系统性红斑狼疮(SLE)合并妊娠共33页

系统性红斑狼疮合并妊娠患者的护理

10017585201321291802系统性红斑狼疮systemiclupuserythematosussle为一种累及多系统的自身免疫性疾病高发于育龄期妇女其发病机制及病情活动与雌激素密切相关因而大部分狼疮患者在妊娠期间病情有所加重导致重要脏器的损伤甚至死同时对胎儿造成不良影响故在相当长的一段时间内sle患者禁忌妊娠
２９１８ｒ＿］ＪＭｅｄＴｈｅｏｒ＆ＰｒｅＶｏ１．２６，Ｎｏ．２１，Ｎｏｖ２０１３
样。因此，内镜手术物镜的防雾处理是一个实际操作中必须
解决的问题。
２０１３年第２６卷第Ｌ坦
时费力［５］，既增加了护士的工作负担，又延长了手术的时间。
参
考
文
献
［１］黄国强．微创外科一不断发展的技术与理念［Ｊ）．中国实用外科
杂志，２０１０，３０（３）：１６１ — １６３．
［２］张荣，金香淑．鼻内镜手术防雾荆配制的新方法（Ｊ）．吉林医学，
价值。
（１）准备时间长，热盐水需要预处理时间。（２）护士使用热盐
水过程要小心处理，以免造成烫伤。（３）移动器械车时容易发生热盐水撒出污染手术台和摄像头倒翻，有可能导致镜体损坏的经济损失。（４）手术时间长时，需要多次更换盐水以保证预热的效果，也要求洗手护士与巡回护士通力合作，费
氍掣瑗碴罨壁Ｉ麟
情况，较传统更为安全。

妊娠合并系统性红斑狼疮科普讲座

系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，影响多脏器，常见于年轻女性。
SLE的症状包括关节痛、皮疹、疲劳等，严重时可能影响肾脏、心脏等重要器官。
什么是系统性红斑狼疮及其对妊娠的影响？
妊娠对SLE的影响
妊娠可能加重SLE的症状，导致疾病的复发或加重。
然而，许多女性在妊娠期间可以保持疾病的稳定，具体情况因人而异。
患者及家属需做好心理准备，了解妊娠过程中可能遇到的挑战。
心理支持能够帮助患者应对妊娠中的不适及潜在风险。
如何管理妊娠期间的SLE？
如何管理妊娠期间的SLE？定期监测
妊娠期间需要定期进行产前检查和SLE的监测。
通过定期检查可以及时发现问题并采取相应措施。
如何管理妊娠期间的SLE？合理用药
妊娠期间的用药需要在医生指导下进行，以避免对胎儿的影响。
一些药物是安全的，但有些则需避免使用。
如何管理妊娠期间的SLE？健康生活方式
保持良好的饮食、适度运动和充足的休息，有助于改善健康状况。
健康的生活方式有助于增强免疫系统，降低疾病复发的风险。
妊娠结束后的注意事项
妊娠结束后的注意事项
产后监测
什么是系统性红斑狼疮及其对妊娠的影响？
SLE对妊娠的影响
SLE患者妊娠可能增加流产、早产及胎儿生长受限的风险。
进行妊娠前的评估和监测是非常重要的，可以减少这些风险。
谁需要关注妊娠与SLE的关系？
谁需要关注妊娠与SLE的关系？
SLE患者
所有计划妊娠的SLE患者应咨询风湿免疫科医生。
医生会评估患者的疾病活动性及测SLE的活动性，及时处理可能的并发症。
产后SLE可能会出现复发，因此定期复查是必要的。

妊娠合并系统性红斑狼疮诊疗常规

妊娠合并系统性红斑狼疮诊疗常规【概述】系统性红斑狼疮( systemic lupus erythematosus，SLE)是一种自身免疫性疾病，在孕妇中发生率为1/5000，妊娠合并SLE母儿的并发症都有所增加，治疗上主要采用肾上腺皮质激素，实验诊断技术对SLE的诊断、病情的评估及预后均很重要。

