中药配方颗粒认识浅析

中药配方颗粒认识浅析

发表时间：2013-05-21T11:39:54.530Z 来源：《中外健康文摘》2013年第13期供稿作者：马玉铭[导读] 中药配方颗粒又称中药免煎颗粒，是将单味中药饮片经水煎煮、浓缩、干燥后的所得物。马玉铭（云南省昭通市中医医院 657000）【中图分类号】R286 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）13-0372-02

随着科技的发展和生活节奏的加快，人们对中药的应用提出了新的要求。近年来，中药现代化进程逐步加快，产生了许多新剂型，为了方便人们的生活，但也存在一些问题。现就如何认识中药配方颗粒作一个浅析，以供合理选用。 1．中药配方颗粒的特点中药配方颗粒又称中药免煎颗粒，是将单味中药饮片经水煎煮、浓缩、干燥后的所得物。配方使用中将所需诸药混合后水冲服。具有服用量小、服用和携带方便的特点，免去传统中药饮片繁琐的煎煮过程。 2．中药配方颗粒存在的几点疑问 2.1 检验表准的缺失

在没有统一检验表准的情况下上市流通使用，质量和安全怎样保证的？至目前为止全国监管部门尚无中药配方颗粒的检验标准。上市药品中有检验标准的尚不能确保质量，何况无标准的产品应用于人的防病、治病，其疗效和安全不得不引起注意。

2.2 质量难以鉴别

中药历来究竟“地道药材”属性，《内径》“岁物者，天地之专精也，非司岁物则气散，质同而异等也”，《千金翼方》中“用药必依土地”。如天麻、石斛、阿胶以及“南药”、“北药”、“淮药” 等无一不是在强调药材的产地、质量与疗效的关系，且随采收季节不同其有效成分也有差异。而医师、药师、患者则无从知晓所用配方颗粒的“道地”属性与采收时节。

2.3 部分药物能否煎出有效成分

中药的应用是以中药的偏性：“四气、五味、升降浮沉”等重建人体阴阳平衡，因此服用的是中药的药性而不是中药材本身。中药配方颗粒中一些质地较硬以及不溶于水的矿物类物质如：苏木、天麻、朱砂、磁石等，水煎后能浓缩到什么固型物质？再如胶类药物阿胶等，本身就是浓缩物，水煎后又浓缩最后得到的是什么呢？

2.4 能否体现药物的相互作用 2.4.1 溶出物结构转化差异：在当归补血汤中应用中药色谱指纹图谱和光谱数据，并结合光谱相关色谱方法对当归补血汤复方及单味药当归和黄芪分归属进行分析，结果发现：单味药中的一些组分在复方中检测不到或消失而复方中又有新物质生成[1] ；虎仗单味煎出液和虎仗分别与甘草、五味子、三楂共煎后其煎出液中各种结合蒽醌的量均发生了变化[2]；生脉散合煎后，原单味人参中的人参皂苷Rb1、Rb2、Rc、Rd、Re均消失，而原来的微量成分人参皂苷Rg3、Rh、Rh2的量增加50%以上[3]，同时得到一个原各味单煎都没有的化学成分5-羟甲基-2-糠醛[4]。说明合煎液和单味中药煎液的化学成分不是单味药之间的简单相加，它们存在着差异性。

2.4.2溶解度差异：当归承气汤复方合煎时增加当归的用量能使大黄总蒽醌溶出率随之增加[5]；麻黄汤合煎液中甘草酸的量高于分煎液[6]；葛根芩连汤合煎液中葛根素的量低于单煎液[7]；说明合煎液中有效成分之间普遍存在着相互影响的关系。

3.结语

中药现代化是21世纪中医药发展的主题，中药配方颗粒是传统中药的补充，但由于存在许多疑问和差异性，笔者认为不能一概而论的作为传统中药的替代品。传统中药饮片的汤剂使用仍有具独特的不可代替的存在价值。参考文献

[1] 《中草药》2005，10：1457-1460.

[2] 《中国药房》 1999，3：112-115.

[3] 《中国中药杂志》 1998，8：483-485.

[4] 《中国中药杂志》 1998，4：230-231.

[5] 《中成药》1992，5：4-5.

[6] 《中草药》2001，11：981-983.

[7] 《中成药》2004，1：7-9.