64排螺旋CT在诊断房颤患者左房血栓中的作用
64排螺旋CT在诊断房颤患者左房血栓中的作用江宏飞
444-446.[5]Dodani S ,M ac Lean DD ,LaPorte RE ,et al .Distribu tion anddeterminan ts of coron ary artery disease in an u rb an Pakistani set -ting [J ].Ethn Dis ,2005,15(3):429-435.[6]Kos uge K ,S asaki H ,Ikaras hi T ,et al .Risk factors for severecoronary artery disease a case con trol study of patien ts w ho have u ndergone coronary artery bypass grafting [J ].J Atheroscler th rom b ,2006,13(1):62-67.[7]Tanimoto S ,Ikari Y ,Tanab e K ,et al .Prevalence of carotidartery s tenosis in patien ts w ith coronary artery dis ease in Japa -nese popu lation [J ].S troke ,2005,36(10):2094-2098.[8]Harshad K ,Sathyamurthy I ,Ashis h G ,et al .M yocardial per -fusion sin gle photon emission computed tomography in asym pto -matic diabetics [J ].Indian Heart J .2010,62(1):29-34.[9]Laak so M .H yperglycemia and cardiovascu lar disease in type 2di -abetes [J ].Diabetes ,1999,48(5):937-942.[10]Poirier P ,Despres JP ,Bertrand OF .Identifying w hich patientsw ith diab etes sh ou ld be tested for the presence of coronary artery disease -the im portance of baseline electrocardiogram and exercis e testing [J ].Can J Cardiol ,2006,22(S uppl A ):9-15.[11]Djaberi R ,Beis huizen ED ,Pereira AM ,et al .Non -invas ivecardiac imaging techniques and vascu lar tools for the assessm ent of cardiovascular disease in type 2diabetes mellitus [J ].Diabeto -logia ,2008,51(9):1581-1593.(收稿日期:2011-05-14)64排螺旋CT 在诊断房颤患者左房血栓中的作用作者单位:厦门大学附属中山医院,福建厦门 361000通讯作者:叶 锋,E -m ail :d rifte yf @江宏飞,叶 锋,周新华,陈炳煌,王 焱,黄卫斌摘要:目的:评价64排螺旋CT 行左房及肺静脉计算机断层血管摄影术(CT A )诊断左房血栓的可行性及有效性。
64层螺旋CT肺动脉CTA对诊断肺动脉血栓的应用价值研究
64层螺旋CT肺动脉CTA对诊断肺动脉血栓的应用价值研究房严军
【期刊名称】《影像研究与医学应用》
【年(卷),期】2017(001)005
【摘要】目的：分析64层螺旋CT肺动脉CTA对诊断肺动脉血栓的应用价值。
方法：选取2015年7月至2017年2月在我院接受诊断并被怀疑为肺动脉血栓的患者60例作为研究对象。
对60例患者采用CTA与彩超进行检查。
并探讨两种方式的检查结果。
结果：借助将不同检验方法获得,CTA技术的检测灵敏度、特异性、符合率显著高于彩超检查方法。
结论：64层螺旋CT肺动脉CTA对诊断肺动脉血栓的应用价值显著,可以准确诊断肺动脉血栓疾病,值得临床推广。
【总页数】3页(P4-6)
【作者】房严军
【作者单位】邯郸市魏县人民医院CT室,河北邯郸056800
【正文语种】中文
【中图分类】R445
【相关文献】
1.64层螺旋CT肺动脉成像对肺动脉栓塞诊断的临床应用价值 [J], 邹红群;王俊东;杨俊涛;李全康;元正洪
2.64排128层螺旋CT肺动脉CTA对肺动脉栓塞的诊断价值探讨 [J], 罗汉英;陈
通
3.64排128层螺旋CT肺动脉CTA对肺动脉栓塞的诊断价值探讨 [J], 罗汉英; 陈
通
4.小造影剂量64层螺旋CT肺动脉CTA对肺动脉栓塞成像研究 [J], 吴明群; 刘哲
5.小造影剂量64层螺旋CT肺动脉CTA对肺动脉栓塞成像研究 [J], 吴明群; 刘哲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
64排LightspeedVCT在非瓣膜性房颤介入治疗前诊断左心耳血栓的应用价值
DOI ：10.16106/14⁃1281/r.2019.02.017作者单位：233000安徽省蚌埠市第一人民医院影像中心CT 室（施彪、乔晓春、沈艳）；蚌埠医学院第一附属医院放射科（秦雷）；安徽省凤阳县人民医院放射科（万学东）通信作者：万学东，Email ：727502366@【摘要】目的探讨64排Lightspeed VCT 在房颤介入治疗前诊断左心耳血栓的应用价值。
方法对23例拟准备进行射频消融的房颤患者应用64排Lightspeed VCT 左心耳造影筛查有无血栓形成。
本组患者64排Lightspeed VCT 造影采用预观察试验法，双期扫描，检查无充盈缺损者可完全排除血栓，有充盈缺损者通过延迟扫描明确诊断有无血栓。
结果23例房颤患者常规左心耳造影中发现4例左心耳出现充盈缺损（左心耳血栓），1例可疑左心耳血栓，18例未见左心耳充盈缺损（无血栓）。
结论64排Lightspeed VCT 在房颤介入治疗前诊断左心耳血栓具有重要的临床诊断价值，对于筛查及复查较为方便。