【临床表现】1. 症状全身症状有发热、乏力、体重减轻及全身不适等。

随受累器官不同，可有不同的表现。

有皮肤损害，如面部蝶形红斑。

肌肉、关节疼痛。

部分患者有肾炎表现及神经系统异常。

心脏受累时，可有心悸、气短、胸闷甚至心力衰竭，亦可有心包炎、胸腹水、肺纤维化、血管栓塞及恶心、呕吐、腹痛等其他器官受累症状。

合并妊娠时易反复流产、死胎、胎儿生长受限、并发妊娠高血压综合征等。

2. 体征面部在双颊及鼻翼处可有蝶形红斑，肢端可发生小结节和雷诺现象，对称性关节炎、高血压、水肿、胸、腹水均可见。

下肢可见反复静脉栓塞的情况，可有足背动脉搏消失。

3. 辅助检查常有贫血，血小板减少，蛋白尿，尿中有红、白细胞及管型；肾功能可异常，血浆蛋白低，A/G常倒置，胆固醇升高；梅毒血清试验假阳性，甲状腺功能可异常，并可有电解质异常、EKG异常。

4. 特殊实验室检查抗核抗体(ANA)、抗DNA抗体（抗dsDNA）、抗SSA（抗Ro）、抗SSB （抗La）抗体、抗着丝点抗体、抗核糖核蛋白抗体、抗磷脂抗体（包括抗心磷脂抗体及狼疮抗凝物）、补体C3、C4、CH50。

【诊断要点】按1997美国风湿病协会对SLE的诊断标准，以下l1项中有任何4项存在，SLE即可诊断：1. 面颊部红斑；2. 盘状红斑；3. 口腔溃疡；4. 日光过敏；5. 非侵蚀性关节炎常累及两个或两个以上的周同关节；6. 浆膜炎如心包积液、胸膜炎；7. 肾脏病变蛋白尿（24小时尿蛋白＞0.5g或单次尿蛋白+++，尿镜检有红、白细胞，管型）；8. 神经异常抽搐或精神心理障碍；9. 血液异常溶血性贫血．血小板减少，白细胞减少，淋巴细胞减少；10. 免疫学检查异常 LE细胞阳性，抗双键DNA抗体阳性，抗SM抗体阳性，梅毒血清反应( VDRL)假阳性；11. 抗核抗体阳性。

妊娠合并系统性红斑狼疮患者的护理PPT课件

合并SLE的产科护理
分娩期护理: 提供全面的分娩期护理，保证患者的安全和舒适。
产后护理: 监测患者在产后的恢复情况，提供适当的产后护理，包括妊娠期合并SLE的复发风险评估和处理。
新生儿护理
新生儿护理
早产儿护理: 提供早产儿的特殊护理，包括呼吸支持、营养管理等。
监测与评估: 定期的生长和发育评估，监测新生儿是否有合并SLE的迹象。
新生儿护理
家庭教育: 提供新生儿护理的相关教育知识，帮助家庭熟悉合并SLE的护理要点。
谢谢您的观赏聆听
妊娠合并SLE的护理管理
妊娠合并SLE的护理管理
早期筛查: 早期检测SLE患者是否怀孕，及时进行护理干预。
个体化的治疗计划: 根据患者的具体情况，制定个体化的治疗计划，包括药物管理、饮食、休息和锻炼等。
妊娠合并SLE的护理管理
症状管理: 有效管理SLE患者的症状，如关节痛、疲劳、皮肤病变等。
监测与监护: 定期监测患者的病情，并做好相关资料的记录，密切观察和监护患者的健康状况。
妊娠合并SLE的护理管理
提供心理支持: 了解患者的心理需求，提供积极的心理支持和咨询。
合并SLE的产科护理
合并SLE的产科护理
孕期管理: 提供孕妇合并SLE的相关护理指导，包括营养、休息和药物管理等。分娩准备: 制定合适的分娩计划，充分考虑患者的身体状况和SLE对分娩的影响。
妊娠合并系统性红斑狼疮患者的护理PPT课件
目录导言妊娠合并SLE的护理管理合并SLE的产科护理新生儿护理
导言
导言
背景介绍: 妊娠合并系统性红斑狼疮（SLE）是一种罕见但严重的妊娠并发症，需要特殊的护理措施。

