 心脑 血管疾 患等合并 症 ， 术后 采用 按摩 下肢等预防措施 ， 防止静脉血栓 形成 。笔者认为 ， 良阴式全子 改 宫切除术扩大 了手术 的适应 证 ， 充分体 现了微 创手术 的优点 ， 在 无腔镜技术条件 的广大 基层 医院 ， 无疑 为 良性 子宫病 变患者 找 到 了一条微 创 、 简便 、 行之有 效 的手术 治疗方 法 ， 得临床推 广 值
45例出血性脑梗死临床治疗分析
【 关键词 】 出血性脑梗 死 ； 临床 治疗； 分析
出血性脑梗死 （ Ｉ指 的是在缺 血性脑卒 中的梗死 区发生 的 Ｈ） 继发性 出血现象 ， 其病 理表现 为再通 血管供 血区点 片状 出血灶 ，
是脑梗死的一种特殊形式和 自然转归过程之一 。近年 以来 ， 随 １２ 方 法 ． 随机抽取 ２０ ０ ６年 １ ０月 ～２ ０ ０ ９年 １ ０月在笔 者所 在
２ １ ， （ ３ ：９— ０ ００７２ ）２ ３ ．
［ ］ 燕飞 ， ３姜 匡素 清． 达拉 奉辅 助治疗 急性脑 出血 ３ 疗效观 依 ４例
察． 山东医药，０ ０ ５ （ ）５ ． ２ １ ，０ ３ ：９
［］ ９ 吴裕珍 ．２ １６例脑 出血 患者并发症 的预 防及护理研 究． 中国 医 学创新 ，００ ７ ５ ：４ ２ １ ， （ ） １４—１５ ４． ［０ 宫春风 ， 丽娜． １］ 徐 急性脑 出血 患者急救护 理 需注意的几 个 问
肿型 ８例 ， 表现为梗死灶 内新 出现 团块状 高密度 影 ， 中 ４例有 其
明显 的占位效应 ， 侧脑室受压 ， 中线移位 ； 非血肿 型 ３ ７例 ， 表现 为 梗死灶 内新 出现片状 、 条索状 、 点状高密度影 。
间里 ， 在笔者所在 医院就诊 的患有 出血性 脑梗 死的 ４ ５例 患者 ， 将 其随机分为两组 ， 分别采用 口服抵 克立得 和 口服氯 吡格 雷的方法 对其进行治疗 ， 两组 患者的临床治疗效 果和表现及用药后 的不 对 良反应情况进行 比较分析 。现将分析结果报告如下 。 １ 资料与方法 １１ 一 般资料 ． 随机抽 取 ２０ ０ ６年 １ ０月 一２０ ０ ９年 ｌ ０月这 ３年 时间里在笔者所在 医院就诊 的患有 出血 性脑梗 死 的 ４ ５例患 者 ， 将其随机分为两组 ， 中男 ２ 其 ６例 ， １ 女 ９例 ； 年龄 ５ ９ ８～ １岁 ， 均 平
基层医院中老年出血性脑梗死临床分析
发生率为 ２～１％ ， 常发生在 ２周 内。 ２ 通
２４ 诊 断 及 治疗 ． 出血 性 脑 梗 塞 的 诊 断 主要 依 靠 Ｃ ， 脑 Ｔ在 梗 塞 后 根据 病 情 复 查 Ｃ Ｔ是 必 要 的 。 对 于 栓 塞 性 梗 死 及 大 面 积 梗 死 患者 ， 加 重 或 常规 治疗 无 缓 解 者 ， 病情 在病 程 １～ ２周 内复 内 头颅 Ｃ Ｔ或 ＭＲ ， 生 出血 性 脑 梗 死 者 应 及 时 调 整 治 ／发 疗 方 案 。对 于 血 肿 型 ， 本上 按 脑 出血治 疗 ， 基 血肿 较 大 又 无手
出血 性 脑 梗死 患 者 ４例在 发 病 当 日头 颅 Ｃ Ｔ扫 描 证 实 为 出 血
