放射科“危急值”报告登记本

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临床科室危急值报告登记本【范本模板】

临床科室危急值报告登记本【范本模板】

临床科室危急值报告登记本科室:年份:“危急值”报告制度医技科室作为临床辅助科室,为临床诊断、治疗起到重要作用,检验(查)质量的高低直接影响到病人治疗方案及愈后,甚至可能引起不必要的医疗纠纷。

为加强医技(检验、病理、放射、B超等)科室工作人员责任感,落实《二级综合医院评审标准(2012版)》,现制定我院《“危急值”报告制度》。

一、“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。

二、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现检验“危急值”时,在确认仪器设备和检查过程正常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,立即电话通知临床科室,并同时填写《危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验(查)项目、检验(查)结果、复查结果、接电话人、报告时间、报告人等项目,并将检查结果发出;住院病人的检验(查)结果与通知医生间的时间不得超过15分钟,不得瞒报、漏报或延迟报告,否则由此引起的不良后果,当事检验(查)员须承担相应责任并给予处理。

2、门诊病人的检验(查)结果中出现“危急值”时也应尽快与门、急诊医生或病人本人取得联系,及时通知病人及家属取报告并及时就诊,一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务部报告,值班期间应向总值班报告。

必要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。

医生须将诊治措施记录在门诊病历中。

3、临床科室接到“危急值”报告后,应复述确认后详细填写《临床科室危急值登记本》,主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,可重新留取标本送检复查。

检验科必须立即复检,及时向临床报告“危急值”复检结果,确认出现危及生命的“危急值”报告时,应立即结合临床情况迅速采取相应措施,需讨论、会诊者,及时通知上级医师、科主任甚至医务部。

危急值报告登记本

危急值报告登记本

危急值报告登记本科室:起始日期:危急值记录填写说明1.临床科室(医护)接到电话、HIS上信息通知等通报危急值上查看到危急值时,接听护士应立即报告当班医师,医师接听到时应告知管床医师,管床医师不在时告知当班医师立即处理,同时告知上级医师。

2.处理完毕需及时填写危急值记录本3.医师需采取及时有效措施开具医嘱进行处理,后续要追踪查看复查。

一、“危急值”(Critical Values)通常指某种检验、检查结果出现时,表明患者可能已处于有生命危险的边缘状态。

此时,如果临床医生能及时得到有关信息,迅速采取有效的干预措施,可能挽救患者生命;否则就有可能出现严重后果,危及患者安全甚至生命,这种有可能危及患者安全或生命的检验、检查结果数值称为“危急值”。

二、凡检验科、放射科、超声影像科、心功能室、核医学科等科室检查出的结果为“危急值”时,应及时复查(影像科室可根据实际情况决定是否需要复查),如两次复查结果相同,应立即电话通知或者同步上传到HIS电脑上显示有危急值闪烁。

三、相关检查科室应制定急危重症患者抢救预案,对于在检查现场出现“危急值”的患者,应及时采取必要的救治措施。

四、临床科室仅医务人员可以接获有关“危急值”报告的电话,复述一遍结果后,在危急值登记本上认真记录报告时间、检查项目及结果、报告者等信息。

五、护士在接获“危急值”电话时,除按要求记录外,还应立即将检查结果报告主管医生,同时记录报告时间、报告医生姓名。

六、医师接获“危急值”报告后,应根据该患者的病情,对“危急值”结果进行分析和评估,并采取相应的处置措施,并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况及处理时间(具体到分)。

七、“危急值”报告范围。

(一)检验科“危急值”报告范围1、心脏停搏;2、急性心肌缺血;3、急性心肌损伤;4、急性心肌梗死;5、致命性心律失常:(1)心室扑动、颤动;(2)室性心动过速;(3)多源性、RonT型室性早搏;(4)频发室性早搏并Q—T间期延长;(5)预激综合征伴快速心室率心房颤动;(6)心室率大于180次/分的心动过速;(7)二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;(8)心室率小于40次/分的心动过缓;(9)大于2秒的心室停搏。