妊娠合并系统性红斑狼疮的护理PPT课件

术后：口服泼尼松龙片10mg Qd 达立新 1.5g Bid 继续口服激素，免疫抑制剂及速碧林抗凝。（术后第三日）
ppt 课件
6
孕产期护理
ppt 课件
7
①定期产检
胎心监护
孕期护理
胎儿心电图、超声心动：心脏传导阻滞及心脏受损情况
B超：早期确定胎龄及胚胎情况中晚期评估胎儿宫内生长情况有无畸形羊水情况
忌食辛辣刺激性食物
用药方面忌用口服避孕药，避免使用易诱发或加重该病的药物 (如异烟肼、普鲁卡因酰胺、苯妥英纳、抗痉厥药、氯丙嗪等 )。
ppt 课件
15
皮肤护理
保持皮肤干燥清洁，忌用碱性皂液清洗
温水洗漱，保护皮肤，避免阳光直射，减少寒冷刺激
忌用刺激性化妆品
皮肤伤口处观察有无感染情况
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……
第八天孕38W，未诉不适，患者及家属要求剖宫产终止
ppt 课件
3
检查名称
辅助检查
结果
24小时尿蛋白定量
狼疮抗凝物
0.15g/24h 1.8s
抗核抗体谱血常规
抗双链DNA（IgG型） 358IU/ml
白细胞6.94*10^9 /L
APTT
24.8s
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正常值 0.00--0.02
0.8-1.2 <100IU/ml 3.5--9.5 37.5±2.8
血Rt：了解血小板计数预防绒毛微血管血栓形成血红蛋白计数预防贫血24h源自蛋白：尿蛋白情况ppt 课件
8
②注意观察狼疮活动：关节痛脱发明显面部皮疹加重尿中泡沫增多下肢水肿
③自数胎动（早中晚各数各数胎动 1h，三个小时之和乘以4为12h胎动数 ≥30次/12h）

系统性红斑狼疮合并妊娠的处理

SLE对妊娠的影响
• 有约1/3的患者最终以剖宫产的方式终止妊娠 • 近1/3以上的患者出现早产 • 20%以上的患者发生子痫 • 有近30% SLE患者的胎儿出现宫内发育迟缓
SLE围妊娠期管理包括
• 妊娠时机 • 孕中随访 • 妊娠终止方式 • 胎儿及新生儿监护
妊娠时机
病情稳定至少6个月 24小时尿蛋白小于0.5g 无重要脏器损害糖皮质激素强的松＜15mg 停用免疫抑制药物（CTX、MTX、来氟米特、雷公藤、MMF等）没有服用妊娠期间禁用的药物
.
羟氯喹：经临床使用经验证实为安全的药物对ACA(+),可以减少血栓形成风险抗SSA、SSB抗体（+），可以降低胎儿心脏传导阻滞的发生率
非甾体来消炎药：妊娠中期可以使用，早期和后期不建议使用对乙酰氨基酚：妊娠期间可用
SLE围妊娠期管理包括
• 妊娠时机 • 孕中随访 • 妊娠终止方式 • 胎儿及新生儿监护
恢复华法林治疗（INR2-3）（分娩后1-2周回复抗凝）
高滴度抗磷脂抗体，且：
1. 2-3次（以上）的前12周内胎儿丢失
2. 1次或以上死胎 3. 1次或以上因胎盘功能不全造成早产
阿司匹林 75mg/d 加：预防剂量肝素或小分子肝素
普通肝素或小分子肝素治疗至产后6周，终身服用小剂量阿司匹林75mg/d
APS合并妊娠的治疗原则
• .. 临床情况
妊娠期间的治疗
分娩后的治疗
抗磷脂抗体阳性，但没有不良妊小剂量阿司匹林75mg/d 小剂量阿司匹林75mg/d至妊娠后
娠史或血栓史
（分娩前7-10天停用） 6-8周
既往有血栓史
停用华法林，使用治疗剂
量的普通肝素或低分子肝素（分娩前24小时停用）小剂量阿司匹林75mg/d

妊娠合并系统性红斑狼疮病例讨论(一)