【关键词】体层摄影术,螺旋计算机；左心耳血栓；充盈缺损；介入治疗The value of 64-slice Lightspeed VCT in the diagnosis of left atrial-auricular thrombus before interventionaltreatment for non-valvular atrial fibrillation Shi Biao *,Qin Lei,Qiao Xiaochun,Shen Yan,Wan Xuedong.*CT ⁃Room of Imaging Center,Bengbu First People ′s Hospital,Anhui 233000,China【Abstract 】Objective To evaluate the value of 64row VCT in the diagnosis of left atrial auricular thrombosis before interventional treatment for atrial fibrillation.In this group,64rows VCT were examined by pre ⁃observation and double-phase scanning.Thrombus was completely excluded for patients without filling defect,and thrombus was diag ⁃nosed by delayed scanning for patients with filling defect.Methods Sixty-four row VCT left atrial appendage an ⁃giography was used to detect thrombus in 23patients with atrial fibrillation undergoing radiofrequency ablation.Re 鄄sults Of 23patients with atrial fibrillation.Four cases ′left atrial appendage were found to have filling defect (left a ⁃trial auricle thrombosis),accounting for 17%.One case of suspected left atrial auricular thrombosis while 18cases without left atrial appendage filling defect (no thrombus).Conclusion 64row VCT had important clinical value in the diagnosis of left atrial auricular thrombosis before interventional treatment of atrial fibrillation,and was useful for screening and reexamination.It is more convenient.Although transesophageal echocardiography (TEE)is still the gold standard for assessing the left atrial auricle,it is more painful and has a certain anesthetic risk,which is difficult for most patients to accept,and is also limited by doctors ′technical level.64排Lightspeed VCT 在非瓣膜性房颤介入治疗前诊断左心耳血栓的应用价值施彪秦雷乔晓春沈艳万学东3371⁃3374.［3］叶玉勤，边寰，贺晓生，等.烟雾病的诊断与治疗进展［J ］.中华神经外科疾病研究杂志，2013，12（3）：271⁃274.［4］Pandey P ，Steinberg GK.Neurosurgical advances in the treatment of moyamoya disease ［J ］.Stroke ，2011，42（11）：3304⁃3310.［5］欧阳墉.数字减影血管造影诊断学［M ］.北京：人民卫生出版社，2000：83⁃84.［6］高山.烟雾病的血管造影改变和分期［J ］.中国卒中杂志，2008，3（7）：505⁃508.［7］许秋霞，詹浩辉，程鹏，等.烟雾病的MRI 和MRA 征象［J ］.中国中西医结合影像学杂志，2013，11（4）：354⁃356.［8］赵云辉，马著彬，高新疆，等.M o yamoya 病脑出血与侧支循环的关系研究［J ］.临床放射学杂志，2002，21（8）：591⁃595.［9］Cho H ，Jo KI ，Yu J ，et al ，Low flow veloity in the middle cerebralartery predicting infarction after bypass sugery in adul t moy-amoya disease ［J ］.J Neurosurg ，2017，126（5）：1573⁃1577.［10］黄显军，周志明，徐格林.烟雾病的常春藤征［J ］.国际脑血管病杂志，2016，24（2）：131⁃133.［11］唐小平，王志强，龚良庚，等，高分辨率血管壁MRI 对烟雾病与脑动脉粥样硬化的鉴别诊断［J ］.中国医学影像学杂志，2016，24（2）：86⁃90.［12］杨正汉，冯逢，王霄英，等.磁共振成像技术指南［M ］.北京：人民军医出版社，2010：233⁃237.［13］张小玲，闵智乾，黄明刚，等.64层螺旋CT 血管造影在脑血管疾病中的应用［J ］.实用放射学杂志，2011，27（9）：1329⁃1332.（收稿日期：2018⁃07⁃03）3讨论房颤是最常见的持续性心律失常。
64层CT在房颤患者左心耳血栓中的诊断效果及影像特点
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2019年第6卷第3期2019Vol.6No.3131・诊断技术・64层CT 在房颤患者左心耳血栓中的诊断效果及影像特点王殿霞，唐玉波（栖霞市中医医院，山东 烟台 265300）【摘要】目的 研究分析房颤患者左心耳血栓采用64层CT 的临床诊断效果以及影像特点。
方法 选取我院2016年04月～2018年04月选取42例房颤患者，所有患者均分别采用64层CT 以及经食管超声心动图检查，并以经食管超声心动图检查结果为金标准，比较两种检查方法的临床诊断准确性，并分析64层CT 检查影像特点。