临床危急值报告制度和流程及登记本

临床危急值报告制度和流程及登记本
经验: a. 建立了临床危急值报告制度,明确了报告流程和责任人 b. 设立了专门的登记本,记录危急值报告和处理情况 c. 定期对危急值报告制度进行评估和改进,不断提高制度的执行效果a. 建立了临床危急值报告制度,明确了报告流程和责任人b. 设立了专门的登记本,记录危急值报告和处理情况c. 定期对危急值报告制度进行评估和改进,不断提高制度的执行效果不足之处: a. 部分医护人员对危急值报告制度的重要性认识不足,需要加强培训和宣传 b. 登记本的信息填写不规范,需要加强监督和管理 c. 缺乏对危急值报告制度的定期检查和评估,需要建立完善的评估机制a. 部分医护人员对危急值报告制度的重要性认识不足,需要加强培训和宣传b. 登记本的信息填写不规范,需要加强监督和管理c. 缺乏对危急值报告制度的定期检查和评估,需要建立完善的评估机制
规范医疗行为:登记本可以规范医疗行为,确保医生在处理危急值时按照规定的流程进行操作,避免漏报、误报等情况的发生。
方便患者管理:登记本可以方便医院对患者的管理,特别是对于危重患者和需要特殊关注的患者,可以通过登记本快速了解患者的病情和治疗情况。
登记本的格式和内容
登记本格式:统一纸张、统一格式、统一封面
医院在落实相关法律法规和行业标准中的责任和义务
01
遵守法律法规:医院必须遵守国家相关法律法规和行业标准,确保临床危急值报告制度的落实。
02
完善制度流程:医院应建立完善的临床危急值报告制度和流程,确保危急值信息的及时、准确传递和处理。
03
规范登记本使用:医院应规范临床危急值登记本的使用,确保记录信息的完整、准确和可追溯性。
添加标题
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登记本的维护:确保登记本的完整性和准确性,及时补充和完善登记内容

科室危急值报告登记表

科室危急值报告登记表

临漳县中医院科室危急值报告登记本科室:二O 年月日至二O 年月日1临漳县中医院“危急值”报告制度医技科室作为临床辅助科室,为临床诊断、治疗起到重要作用,检验(查)质量的高低直接影响到病人治疗方案及愈后,甚至可能引起不必要的医疗纠纷。

为加强科室工作人员责任感,现修订我院《“危急值”报告制度》。

一、“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。

二、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现检验“危急值”时,在确认仪器设备和检查过程正常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,立即电话通知临床科室,并同时填写《危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验(查)项目、检验(查)结果、复查结果、接电话人、报告时间、报告人等项目,并将检查结果发出;住院病人的检验(查)结果与通知医生间的时间不得超过15分钟,不得瞒报、漏报或延迟报告,否则由此引起的不良后果,当事检验(查)员须承担相应责任并给予处理。

2、门诊病人的检验(查)结果中出现“危急值”时也应尽快与门、急诊医生或病人本人取得联系,及时通知病2人及家属取报告并及时就诊,一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务处报告,值班期间应向总值班报告。

必要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。

医生须将诊治措施记录在门诊病历中。

3、临床科室接到“危急值”报告后,应复述确认后详细填写《科室危急值记录本》,主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,可重新留取标本送检复查。

检验科必须立即复检,及时向临床报告“危急值”复检结果,确认出现危及生命的“危急值”报告时,应立即结合临床情况迅速采取相应措施,需讨论、会诊者,及时通知上级医师、科主任甚至医务处。

影像科放射科危急值报告制度

影像科放射科危急值报告制度

影像科放射科危急值报告制度
第一条:放射科工作人员发现危急值检查结果时应及时电话将结果告知临床医生,为临床医生的诊断和治疗提供及时、可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

第二条:危急值项目及报告范围
⑴一侧全肺不张
⑵气管、支气管异物
⑶液气胸,尤其是张力性气胸(大于75%)
⑷急性肺水肿
⑸消化道穿孔
⑹外伤性膈疝
⑺严重骨关节创伤:如骨盆环骨折
第三条:危急值报告程序和登记制度
1。