妊娠合并系统性红斑狼疮病例讨论(一)妊娠合并系统性红斑狼疮（SLE）是一种高危妊娠，它可能会引起胎儿死亡、早产和母亲的危及生命的并发症。

本文将讨论一位妊娠合并SLE 的患者，包括病情表现、管理和治疗方案。

病情表现患者为一位30岁的女性，患有系统性红斑狼疮。

这是她的第二次妊娠，孕周23。

她在孕早期出现了疲劳、面部红斑、关节疼痛和头痛等症状。

检查结果显示79%的抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体升高，降钙素原水平正常。

管理和治疗方案由于患者存在系统性红斑狼疮，他们在孕妇保健计划中被定为高危妊娠。

多学科流程的监督是非常必要的。

对于管理和治疗方案的规定需要严格按照医生的建议进行：1.孕期管理必须暴露于日光下，并补充足够的维生素D和钙。

定期接受抗凝治疗以预防血栓形成，并定期进行超声波和对胎儿进行评估。

2.治疗方案对于系统性红斑狼疮患者，在妊娠期间应该避免使用强免疫抑制剂。

此外，不能滥用雌激素类药物，因为它们可能会引起狼疮的暴发。

治疗方法需要选择安全、有效的药物。

例如，可以使用糖皮质激素、羟氯喹和甲磺酸氢氯吡格雷等药物，所有药物需要根据患者的病情来量身定制。

结论体内免疫失调是系统性红斑狼疮病理的主要原因之一。

妊娠微环境的变化会引起中枢神经系统、神经内分泌系统和免疫系统的变化，导致机体免疫系统失调和狼疮再次病发。

治疗妊娠SLE的综合治疗方案必须严格按照专家的意见和指导，不可擅自处理。

特别关注妊娠合并系统性红斑狼疮患者，很重要，有必要前往医院定期检查，以及接受医生的管理来保证好孕产。

系统性红斑狼疮与妊娠的相互影响

1.一般认为妊娠并不改变SLE患者的长期预后。

但妊娠合并狼疮性肾炎患者多数在妊娠期病情加重，且多发生于妊娠晚期；
2.10%～30%的SLE患者在妊娠期和产后数月内病情复发或妊娠晚期容易发生子痫前期，二者都具有高血压、蛋白尿、肾功能不全和浮肿，须注意鉴别；
3.妊娠可使SLE患者病情加重及对母儿的不良影响，活动医学教育`网搜集整理期患者不适宜妊娠，至少待病情控制6个月以上再考虑妊娠问题。

（二）SLE对妊娠的影响
1.SLE不影响妇女的生育能力；
2.SLE患者在妊娠各期，对胚胎及胎儿均会产生不良影响；
3.反复流产、胚胎或胎儿死亡、胎儿生长受限、早产及围生儿缺血缺氧性脑病的发生率均较高
4.狼疮抗凝物质及抗磷脂抗体导致子宫及胎盘血管内皮损伤，血栓形成是妊娠不良结局的关键；
5.某些自身免疫抗体还可以通过胎盘对胎儿产生影响，例如，沉积在胎儿心肌及心脏传导系统处，引起炎症反应，病理上见传到阻滞、心肌病、心力衰竭等；
6.一部分SLE患者还可引起胎儿先天性SLE，表现为新生儿出生时头面部、上胸部红色斑片状皮肤损害，这些改变通常在1岁以内消失。

妊娠合并系统性红斑狼疮健康教育PPT课件

在医生指导下合理使用药物，以控制病情。
一些药物可能对胎儿有影响，需要谨慎选择。
如何有效管理妊娠合并系统性红斑狼疮？营养与休息
保持均衡饮食和充足休息，增强身体免疫力。
营养师可以提供饮食建议，以支持妊娠和健康。
妊娠合并SLE的心理健康
妊娠合并SLE的心理健康心理支持
保持良好的心理状态对于妊娠期的健康至关重要。
患者的免疫系统错误地攻击自身组织，导致炎症和损伤。
什么是系统性红斑狼疮（SLE）？症状
常见症状包括皮疹、关节痛、疲劳和肾脏问题。
症状可能因人而异，且可能在妊娠期间加剧。
什么是系统性红斑狼疮（SLE）？流行病学
该疾病在女性中更为常见，尤其是育龄期的女性。
妊娠可能影响SLE的病程和病情管理。
可以寻求心理咨询或支持小组的帮助。
妊娠合并SLE的心理健康沟通
与医生、家人和朋友保持良好的沟通。
分享自己的感受和担忧，有助于减轻焦虑。
妊娠合并SLE的心理健康积极心态
培养积极的心态，参加适度的活动，增强心理韧性。
适度的锻炼和放松练习有助于心理健康。
总结与建议
总结与建议
综合管理
妊娠期SLE患者需综合管理，确保母婴健康。
多学科团队的合作至关重要，包括产科医生、风湿免疫科医生等。
总结与建议
Байду номын сангаас
重视症状变化
及时关注病情变化并与医疗团队沟通。
任何异常症状都应引起重视，及时就医。
总结与建议
教育与支持
增加对SLE和妊娠的知识，获得社会支持。
通过教育提高患者的自我管理能力，减少焦虑。
谢谢观看
病情管理
通过合理的药物调整和生活方式改变来管理病情。