性脑梗塞 ， ３ Ｊ 余 ６伊 患者中 ２ ０例病情有 所加重 ， 常见头痛 、 嗜 睡和肢瘫加重 ，６例症状持续 不缓解 ， ｌ 头颅 Ｃ Ｔ复查证实为出 血性 脑 梗 塞 。 １２ 临床表现 ． 全 部病例均 为急性起病 ， 中突发动 态起 其 病 ２ 例， １ 静态起病 ｌ 例 ； ９ 伴有头痛头晕 ｌ ， ４例 嗜睡 １ １例， 昏 迷 ５例 ； 轻偏瘫 ６例 ， 偏瘫 较完全者 ３ ４例 ， 眼球 同向偏视 ｌ ２
３ —５％ …
，
Ｍ Ｉ Ｒ 的应用 ， 临床上 已能在早 期明确诊断 。出血性脑梗 死多 见 于脑 栓 塞 和大 面 积 动 脉
区 一些 较 小梗 死 病 灶 内 少见 。我 院 ２０ ０ ３年 １ ～ ０９年 １ 月 ２０ Ｏ 月 问收 治非 腔 隙 性 脑梗 死 患 者 ５ ２例 ， 中 经 头 颅 Ｃ 证 实 ６ 其 Ｔ 出血 性 梗 死 ４ ｏ例 ， 现分 析 如 下 。 １ 临床 资 料 １１ 一 般 资 料 ． ４ ０例 患 者 中 ， ２ 男 ２例 ， ｌ 女 ８例 ， 龄 ３ 年 ３—
出血性脑梗死30例临床分析
死 １ ５例 （ ５ ０ ％） ， 人 面 积脑 梗 步 Ｅ ８例
（ ２ ６ ． ７ ％） ， 抗 凝 溶 栓 治 疗 ７例 （ ２ ３ ． ３ ％） ， 与 文 献 报 道 相符 … 。 出 性 脑 梗 死 的发 病 机 制 ： Ｈ Ｉ 确 切 病 理 生 理 机 制 尚 不清 楚 ， 多 数 学 者认 为 是 梗 死 后 管 损 伤 和 液 再 灌 注 。 可 能 与
梗 死 容 易 现 Ⅲ 的 原 ， 有 研 究 表 明 … 通 常 是 栓 塞 性 卒 中的 自然 发 展 ， 与抗 凝 治 疗 无 关 。抗 凝 治 疗 并 不 增 加 心 源 性 Ｈ １ 的 发 生率 ， 但却 加重 …血的程度 。Ｈ ｌ 发 生 后应用抗凝剂也不改变临床结果 ， 但 火 灶 梗 死 的高 ｍ压 患 者 不 ｔ 张 应 用 抗 凝 剂 治 疔 。Ⅲ 与 溶 栓 时 间 窗 著 相 关 ， ｌ 『 Ｉ 『 取
力衰竭 等 ； ②大面积脑动脉粥样硬化性脑
梗死； ③溶柃或 溶栓后抗 凝治疗 ； ④ 高 ｍ
压； ⑤ 高 糖 。 本组 出 现 Ｈ ｌ ， 心 源 性 脑 柃
本绀患 者 ３ ０例 ， 男 １ ８例 ， 女 １ ２例 ； 年龄 ３ ３～７ ６岁 ， 平均 ６ ３岁 ； 病 程 １～１ ５ 火， 平 均 ８人 。既 任 有 心 脏病 史 ２ １ 例， 包
本绀病例需 临床治 疗 １ ５例 ， 著 好
转 ８例 ， 进 步 ４例 ， 无 效 ２例 ， 死ｒ ＿１ 例。
讨 论
… 的检 …率 明 显增 加 ， 使Ｈ Ｔ 临 床 诊 断 成 为 可 能 。２ ０ ０ ５年 以米 收 治 Ｈ Ｉ患 者 ３ ０ 例， 经治疗火 多好转 ， 现 将 患 者 的 临 床 资 料分析如下。
40例出血性脑梗死临床分析
参考文献
【１ 李风 鸣． 编．眼科 全 书（ ） ． ｌ 主 中册 ｔ 第一 版 ． ： 民卫生 出版 Ｍ１ 北京 人
社 ， ９ ， ７． ｌ ５ｌ １ ９ ６
（１ 王成 业． 编． ２ 主 眼手 术 井发症 原 因与处 理Ｉ 。湖南 ：湖 南科学 Ｍ］