门急诊病人危急值报告程序:
放射科工作人员发现危急值情况时,应及时电话通知门急诊医生或相应病区医护人员并做好记录,由门急诊医生及病区医护人员做相应急救处理。

2。

登记制度:
危急值报告与接收均遵循“谁报告、谁记录”原则。

医技科室应建立危急值报告登记本,详细记录报告时间(精确到分钟)、患者姓名、科室、病情、接电话及报告者姓名。

第四条:检查报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章,医
药海无涯学无止境专注医学领域
生见到盖有“危急值”提示章的报告应引起高度重视并及时处理。

第五条:科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度落实情况,确保制度落实到位。

第六条:“危急值”报告制度的落实执行情况将纳入科室质量考评内容。

药海无涯学无止境专注医学领域。

检验科危急值报告登记本 “危急值”报告制度

检验科危急值报告登记本 “危急值”报告制度

为加强临床检验“危(wei)险值”的管理,确保“危(wei)险值”及时反馈,保证医疗安全,结合我院实际情况,特制定本制度,请各科室遵照执行。

第一条“危(wei)险值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危(wei)险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速赋予患者有效的干预措施或者治疗,可能拯救患者的生命,否则就可能浮现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。

第二条各医技科室在确认检查结果浮现“危(wei)险值”后,应即将报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或者延迟报告,并填写《检验科危(wei)险值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。

临床科室接到“危(wei)险值”报告后,并填写详细《临床科室危(wei)险值报告处理登记本》,应即将采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。

第三条“危(wei)险值”报告程序1、检验科工作人员发现检验“危(wei)险值”时,在确认仪器设备和检查过程正常的情况下,即将复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,即将电话通知临床科室,并填写《检验科危(wei)险值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。

2、临床科室接到检验科“危(wei)险值”报告后,应即将报告主管医师或者值班医师并在《临床科室危(wei)险值报告处理登记本》详细记录,主管医师或者值班医生接到通知时应即将确认标本的采集与送检等环节是否正常,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或者标本的采集有问题,可重新留取标本送检复查。

检验科必须即将复检,及时向临床报告“危(wei)险值”复检结果。

确认浮现危及生命的“危(wei)险值”报告时,下级医师应即将报告上级医师并进行相应处理。

医技科室危急值报告登记表

医技科室危急值报告登记表

沭阳县人民医院医技科室危急值报告登记本科室:二O 年月日至二O 年月日沭阳县人民医院“危急值”报告制度文件编号:SYGP-YWC-GL-ZD-2014-13审核者:王洪建审批者:医疗质量管理委员会 执行时间:20140312医技科室作为临床辅助科室,为临床诊断、治疗起到重要作用,检验(查)质量的高低直接影响到病人治疗方案及愈后,甚至可能引起不必要的医疗纠纷。

为加强医技(检验、病理、放射、B 超等)科室工作人员责任感,落实《三级综合医院评审标准(2012版)》,现修订我院《“危急值”报告制度》。

一、“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。

二、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现检验“危急值”时,在确认仪器设备和检查过程正常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,立即电话通知临床科室,并同时填写《检验(医技)科危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验(查)项目、检验(查)结果、复查结果、接电话人、报告时间、报告人等项目,并将检查结果发出;住院病人的检验(查)结果与通知医生间的时间不得超过15分钟,不得瞒报、漏报或延迟报告,否则由此引起的不良后果,当事检验(查)员须承担相应责任并给予处理。

2、门诊病人的检验(查)结果中出现“危急值”时也应尽快与门、急诊医生或病人本人取得联系,及时通知病人及家属取报告并及时就诊,一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务处报告,值班期间应向总值班报告。

必要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。

医生须将诊治措施记录在门诊病历中。

3、临床科室接到“危急值”报告后,应复述确认后详细填写《临床科室危急值记录本》,主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,可重新留取标本送检复查。

危急值登记本

危急值登记本

科室医技科室危急值登记本余干迎康医院20107年1月“危急值”报告制度为加强医技科室“危急值”的管理,确保“危急值”及时反馈,保证医疗安全,结合我院实际情况,特制定本制度,请各科室遵照执行。