妊娠合并系统性红斑狼疮护理PPT课件

妊娠合并SLE的儿童护理
家庭支持和康复计划
总结
总结
妊娠合并SLE的护理要点回顾提示和建议的总结
谢谢您的观赏聆听
孕期糖尿病的防治高血压和前症的预防和处理
妊娠合并SLE的并发症管理
紫癜大出血的护理和紧急处理
分娩和产后护理
分娩和产后护理
分娩方式的选择和风险评估分娩时的监护和措施
分娩和产后护理
产后护理和康复建议
妊娠合并SLE 的儿童护理
妊娠合并SLE的儿童护理
新红斑狼疮护理PPT课件
目录概述 SLE的诊断和治疗妊娠合并SLE的护理策略妊娠合并SLE的并发症管理分娩和产后护理妊娠合并SLE的儿童护理总结
概述
概述
系统性红斑狼疮（SLE）和妊娠的概述妊娠合并SLE的特点
概述
护理的重要性和目标
SLE的诊断和治疗
SLE的诊断和治疗
SLE的常见病症和诊断方法妊娠合并SLE的治疗原则
SLE的诊断和治疗
药物治疗的安全性和风险评估
妊娠合并SLE 的护理策略
妊娠合并SLE的护理策略
妊娠前的准备措施和咨询建议妊娠期的定期监测和随访策略
妊娠合并SLE的护理策略
饮食和生活方式的调整
妊娠合并SLE 的并发症管理
妊娠合并SLE的并发症管理

妊娠合并系统性红斑狼疮诊疗进展(完整版)

妊娠合并系统性红斑狼疮诊疗进展（完整版）系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE) 是一种自身免疫性结缔组织病,其病因及发病机制未明,一般认为在遗传因素的基础上,受环境因素及内分泌的影响引起免疫功能紊乱而发病。

临床可以出现多系统和器官受损的症状。

SLE好发于青年女性,发病率为0.01% ~0.4%。

SLE 的发生与精神心理状态有关,国外报道在精神焦虑及沮丧的人群中发病率较高,在精神焦虑者发病率为15% ~ 45%,在精神沮丧者中的发病率为25%~47% [1]。

SLE 在妊娠妇女中的发病率为1/2966 [2]。

一、SLE对妊娠的影响1.对母亲的影响:主要表现为对妇女生育能力的影响, SLE患者的不孕率为12.9%~22.8% [3]。

治疗SLE的化疗药物,如环磷酰胺、雷公藤对卵巢有抑制作用,持续应用3~6 个月以上,可引起患者闭经而导致不孕。

狼疮肾炎中度肾功能不全和有烷化细胞毒类药物使用史者生殖力减弱[4]。

Srikrishna等[5]检测了200名患者的狼疮抗体(lupus anticoagulant,LA)和抗磷脂抗体(anti-phospholipid antibody, aCL),发现复发性流产患者中LA 阳性占4.16%,aCL阳性占20.8%;静脉血栓形成者中LA 阳性占6.2%;动脉血栓形成者中LA 阳性占7.14%;SLE 患者中LA 阳性占58.3%。

Mok等[6]于1986年至2003年在中国对SLE患者进行了多中心的研究,272名SLE患者中有狼疮抗凝物的占22.4%,狼疮抗凝物是导致复发性流产最强有力的因子,这些患者中8.9%发生继发性抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)。