见 眼底 病是影响术后视力的主要 因素 。 ４２术后并 发症 ： 白内障摘除 术后视网膜脱离发生率通 常１ ～ ％。 ． ％ ３ Ｈ ａ 报道 为０ ％－． 。本 组 １０ 只限 采用标准巩膜 隧道式小切 口 ｙｍｓ ． ３５ ４ ％ ００
高压消毒 ，灌注液 内加 入抗 菌素 ，每 个细节严格 的无菌操作 ，层层 把
后 是否 使Leabharlann 用溶栓 、抗 凝 、抗 血 小 板 药物 等无 关 。结 论
血 的 可 能 ， 时 复 查 头 颅 ＣＴ Ｍ Ｒ 及 ／ ｌ以调 整 治 疗 方 案 。
对 大面积梗 死 、合并 房 颤、 高血压 、 高血 糖的 病人 宜 密切 动态观 察 ， 意梗 死后 出 注
【 关键 词 】 出血 性 脑梗 死 ； 关 因素 相
ｌ ｂｔ ｃ ｂｅｆ ｅＴ ｖ ｓｇ ｔ ｔ ｃ ｅ ｃ ｆ ｅ ｂａ ｈｍ ｒ ａｅ ｆ ａｔ ｓ Ｍｅ ｏ ｓ Ｒ ｔ ｓｅｔ ｅａａ ｓ ｉ ｃｌ ａ ２ ａ ｓ ｆ ｅ ｂ ｌ Ａ ｓ ａ ｔ ０ ｉｇ ｖ ｏ ｎ ｅｔ ａ ｅｉ ｉ ｎｅｏ ｒ ｒ ｅ ｏｒ ｇ ｃ ｒ ｒ ｌ ｉ ｉ ｉ ｅｈ ｎ ｄ ｃｅ ｌ ｈ ｏ ｆ ｏ ． ｔ ｄ ｅ ｏｐｃ ｖ ｌ ｉ ｃｎ ａ ｄ ｔ ｏ ９ ｓ ｒ ｒ ｈ ｒ ｉ ｎ ｙｓｌｉ ａ ｆ ６ ｃ ｅｏ ｃｅ ａ
出血性脑梗死诊疗分析报告
出血 性脑梗 死 （ ） 指 脑 梗死 后 由于梗 死 区 血液 再 灌 注时 发生 的 ＨＩ是 继 发性 出血 ， 是影 响患 者生 存 的严 重 并 发 症 。临床 上 除 表现 脑 梗死 的一 般 症状 外 ， 还可伴 有意 识障 碍 及颅 内压 增 高 、 体 功能 障 碍等 ， 肢 治疗 上 与 般脑梗 死有 所区别 。本 文收 集我 院 ２ ０ ０ ７年 ９月￣２ １ 年 ７ ４ 例 出 ００ 月 ８ 血 性脑梗 死 临床资料 ， 并进 行 了分析 １ 临床瓷 料 ｌ ｌ 一般资 料 ： ＿ 本组 男 ３ 例 ， １ 例 ； １ 女 ７ 年龄 ３ ～７ １ ４岁 ， 均年 龄 ５ 平 ２ 岁 ； 程 １ ｄ 乎均 ４ ５ 。既往 有 原发性 高 血压 史 ｚ 病 ． ， ￣８ ．ｄ ２例 ， 心病 并发 房 冠 颤 １ 例， １ 风湿性 心脏 病并 发房 颤 １ 例 ， 尿病 ７ 。住院 期 间合 并下 肢 ７ 糖 例 静 脉血栓 ５ 。 例 分别 给 予低 分 子肝 索 钙 、 激 酶治 疗 ； 初 尿 激 酶溶 栓 治 尿 病 疗 ５例 。 １ ２ 临床 表 现 ： ． 出血性 脑 梗 死 ４ ８例 病 人 中 ， 安静 状 态 下发 病 ３ 在 Ｏ 例 ， 动中发 病 ｌ 活 ８例 。出血 性脑 梗死 症状 表 现为 ： 瘫 １ 偏 ９例 ， 盲 ５例 ， 偏 不完 全性失 语 ｌ 例 ， １ 意识 障碍 ８例 ， 偏身 感 觉障 碍 １ ７例 ， 便失 禁 ５例 ， 小 眩晕 、 吐 ６例 ， 呕 消化性 出血 １ ． 痛者 ２ ， 例 头 例 抽搐 ３例 。发生 出血 性 脑 梗 死 时原有 症状 加重者 ， 中 呕吐 、 其 眩晕 、 瘫 等症 状 加重 者 １ 偏 ８例 ， 痛 头 加剧者 ６ 、 例 意识 障碍加 重 １ ３例 。 １３ Ｃ ． Ｔ检查 ： 组 ４ 本 ８例 出血 性脑 梗死 患者 中 ， ｃ 检查 ， 示 大 经 Ｔ 现 面积 脑梗死 者 ３ 例 。ｃ ８ Ｔ复 查 中 ３ ５例 均发 现 脑梗 死 区 内有 出 血灶 。扫 描 时 间距发 病 时间为 ： 周 １ 例 ， ｌ ６ ２周 １ ３例 ， ３周 ３ 。梗 死 范 围均 系 颈 例