第一条“危急值”是指实验室结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到实验室检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。

第二条各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并填写《医技科危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检查结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。

临床科室接到“危急值”报告后,并填写详细《临床科室危急值报告处理登记本》,应立即采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。

第三条“危急值”报告程序1、检验科工作人员发现检验“危急值”时,在确认仪器设备和检查过程正常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,立即电话通知临床科室,并填写《检验科危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。

2、临床科室接到检验科“危急值”报告后,应立即报告主管医师或值班医师并在《临床科室危急值报告处理登记本》详细记录,主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,可重新留取标本送检复查。

检验科必须立即复检,及时向临床报告“危急值”复检结果。

确认出现危及生命的“危急值”报告时,下级医师应立即报告上级医师并进行相应处理。

3、接到“危急值”电话报告后,临床科室在进行相应处理的同时应立即派人前往医技科室领取签收危急值报告单。

临床危急值分析报告制度流程和操作规范及登记本

临床危急值分析报告制度流程和操作规范及登记本

临床危急值报告制度和流程
一、本制度适用于检验科、影像科室、特检科、内窥镜室、超声科等医技科室。

生。

五、临床科室医护人员对接听的口头或电话通知的“危急值”或其他重要的检验(查)结果,接听者必须规范、完整地记录被检验(查)姓名、结果、报告者姓名、接收时间等,确认后方可提供医师使用。

六、临床医生接到危急界限值的报告后应及时识别,若与临床症状不符,应关注标本的留取情况,如有需要,应重新留取标本进行复查。

若与临床症状相符,应采取相应措施进行救治,必要时及时报告上级医师、科室负责人和医务部,“危急值报告”处置情况应在病程记录中体现。

五、内窥镜室“危急值”项目及报告范围:
1、食管或胃底重度静脉曲张伴明显出血点或红色征阳性或活动性出血;
2、胃血管畸形,消化性溃疡引起消化道出血;
3、巨大、深在溃疡(引起穿孔、出血);
4、上消化道异物(引起穿孔、出血);
六、超声科“危急值”项目及报告范围:
1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂或大血管破裂出血的危重病人;
2、大量心包积液,前壁前厚度大于等于3cm,合并心包填塞;
3、急性心肌梗塞或外伤致心脏破裂合并心包填塞;
需会诊讨论
__________________科室临床“危急值”报告登记表(临床科室用表)
页脚内容
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临床科室危机值登记本

临床科室危机值登记本

郑州市管城中医院临床科室检验/检查“危急值”登记表郑州市管城中医院临床科室危急值报告登记本年度郑州市管城中医院危急值报告制度与工作流程一、“危急值”的定义“危急值”(Critical Values)是指当这种检验、检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。

二、“危急值”报告制度的目的(一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。

(二)“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。

(三)医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

三、“危急值”报告程序和登记制度(一)患者“危急值”报告程序1、医技人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常,核查标本是否有错,操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认临床及检查(验)过程各环节无异常的情况下,才可以将检查(验)结果发出,详细、规范登记后,立即电话通知病区医护人员“危急值”结果。

2、相关医护人员接到“危急值”报告电话后,详细、规范登记,立即派人取回报告,并及时将报告交负责或值班医生。

负责或值班医生接报告后,应立即结合临床情况迅速采取相应措施,需讨论、会诊者,及时通知上级医师、科主任及医务科。

事后及时记录处置细节。

3、管床医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。

四、登记制度“危急值”报告与接收遵循“谁报告,谁登记。

谁接收,谁记录”的原则。

各临床科室、医技科室应分别建立检查(验)“危急值”报告登记本,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。

危急值处置记录本

危急值处置记录本

危急值处置记录本“危急值”报告制度为加强检验“危急值”的管理,保证将“危急值”及时报到临床,以便临床采取及时、有效的治疗措施,保证病人的医疗安全,杜绝病人意外发生,特制定本制度。