APS多继发于SLE,国外报道8%~42% 的习惯性流产同抗磷脂抗体阳性有关[7]。

Salmon等[8]在小鼠模型上证明了aPL 抗体在胎盘局部激活补体,其裂解产物使胎盘受损,导致胎儿丢失及生长受限的假设。

妊娠合并自身免疫性疾病——系统性红斑狼疮

Izmirly PM, Kim MY, Llanos C, et al. Evaluation of the risk of anti-SSA/Ro-SSB/La antibody-associated cardiac manifestations of neonatal lupus in fetuses of mothers with systemic lupus erythematosus exposed to hydroxychloroquine. Ann Rheum Dis 2010; 69:1827. Izmirly PM, Costedoat-Chalumeau N, Pisoni CN, et al. Maternal use of hydroxychloroquine is associated with a reduced risk of recurrent anti-SSA/Ro-antibody-associated cardiac manifestations of neonatal lupus. Circulation 2012; 126:76.
11条符合4条即可诊断，但有些患者可能不能达到标准
抗核抗体类型
类型
临床意义
均质型
SLE，药物性狼疮，慢性活动性肝炎等
斑点型核仁型着丝粒型
SLE，干燥综合症，混合性结缔组织病，类风湿关节炎
进行性系统性硬化，硬皮病，干燥综合症，皮肤型SLE，SLE
硬皮病，CREST综合症
自身抗体与相关疾病
自身抗体
剂量）以下 • 24小时尿蛋白排泄定量0.5g以下 • 无重要脏器损害 • 停用免疫抑制药物
– CTX、MTX、雷公藤、霉酚酸酯等至少6个月 – 来氟米特（FDA X）：停药2年，或进行药物清除治疗后

妊娠合并系统性红斑狼疮护理业务学习

加强健康教育，提高患者对疾病的认识和自我管理能力。
增强患者的参与感，有助于改善妊娠结局。
谢谢观看
在妊娠期间，SLE的症状可能会加重，影响母体和胎儿健康。
妊娠与系统性红斑狼疮（SLE）的关系
妊娠对SLE的影响
妊娠可能导致SLE活动性增加，需密切监测病情变化。
SLE患者在妊娠中可能面临更高的妊娠并发症风险，如高血压和胎盘早剥。
妊娠与系统性红斑狼疮（SLE）的关系
SLE对妊娠的影响
SLE可能导致流产、早产或胎儿发育问题。通过适当的护理和监控，可以降低这些风险。
教育内容应包括病情管理、分娩准备和新生儿护理。
产后护理与随访
产后护理与随访
产后监测
进行产后评估，关注SLE复发风险。产后6周内需定期随访，监测母体健康。
产后护理与随访
心理支持
提供产后心理支持，减轻焦虑和抑郁情绪。鼓励家庭成员参与支持，促进女性康复。
产后护理与随访
母乳喂养指导
提供母乳喂养的相关指导，强调其对母婴健康的益处。
在确保母亲病情稳定的情况下，鼓励母乳喂养。
总结与展望
总结与展望
综合管理
妊娠合并SLE的护理需多学科合作，确保患者安全。
包括风湿科、产科、营养科等专业的协作。
总结与展望
未来研究方向
未来需增加对妊娠合并SLE的研究，优化护理方案。
通过临床试验验证新的护理方法和药物安全性。
总结与展望
健康教育的重要性
妊娠期并发症的预防
妊娠期并发症的预防
监测高危因素
识别和监测妊娠期的高危因素，及时采取措施。如高血压、胎儿生长受限等，需提前介入。
妊娠期并发症的预防
营养与生活方式

姜泉治疗系统性红斑狼疮合并妊娠经验

1744中国中医基础医学杂志Journal of Basic Chinese Medicine2019年12月第25卷第12期December 2019 Vol.25. No.12【临证验案】姜泉治疗系统性红斑狼疮合并妊娠经验李剑明，姜泉&，韩曼，崔家康(中国中医科学院广安门医院，北京100053)摘要：系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE)患者姓娠期存在较高的发病风险且易造成不良姓娘结局，中医药治疗能够为S L E妊娠期保驾护航姜泉教授认为S L E合并妊娠期阴虚血热为主要病机，结合S L E妊娠期的病理生理特点，治疗以养阴清热、凉血解毒贯穿全程，同时兼顾胎元、治病与安胎并举。