对我院39例出血性脑梗死患者的临床分析
大 脑 中动 脉 分 布 区大 面 积 梗 死 ２ 例 ， 脑 半 球 大 面 积 梗 死 ６ ０ 小 例 ， 发性 梗 死 １例 。 多 ３ 出血 灶 表现 为 不 均 匀斑 片 或 点 状 出血 ２ 例 ， ６
单 一血 肿 １例 ， 治 疗后 恢 复 期 复 查 Ｃ 提 示 ：Ｏ 出血 部 位 显 示 ３ 经 Ｔ ２例 低 密度 影 ， 围无水 肿带 ， 本 吸 收 ； ｌ 血 肿 吸收 好 转 ；例 经手 周 基 ｌ例 ４ 术 清除 血 肿 后 好 转 ；例血 肿较 原 来 扩 大 。 ４
１ ３ 根 据 头颅 Ｃ 表现 ， 为４ ． Ｔ 分 型
有 症 状 持 续 不缓 解或 加 重 ， 治疗 困难 ， 死 率 高 。 病 １ 临床 资料
１１ 一 般资 料 ．
３ 例病 例 中 ， ５ ， １ 例 。 ９ 男２ 例 女 ４ 年龄 ３ ～７ 岁 ， 均 ５ 岁 。 病 ７ ４ 平 ４ 发
至入院时 间１ｈ ｄ 既往 史 ： ２ ～３ 。 高血 压 病 史 ｌ 例 ， 房 纤 颤 ｌ 例 ８ 心 ２ （２ ９ ， 尿 病 ９ （Ｏ 。 床诊 断 ： ６ ．％）糖 例 ２ ％）临 脑栓 塞 ２ 例 ， ７ 脑血 栓形 成 ｌ ２ 例 。 脑 梗 死 发 病 至 发 现 出 血 性 脑 梗 死 时 间 为 ： ～７ ｌ例 ， ～ 从 ２ ｄ９ ８
【 关键 词 】出血 性 脑梗死 危险 因素 降纤 抗凝
【 图 分 类 号 】Ｒ９ 中
【 献 标 识 码 ｌＡ 文
出血性脑梗死 56 例临床分析
１ ． １ 临床资料 ：选 自我 院 ２ ０ １ ０ 年 １月至 ２ ０ １ ３年 １ Ｏ月收治
的符 合全 国第 四届脑血管病会议诊断标准［ ］ 的急性脑 梗死患
者９ ８ ２例 ， 其中 ５ ６例经 头颅 ｃ Ｔ或磁共振成像 （ Ｍｉ ｄ ） 证 实为 出血性脑 梗死 ， 同时排 除其他 出血性疾病 、 肿瘤 及严重 心肺 肝肾疾病 。本组病例 中男 ３ ０例 ， 女２ ６例 ， 年龄 ４ １ ～ ８ ３岁 ， 平 均（ ６ ８ ± ７ ） 岁； 有心房颤动病史 ３ ５例 ， 冠心病病 史 ８例 ，风湿 性心脏瓣 膜病病史 ４ 例 ，高血压病史 ３ ７ 例 ，糖尿病病史 ２ ２ 例； 大 面积脑梗死 ３ ８ 例， 非大面积脑梗死 １ ８例 ； 病前应 用抗 血小板治疗 ４ ４例 ， 抗凝治疗 １ ５例 。 降纤 治疗 １ １ 例 。临床表
梗死在出血时间上进行 比较 ， ７ ２ ｈ以内发生 的出血多为血肿
型， ３ １ ４ ｄ 发生 的出血则 以非血肿 型较 多 ，计数 资料 采用
检验 ， １ ９ ＜ ０ ． ０ ５ ， 差异有统计学 意义 。