一、危急值的定义:“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时,表明患者可能已处于危险边缘。

此时,如果临床医师能及时得到检查信息,迅速给予有效的干预措施,可能挽救患者生命;否则就有可能出现严重后果,危及患者安全甚至生命,这种有可能危及患者安全或生命的检验检查结果值称为“危急值”二、凡检验科、放射科、超声科、心功能科等科室检查出的结果为“危急值”,应及时复核一次,同时电话报告临床科室,如两次复查结果相同,且确认仪器设备正常,标本采集、运送无误,方可将报告送到临床科室。

三、临床科室仅医务人员能接有关“危急值”报告的电话,并按要求复述一遍结果后,认真记录报告时间、检查结果、报告者。

四、护士在接获“危急值”电话时,除按要求记录外,还应立即将检验检查结果报告主管医师(或当班医师),同时记录汇报时间、汇报医师姓名。

五、医师接获“危急值”报告后,应根据该患者的病情,结合“危急值”的报告结果,对该患者的病情做进一步了解,对“危急值”报告进行分析和评估。

对进一步的抢救和治疗措施(如用药、手术、会诊、转诊或转院等)做出决定;并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况,处理时间(记录到时与分);若为住院医师有向上级医师报告的内容、上级医师查房情况。

关于急诊报告和应通知临床危急值的管理规定为了挽救患者的生命,更好地为临床服务,必须进一步加强对急诊报告的管理,真正做到急诊急做,特制定急诊报告和应通知临床危机值的管理规定:1.任何人不能以任何理由拒作急诊标本(仪器突发故障等不可抗因素除外)。

2.急诊标本应注明收到标本的时间。

3.急诊标本须在收到标本后按时间规定内完成。

4.电告急诊项目时,应与接电话人仔细核对科室和病人的姓名、床号,注明电告的时间,询问接电话人姓名,并记录在急诊项目送检记录本上。

急诊登记本

急诊登记本

急诊患者就诊登记本康桥医院急诊患者就诊记录注:时间以24小时制书写,具体到分钟;患者去向:住院、转诊、回家、死亡、留观、手术室、监护室科室:__________门诊患者就诊登记本××××××××××医院门诊患者就诊登记本科室:__________死亡病例讨论记录本××××××××医院科室:病区:科室:__________疑难病例讨论记录本××××××××医院疑难病例讨论记录科室:病区:科别:_____________医师交接班记录本××××××××医院交接班记录科室:病区:医师外出会诊登记本××××××××医院医师外出会诊记录邀请院外专家会诊登记本××××××××医院邀请院外专家会诊记录检验科危急值报告登记本×××××××医院“危急值”报告制度为加强临床检验“危急值”的管理,确保“危急值”及时反馈,保证医疗安全,结合我院实际情况,特制定本制度,请各科室遵照执行。

第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。

第二条各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并填写《检验科危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。

危急值报告记录本

危急值报告记录本

危急值报告记录本目录一、基本信息 (3)1.1 记录人信息 (3)1.2 报告时间 (3)二、危急值报告内容 (4)2.1 患者基本信息 (5)2.2 报告日期 (6)2.3 报告科室 (6)2.4 报告医生 (8)2.5 报告的危急值项目 (8)三、危急值处理流程 (9)3.1 接收危急值报告 (9)3.2 确认危急值 (10)3.3 及时通知相关医师 (11)3.4 危急值处理与记录 (12)3.5 危急值复查与随访 (13)四、危急值报告登记 (14)4.1 登记内容 (14)4.1.1 报告时间 (15)4.1.2 报告人姓名 (15)4.1.3 报告的危急值项目 (16)4.1.4 处理措施及效果 (17)4.2 登记方式 (17)4.2.1 纸质登记 (19)4.2.2 电子登记 (19)4.3 登记本管理 (20)五、培训与考核 (21)5.1 培训内容 (22)5.1.1 危急值报告的重要性 (23)5.1.2 危急值报告标准流程 (24)5.1.3 危急值报告技能培训 (24)5.2 考核方式 (25)5.2.1 理论考试 (26)5.2.2 实际操作考核 (26)5.2.3 应急演练考核 (27)六、管理与监督 (28)6.1 管理组织架构 (29)6.2 管理职责 (31)6.3 监督检查 (32)6.4 质量控制 (33)一、基本信息项目背景:为了规范医院危急值报告工作,提高危急值报告的准确性和及时性,确保患者得到及时救治,特制定本危急值报告记录本。