注重S L E病程“瘀”“热”的特点，适时清退虚热、活血化瘀有助气血调杨、保养安胎妊娠期全程管理，中西药联用控制病情的长期稳定，充分发挥中医药稳固病情、防止恶化的优势关键词：系统性红斑狼疮；合并妊娠；名医经验；姜泉中图分类号：K758.62 文献标识码：A文章编号：丨006-3250( 2019) 12-1744-02Professor JIANG Quan's Experience in Treating Systemic Lupus Erythematosuswith PregnancyLI Jia n-m ing,JIA N G QuanA ,HAN M an,CUI Jia-kang(G u a n g'anm en H ospital,China A cadem y o f Chinese M edical Scien ces,B eijing100053, C h in a)A b s tr a c t：Patients with systemic lupus erythematosus (S L E)have a higher risk of gestation during pregnancy and areprone to adverse pregnancy outcomes.Traditional Chinese medicine treatment can protect the systemic lupus erythematosus patients during pregnancy.Professor JIA N G Quan considers that SLE combined pregnancy with the main pathogenesis of Yin deficiency and blood heat,combined with the pathophysiological characteristics of SL E during pregnancy,the treatment of nourishing yin and clearing h eat,cooling blood and detoxification through the whole pro cess,while taking account of the treatment and abortion,In view of its characteristics of “stasis”“heat”，clearing away the heat，promoting blood circulation and removing blood stasis can help the Qi and blood to be smooth,solid the fetus.The instructor attaches great importance to the whole process of SL E patients during pregnancy,combining Chinese and Western m edicine,to control the long-term stability of the d isease,and gives full play to the advantages of TCM to stabilize the disease and prevent deterioration.K e y w o r d s：Systemic lupus erythematosus；Combination of pregnancy；Experience of famous doctors；JIA N G Quan系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，S L E)是一种有多系统损害的慢性自身免疫性疾病11。

妊娠合并系统性红斑狼疮并发产后出血护理体会

妊娠合并系统性红斑狼疮并发产后出血护理体会【摘要】系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种由于体内大量自身抗体产生和免疫复合物沉积导致的多系统器官损害的疾病，多发生于青年妇女，尤其是育龄女性。

该病虽不影响患者的生育能力，但可影响胎儿，出现反复流产、胎儿生长受限、胎死宫内、早产、胎儿窘迫和新生儿窒息、围产儿缺血缺氧性脑病等。

据报道［1］，系统性红斑狼疮的自发流产率为14％～23％，人工流产率为14％～22％，早产率为25％～40％，宫内生长迟缓发生率为9.5％～2.0％。

系统性红斑狼疮可导致妊娠期高血压发生率增高，同时妊娠又可诱发系统性红斑狼疮的复发或恶化。

因此，加强妊娠合并系统性红斑狼疮的孕产期的母婴监护，对保证母婴的安全十分重要。

如今，随着产前宣教工作的开展，在产后发生大出血现象已较为少见了，和正常孕妇相比，妊娠合并系统性红斑狼疮（SLE）患者需要纳入高危妊娠管理。

我科于2019年11月1日收入一列妊娠期合并系统性红斑狼疮孕妇，于11月4日分娩壹女活婴，胎盘娩出后大量出血，经积极治疗抢救和护理，于11月6号顺利出院，现将护理体会汇报如下。

【关键词】妊娠合并系统性红斑狼疮；产后出血；护理1 一般资料高瑶年龄31岁，经产妇，因“停经38+6周，要求待产”于2019年11月1日 08：45分入院停经30天，妊娠试验阳性提示妊娠。

五早孕反应，孕期无阴道流血流液，NT正常整个预期产检规范，无既往史，过敏史，无传染病史，无手术史否认高血压，冠心病，糖尿病等OGTT正常，胎儿心脏彩超无异常，胎心胎动正常。

