新生儿护理知识讲课教案

新生儿日常护理
六、保暖： 新生儿体温调节中枢发育不完善，体温调
节能力差，体温常随外界温度的变化而变化。 Βιβλιοθήκη Baidu生儿正常腋温:36-37.5ºC之间。合理保暖。
新生儿日常护理
保暖应注意： 1、新生儿脱水热：是由于环境温度过高、保暖过度、
水份供给不足所致。表现为体温骤然升高、皮肤 干燥、不安、烦躁、尿少等。 2、注意环境温度及体温的变化,及时对新生儿的包 裹进行调整. 3、沐浴时控制好室温,动作迅速,关闭门窗,勿使空 气对流. 4、低体温时注意头部保暖.
新生儿的喂养：生后半小时即吸吮奶头、2—4小时试喂少量淡糖水、 无异常即可喂奶第一天20—30毫升每次。喂母乳按需哺乳新生 儿连续吸吮15—20分钟即可吃饱。
从新生儿期养成好习惯：不边吃边睡、不抱着睡觉、不开灯睡觉。传通把尿能尽早控制 大小便、从新生儿期对听觉、视觉、触觉进行训练。
新生儿护理中常见的问题
生理性黄疸：约有50％的足月儿、80％的早产儿在生后 3--4天出现皮肤和粘膜黄染，1周内达高峰，第7天开始 消退，14天退尽。早产儿延迟消退。如出现过早24小时 内、消退延迟或黄疸值过高，足月儿大于12毫克、早产 儿大于15毫克均属于异常需要治疗。图片
新生儿几种特殊的生理状态（三）
新生儿毒性红斑：30％-70％的新生儿于出生后24-48小 时出现全身性红斑，以红斑、丘疹及脓疱为特征，脓疱 系无菌性，好发部位为胸部、背部、面部及四肢。发生 原因可能是对肥皂、油类或床单、衣物等的刺激产生的 反应。轻症不需治疗，可自行消退。头皮水肿受挤压所 致3至4天可消退。图片
衣带不可过高、过紧
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五.预防感染: 应尽量减少亲戚朋友的来访，降低房间内人员密 度。家人生病、患感冒时应戴口罩或暂时隔离。 不宜亲吻新生儿。 房间每日通风二次，每次20－30分钟。 不能在室内吸烟。接触新生儿前后洗手。脐带、 臀部、皮肤、是细菌侵入的通道。手、喂养、环 境是感染的途径。 接触婴儿前后应流动水认真洗手。
阴道出血及分泌物：又称“假月经”，见于女婴外阴。是 由于胎儿阴道上皮及子宫内膜受母体雌激素影响，出生后 母体雌激素影响中断，造成类似月经的出血。不必处理。
新生儿几种特殊的生理状态（二）
生理性体重下降：新生儿出生后由于摄入少，水分丢失 多而出现体重逐渐下降，下降不应超过10％，一般7— 10天恢复出生体重。
新生儿护理知识
正常新生儿
消化：胃呈水平位，贲门松幽门紧，易呕吐和溢乳，胃容量10— 20毫升，1周50—90毫升。肠壁薄易发生胀气。生后10-12小时 排胎便。生后24小时未排便应及时查找原因。
肾脏：12－24小时后必须排尿，奶量增加尿量也增加。24小时 排便不少于6次。每次尿量20-30毫升。
新生儿几种特殊的生理状态（一）
口腔上皮珠：俗称“马牙”，指新生儿上腭中线两侧及齿 龈上常有微凸的淡黄色点状物，是正常上皮细胞堆积所致， 数周后自然消退。切勿擦拭或挑破，以免感染。
乳房肿大及泌乳：男女婴均可发生，是由于出生前母体雌 激素的影响。2－3周后逐渐消失，切勿挤压乳房，以免发 生乳腺感染。
观察新生儿的大便
胎便：一般于生后8-24小时排出，约4天即可排完。胎便是墨绿 色、粘稠的，有粘液，无味。
过渡便：新生儿喂奶后会产生黄绿色的过渡便，为胎便与奶便 混合组成，粘稠性比胎便小，有奶块，排1-2天的时间.
奶便:出生3-7天后,因吃母乳或牛奶而有不同的大便。喂母乳者， 大便呈糊状，颜色金黄、味酸次数多。喂牛奶者，大便多呈硬 条状，颜色淡黄或淡棕色，味臭次数较少。
、抬高上半身。要注意吐奶的量、次数、及体重 增长情况。
三.哭闹。饥饿时、大小便时、过冷过热时、 需要安慰时、属于生理需求哭闹时音调不高。 病理性哭闹，哭声剧烈、持续、声调高。积极 查找原因，及时解决。
一、皮肤问题。1.湿疹，可能与过敏、外部刺激 有关。好发于脸、颊、颈、耳后。避免潮湿、摩 擦、抓挠。
2、尿布疹。尿酸、氨的刺激，摩擦多见肥胖儿， 大便刺激肛周脓肿，尿布中的肥皂、清洁剂的刺 激。尿布干、软、吸水、透气。勤清洗臀部皮肤 保持干爽。皮肤暴漏与空气接触。护肤软膏。
二溢乳。胃容量小、食管下端松驰、水平位、消 化酶及胃肠蠕动功能差有关。喂后驱赶胃内空气、
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三.脐部护理 沐浴后检查脐部,用碘伏、75%酒精棉棍消毒
处理,要擦拭脐根部及脐轮，并保持局部清洁 干燥,直至脐带脱落无分泌物为止。不要使大 小便湿尿布污染脐部.如有渗血、脐周红肿、 有黏液或脓性分泌物，应及时就医。图片
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四、衣物的要求: 柔软、宽松、舒适 储藏不可用樟脑
粟粒疹：皮下点状的白点，1－2周内可在鼻尖、颏处看 到。是皮脂凝集所致，2周内可消失。
先锋头：头皮水肿、产道挤压所致，24—48小时消退。
新生儿观察内容
生命体征（体温、呼吸等） 体位 皮肤颜色、温度 脐带 体重
一般表现（奶量、 大小便、黄疸出现 与消退）
睡眠时间、活动能 力、对外界反应
代谢：较成人高，糖原储备不足，易发生低血糖。 随环境温度体温波动较大。生后2小时降至最低，特别糖尿病母亲 儿更易发生低血糖。
神经：觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持、呕吐等反射已形成。打 哈欠，惊吓反射都是正常现象。生后清醒1小时左右，开始睡眠。 十几到二十个小时不等，能自然觉醒。
内分泌：受母亲雌激素影响，出现泌乳，乳房肿大，阴道分泌物 等2到3周消退。
新生儿啼哭
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一．环境要求： 阳光充足、空气新鲜，室内清洁， 室温保持在22－24度。
相对湿度保持在55％-60 ％之间。光线 柔和，新生儿避免强光照射，易造成斜视，影 响眼底发育。避免存放刺激性花草、小动物、 吸烟。
新生儿日常护理
二.皮肤护理:每日用温水擦拭皮肤皱褶处。不主 张用粉。 每日至少沐浴一次,生后24小时方可沐浴。 室温应控制在26-28ºC,采用39-41ºC的流动水 为宜.以手臂内侧测试水温，洗澡时动作要轻、 柔、快，保护好新生儿。眼、耳、鼻勿进水， 重点是皮肤皱褶处。 每次大小便之后，均应用温水或油湿巾擦洗 臀部，并轻轻吸干水份，防止臀红的发生。切 忌在臀部涂抹爽身粉或不透气的油膏类