项目目标:通过本文档的实施,使医务人员能够准确、快速地填写危急值报告,提高危急值报告的质量和效率。

项目验收标准:根据《医院危急值报告制度》对危急值报告进行审核和验收,确保符合相关规定。

1.1 记录人信息联系方式:提供记录人的联系电话或电子邮箱地址,以便在需要时进行核实或进一步沟通。

紧急联系人信息(可选):若记录人在特定情况下无法亲自报告危急值,请提供其紧急联系人信息,包括姓名、职务职业身份、联系方式等。

放射科危急值报告制度

放射科危急值报告制度

放射科危急值报告制度
一、为提高放射科工作质量,避免医疗事故的发生。

使临床能及时掌握病人的情况,并提出处理意见。

特制订危急值报告度和报告流程。

二、危急值的概念指某项或某类检查异常结果出现时,患者可能正处于有生命危险的边缘状态,需要临床医生迅速有效干预或治疗,否则可能失去最住抢救机会。

三、危急值报告制度的目的是临床医生对生命处于危险边缘的患者采取及时有效的治疗,避免病人意外发生,可能出现严重后果。

同时也增强医护人员的自动性和贵任心,增加科室之间的有效沟通和合作。

四、放射科工作人员发现危急值情况时,立即电话通知临床科室医生危急值的结果,并在《危急值报告登记本》上逐项做好危急值的报告登记。

危急值登记要求详细记录患者姓名,门诊号或住院号,科室,检查项目,出报告时间,诊断结果,向临床报告时间,接受人员姓名,报告医生姓名等。

五、临床科室人员在接到危急值报告电话后,应在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录,同时立即通知主管医
和抢救小组成员。

检查发现危急值

检查人员必须立即复核确定
↓→危急值登记本
电话或者网络通知临床,双方核对结果↓→危急值登记本
经治或值班医生,评估病情,
观察病情,复查危急值,病程记录。

危急值报告记录本

危急值报告记录本

总 CO2 (CO2 CP) 12mmol/L 35 mmol/L
血糖(Glu) 2.5mmol/L 25 mmol/L
血清镁(Mg) 0.24mmol/L 1.85 mmol/L
血钾(K)
2.8mmol/L 6.2 mmol/L
血钠(Na) 心肌钙蛋白 I 肌酐(CREA) 肌酸激酶同工酶 血淀粉酶 谷丙转氨酶(ALT) 总胆红素(TBIL) PH 氧分压(PO2)
根据要求填写报告单。 1、张力性气胸或有创操作后的液气胸。 2、腹腔脏器穿孔引起膈下游离气体。 3、脑疝 4、胃管误插入器官或气管导管误入食管 5、手术后体内残留异物 6、两肺弥漫性肺水肿 7、深静脉导管位置异常 (四)功能科:
1、超声科检查医生/技师在检查过程中,发现下列情况,需立即通 知患者的主管医生或值班医生,并根据要求填写报告单:
支持力量.逆境的回馈,使生命将更加精彩而富足.
【感人的话】 每个人的好运跟坏运都是分配好的,虽然我的好运没有别人多,所
以只要是一点点好事,我就非常感恩了。
【祝福的话】 这里有一本你当年用过的笔记,它有点儿泛黄了,书页里夹着的
话也早已没了香气,却还是谢谢你把它借给了我。今天的我们已经分开,却依然是朋
(5)心脏人工瓣膜急性机械故障或严重瓣周漏 (6)血管栓(AV血栓) (五)心电图室:心电图室各级检查医生/技师在检查过程中,如出 现下列情况,需立即通知患者的主管医生或值班医生,并根据要求填 写报告单; 1、心电图、动态心电图检查出现急性心肌梗死、室性心动过速、 心室扑动、心室颤动、快速性房颤伴预激、严重房室传导阻滞(Ⅱ0Ⅱ 以上)、心室停搏、R-nT现象、T波异常髙尖表现等。 2、运动平板试验出现心绞痛、急性心肌梗死、晕厥、血压明显 下降、室性心动过速、心室扑动、心室颤动、快速性房颤伴预激、严 重房室传导阻滞(Ⅱ0Ⅱ以上)、心室停搏等。 3、食道电生理检查诱发阵发性室上性心动过速、心房扑动或颤 动不能终止。 4、阿托品试验出现明显头晕、心悸、胸闷。 (六)内窥镜医生在检查过程中,发现以下情况,需立即报告患者 的主管医生或值班医生,并根据要求填写报告单: 1、胃、肠腔或支气管内异物。 2、急性活动性出血。 3、手术中出现穿孔等并发症。 4、无痛胃、肠镜麻醉意外。 5、在检查过程中及检查后出现有危及生命并需及时处理的患者。 三、违反上述规定漏报、漏登一例,收取违规金200元;给医院