孕妇14年前因发热，关节疼痛，于华西医院就诊，诊断为系统性红斑狼疮，长期口服强的松，羟氯奎200mg Bid至今，孕期定期呼吸风湿免疫科就诊，无特殊处理。

内科查体无特殊，专科查体：生命体征正常，宫高32cm,腹围 97cm,胎方位：LOA，胎心：140次/分。

骨盆出口测量：坐骨结节间径8+cm，偶有宫缩，先露头-3，宫颈管居后位，质中，消退40%，空口未开，内骨盆未见异常辅助检查均正常。

妊娠合并系统性红斑狼疮的科普知识PPT课件

妊娠合并系统性红斑狼疮的科普知识PPT课
件
目录妊娠合并系统性红斑狼疮简介症状和并发症治疗管理预防和建议总结
妊娠合并系统性红斑狼疮简
介
妊娠合并系统性红斑狼疮
简介
Байду номын сангаас
什么是妊娠合并系统性红斑狼疮？：妊娠合并系统性红斑狼疮是一种妊娠期患有系统性红斑狼疮（SLE）的女性的特殊情况。
治疗管理
治疗管理
妊娠合并系统性红斑狼疮的治疗原则：治疗重点是控制疾病活动性、减少并发症风险，同时保护胎儿的安全。
妊娠合并系统性红斑狼疮的治疗方法：根据病情轻重，可能包括药物治疗、休息调理、营养补充、定期产检等。
预防和建议
预防和建议
妊娠合并系统性红斑狼疮的预防方法：提前规划好孕前期，控制好疾病活动性，定期就医进行监测和评估。
妊娠合并系统性红斑狼疮的饮食建议：均衡饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物，避免过度疲劳和应激等。
总结
总结
妊娠合并系统性红斑狼疮对孕妇和胎儿都有一定的风险，但通过合理的治疗和管理，可以有效降低并发症的发生率，保障母婴健康。
如果您怀疑自己患有妊娠合并系统性红斑狼疮，请及时就医进行诊断和治疗，以确保孕期和生产过程的安全。
SLE基本知识：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，会影响身体的多个器官和系统。
症状和并发症
症状和并发症
妊娠合并系统性红斑狼疮的症状：妊娠合并SLE的女性可能会出现体重下降、发热、关节痛、疲劳等症状。
妊娠合并系统性红斑狼疮的并发症：妊娠合并SLE会增加早产、流产、胎儿生长迟缓、胎儿先兆心衰等风险。
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妊娠合并系统性红斑狼疮的科普知识

妊娠合并系统性红斑狼疮的科普知识
演讲人：目录Fra bibliotek1. 什么是系统性红斑狼疮（SLE）？ 2. 妊娠期间SLE的风险 3. 妊娠前的准备 4. 妊娠期的管理 5. 产后关注
什么是系统性红斑狼疮（SLE ）？
什么是系统性红斑狼疮（SLE）？定义
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，影响多个器官系统。
建议与风湿病学家和产科医生密切合作，制定个性化管理方案。
妊娠前的准备
妊娠前的准备
病情评估
在妊娠前需确保病情处于稳定状态。
通过定期检查和调整治疗方案来控制病情活动。
妊娠前的准备
药物管理
与医生讨论安全的用药选择。
某些药物在妊娠期间可能会有风险，需要调整或更换。
妊娠前的准备
生活方式
保持健康的生活方式，如均衡饮食和适度运动。
有助于提高身体的抵抗力，改善妊娠结果。
妊娠期的管理
妊娠期的管理定期产检
妊娠期需进行定期的产前检查。
可以及时发现和处理潜在的健康问题。
妊娠期的管理症状监测
注意任何疾病活动的迹象，如疲劳、关节疼痛等。
如有异常需及时就医，调整治疗方案。
妊娠期的管理心理支持
妊娠期间需保持良好的心理状态。
支持性治疗和咨询可以帮助缓解焦虑和压力。
产后关注
产后关注
产后的监测
产后需继续监测SLE的活动性。
可能在产后出现病情复发需及时处理。
产后关注
哺乳与用药
与医生讨论在哺乳期间的药物使用。
某些药物可能会通过乳汁影响婴儿。
产后关注
支持与恢复
提供必要的支持以帮助母亲恢复健康。
包括家庭和社会的支持，促进良好的心理和身体恢复。