结果 共42例房颤患者接受64层CT 检查，扫描结果均提示不同程度心律不齐情况，患者血栓形成均为注射造影剂之后，患者左心耳有充盈缺损情况。
采用经食管超声心动图检查的临床诊断准确性为35.71%（15/42）；采用64层CT 检查的临床检查诊断准确性为26.19%（11/42），组间数据比较无差异；差异无统计学意义（P ＞0.05）。
结论 对房颤患者左心耳血栓诊断采用64层CT 检查的临床价值较高，值得推广。
【关键词】64层CT ；房颤；左心耳血栓；食管超声心动图；临床诊断【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.03.131.02参考临床中针对房颤患者左心耳血栓筛查提出的相关研究课题，发现64层螺旋CT 有着一定的诊断价值，有利于患者病情观察[1]。
在此，我院对42例房颤患者，积极对64层螺旋CT 的临床价值做出研究，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年04月～2018年04月选取42例房颤患者，作为本次研究的对象，男23例，女19例，年龄31～81周岁，平均（51.23±4.77），病程2～31个月，平均房颤病程（12.36±4.14）个月。
我院伦理委员会认可此次研究目的，并对此次研究过程进行批准。
64层螺旋CT在心血管疾病诊断中的应用
64层螺旋CT在心血管疾病诊断中的应用作者：焦德奎来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2014年第18期【摘要】CT检查作为一种无创的检查方法，以其较高的诊断准确率在当前的临床中特别是冠心病，心血管疾病的领域已得到了十分广泛的应用。
以往CT检查将会受到时间分辨率的影响与限制，使其在临床的应用中存在着一定的限制性因素，随着这一技术的不断发展与成熟，其在心血管疾病的诊断之中也获得了十分理想的应用效果，大大地提高了检车诊断的准确率，本文中主要对64层螺旋CT检查在心血管疾病领域的诊断应用进行分析与探讨。
【关键词】64层螺旋CT；心血管疾病；诊断；发展与限制【中图分类号】R816.2 【文献标识码】A心血管疾病已成为临床中对人类的生命与健康造成影响与威胁的一种十分常见并多发的疾病。
对患者进行冠状动脉造影是进行诊断的最为有效的方法，其在进行诊断的同时，还可以对患者采取介入性的治疗，然而，导管法属于一种有创性的检查方法，检查费用较高并且具有着一定的危险性，近年以来，随着多层螺旋技术的不断发展，采用CT冠状动脉成像的方法进行诊断已成为当前最为有效的一种检查方法，其能够通过图像的重组来显示受检者体内冠状动脉的血管舒，并且精确地将出现病变的冠状动脉显示出来[1]。
64层螺旋CT在应用中具有着信息量大，扫描速度快以及清晰度高等优点，并且，操作十分简单，有着较高的安全性，费用较为廉价且无创，有着十分理想的临床应用效果。
1 64层螺旋CT在诊断中的优点1.1 能够对扫描的剂量进行有效的控制在64层螺旋CT之中，应用了当前先进的4D软件技术以及重建算法技术，能够在对图像的质量进行保障的情况下对受检者的每一个解剖部位进行观察与分析，并且自动地对放射的剂量进行调节，这也使得在扫描的过程中，能够通过使用最低的放射剂量来获得最为理想的图像质量，较之于其他的检查方法，其能够将所需的放射剂量降低50%左右，大大地减少了检查的成本，也就降低了患者检查费用，减轻了患者的负担[2]。
64层螺旋CT心脏双期扫描对诊断左房血栓及
64层螺旋CT心脏双期扫描对诊断左房血栓及目的观察左房血栓及血栓前状态诊断中采用64层螺旋CT心脏双期扫描方法的临床诊断价值。
方法选择2013年5月～2015年5月我院收治的疑似左房血栓患者33例作为研究对象，所有患者均给予64层螺旋CT心脏双期扫描方法进行检查，第一次扫描将探测循环时间作为扫描延迟时间，第二次扫描90 s为延迟时间。
结果第一次扫描结果为：左房低密度充盈缺损13例，而经过第二次扫描可呈现出充盈缺损，诊断出左心房血栓7例，经过第二次扫描，无充盈缺损情况6例，判定为血栓前状态。
结论在左房血栓及血栓前状态诊断中采用64层螺旋CT心脏双期扫描方法有较高的应用价值，值得应用推广。
标签：64层螺旋CT；心脏双期扫描；左房血栓心律失常较为常见的一种类型是心房颤动，其主要类型为特发性房颤、非瓣膜性心房颤动、瓣膜性心房颤动等。
其中非瓣膜性心房颤动最有可能造成患者中风，因此采用抗凝治疗方式可将可卒中发生几率降低，但是却会引发出血风险增加。
故此需对左房血栓进行诊断。
临床上对左房血栓的诊断一般采用经食管超声心动图进行检查，但是有的患者因为侵入性无法耐受。
现采取64层螺旋CT心脏双期扫描技术应用于心脏检查，其提升了左房血栓的诊断率，并选择我院收治的疑似左房血栓患者作为研究对象，现将研究内容和结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2013年5月～2015年5月我院收治的疑似左房血栓患者33例作为研究对象，所有患者均为非瓣膜性心房颤动者，其中男24例，女9例，年龄19岁～81岁，平均年龄（64.9±12.5）岁，高血压心脏病11例，扩张型心肌病3例，冠心病12例，孤立性房颤7例。
所有患者均采用64层螺旋CT心脏双期进行检查，其中在7天内有12例患者应用经食管超声心动图（TEE）进行同时检查。
1.2方法选用的仪器为64层螺旋CT，欧乃派克（非离子型对比剂）350 mgI/mL，双筒高压注射器。
具体检查方法如下：对患者主动脉及肘静脉的循环时间进行测定，将生理盐水15mL及欧乃派克15mL以5ml/s的速度注射入肘静脉，延迟10s后，多次重复扫描气管隆突下方1cm位置的层面，2s的间隔，将1个感兴趣区选在主动脉根部，利用MIROI工具将时间一密度曲线自动测出，并将第一次扫描的延迟时间确定出来，第二次扫描的延迟时间为90s，主要设定依据为房颤患者血流速度较慢和循环时间的测定值。
64排螺旋CT对肺动脉血栓栓塞的临床应用价值
64排螺旋CT对肺动脉血栓栓塞的临床应用价值目的：探讨64排螺旋CT血管造影对肺动脉血栓栓塞的诊断价值。
方法：确诊为PTE的57例患者，均行肺动脉CTA检查，并对原始数据进行多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）以及三维容积成像（VR）后处理。
结果：57例患者CTA均显示肺栓塞的分布范围、栓塞部位及局部管腔狭窄程度，直接征象表现为肺动脉内充盈缺损，如中心性、偏心性或完全阻塞性；间接征象表现为肺动脉高压、中心肺动脉增宽、右心增大、胸腔积液、心包积液及肺梗死等。
