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—、中药基础知识

中药一一凡是以中医传统理论为指导，进行采收、加工、炮制、制剂，以利于临床应用的药物称中药。

1、中药的产地、采集、干燥和贮存

(一)产地

产地与中药质量密切相关。

这是由于各地的土壤、水质、气候、日照、雨量、肥料等自然条件不同所致，特别是土壤成份的差异对中药质量的影响尤为突出，故逐渐形成了使用"道地药材” 的用药原则。

(二)采集

一.植物药

(1) 全草：在枝叶茂盛，花朵初开时采集。

(2) 叶类：在花蕾将放或盛开时采收。

(3) 花及花粉：在含苞未放时采摘花蕾。

(4) 果实及种子：在成熟时采摘。

(5) 根及根茎：在初春或秋末采收。

(6) 树皮及根皮：在春夏之间采剥。

2•动物药

(1) 夏秋季捕捉：石决明、牡蛎、蛤壳、瓦楞子等。

(2) 秋季采集：桑螺虫肖、露蜂房。

(3) 夏末秋初：蝎子、土鳖虫、蟋蟀、斑螯等。

3. 矿物药

全年皆可采挖。

(三)干燥

干燥方法：晒干、阴干、烘干、石灰干燥、远红外线干燥及微波干燥等。

1.晒干法

主要适用于肉质类药材。

2•阴干法主

要适用于芳香性花类、类及草类药材。

3. 烘干法

主要适用于阴雨天急需干燥或一些特殊要

求的药材。

四）贮存

a.贮存不当，就会发生虫蛀、霉烂、变色、走油等现

象，导致药材变质。

b•通常采用的贮存方法有：干燥、低温、避光、密闭保

存及化学药物薰杀。

2. 中药的炮制

1•消除或降低毒副作用

2•增强药效

3. 改变药物性能

4. 利于贮存

5. 便于服用

（二）炮制方法

1•修治法：主要包括纯净、粉碎和切制三道工序。

2•水制法：用水或其它辅料处理药材的方法称为水制法。

3•火制法：用火对药物进行加热处理的一种方法。

4. 水火共制法：本法既要用水，又要用火。

5. 其他制法：主要有制霜、发酵、发芽、药拌等。

三、中药性能

（一）四气

四气是指药物具有寒、热、温、凉四种不同的药性，又称四性。凡能治疗温热性疾病的药物，多属凉性或寒性。

凡能治疗寒凉性疾病的药物，多属热性或温性。

寒、热之性不甚明显，谓之平性药。

（二）五味

1.辛味: “能散、能行即具有发散.行气、行血作用。（细辛、当归）

2.甘味: “能补、能和、能缓即具有补益、调和、缓急作用。（甘草、大枣）

3.酸味: “能收、能涩即具有收敛、固涩作用。（五味子、乌梅）

4.苦味: “能泄、能燥即具有通泄、燥湿等作用。（大黄）

5.咸味: 即具有泻下通便、软坚散结等作用。另有淡味药，即无明显味道。“淡”渗、能利S即能渗湿利便。（龙骨）

三.中药性能

（三）升降浮沉

升，即上升提举; 降，即下达降逆; 浮，即向外发散;

沉，即向收敛。

（四）归经

归经一一药物对某经或某几经发生明显作用，而对其他经作用较少，甚至无作用，这种对机体某部分的选择性作用称归经。

引经药----- 些不但能自入某经，而且还能引导它药进入某经的药物，称引经药。（五）中药毒性

1. 毒性分级

（1）大毒一一中毒症状严重，常引起主要脏器严重损害，甚至造成死亡者，归为“大毒”。如草乌、川乌、马钱子等。

（2）有毒一一当用量过大或用药时间过久，出现严重中毒症状，并引起重要脏器损害，归为"有毒"。如附子、商陆、牵牛子等。

（3）小毒一一中毒症状轻微，一般不损害组织器官，不造成死亡者，归为“小毒”。如吴茱萸、细辛、苦杏仁等。

3 .预防措施

（1）应掌握有毒中药的品种及其使用的特殊要求。

（2）根据病人体质强弱和病情，严格控制使用剂量和服药时间。

(3)严密观察可能出现的副作用和毒副反应，早诊断、早处理。

四、中药的用法

(一)配伍

配伍一一根据不同病情和临床辨证，有选择地将两种或两种以上药物组合在一起应用叫配伍。

1. 配伍七情

(1) 单行一一用一味药治疗疾病谓单行。

(2) 相须一一两种性能、功效相同或近似的药物合用，以增强

疗效的一种配伍方法叫相须。

(3) 相使一一两种药合用，一种药物为主，另一种药物为辅，

辅药可以提高主药功效的配伍方法谓相使。

(4) 相畏----- 种药物的毒副作用，被另一种药物所抑制，使

其毒副作用减轻或消失的配伍方法称相畏。

(5) 相杀----- 种药物能够清除另一种药物毒副作用的配伍叫

相杀。

(6) 相恶----- 种药物能破坏另一种药物的功效，使其作用减

弱，甚至消失的一种配伍谓相恶。

(7) 相反一一两种药物配伍应用后，产生毒性反应或副作用，

即谓之相反。

2. 七情配伍关系

(1) 相须、相使可以起到协同作用，提高药效；

(2) 相畏、相杀可以减轻或消除毒副作用；

(3) 相恶是一种药物抵消或削弱了另一种药物的功效；

(4) 相反是药物配伍后，产生毒性反应或副作用。

(1) 中药配伍禁忌

1)十八反

本草明言十八反，半葵贝薮及攻乌，

藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

2）十九畏

硫磺原是火中精，朴硝一见便相争；

水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；

巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；

丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱；

川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；

官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺；

大凡修合看顺逆，炮艦炙熔莫相依。

2）中西药的配伍禁忌

1）形成难溶性物质：如四环素族与石膏、海螺蜡、石决

明、龙骨等配伍。

2）影响药物的分布与排泄：如磺胺类药物与乌梅、蒲公

英、五味子、山楂等配伍。

3）抑制酶活性：如六神丸、牛黄解毒丸与胃蛋白酶、多

酶片、乳酶生等配伍。

2. 妊娠用药禁忌

禁用药：毒性强、药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、斑螯、.瞬香、虻虫、水蛭、三棱、莪术、芫花、大戟、甘遂、商陆、水银、轻粉、雄黄等。

慎用药：

活血药、攻下药、行气药、大辛大热药，如桃仁、红花、乳香、没药、王不留行、