放射科危急值上报制度和流程

放射科危急值上报制度和流程

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危急值报告登记表

危急值报告登记表

危急值报告登记表危急值报告登记本危急值报告登记本科室:________________启用日期:_________________危急值报告制度1、危急值表示危及生命的检验、检查结果;为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息,争取最佳抢救时机,挽救患者生命,特制定本制度。

2、危急值报告项目及标准:医院检验科、放射科、特检科建立危急值项目及标准(见附件:医技科室危急值目录)。

3、临床科室及相关医技检查科室,应当建立《危急值报告登记簿》,内容包括:检验或检查时间、病人姓名、病案号、临床科室、项目危急值、复查结果(必要时)、通知时间、通知人、接听人、备注。

4、检验、检查人员发现病人的危急信息后,必须紧急电话通知当班护士,双方应复述核对、确认后登记。

5、接获危急值报告的护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息,按流程复核确认无误后,立即向经治或值班医生报告,并做好记(转载于: 写论文网:危急值报告登记表)录。

医师接获危急值报告后应立即追踪、处置并记录。

医技科室危急值报告范围二、超声科“危急值”项目及报告范围:1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人;2、考虑为急性胆囊炎穿孔的患者;3、考虑急性坏死性胰腺炎;4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;5、妊娠晚期胎盘早剥。

6、四肢深动脉及深静脉急性栓塞7、全心扩大合并急性心衰;8、大量心包积液合并心包填塞。

三、功能科“危急值”报告范围1、心脏停搏;2、急性心肌缺血;3、急性心肌损伤;4、急性心肌梗死;5、致命性心律失常;6、心室扑动、颤动;7、室性心动过速;8、多源性、RonT型室性早搏;9、频发室性早搏并QT间期延长;10、预激综合征伴快速心室率心房颤动;11、心室率大于180次/分的心动过速;12、二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;13、心室率小于40次/分的心动过缓;14、大于2秒的心室停搏四、影像科“危急值”项目及报告范围:1、中枢神经系统:①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;②硬膜下/外血肿急性期;③脑疝、急性脑积水;④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);⑤脑出血或脑梗塞复查CT 或MRI,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。

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患者姓名性



检查时间住院号
检查及报
告者
检查结果
接报告者
时间
通知医生
时间
医生
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处理结果备注
序号日期
2018年度
放射科“危急值”登记本
XX社区卫生服务中心
检验放射B超心电图
检验项目低值高值①可能危及生命的多处、多
发骨折
②大量张力性气胸、血气胸①急诊外伤见内脏器官破裂出血。

②急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急
性穿孔。

①心脏停搏
②急性心肌梗死
③致命性心律失常
1) 室扑、室颤
2)室性心动过速
3)多源性、RonT型室早
肌酐>530μmol/L 葡萄糖
<2.2
mmol/L
>24.8 mmol/L
血常规白血球<1.0*109/L >30*109/L
红细胞<1.0*1012/L >7.5*1012/L
血红蛋白<40 g/L >200 g/L
血小板<30*109/L >600*109/L
危急值报告范围
患者姓名性



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检查及报
告者
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