结论：64排螺旋CT血管造影是临床诊断肺动脉栓塞的无创性首选方法。
[Abstract] Objective: To investigate the diagnositic value of 64-slice spiral CT angiography (CTA) in pulmonary thromboembolism. Methods: 57 patients with clinically known PTE underwent pulmonary arterial CTA. The sourse image of all patients were postprocessed by multiple planar reformation (MPR), maximum intensity projection（MIP）and volume rendering (VR). Results: CTA showed clearly the location and range of emboli and stenosed lumens of PTE in all patients, Direct signs showed filling defects, such as central filling defects of 30 arteries, partial filling defects of 66 arteries and obstructive of 9 arteries; Indirect signs represented as the dilating of right ventrical and central pulmonary arteries, pleural effusion, pericardial effusion, pulmonary infaction and so on. Conclusion: 64-slice spiral CT angiography is the first choice and non-invasive method for the dianosis of PTE.[Key words] Pulmonary thromboembolism; 64-slice spiral CT; Angiography; Multiple planar reformation肺动脉血栓栓塞（pulmonary thromboembolism，PTE）是指内源性或外源性栓子栓塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的综合征。
64层螺旋CT检测心房颤动患者左心房血栓的临床价值研究
３０术前 ２天 停 用 华 法 林 ， 代 用 低 分 子 肝 素 ０ ４ ．， 替 ． ｍ 每 日 ２次 皮 下 注 射 抗 凝 治 疗 。Ｔ Ｅ检 测 出 心房 ｌ Ｅ
血 栓者 ， 以华 法林 抗 凝 １月 ， 予 复查 Ｔ Ｅ无 心房 血 Ｅ 栓， 方考虑 射频 消融 。
射频 消融 术 中 予 以静 脉 肝 素 ７ —１０Ｕ ｋ ， ５ ０ ／ ｇ 以
６ 层 螺旋 Ｃ ４ Ｔ为美 国通用 电气 （ ｅｅ ｌ ｌ ｔｃ Ｇ ｎｒ ｅ ｒ ） ａ Ｅ ｃｉ 公 司的 ６ ４层螺 旋 ｃ Ｔ机 （ｉ ｔ ｅｄｖ Ｔ 。先做 胸部 Ｌｇ ｓ ｅ Ｃ ） ｈｐ 正、 侧定 位像 。肺静脉 Ｃ Ｔ的 ｚ 轴扫描范 围 自主肺动 脉水平 至 心脏 膈 面 。经 肘 部静 脉 以 ４ ０—５ ５ｍ ／ ． ． ｌｓ
术 前如 Ｔ Ｅ未发 现 心 房 血 栓 以及 无 烟 雾样 回 Ｅ
提高左房 血 栓 及 “ 栓 前状 态 ” 血 的正 确诊 断率 ．。 ６ Ｊ
目前许 多心房 颤动患 者行导 管消融术 前均需 要评价
肺静脉 和左心房 形 态 ， Ｃ ＭＳ Ｔ越来 越成 为 首 选 ； 的 新
声 的患者 未应用 华法林 抗凝 治疗 。于射频 消融术前
１２ 消融 术前后 的抗凝治心心 房 颤动 射频 消融 术 前 Ｊ成
常规检 测 血 栓 的工 具 ＿ 。但 是 由 于 Ｔ Ｅ为一 种 相 ４ Ｊ Ｅ 对有创 的检查技术 ， 于部 分 不 能耐受 Ｔ Ｅ检查 的 对 Ｅ 患者； 另外 Ｔ Ｅ操作 需要 特别 训 练 的熟练 的医师 和 Ｅ 专 门的超 声设备 Ｌ 。随着 技术 的发展 ， ２ Ｊ 特别 是 ６ ４层 螺旋 Ｃ Ｔ的应 用 ， 得血 栓 的检 测将 越来 越 精 确 ， 使 够
64层螺旋CT检测老年心房颤动患者左心耳血栓的价值
螺旋 Ｃ Ｔ检 测 老 年 心 房颤 动 患 者左 心 耳 血 栓 具 有 较 高 的应 用价 值 ， 来 有 可 能 成 为 临床 上检 测 左 心 耳 血 栓 的 一 种 未
无创 、 靠 的 替代 方 法 。 可
关键 词 ： 房 颤 动 ； 栓 形 成 ； 层 摄 影 术 ， 旋 计 算 机 ； 管 消融 术 ； 声 心动 描 记 术 ， 心 血 体 螺 导 超 经食 管
ｔ ｅｒ ｓ ｌｓｏ ｈ ｅ ｕｔ ｆＴＥＥ，ｈ ｅ ｓｔ ｉｙ，ｐ ｃｆ ｉ ｐ ｓｔｖ ｒ ｄ ｃｉｅｖ ｌｅ Ｐ ｔ ｅｓ ｎ ｉ ｖｔ ｓ ｅ ｉｉ ｔ ｏ ｉｉｅｐ ｅ ｉｔｖ ａｕ （ ＰＶ） ｎ ｇ ｔ ｅ ｐ ｅ ｉｔ ｅ ｉ ｃ ｙ， ， ｅ ａｉ ｒ ｄｃｉ ｖ ｖ
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64层CT在房颤患者射频消融术前的应用价值研究的开题报告
64层CT在房颤患者射频消融术前的应用价值研究的开题
报告
研究背景及意义：
房颤是一种广泛存在于临床实践中的心律失常，消融术是目前治疗房颤的主要手段之一。
而射频消融术是常见的治疗手段之一，但是手术操作过程中，需要准确定位PV入口，以避免误伤周边靶区结构。
而CT检查是非常常用的PV入口预判方法，但是传统的64层CT仍然在影像质量以及特定结构的精度方面存在一定的局限性，因此需要对新型的64层CT技术在射频消融术前的应用进行探究。
研究内容：
本研究旨在探讨64层CT在房颤患者射频消融术前的应用价值，具体研究内容包括：
1. 分析既往射频消融手术的PV入口检测准确率。
2. 探究64层CT在房颤患者PV入口预判方面的应用效果。
3. 基于研究结果探究64层CT定位引导射频消融术的临床价值。
研究方法：
本研究将选取2015年至2020年期间在我院接受射频消融手术的房颤患者作为研究对象，对患者的64层CT影像数据进行分析，采用对比实验的方式，对比既往手术操作方法与参考64层CT影像数据的射频消融操作方法的PV入口检测准确率。
跟此同时，会基于64层CT影像数据尝试建立新的消融手术方案，进行新的射频消融操作方法的检测准确率。