中国药物与临床 ２ ０ １ ４年 ３ 月第 １ ４ 卷第 ３ 期Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｒ ｅ ｍ ｅ ｄ ｉ ｅ ｓ ＆Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｓ ， Ｍ ａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ４ ’ ｖ ｏ １ ． １ ４ ， Ｎ ｏ ． ３
・
３７ ５ ・
出血 性脑 梗 死５ ６ 例 临床 分 析
再灌 注等原因所致梗死区 内继发 出血 的现象 ， 临床也称 为脑
梗死 后 出血 性转化 ［ （ Ｈ Ｔ ） ， 它是 脑梗死 的严重并发 症之一 。 因其 直接影响患者的Ｉ 临床治疗和预后转归 ， 甚至威胁 患者 生
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出血性脑梗死临床分析
【摘要】目的探讨出血性脑梗死的发病因素及临床治疗体会。
方法回顾分析本院2010年1月至2012年6月66例出血性脑梗死出血性脑梗死患者的临床资料。
结果出血性脑梗死发生时间越早，症状越重，病死率高；66例患者中，基本痊愈9例，显著进步35例，进步19例，死亡3例。
结论对大面积梗死、合并高血压、房颤、糖尿病的患者宜密切动态观察病情变化，注意梗死后出血可能，及时复查头颅影像以调整治疗方案。
【关键词】
出血性脑梗死；相关因素；治疗
出血性脑梗死（hi）在临床上是急性脑血管病的一个特殊类型[1]。
是在脑梗死灶中出现可成分散状瘀点，以及大片瘀斑的继发性脑出血，严重者可形成血肿，一般是有梗死区血管再通、血管重建而引起。
患者的临床表现上不仅会有脑梗死的症状，同时还伴有颅内压增高、意识障碍、肢体功能障碍等，ct及mri的广泛应用使出血性脑梗死的临床诊断率有了显著提高，提高了患者的救治率。
治疗上与一般脑梗死有所区别。
回顾分析我院2010年1月至2012年6月66例出血性脑梗死临床资料，现总结、报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择本院2007年5月至2009年5月脑梗死患者279例，以上患者诊断均符合中华医学会第四次全国脑血管疾病学术会议制定的《各类脑血管疾病诊断要点》中的诊断标准，其中女
26例，男40例。
患者年龄42～79岁，平均年龄61.5岁。
66例脑梗死病例均经头颅ct或mri确诊，66例hi患者共行96次，其中首次检查检出hi42例，第2次检查检出18例，第3次检查检出6例；其中小面积梗死21例，大面积梗死39例，腔隙性梗死6；非皮质梗死41例，皮质梗死25例。
66例患者表现为出现偏盲2例；意识障碍患者有16例；出现单侧肢体瘫痪19例；患者有头晕伴随恶心症状23例；运动性失语患者8例；头痛9例。
出血部位出血部位位于脑皮质41例（顶叶10例，额颞顶叶6例，颞叶14例，枕叶3例，颞顶叶3例，额叶5例），患者合并疾病既往有高血压史19例；合并有糖尿病史13例；合并有房颤病史8例，冠心病6例，风湿性心脏病3例，动脉粥样硬化病史2例。
