入学入托查验证三联单

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附表1

丰泽区儿童入学入托国家免疫规划疫苗补证/补种通知单(存根编 ) 儿童姓名:班级:需补办接种证/补种疫苗。

通知时间:年月日家长签字:

丰泽区儿童入学入托国家免疫规划疫苗补证/补种通知单

学生家长:您好!

预防接种是预防疾病最有效的手段,经查验接种记录,您的孩子还需补办接种证或接种以下疫苗:

为保护您孩子的健康,请您及时带您的孩子按预约的日期前往(接种点)补办接种证或补种疫苗。

家长签字:;签字日期:年月日

丰泽区疾病预防控制中心

丰泽区儿童入学入托国家免疫规划疫苗补证/补种反馈单(编 )

儿童姓名:

该儿童已到我单位补办接种证/补种疫苗(见下表),其接种记录均符合国家免疫程序,特此证明!

注:此单盖章有效,请家长妥善保存,补种完后将反馈单上交给儿童所在的幼儿园、学校。

单位名称(盖章)

年月日

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