研究意义：
通过本研究，可以探究出64层CT技术在射频消融手术治疗房颤患者中的应用价值，能够提高手术中PV入口的检测准确率，同时为射频消融术提供更加快速和准确的方案。
为临床射频消融治疗房颤提供了一些新的技术支持和数据支撑，具有明显的临床意义。
经食道超声与64排螺旋增强CT诊断房颤患者左心房血栓的对照研究
摘要:目的探讨经食道超声(TEE )与64排螺旋增强CT(MSCT)在心房颤动患者左心房血栓的价值对比。
方法连续性收集2016年5月至2017年5月在九江市第一人民医院心血管内科住院的62例心房颤动患者,在2d 内分别行TEE 和MSCT ,根据检查结果,对两种方案价值行对照评价。
结果62例心房颤动患者的左心房血栓,以TEE 诊断方法为金标准,通过MSCT 诊断的敏感度为60%(3/5),特异度91.2%(52/57),阴性预测值为96.2%(52/54),阳性预测值为37.5%(3/8)。
结论对于左心房血栓,MSCT 方法阴性预测值及特异度较高,能有效的排除左心房及左心耳血栓,但对于高度怀疑左心房血栓患者,可作为食道超声检查前筛查的辅助方法。
关键词：食道超声;多层螺旋CT ;心房颤动;左心房血栓中图分类号：R541.75文献标识码：B文章编号：1006-2238(2017)12-1398-02DOI :10.3969/j.issn.1006-2238.2017.12.055经食道超声与64排螺旋增强CT 诊断房颤患者左心房血栓的对照研究何华斌，殷锡虎，敖钦(江西省九江市第一人民医院心血管内一科，九江332000)心房颤动是临床上最常见的心律失常之一,其症状特点为不规律的心脏跳动,并可引起左心房血栓、卒中、心衰、死亡率上升等不良临床事件。
近年来,心房颤动的射频消融术,特别是经心房肺静脉隔离术,已逐渐成为治疗心房颤动不可或缺的治疗手段之一[1]。
但在心房颤动射频消融手术的绝对禁忌症之一是左心房血栓,特别是好发于左心耳处。
因此为避免体循环及肺循环栓塞事件的发生,评估左心房,特别是左心耳,有无血栓尤为重要[2]。
本次研究主要是对2016年5月至2017年5月在我院诊治的62例患者行64排螺旋增强CT 和经食道超声检查评估左心房血栓的价值对比,将食道超声作为金标准,探讨64排螺旋增强CT (MSCT )对左心房血栓的诊断价值,具体如下:1资料和方法1.1临床资料本研究顺序性收集2016年5月至2017年5月因呼吸困难在九江市第一人民医院心血管内科住院的62例心房颤动患者。
低剂量造影剂64排螺旋CT肺动脉成像在肺栓塞诊断中的应用
低剂量造影剂64排螺旋CT肺动脉成像在肺栓塞诊断中的应用随着医学技术的不断进步，肺栓塞已成为一种常见的肺血管疾病，严重威胁着患者的生命健康。
在肺栓塞的诊断过程中，CT肺动脉成像已成为一种非常重要的辅助检查手段，而低剂量造影剂64排螺旋CT技术的应用更是为肺栓塞的诊断提供了更为精准的成像结果。
一、肺栓塞的临床表现与诊断肺栓塞是由于血栓或其他物质在肺血管内引起血液循环障碍而导致的肺循环衰竭性疾病，临床表现轻重不一，严重者可危及生命。
肺栓塞的临床症状多样化，典型表现包括急性胸痛、呼吸困难、咯血、以及心率呼吸加快等。
但是这些症状并不具备特异性，因此诊断肺栓塞通常需要进行相关检查。
二、低剂量造影剂64排螺旋CT技术的特点低剂量造影剂64排螺旋CT技术是一种应用低剂量造影剂进行成像的CT技术，其特点主要包括以下几个方面：1. 低辐射剂量：相比传统的CT检查，低剂量造影剂64排螺旋CT技术所使用的辐射剂量大大降低，减少了对患者的辐射损伤。
2. 高分辨率：64排螺旋CT技术拥有高分辨率的成像能力，能够清晰显示肺血管内的血流情况和异常情况。
3. 明显的造影效果：低剂量造影剂可以使肺动脉显示更为清晰，提高了对血管异常情况的检测率。
4. 冠状面再现：64排螺旋CT技术可以通过三维重建技术实现冠状面再现，更加全面地显示肺动脉的情况。
5. 快速成像：64排螺旋CT技术成像速度快，患者耐受性高，可以有效降低检查过程中的不良反应。
通过以上几个特点可以看出，低剂量造影剂64排螺旋CT技术在成像过程中具有高分辨率、低辐射剂量、明显的造影效果等优势，使其在肺栓塞的诊断中具有重要的价值。
1. 对肺动脉情况的显示更为清晰低剂量造影剂64排螺旋CT技术通过使用低剂量造影剂进行成像，可以使肺动脉显示更为清晰。
在肺栓塞的诊断中，清晰的肺动脉显示可以帮助医生更加准确地判断血流情况、异常情况以及血栓的位置和大小，更有利于及时、准确地确定肺栓塞的诊断。
64排螺旋CT冠状动脉造影左心房囊状结构分析
64排螺旋CT冠状动脉造影左心房囊状结构分析作者：周强夏兆云张学新来源：《中国实用医药》2013年第23期【摘要】目的探讨64排螺旋CT冠状动脉造影左心房囊状结构的形态、分布及形成原因。
方法回顾2012年1月1日至2012年12月31日间174例行64排螺旋CT冠状动脉造影病例，利用多平面重组、最大密度投影及三维重建图像分析左心房囊样结构，探讨其形态、分布及形成原因。
结果 174例患者中，发现左心房囊状结构者38例，其中男性28例，女性10例，年龄41～86岁，平均58岁。
38例中共发现囊状结构42个，其中右顶壁18个，右下壁3个，左顶壁7个，左下壁14个，宽基底28个，窄基底14个，其中囊性结构表面见细小血管相连4个，表面光整38个。
结论 64排螺旋CT可以清晰的显示左心房囊状结构，对房颤消融治疗有较好的术前评估作用。
【关键词】左心房；X线计算机；体层摄影；憩室；心最小静脉随着64排CT的普及应用，利用心电后门控技术行冠状动脉血管造影已经成为临床评价冠状动脉病变的重要手段，后处理软件的发展，对左心功能的评价也有了长足的进步，左心房、左心室及肺静脉的解剖结构显示的也更为清晰，本文着重讨论左心房囊样结构的影像学表现，并探讨其形成原因。
1 资料与方法资料：搜集自2012年1月至12月在本院行64排CT冠状动脉造影患者共174例，患者多有胸闷、胸痛等临床症状，其中男性112例，女性62例，年龄41～86岁，平均59岁。
扫描技术：使用东芝Aquilion 64排CT，利用心电后门控技术，扫描范围气管隆突下1 cm 至心底，分别行钙化积分扫描及CTA扫描，扫描时间8～14s（与患者体型及心率相关），扫描层厚0.5 mm，层间隔0.5 mm，管电压120KV，电流360 mAs/r，经前臂浅静脉使用双筒高压注射器注入碘帕醇（370 mg I/ml），剂量70～80 ml（与患者体重相关），注射速率4.0～5.0 ml/s（视患者静脉情况而定），监测层面选取主动脉根部，触发CT值选取180～200 HU （与患者心率相关），同样速率注射生理盐水30 ml，扫描时嘱患者屏气。