1.2 治疗方法 66例患者立即停用溶栓药、抗凝药、扩血管药和扩容药；给予尼莫地平、地塞米松、脑复康、维生素e、维生素c、胞二磷胆碱等促进神经元的修复；静脉滴注血浆、白蛋白后应用甘露醇、速尿等脱水剂，适当降低血压，使患者血压维持在150/90 mm hg；适当应用止血药物，但不能大剂量长期使用，一般静脉滴注6氨基己酸或止血环酸等，对于内科治疗无效的患者，可行手术治疗。
1.3 疗效标准根据中国第四届脑血管病学术会议、脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准。
疗效评定标准评分，评分减少17 以下无变化。
评分减少18～45 为进步；评分减少46～90，病残程度1～3级为显著进步；评分减少了91～100，病残程度0级为基本痊
愈；
2 结果
结果出血性脑梗死发生时间越早，症状越重，病死率高；66例患者中，基本痊愈9例，19例出院时虽有偏瘫，但较其病初均有改善；35例仅遗留轻度语言及肢体功能障碍，但生活基本能自理，3例因出血量大同时并发心功能不全或肺部感染而死亡。
3 讨论
临床上出血性脑梗死的发生率大约占脑梗死30%左右，高血压无论是出血性还是缺血性都是重要因素[2]。
同时患者的再灌注发生时间、年龄因素、发生部位、抗血栓药物使用均可影响出血的发生；患者梗死区栓子破碎位置变化后，同时远端的血管缺血坏死，在血压升高的压力下可出现破裂；梗死边缘侧支循环开放进一步造成梗死边缘坏死脑组织出血；软化坏死的脑组织，水肿程度的增减和血液动力学的改变引起出血；早期应用抗凝、溶栓、以及扩血管药物；大面积脑梗死后发生的大范围的脑组织水肿，使梗死灶周围组织毛细血管受压而发生缺血、坏死、内皮损害，当水肿消退后侧支循环开放，毛细血管破裂出血；腔隙性脑梗死由于体积小，血脑屏障破坏程度轻，并且腔隙性脑梗死较少发生再灌注，因此很少继发出血；累及皮层的梗死多为大面积脑梗死，皮层血供丰富，皮质供血为网状供血，侧支循环较丰富，易发生再灌注，也更容易继发出血，且累及皮层的脑梗死多为大面积脑梗死。
出血性脑梗死的危险因素主要为大面积脑梗死和高血糖，高血糖
可使脑梗死面积扩大，发生出血性脑梗死的机会也会增加[3]。
因此临床医师需要注意以下情况，并做出及时处理：发病3 h以内的脑梗死需要积极溶栓治疗，尽快恢复血流，可挽救濒死的神经细胞，减轻细胞水肿，可减少出血性脑梗死发生。
6 h后则不宜溶栓，以免增加出血性脑梗死的发病率。
患者高血糖可加重脑水肿，增加出血机会，对于大面积梗死者需要应用胰岛素适量控制高血糖，一般空腹血糖要控制在99 mmol/l以内。
对于梗死面积较大症状严重的患者，在发病后1～2周内尽量避免使用抗凝药，以免诱发出血性脑梗死。
确诊发生出血性脑梗死后，必须立即停用抗凝药、溶栓药以及扩血管药物，及时纠正水电解以及酸碱紊乱等并发症。
及时补充血浆胶体渗透压，同时应用脱水剂、利尿药物消除脑水肿，调整患者的血糖及血压，以及给予患者脑细胞保护剂，对出血量较大的血肿型患者经保守治疗无效者，则可考虑施行血肿引流术或清除术。
参考文献
[1] 徐浙燕大面积脑梗死合并出血性梗死临床分析.中国当代医药，2009，16（6）：14.
[2] 孟保华，杨艳丽脑梗死病人发生梗死后出血的i临床分析临床和实验医学杂志，2006，11（5）：17281729.
[3] 唐世发出血性脑梗死21例临床分析安徽医学，2007，6（28）：511.。