在房颤患者中进行64层螺旋CT门控技术扫描的左心房-肺静脉成像分析
在房颤患者中进行64层螺旋CT门控技术扫描的左心房一肺静脉成像分析张丽丽，符伟平，吕建广，尹志斌，冯绍立，胡红丽(肇庆市第二人民医院，广东526000)扌！要：目的：系统对比64层螺旋CT肺静脉-左心房扫描的两种方法，以期为房颤患者的临床诊疗提供理论指导及参考借鉴#方法：选取2018年12月至2020年12月收治于我院的射频消融前常规进行双侧肺静脉-左心房造影患者5,例作为研究对象,严格遵循随机抽样原则分为干预组29例以及对照组29例，其中干预组患者行冠脉法肺静脉-左心房CTV,对照组患者行监测法肺静脉-左心房CTV，通过对比两组患者的影像学图片质量，以期系统评估使用64层螺旋CT行冠脉法肺静脉-左心房CTV扫描的临床应用价值。
结果：干预组患者图像质量优17例，良12例，差0例，图像质量合格率为100%(29/29)；对照组患者图像质量彳6例，良10例，差13例，图像质量合格率为55.20(16/29),两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)o结论：与监测法肺静脉-左心房CTV相比，冠脉法肺静脉-左心房CTV能显著提高影像图片质量，有利于观察肺静脉-左心房扫描解剖结构的显示，具有较高的临床应用价值#关键词：64层螺旋CT；肺静脉-左心房扫描;冠脉法肺静脉-左心房CTV；监测法肺静脉-左心房CTV&图片质量中图分类号：R445文献标识码：B D0I:10.3969/j.issn.1001-0270.2021.02.07Analysis on the Left-Atrium-Pulmonary Vein Imaging Scanned with64-Slice Spiral CT GatingTechnology for Patients with Atrial FibrillationZHANG Li-li,FU Wei-ping,LV Jian-guang,YIN Zhi-bin,FENG Shao-li,HU Hong-li (The Second People(s Hospital of Zhaoqing,Guangdong526000,China) Abstract：Objective:To compare the two methods of using64-slice spiral CT for pulmonary vein -left atrium scan systematically,so as to provide theoretical guidance and references for the clinical diagnosis and treatment of patients with atrial fibrillation.Methods:58patients receiving bilateral pulmonary vein-left atrium scan radiography before the radiofrequency ablation in our hospital from December2018to December2020were selected,and evenly divided into two groups according to the random sampling principle,including the intervention group and control group.Specifically,coronary artery method pulmonary vein-left atrium CTV was given to patients in the intervention group,and monitoring method pulmonary vein-left atrium CTV was given to patients in the control group.The imaging quality of two groups of patients was compared in order to systematically evaluate the clinical application value of64-slice spiral CT for the coronary artery method pulmonary vein-left atrium scan. Results:the imaging quality of17patients in the intervention group was excellent,that of12was good, and the qualification rate of imaging was100%(29/29);the imaging quality of6patients in the control基金项目：肇庆市科技创新指导类项目(202004031431)收稿日期：2021-02-04group was excellent,that of10patients was good,and that of13patients was poor,and the qualification rate was55.2%(16/29).Differences between two groups had statistical significance(P<0.05). Conclusion:compared with the monitoring method pulmonary vein-left atrium CTV,the coronary artery method pulmonary vein-left atrium CTV can improve the imaging quality significantly,and help observe the anatomical structure of pulmonary vein-left atrium,which is of great clinical application value.Key words：64-slice spiral CT,pulmonary vein-left atrium scan,coronary artery method pulmonary vein-left atrium,monitoring method pulmonary vein-left atrium CTV,image quality artery心房颤动作为一种常见的心率失常，主要是指规律有序的心房活动遭受破坏，产生较为严重的心房电活动紊乱。
64排螺旋CT在诊断房颤患者左房血栓中的作用
64排螺旋CT在诊断房颤患者左房血栓中的作用江宏飞;叶锋;周新华;陈炳煌;王焱;黄卫斌【期刊名称】《心血管康复医学杂志》【年(卷),期】2011(020)004【摘要】Objective: To evaluate feasibility and efficacy of 64— slice spiral computed tomography diagnosing left atrial thrombus and pulmonary venous with angiography in patients with atrial fibrillation. Methods: A total of 51 patients with atrial fibrillation, who with mitral stenosis intended to balloon catheter technique or radiofrequency ablation were regularly examined for left atrial thrombus and pulmonary venous with 64— slice spiral CT angiography (CTA). After examination, those who were found left atrial thrombus were enrolled as experimental group, and cases without left atrial thrombus were regard as control group. All cases were examined by transesophageal echocardiography (TEE), and measured left atrial volume (LAV) while receiving CTA( blood level of brain natriuretic peptide (BNP) was measured before CTA. Results: A total of 11 cases with left atrial thrombus and 40 cases without left atrial thrombus were foundin 51 patients with atrial fibrillation by CTA, and they were all proved by TEE-, compared with atrial fibrillation without thrombus group, level of BNP [ (168. 10±50. 68) pg/ml vs. (253. 03±150. 88) pg/ml] and LAV [ (150. 55±47. 44) cm2 vs. (229. 10±104. 96) cm2] significantly increased in atrial fibrillation with left atrial thrombus group, P＜0. 05 both. Conclusion: Leftatrial and pulmonary venous CTA can find the existence of left atrial thrombus in patients with atrial fibrillation, and it' s an noninvasive method.%目的:评价64排螺旋CT行左房及肺静脉计算机断层血管摄影术(CTA)诊断左房血栓的可行性及有效性.方法:51例需行房颤射频消融术或二尖瓣狭窄伴房颤患者拟行球囊扩张术前常规行左房及肺静脉CTA检查,有左房血栓的病例作为实验组,未提示左房血栓的病例作为对照组.所有病例均行经食道超声检查(TEE),且在行左房及肺静脉CTA检查时测量左房容积(LAV).检查前均抽取静脉血检查脑钠肽(BNP)水平.结果:51例房颤患者CTA检测出左房血栓11例,无左房血栓40例,均经TEE检测证实;与房颤无血栓组比较,房颤伴左房血栓组BNP水平明显升高[(168.10±50.68)pg/ml比(253.03±150.88)pg/ml],LAV明显增大[(150.55±47.44)cm2比(229.10±104.96)cm2],P均<0.05.结论:房颤患者行左房及肺静脉CTA检查可以发现是否存在左房血栓,是检测房颤患者是否存在左房血栓的一种无创性方法.【总页数】3页(P356-358)【作者】江宏飞;叶锋;周新华;陈炳煌;王焱;黄卫斌【作者单位】厦门大学附属中山医院,福建,厦门,361000;厦门大学附属中山医院,福建,厦门,361000;厦门大学附属中山医院,福建,厦门,361000;厦门大学附属中山医院,福建,厦门,361000;厦门大学附属中山医院,福建,厦门,361000;厦门大学附属中山医院,福建,厦门,361000【正文语种】中文【中图分类】R541.75【相关文献】1.CHADS2评分与CHA2DS2-VASc评分在非瓣膜病房颤患者左房血栓风险评估中的对比分析 [J], 韩佳;王云飞;王佳旺;吕峰峰;吴华菊2.64排螺旋CT与经食道超声对房颤患者左房血栓的检测 [J], 张丽丽;石琳;祝安慧;仲挥;王玉凤;王斌;赵运涛;张建强;易忠3.VKORC1基因1639G/A位点多态性与心房颤动患者抗凝治疗及左房血栓的相关性研究 [J], 刘敏;许宜冠;刘奇良;刘慧竹;王明亮4.内皮功能损伤在心房颤动左房血栓形成中的作用 [J], 刘彤;黄体钢5.在曾有左房血栓并经有效抗凝治疗的房颤患者中,经食管超声心动图引导下心脏复律的作用 [J], Saeed M.;Rahman A.;Afzal A.;S.Rosanio;郭俊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
64排螺旋CT在构建左心房与肺静脉形态结构的作用
64排螺旋CT在构建左心房与肺静脉形态结构的作用蔡建财;韩定英;陈耀强【期刊名称】《现代医用影像学》【年(卷),期】2009(018)003【摘要】目的:应用64排螺旋CT对左心房与肺静脉形态结构的重建,了解分析左心房与肺静脉的具体形态.材料与方法:房颤患者组106例,男63例,女43例,年龄30～70岁.对照组136例,男78例,女58例,年龄22～73岁.所有患者均行64排螺旋CT检查,图像后处理应用3D成像及内镜等技术对肺静脉、左心房等解剖结构进行构建.结果:(1)64排螺旋CT能构建肺静脉形态,可以准确测出肺静脉开口管径的大小、肺静脉的走向及肺静脉的数量;(2)64排螺旋CT能完整构建左心房形态,观察左心房是否有附壁血栓形成.(3)了解肺静脉有三种变异,变异率达9.5%,与性别无明显关系.结论:64排螺旋CT能完整构建肺静脉和左心房的形态结构,为了解左心房和肺静脉开口的结构提供了无创性的信息,在房颤治疗中可选择合适管径的导管进行消融,了解消融术后肺静脉开口处有无狭窄,闭塞或其他异常.【总页数】4页(P139-142)【作者】蔡建财;韩定英;陈耀强【作者单位】深圳市罗湖区计划生育服务中心放射科;深圳市罗湖区计划生育服务中心放射科;深圳市福田区人民医院CT室【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.左心房及肺静脉同步食管CT血管成像在心房颤动射频消融术中的辅助作用 [J], 郭曦;黄小勇;韩晓峰;喻荣辉;马长生;黄连军2.64排螺旋CT心脏扫描在显示非心房颤动患者肺静脉和左心房结构中的价值 [J], 孟小茜;赵亮;姜其钧;于红;刘士远;肖湘生3.64层螺旋CT评价肺静脉与左心房的形态结构 [J], 连士杰;曹江;秦永文;弓静4.环肺静脉电隔离术对心房颤动患者左心房、左心耳、左心房顶部结构的影响 [J], 唐梅艳;刘浩;伍伟锋;朱立光;王炎;曾晓春;林明宽;张棠;李希5.心房颤动患者环肺静脉消融术术后左心房肺静脉嵴及各肺静脉直径的变化 [J], 秦续潭;刘浩;王强;覃诗耘;李伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
房颤患者64层螺旋CT冠状动脉成像研究的开题报告
房颤患者64层螺旋CT冠状动脉成像研究的开题报告
1. 研究背景：
房颤是一种常见的心律失常，容易引起心脏的病理性改变，如心室扩张、心力衰竭、栓塞等，从而导致严重的心血管疾病和死亡。
血管造影是目前诊断冠状动脉疾病的“金标准”，但是该检查具有创伤、疼痛、过敏等缺陷，对于长期接受抗凝治疗的房颤患者而言，风险更大。
因此，探索更加安全、无创、快速的检查方法尤为重要。
2. 研究目的：
本研究旨在探讨64层螺旋CT冠状动脉成像在房颤患者中的应用价值，以期为临床提供更加安全、有效的非创伤性诊断手段。
3. 研究内容：
选取符合纳入标准的房颤患者，以64层螺旋CT冠状动脉成像技术进行检查，探讨该技术在房颤患者冠状动脉疾病的发现和诊断方面的应用价值，特别是对长期接受抗凝治疗的患者的适用性。
4. 研究方法：
纳入符合条件的房颤患者，采用64层螺旋CT冠状动脉成像检查，记录检查结果和相关指标，如冠状动脉钙化程度、条索样阻塞、严重性、位置和长度等，结合临床数据进行分析。
5. 研究意义：
房颤患者合并冠状动脉病变，表现出比无房颤患者更加严重的临床症状和更高的死亡率。
本研究可为房颤患者冠状动脉疾病的早期发现和有效治疗提供重要的参考和依据，有助于降低患者的死亡率和提高生活质量。
6. 研究预期结果：
本研究预期能在房颤患者中全面评价64层螺旋CT冠状动脉成像技术的应用价值，并探索其在长期接受抗凝治疗的患者中的适用性。
通过该研究，可为临床提供更加安全、高效的心血管疾病的筛查和诊断方法，为患者提供更好的医疗保障。
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（ 稿 日期 ： ２ １ ～ Ｏ 收 Ｏ １ ５～ １ ４）
６ 排螺旋 Ｃ ４ Ｔ在诊断房颤患者左房血栓 中的作 用
３６ ５
心 血 管 康 复 医学 杂 志 ２ １ ０ １年 ８月 第 ２ Ｏ卷第 ４期 Ｃ ｉ Ｃ ｒｉｖｓ ｈ ｂｌ ｄ Ａｕ ｕｔ２ １ ， ｌ ０Ｎｏ ４ ｈｎＪ ａｄｏａｃＲｅ ａｉＭｅ ， ｇ ｓ ０ １ Ｖｏ ２ ．
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江 宏 飞 ， 叶 锋 ，周 新 华 ，陈 炳 煌 ， 王 焱 ，黄 卫 斌
摘 要 ： 目 的 ：评 价 ６ 螺 旋 Ｃ ４排 Ｔ行 左 房 及肺 静 脉 计 算 机 断 层 血 管 摄 影 术 （ Ｔ Ｃ Ａ） 诊 断 左 房 血 栓 的 可 行 性 及 有 效 性 。 方 法 ：５ 例 需 行 房 颤 射 频 消融 术 或 二 尖 瓣 狭 窄 伴 房 颤 患 者 拟 行 球 囊 扩 张 术 前 常规 行左 房及 肺 静 脉 Ｃ １ ＴＡ 检 查 ，有 左 房 血 栓 的病 例 作 为 实验 组 ，未 提 示 左 房 血 栓 的 病 例 作 为对 照 组 ． 所 有 病 例 均 行 经 食 道 超 声 检 查 （ Ｅ ） Ｔ Ｅ ，且 在 行 左
组Ｂ ＮＰ水 平 明 显 升 高 ［ １ ８ １ ＿ ０ ６ ） ｐ ／ 比 （ ５ ， ３ ５． ８ ｐ ／ １ ，Ｌ （６ ． ０ － ． ８ ｇ ｍｌ ＋５ ２ ３ ０ ±１ ０ ８ ） ｇ ｍ ］ ＡＶ 明 显 增 大 ｒ １０ ５ ＿ ７ ４ ） （５ ． ５ ＿４ － ． ４ ４
ｃ 比 （ ２ ． ０ ０ ． ６ ｍ ，Ｐ均 ＜ Ｏ ０ 。结 论 ：房 颤 患 者 行 左 房 及肺 静 脉 Ｃ Ａ 检 查 可 以发 现 是 否 存 在 左 房 血 ｍ ２ ９ １ ±１ ４ ９ ）ｃ ］ ．５ Ｔ 栓 ，是 检 测 房 颤 患 者 是 否 存 在 左 房血 栓 的 一 种 无 创 性 方 法 。 关 键 词 ：体 层 摄 影 术 ，螺 旋 计 算 机 ；心 房 颤 动 ；血 栓 形 成
房及肺静脉 Ｃ ＴＡ检 查 时 测 量 左 房 容 积 （ Ａ 。检 查 前 均 抽 取 静 脉 血 检 查 脑 钠 肽 （ Ｎ ） 水 平 。结 果 ：５ Ｌ Ｖ） Ｂ Ｐ １例 房 颤 患 者 Ｃ Ａ 检 测 出左 房 血 栓 １ 例 ，无 左 房 血 栓 ４ Ｔ １ ０例 ，均 经 Ｔ Ｅ检 测 证 实 ；与 房 颤 无 血 栓 组 比较 ，房 颤 伴 左 房 血 栓 Ｅ
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［］ Ｔ ｎｍｏｏ Ｓ ｋ ｒ Ｙ，Ｔａａ ｅＫ， ｅ １ Ｐ ｅａｅ ｃ ｆｃｒｔ ７ ａ ｉ ｔ ，Ｉａｉ ｎ ｂ ｔａ． ｒｖｌｎｅｏ ａｏｉ ｄ
文章 编 号 ：１０ —０ ４ （０ １ ４３ ６０ ０ ８０ ７ ２ １ ）０ —５—３
Ｄｏ ： １ ． ９ ９ ｊｉｓ ． ０ ８ ０ ７ ． ０ １ ０ ． ３ ｉ ０ ３ ６ ／．ｓｎ １ ０ — ０ ４ ２ １ ． ４ ２
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